Deklarierte 25 Prozent und die Kategorien der Potenz in wissenschaftlichen Übersichten

• Wie viele Beweise. 4 Arbeiten aus den Jahren 2021 bis 2025, alle in der Tabelle unten aufgeführt, zusammen mit dem Modell.
• Was nicht nachgewiesen wurde. Es wurde nicht nachgewiesen, dass ein höherer deklarierter Prozentsatz auf dem Etikett eine stärkere oder bessere therapeutische Wirkung bedeutet. Das Evidenzmaterial zur Potenz des Rohmaterials bezieht sich fast ausschließlich auf unerwünschte Wirkungen und nichtmedizinische Verwendung, nicht auf die Wirksamkeit.
• Was Sie hier nicht finden werden. Dosierungsempfehlungen oder Sortenhinweise. Die Auswahl obliegt dem behandelnden Arzt, und das Hanfmaterial wird ausschließlich auf Rezept des Arztes ausgegeben.
• Wie man das liest. Ergebnisse von Tierversuchen oder Zellkulturstudien lassen sich nicht direkt auf einen Patienten übertragen, der das Material einnimmt, und die Spalte mit dem Modell sagt, worum es in der Arbeit tatsächlich ging.

Was bedeutet genau die deklarierte 25 Prozent auf dem Etikett des Rohmaterials?

Die deklarierte 25 Prozent ist der Wert, der vom Hersteller für die gesamte Charge angegeben wird, und nicht eine Messung der Packung, die in der Apotheke ausgegeben wird. Sie bezieht sich auf die Summe des Tetrahydrocannabinols nach Erhitzen des Rohmaterials und gilt mit einer zulässigen Abweichung von zehn Prozent, was realistisch einen Bereich von 22,5 bis 27,5 Prozent bedeutet.

In der frischen Blüte überwiegt die saure Form, die erst durch Wärme in die aktive Form übergeht. Die Zahl auf dem Etikett beschreibt also das Potenzial des Rohmaterials nach Erhitzen und nicht die Zusammensetzung der Pflanze zum Zeitpunkt der Ernte. Das Verhältnis zwischen dem, was der Hersteller angibt, und dem, was die Analyse einer Probe zeigt, ist Thema einer separaten Seite über die Deklaration 20 Prozent. Hier genügt es, sich zu merken, dass die Deklaration eine Verpflichtung gegenüber der Dokumentation der Charge ist und nicht eine Ablesung von der Verpackung, die der Patient in der Hand hält.

Die Abweichung wirkt in beide Richtungen, sodass die von benachbarten Deklarationen festgelegten Bereiche teilweise überlappen. Was sich daraus für den Vergleich von Positionen ergibt, wird auf der Seite über die Deklaration 18 Prozent erläutert. Diese Seite vergleicht keine im Handel verfügbaren Positionen: die aktuelle Liste der Sorten führt Hub dieses Clusters, und der Shop hat eine separate Kategorie Hanfmaterial.

Wie teilen wissenschaftliche Übersichten die Potenz von Rohmaterial und wo steht in dieser Einteilung die 25 Prozent?

Drei Übersichten aus dieser Datenbank teilen die Potenz auf drei verschiedene Arten. Die erste setzt eine Grenze bei etwa zehn Prozent, die zweite erstellt fünf Bereiche, die dem entsprechen, was tatsächlich im Verkauf ist, die dritte vergleicht ausschließlich stärkere Produkte mit schwächeren. Die Deklaration von 25 Prozent fällt in jedem dieser Fälle in die breiteste Kategorie.

Die Übersicht aus den Annals of Internal Medicine nahm eine Grenze an: Ein Produkt mit hohem Gehalt wurde als solches angesehen, das mehr als 5 mg Tetrahydrocannabinol pro Portion liefert oder mehr als zehn Prozent des Gehalts überschreitet, sowie alles, was als Konzentrat beschrieben wird. Bei dieser Definition steht das Material mit der Deklaration von 25 Prozent in einem Sack mit einem Extrakt, dessen Gehalt doppelt so hoch ist. Diese Grenze wird durch eine Übersicht gestützt, die 99 Studien und über 221.000 Teilnehmer umfasst, von denen 42 Prozent randomisiert waren.

Die Übersicht aus dem American Journal of Psychiatry ging einen anderen Weg und legte bereits vor der Analyse fünf Bereiche fest, die so ausgewählt wurden, dass sie dem entsprechen, was tatsächlich in den Verkauf gelangt. Diese werden in der Tabelle unten aufgeführt. Dies ist die einzige Einteilung in dieser Datenbank, die auf etwas anderem als dem Etikett des Verkäufers basiert. Die Autoren filterten 4545 Datensätze und behielten 42 Beobachtungs- und experimentelle Arbeiten, wobei sie die allgemeine Evidenzsicherheit als sehr niedrig bewerteten.

