Wie viele Sorten medizinisches Cannabis gibt es in Apotheken und warum bleibt diese Zahl nicht konstant
Ein Pflanzenname, mehrere Apothekenpositionen, sechzehn Hersteller und kein öffentlicher Lagerbestand. Woher kommen die unterschiedlichen Zahlen der verfügbaren Sorten und warum kann eine Position zwischen den Lieferungen verschwinden.
Wie viele Sorten medizinisches Cannabis sind in polnischen Apotheken erhältlich?
Das hängt davon ab, was gezählt wird. Die Liste der Apothekenartikel, die für diesen Dienst zusammengestellt wurde, umfasst 141 Verkaufspositionen, die auf 85 Sorten von 16 Herstellern reduziert werden. Die Anzahl der tatsächlich in einer Woche verfügbaren Namen ist deutlich niedriger und wird nirgendwo in einer überprüfbaren Form veröffentlicht.
Der Unterschied zwischen diesen Zahlen ist kein Ablesefehler, sondern das Ergebnis von zwei verschiedenen Einheiten. Eine Apothekenposition ist ein spezifisches Produkt eines bestimmten Herstellers in einer bestimmten Verpackung. Eine Sorte ist der Name der Pflanze, unter dem eine solche Position verkauft wird. Der gleiche Name kann gleichzeitig bei fünf Herstellern auftreten, und dann entspricht einer Sorte fünf Positionen in der Liste. Wer Positionen zählt, erhält eine höhere Zahl. Wer Pflanzennamen zählt, eine niedrigere. Beide sind korrekt und beschreiben etwas anderes.
Die dritte Zahl, die für den Patienten am interessantesten ist, existiert nicht in öffentlicher Form. Niemand führt ein offenes Register der Lagerbestände von Apotheken mit einer Genehmigung für den Handel mit Betäubungsmitteln, und der Zustand ändert sich mit jeder Lieferung und jeder erfüllten Rezeptur. Daher geben wir in diesem Dienst eine Liste der im Handel befindlichen Namen an und sagen direkt, dass es sich um ein Verzeichnis von Positionen handelt und nicht um eine Garantie für die Verfügbarkeit. Den aktuellen Stand dieses Verzeichnisses finden Sie im Verzeichnis der Sorten medizinischen Cannabis.
Warum geben verschiedene Quellen unterschiedliche Zahlen von Sorten an?
Weil jede etwas anderes zählt und selten angibt, was genau. Eine Quelle gibt Verkaufspositionen an, eine andere Pflanzennamen, eine dritte nur die Namen der Hersteller, und eine vierte schätzt, wie viel davon tatsächlich in einer Woche bestellt werden kann. Vier korrekte Methoden ergeben vier verschiedene Zahlen.
Ein gutes Beispiel ist die Zahl, die diese Seite bisher eröffnet hat. Sie sprach von einem Bereich von fünfzehn bis fünfundzwanzig Sorten und ordnete sie acht Herstellern zu, die namentlich genannt wurden. Wir zitieren sie hier nicht vollständig, da vier dieser Hersteller in keinem Verzeichnis aufgeführt sind, auf dem wir diesen Dienst basieren, und einer der Namen wie ein verzerrter Name eines bestehenden Unternehmens aussieht. Eine Wiederholung eines solchen Satzes, selbst mit einem Vorbehalt, würde diese Namen auf der Seite belassen und ihnen erlauben, weiterzuwandern.
Unser eigenes Verzeichnis gibt andere Zahlen: fünfundachtzig Kultivare in einhunderteinundvierzig Apothekenpositionen von sechzehn Herstellern. Die Diskrepanz ergibt sich nicht aus dem Markt, sondern aus der Zählmethode. Jener Satz gab weder das Datum der Messung noch die Einheit an, sodass nicht entschieden werden kann, welcher Marktabschnitt beschrieben wurde. Eine Zahl ohne diese beiden Informationen altert schneller als der Text, in dem sie steht, und der Leser hat keine Möglichkeit zu überprüfen, ob sie seine Apotheke betrifft.
Daher die Regel, die in diesem Dienst angenommen wurde: Bei jeder Anzahl von Sorten geben wir an, was gezählt wurde und woher das Verzeichnis stammt. Ohne dies erscheinen zwei wahre Zahlen wie ein Widerspruch, und der Unterschied zwischen ihnen ergibt sich ausschließlich aus der Methode, nicht aus dem Markt.
Warum verschwindet eine Sorte zwischen zwei Lieferungen aus der Apotheke?