Die älteste dieser Übersichten, die aus The Lancet Psychiatry, verwendet überhaupt keine Zahlen: Sie teilt das Material in stärkere und schwächere ein, wie es die in die Analyse einbezogenen Studien getan haben. Von 4171 gefilterten Artikeln erfüllten 20 die Kriterien, alle waren Beobachtungsstudien mit menschlicher Beteiligung.

Unterscheidet sich die 25 Prozent in dieser Einteilung von 20 oder 30 Prozent?

Nein. In der Einteilung aus dem American Journal of Psychiatry ist der Bereich von 20 bis 30 Prozent eine Kategorie, sodass die Deklarationen von 20, 22, 25, 27 und 30 Prozent in dasselbe Feld fallen. Keine der vier Arbeiten in dieser Datenbank unterscheidet innerhalb dieses Bereichs auch nur ein Ergebnis.

Dieser einzelne Bereich deckt den überwiegenden Teil des polnischen Apothekenmaterials ab. In diesem Cluster tragen 85 Kultivare 112 Deklarationen, die niedrigste 8 Prozent, die höchste 30. Einundachtzig von ihnen liegen zwischen 20 und 30 Prozent, neunundzwanzig zwischen 10 und 19, und zwei liegen unter zehn. Vierundfünfzig Kultivare von 85 haben alle ihre Deklarationen innerhalb dieses einen Bereichs.

Keine Deklaration in dieser Sammlung überschreitet 30 Prozent, sodass die beiden oberen Kategorien aus der obigen Tabelle, die für Kief, Harz und Konzentrate vorgesehen sind, für Apothekenmaterial leer bleiben. Das gesamte Material, über das der Arzt hier verfügt, fällt in drei untere Bereiche, und in der Praxis hauptsächlich in einen von ihnen.

Das Fehlen eines gemeinsamen Maßes für die Exposition ist kein Vorwurf der Redaktion, sondern eine Anmerkung der Autoren selbst. Das Team von The Lancet Psychiatry stellte ausdrücklich fest, dass ein solches Maß fehlt, und das Team von American Journal of Psychiatry räumte ein, dass die Potenz in jeder Arbeit unterschiedlich geschätzt wurde. Daher musste es eigene Bereiche festlegen, bevor es irgendetwas verglich.

Wie wird die Potenz des Rohmaterials für den Patienten ausgewählt?

Der behandelnde Arzt entscheidet, da es sich um ein Rohmaterial handelt, das ausschließlich auf Rezept in der Kategorie Rpw ausgegeben wird. Die Zahl auf dem Etikett überträgt sich nicht direkt auf die Portion: Bei derselben Deklaration führen unterschiedliche Massen des Rohmaterials und unterschiedliche Verabreichungswege zu ganz unterschiedlichen Expositionen gegenüber dem Wirkstoff.

Die deklarierte Menge spricht von der Proportion, nicht von der Dosis. Dieselbe Masse des Rohmaterials mit einer Deklaration von 25 Prozent enthält mehr Wirkstoff als schwächeres Material, aber wie viel davon in den Körper gelangt, hängt von der Verabreichungsart und der Portionsgröße ab, und diese Zahl auf dem Etikett beschreibt das nicht. Das schrittweise Herantasten an die Portion, also das Titration, wird separat auf der Seite über die Deklaration 22 Prozent behandelt.

Die Toleranz verändert das Bild noch mehr. Dieselbe Position bei zwei Patienten, von denen einer das Rohmaterial seit Monaten einnimmt und der andere gerade erst anfängt, ist nicht dasselbe Expositionsniveau, und dieser Unterschied ist in keiner Zahl auf der Verpackung sichtbar. Daher ist die Auswahl der Potenz keine Entscheidung des Lesers, sondern eine Entscheidung, die im Büro getroffen wird, basierend auf der Anamnese und der vollständigen Liste der eingenommenen Medikamente.

Verändert die deklarierte 25 Prozent den Beginn der Wirkung und die Dauer?

Nein. Der Beginn und die Dauer werden durch den Verabreichungsweg bestimmt, nicht durch die Zahl auf dem Etikett. Die deklarierte Menge sagt aus, wie viel Wirkstoff dieselbe Masse des Rohmaterials enthält, nicht, nach wie vielen Minuten die Wirkung einsetzt oder wie lange sie im Körper anhält.

Der Verabreichungsweg bestimmt den Verlauf mehr als die Sorte selbst. Nach der Verdampfung gelangt der Wirkstoff fast sofort von den Lungen ins Blut, sodass die ersten Empfindungen nach wenigen Minuten auftreten, die Intensität steigt noch über mehrere Minuten bis zu einer halben Stunde, und die gesamte Wirkung klingt innerhalb von zwei bis vier Stunden ab. Nach der Einnahme muss das Rohmaterial zuerst den Darm und die Leber passieren, sodass man auf die ersten Empfindungen von einer halben Stunde bis zwei Stunden warten muss, und das Erlebnis zieht sich über sechs, manchmal acht Stunden. Daher kommt es zu dem häufigsten Missverständnis bei der oralen Verabreichung: Wer nach dreißig Minuten denkt, dass nichts passiert, und die Dosis anpasst, erhält beide Dosen gleichzeitig. Die obigen Bereiche beschreiben den Verabreichungsweg, nicht die Sorte; pharmakokinetische Studien für eine einzelne Sorte wurden nicht veröffentlicht.

Die Deklaration verändert also die Skala, nicht die Uhr. Ein separates Thema ist, dass das Material, das vor zwanzig Jahren untersucht wurde, schwächer war als das heutige: Eine Übersicht aus der Zeitschrift Addiction zeigte in einer Metaanalyse von Jahrgängen, dass die Konzentrationen gestiegen sind, sodass ältere Arbeiten Material beschreiben, das heute nicht mehr im Handel ist. Dieses Thema wird auf der Seite über die Deklaration 30 Prozent behandelt.

Was ist bekannt und was ist nicht bekannt über den Zusammenhang zwischen der Potenz des Rohmaterials und der Wirkung?

Es ist bekannt, dass höhere Konzentrationen häufiger mit der Diagnose von Psychosen und Cannabisgebrauchsstörungen einhergehen. Es ist nicht bekannt, ob eine höhere Deklaration eine bessere therapeutische Wirkung hat: Es gibt nur wenige Arbeiten zur medizinischen Anwendung, deren Ergebnisse gemischt sind, und die Autoren zweier Übersichten bewerteten die Evidenzsicherheit als sehr niedrig.

Die größte Sammlung stammt aus den Annals of Internal Medicine: eine systematische Übersicht über 99 Studien mit 221.097 Personen, von denen 42 Prozent randomisierte Studien waren. In Arbeiten außerhalb des therapeutischen Kontexts zeigte 70 Prozent der Studien einen ungünstigen Zusammenhang mit Psychose oder Schizophrenie und 75 Prozent mit Cannabisabhängigkeit. Für Angst betrug dieser Prozentsatz 53 Prozent, für Depression 41, wobei dies hauptsächlich gesunde Personen betraf. Ein moderates oder hohes Risiko für systematische Fehler belastete über 95 Prozent der einbezogenen Arbeiten.

Die therapeutische Seite derselben Übersicht sieht anders aus: 47 Prozent der Arbeiten fanden einen Nutzen bei Angst, 48 Prozent bei Depression, aber gleichzeitig zeigten 24 und 30 Prozent dieser Bereiche ungünstige Zusammenhänge. Die Übersicht aus The Lancet Psychiatry, die ausschließlich auf Beobachtungsstudien basiert, sah ein erhöhtes Risiko für Psychose und Cannabisabhängigkeit bei stärkeren Produkten, während sie für Depression und Angst die Beweise als uneinheitlich bewertete. Die Übersicht aus dem American Journal of Psychiatry fand ein Signal im Bereich des problematischen Gebrauchs, während die Ergebnisse in anderen Bereichen weniger konsistent waren, obwohl sie sich eher gegen stärkere Produkte neigten.

Die vierte Arbeit, aus der Zeitschrift Addiction, misst die Wirkung bei Patienten überhaupt nicht. Eine Metaanalyse von Jahrgängen zeigte, dass die Konzentrationen im Rohmaterial gestiegen sind, und die Schlussfolgerung daraus ist methodologisch: Eine Studie von vor einem Jahrzehnt beschreibt Material, das schwächer ist als das heutige, sodass die Übertragung ihrer Ergebnisse direkt auf das heutige Material die Exposition unterschätzt.

Welche unerwünschten Wirkungen sind mit Rohmaterial höherer Potenz verbunden?

Für den Bereich, der die Deklaration von 25 Prozent umfasst, gibt es keine polnischen Daten zur Häufigkeit. Nationale Berichte über Meldungen beziehen sich auf Hanfmaterial als Gruppe von Rohstoffen, und Übersichten über die Potenz beschreiben hauptsächlich nichtmedizinische Verwendung und psychische Auswirkungen, sodass deren Prozentsätze nicht direkt auf einen Patienten mit Rezept übertragbar sind.