Am häufigsten, weil sie nur von einem Hersteller angeboten wird. In der Liste haben 64 von 85 Sorten genau einen Lieferanten, sodass eine Unterbrechung in der Lieferung einen solchen Namen vollständig aus dem Handel entfernt. Bei Namen, die von mehreren Firmen angeboten werden, ist das Verschwinden eines von ihnen viel weniger sichtbar.
| Wie viele Hersteller bieten den Namen an | Wie viele Sorten | Was bedeutet das für die Verfügbarkeit |
|---|---|---|
| einer | 63 | eine Unterbrechung bei diesem Hersteller entfernt den Namen aus dem Handel |
| zwei | 12 | die zweite Version kann verfügbar sein, obwohl sie sich in der Deklaration des Inhalts unterscheidet |
| drei | 8 | der Name verschwindet selten vollständig vom Markt |
| vier | 1 | ein Einzelfall im gesamten Verzeichnis |
| fünf | 1 | der am besten besetzte Name im Verzeichnis |
Die Verteilung ist also sehr ungleich und sie ist verantwortlich für den Eindruck, dass das Sortiment springt. Drei Viertel der Namen hängen von einem einzigen Anbieter ab, und bei einer solchen Konstruktion ist kein Marktkollaps erforderlich, damit eine Position für mehrere Wochen verschwindet. Es genügt eine Charge, die zur erneuten Prüfung zurückgehalten wird, oder eine Verzögerung an der Grenze.
Der zweite Grund ist einfacher und weniger spektakulär. Eine Apotheke mit Genehmigung bestellt Rohstoffe für spezifische Rezepte und nicht auf Vorrat, da das Produkt in der Kategorie Rpw mit einer Dokumentation und einer begrenzten Haltbarkeit verbunden ist. Eine Position, die im Großhandel vorhanden ist, muss also nicht im Regal der Apotheke stehen, in die der Patient mit einem Rezept kommt. Zwischen dem einen und dem anderen Glied steht eine Bestellung, die jemand aufgeben muss, und der Zeitraum, in dem der Großhandel sie erfüllt. Das reicht aus, damit derselbe Name in einer Stadt sofort verfügbar ist, in einer anderen jedoch erst nach einer Woche.
Was ändern Import und nationale Produktion an der Kontinuität der Lieferungen?
Sie ändern die Länge des Weges, den eine Charge zurücklegen muss, bevor sie in die Apotheke gelangt. Aus dem Ausland importiertes Produkt durchläuft mehr Glieder und mehr Dokumente als im Inland für den Handel freigegebenes Produkt, und jedes Glied ist ein Ort, an dem die Lieferung sich verzögern kann. Das Verzeichnis zeigt dies jedoch nicht.
Das Verzeichnis speichert bei jeder Position einen Firmennamen und entscheidet nicht, auf welcher Stufe der Kette sich diese Firma befindet. Sie kann Züchter sein, sie kann fremdes Rohmaterial verpacken oder sie kann ausschließlich die Charge für den Handel freigeben. Aus diesem Grund weisen wir einzelnen Namen kein Anbauland zu und teilen den Markt nicht zahlenmäßig in Import und nationale Produktion auf. Das wäre eine Vermutung basierend auf dem Klang des Namens, und eine solche Vermutung kann sich um einen ganzen Kontinent irren.
Was dieses Verzeichnis unbestreitbar zeigt, ist die Konzentration. Drei Namen tragen 65 von 85 Sorten: S-LAB steht bei 38 Positionen, Tilray bei 14, Synoptis Pharma bei 13. Ein so aufgebauter Markt reagiert auf Probleme eines Unternehmens insgesamt, unabhängig davon, ob sein Produkt aus dem Ausland stammt oder aus nationalem Anbau. Eine Verkürzung der Kette hilft der Pünktlichkeit, ändert jedoch nichts daran, dass es bei den meisten Namen einfach keine Alternativen gibt. Wer bei welcher Sorte steht, erläutern wir in separaten Beiträgen über die Hersteller.
Was sagt das Verzeichnis der Sorten nicht über die Verfügbarkeit aus?
Es sagt nicht, wie viel Produkt im Großhandel liegt, wann die nächste Lieferung kommt oder welche Apotheke heute eine bestimmte Position im Regal hat. Es ist ein Verzeichnis der im Handel befindlichen Namen und kein Lagerbestand. Die Genehmigung zur Zulassung von Rohstoffen kann auch widerrufen werden und läuft fünf Jahre nach ihrer Erteilung ab.
Diese letzte Grenze wird häufiger übersehen, als sie es verdient. Das Verzeichnis der Namen sieht wie ein dauerhaftes Dokument aus, ist jedoch ein Foto des rechtlichen Zustands zum Zeitpunkt seiner Erstellung. Eine Position kann ohne jegliches Ereignis auf Seiten der Apotheke aus diesem Verzeichnis fallen, nur weil die Genehmigung abgelaufen ist oder der Hersteller nicht um deren Verlängerung gebeten hat. Ein Text, der ein solches Verzeichnis als Liste dessen beschreibt, was erhältlich ist, führt bereits am Tag der Veröffentlichung in die Irre.