Meldungen über unerwünschte Wirkungen werden für ein Arzneimittel mit einer Chargennummer gesammelt und nicht für den Namen der Sorte, sodass das Folgende sich auf Hanfmaterial als Gruppe von Rohstoffen bezieht. Wiederkehrend sind vor allem Mundtrockenheit, gerötete Augen und beschleunigter Herzschlag. Seltener werden Schwindel bei schnellem Aufstehen, Tagesmüdigkeit und vorübergehende Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses sowie Angst, die mit der Dosis zunimmt, beschrieben. Ein separates Thema sind gleichzeitig eingenommene Medikamente, insbesondere Beruhigungsmittel und solche, die die Blutgerinnung beeinflussen: deren Bewertung erfordert Kenntnisse über die gesamte Liste der Präparate, nicht über die Beschreibung der Pflanze. Die Häufigkeiten dieser Symptome geben wir nicht numerisch an, da öffentliche Berichte über Hanfmaterial in Polen diese nicht auf einzelne Produkte aufteilen.

Die in dieser Seite zitierten Übersichten sprechen von etwas anderem als der obigen Liste: von Diagnosen, die nach Jahren der Verwendung gestellt werden, nicht von Symptomen nach einer Portion. Der Zusammenhang mit Psychose und Abhängigkeit wurde dort für stärkere Produkte als Gruppe beschrieben, ohne die Deklarationen innerhalb dieser zu unterscheiden. Symptome, die bei höheren Konzentrationen berichtet werden, behandelt die Seite über die Deklaration 27 Prozent.

Häufig gestellte Fragen zur deklarierten 25 Prozent

Bedeutet ein höherer Prozentsatz auf dem Etikett eine stärkere therapeutische Wirkung?

Es wurde nicht nachgewiesen, dass ein höherer deklarierter Prozentsatz auf dem Etikett eine stärkere oder bessere therapeutische Wirkung bedeutet. Das Evidenzmaterial zur Potenz des Rohmaterials bezieht sich fast ausschließlich auf unerwünschte Wirkungen und nichtmedizinische Verwendung, nicht auf die Wirksamkeit, und die Arbeiten zur medizinischen Anwendung sind selten und liefern gemischte Ergebnisse. Die Autoren beider neuesten Übersichten bewerteten die Evidenzsicherheit als sehr niedrig. Es gibt auch keine Studie, die zwei Apothekenmaterialien vergleicht, die sich ausschließlich in der deklarierten Menge unterscheiden.

Wie viel Tetrahydrocannabinol kann das Material mit der Deklaration von 25 Prozent tatsächlich enthalten?

Bei einer zulässigen Abweichung von zehn Prozent des deklarierten Wertes liegt der Bereich zwischen 22,5 und 27,5 Prozent. Das Ergebnis der Analyse einer Probe aus der Charge kann an beliebiger Stelle innerhalb dieses Bereichs liegen und bleibt dennoch mit dem Etikett übereinstimmend.

Ist 25 Prozent viel im Vergleich zu polnischem Apothekenmaterial?

Es ist der obere Teil des Deklarationsbereichs. In diesem Cluster entfallen auf 85 Kultivare 112 Deklarationen, die niedrigste 8 Prozent, die höchste 30. Über 30 Prozent gibt es keine, sodass die in der Literatur für Kief, Harz und Konzentrate reservierten Kategorien für Apothekenmaterial leer bleiben.

Wie unterscheidet sich die Deklaration von dem Ergebnis der Analyse einer bestimmten Charge?

Die Deklaration ist ein Wert, der der Charge in der Dokumentation des Herstellers zugewiesen wird, während die Analyse sich auf eine Probe aus dieser Charge bezieht. Die Übereinstimmung wird im Hinblick auf den Toleranzbereich bewertet, nicht im Hinblick auf eine einzelne Zahl.

Unterscheiden die Übersichten das Material mit der Deklaration von 25 Prozent von einem Konzentrat?

Nur eine von ihnen. Die Übersicht aus dem American Journal of Psychiatry hält Konzentrate in einer separaten Kategorie über 60 Prozent. Die Übersicht aus den Annals of Internal Medicine setzt eine Grenze bei zehn Prozent und unterscheidet nach deren Überschreitung nicht mehr zwischen Material und Extrakt.

Wer entscheidet über die Potenz des Rohmaterials in der Behandlung?

Der behandelnde Arzt. Das Rohmaterial wird auf Rezept des Arztes in der Kategorie Rpw ausgegeben, sodass die Auswahl der Position, ihrer Potenz und der Verabreichungsart ihm obliegt und nicht dem Patienten, der die Beschreibung im Internet liest.

Hanfmaterial ist ein pharmazeutisches Rohmaterial, das auf Rezept des Arztes in der Kategorie Rpw ausgegeben wird, und das Material hat informativen Charakter und ersetzt nicht die ärztliche Beratung.

Der redaktionelle Text wurde von der Redaktion ubucha.pl vorbereitet.