Die zweite Sache, die das Verzeichnis nicht sagt, sind formale Gründe. Cannabisblüten sind pharmazeutisches Rohmaterial, das auf Rezept in der Kategorie Rpw ausgegeben wird, sodass darüber, welche Position überhaupt in Frage kommt, der Inhalt des Rezepts und nicht der Stand des Verzeichnisses entscheidet. Ein Patient mit einem Rezept für ein bestimmtes Rohmaterial kann nicht einfach einen anderen Namen von der Liste nehmen, auch wenn dieser gerade verfügbar ist. Daher führt dieser Dienst ein Verzeichnis der Namen und überlässt Informationen über Alternativen dem behandelnden Arzt und Apotheker.
Was bedeutet die Änderung der verfügbaren Sorte für die laufende Therapie?
Dass darüber der behandelnde Arzt entscheidet und nicht das Verzeichnis. Eine andere Position ist ein anderer Hersteller, eine andere Charge und eine andere Prüfung dieser Charge, sodass selbst der gleiche Pflanzenname nicht dasselbe Rohmaterial garantiert. Vergleichende Studien zu den Auswirkungen eines solchen Wechsels sind nicht im öffentlichen Umlauf.
Das Fehlen solcher Studien ist hier die Antwort, nicht eine Lücke im Text. Niemand hat eine klinische Studie durchgeführt, in der Patienten die Position eines Herstellers gegen die Position eines anderen unter demselben Handelsnamen ausgetauscht wurden und gemessen wurde, was passiert. Es ist jedoch bekannt, dass der deklarierte Gehalt an Wirkstoffen eine zulässige Toleranz hat und das flüchtige Profil in verschiedenen Chargen unterschiedlich sein kann, abhängig vom Anbau und der Verarbeitung nach der Ernte. Zwei Chargen desselben Namens sind also nicht dasselbe Material, auch wenn das Etikett identisch aussieht.
Die nach dem Konsum von Cannabisblüten berichteten Symptome werden für die gesamte Gruppe von Rohstoffen beschrieben, nicht für einen einzelnen Namen. In diesen Beschreibungen wiederholen sich Symptome wie Mundtrockenheit, Schläfrigkeit tagsüber, Schwindel bei schnellem Aufstehen, beschleunigter Herzschlag und Angst, die mit der Dosis zunimmt. Ein Symptom, das nach dem Wechsel zu einer anderen Position auftritt, sollte dem behandelnden Arzt gemeldet werden und nicht mit den in Netzwerken zirkulierenden Beschreibungen verglichen werden. Was die Zahlen auf der Verpackung bedeuten und wie man das Profil einer einzelnen Sorte liest, erläutern wir in einem separaten Text, und den Gehalt an Wirkstoffen besprechen wir dort, wo es das Thema ist.
Häufig gestellte Fragen zur Verfügbarkeit von Sorten
Wie viele Sorten medizinisches Cannabis gibt es in polnischen Apotheken?
In der Liste der Apothekenartikel, die für diesen Dienst zusammengestellt wurde, stehen 141 Verkaufspositionen, also 85 Pflanzennamen von 16 Herstellern. Die Anzahl der in einer Woche verfügbaren Namen ist niedriger und wird nirgendwo veröffentlicht.
Warum unterscheiden sich die verfügbaren Sorten zwischen den Quellen?
Weil die Quellen unterschiedliche Dinge zählen: einmal Verkaufspositionen, einmal Pflanzennamen, einmal nur die liefernden Firmen. Ohne die angegebene Zählweise erscheinen zwei wahre Zahlen wie ein Widerspruch.
Warum verschwindet eine Sorte zwischen den Lieferungen aus der Apotheke?
Am häufigsten, weil sie nur von einem Hersteller angeboten wird. Dies betrifft 64 von 85 Namen in der Liste, sodass eine Unterbrechung in der Lieferung eine solche Position vollständig aus dem Handel entfernt.
Bedeutet nationale Produktion sicherere Lieferungen?
Ein kürzerer Weg vom Anbau zur Apotheke hat weniger Glieder, in denen die Charge stecken bleiben kann. Das Verzeichnis der Sorten misst jedoch keine Pünktlichkeit, sodass nicht herausgelesen werden kann, welcher Kanal sicherer ist.
Zeigt das Verzeichnis der Sorten den Lagerbestand der Apotheke an?
Nein. Das Verzeichnis ist eine Liste der im Handel befindlichen Namen und kein Lagerbestand. Die Verfügbarkeit in einer bestimmten Apotheke wird ausschließlich von dieser Apotheke bestätigt.
Was tun, wenn die verschriebene Sorte nicht in der Apotheke erhältlich ist?
Die Angelegenheit wird vom behandelnden Arzt entschieden, und die Verfügbarkeit wird von der Apotheke mit einer Genehmigung für den Handel mit Betäubungsmitteln bestätigt. Das Verzeichnis der im Handel befindlichen Namen ersetzt dieses Gespräch nicht.
Redaktioneller Text: Redaktion ubucha.pl. Cannabisblüten sind pharmazeutisches Rohmaterial, das auf Rezept in der Kategorie Rpw ausgegeben wird. Das Material hat informativen Charakter und ersetzt nicht die ärztliche Beratung.
