Ashwagandha für die männliche Fruchtbarkeit und Samenparameter: Was zeigen RCT

Männliche Unfruchtbarkeit ist für fast die Hälfte der Fälle verantwortlich, in denen Paare kein Kind erwarten können. Die erste Untersuchung ist normalerweise das Spermiogramm, und wenn die Ergebnisse schlecht ausfallen, suchen viele Männer nach etwas, das diese vor einem Besuch in einer Unfruchtbarkeitsklinik verbessert. Ashwagandha taucht in diesen Suchen regelmäßig auf, normalerweise in Verbindung mit der Zahl 167 Prozent. Diese Zahl ist wahr, bedeutet aber etwas anderes, als die Überschriften suggerieren. Dieser Text zeigt, was genau in den Arbeiten über Ashwagandha und Samen gemessen wurde, worauf diese Anstiege bezogen wurden und warum ein besseres Spermiogramm noch keine Nachricht über ein Kind ist. Jede Zahl haben wir im Abstract oder im Volltext der Arbeit, aus der sie stammt, überprüft, zusammen mit dem Hinweis, wer die Studie finanziert hat.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Die systematische Übersicht umfasste vier klinische Studien, die in fünf Publikationen beschrieben wurden, von denen eine randomisiert war; die Autoren führten keine Metaanalysen randomisierter Studien durch (Durg et al., Phytomedicine, 2018).
• Die Anstiege der Samenparameter wurden im Vergleich zu den Ausgangswerten derselben Männer berechnet, nicht zur Placebogruppe.
• Der Anteil der Schwangerschaften bei Partnerinnen betrug 14% in einer Studie ohne Kontrollgruppe für diesen Endpunkt (Mahdi et al., eCAM, 2011).
• Die am häufigsten zitierte Studie zu Testosteron wurde an gesunden Männern durchgeführt, die Krafttraining betrieben, und der Extrakt wurde von seinem Hersteller bereitgestellt.

Was hat die Übersicht über Ashwagandha und Samen wirklich gezeigt?

Die Grundlage dieses Themas ist die systematische Übersicht von Durg und Kollegen, die in der Zeitschrift Phytomedicine veröffentlicht wurde (Durg et al., Phytomedicine, 2018). Sie umfasste vier klinische Studien, die insgesamt in fünf Publikationen beschrieben wurden: vier Beobachtungsstudien und eine randomisierte. Die Autoren schreiben ausdrücklich, dass da nur eine randomisierte war, keine Metaanalysen randomisierter Studien durchgeführt wurden. Die aggregierte Analyse umfasste daher ausschließlich Beobachtungsstudien, in denen jeder Mann mit sich selbst vor der Behandlung verglichen wurde.

Die Schlussfolgerung der Autoren ist vorsichtiger als ihre eigenen Zahlen. Sie schreiben, dass aufgrund der geringen Anzahl qualifizierender Studien die verfügbaren Daten, obwohl vielversprechend, zu begrenzt sind, um einen ausreichend starken Beweis für Vorteile bei männlicher Unfruchtbarkeit zu liefern, und dass größere, qualitativ hochwertige randomisierte Studien erforderlich sind. Es wurden keine unerwünschten Wirkungen bei den behandelten Männern festgestellt.

Warum bedeutet ein Anstieg um 167 Prozent nicht das, was es scheint?

Weil der Bezugspunkt derselbe Mann vor drei Monaten ist und nicht ein Mann, der ein Placebo erhielt. Das sind zwei verschiedene Maße, und nur das zweite sagt etwas über die Wirkung des Präparats aus. Die Samenparameter schwanken zwischen den einzelnen Untersuchungen bei derselben Person, und in Beobachtungsstudien landen normalerweise Männer mit außergewöhnlich niedrigen Ergebnissen, sodass eine weitere Messung von sich aus höher sein kann. Statistiker nennen das Regression zur Mitte.

Hinzu kommt die Arithmetik des Prozentsatzes, der von einer kleinen Zahl berechnet wird. Ein Anstieg von 5 auf 13 Millionen Spermien pro Milliliter ist formal über 150%, obwohl es in absoluten Zahlen um acht Millionen geht. Daher gibt die Übersicht neben den Prozentzahlen auch den absoluten Wert an: die durchschnittliche Differenz von 13,57 Millionen pro Milliliter im Vergleich zum Zustand vor der Behandlung. Diese zweite Zahl ist viel weniger eindrucksvoll und viel nützlicher.

Eine separate Komplikation betrifft das Konzept der Norm. Die sechste Auflage des Handbuchs der Weltgesundheitsorganisation zur Untersuchung von Samen, veröffentlicht im Juli 2021, weicht von der Vorstellung von Referenzgrenzen ab und schlägt stattdessen Entscheidungsgrenzen vor, gibt jedoch keine solchen Grenzen für grundlegende oder erweiterte Parameter an (Boitrelle et al., Life, 2021). Die Aussage, die Normen der WHO zu überschreiten, ist daher heute weniger präzise, als sie klingt.

Erhöht Ashwagandha den Testosteronspiegel bei Männern mit Unfruchtbarkeit?

Die am häufigsten zitierte Arbeit zu diesem Thema untersuchte keine Männer mit Unfruchtbarkeit. Die randomisierte, doppelblinde Studie mit Placebokontrolle umfasste 57 gesunde Männer im Alter von 18 bis 50 Jahren mit wenig Erfahrung im Krafttraining, die acht Wochen lang trainierten und zweimal täglich 300 mg Extrakt oder Stärke einnahmen (Wankhede et al., Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2015). Der Hauptendpunkt war die Muskelkraft, und Testosteron war ein sekundärer Endpunkt.

Die Veröffentlichung gibt absolute Zuwächse an, keine Prozentsätze: In der Placebogruppe stieg Testosteron im Durchschnitt um 18,0 ng/dl (95% CI von minus 15,8 bis 51,8), und in der Gruppe mit dem Extrakt um 96,2 ng/dl (95% CI von 54,7 bis 137,5), p gleich 0,004. Beliebte Diskussionen rechnen dies auf fünfzehn Prozent um, aber einen solchen Wert gibt es in der Arbeit nicht, und die Umrechnung würde Kenntnisse über den Ausgangswert erfordern.

Die Herkunft des untersuchten Rohmaterials ist ebenfalls von Bedeutung. In den Danksagungen danken die Autoren zwei Unternehmen für die Bereitstellung des KSM-66-Extrakts, der in der Studie verwendet wurde, bei erklärtem Fehlen von Interessenkonflikten. Das war auch in der Studie über Cortisol der Fall, wo derselbe Extrakt von seinem Hersteller bereitgestellt wurde, und der Rückgang des Cortisols betrug 27,9% im Vergleich zum Ausgangswert bei 7,9% in der Placebogruppe (Chandrasekhar et al., Indian Journal of Psychological Medicine, 2012). Das entwertet die Ergebnisse nicht, aber der Leser hat das Recht, darüber informiert zu werden.

Bedeutet ein besseres Spermiogramm eine höhere Chance auf ein Kind?

Diese Unterscheidung entscheidet über den Wert des gesamten Themas. Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien sind Ersatzindikatoren: Sie korrelieren mit der Fruchtbarkeit, sind aber nicht gleichbedeutend mit ihr. Der Endpunkt, der das Paar interessiert, ist die Lebendgeburt und nicht die Zahl im Ergebnis der Untersuchung.

Ashwagandha hat hier ein Signal. In einer Studie mit 60 unfruchtbaren Männern mit normalem Spermiogramm, die in Raucher, Personen unter psychischem Stress und Fälle unbekannter Ursache unterteilt wurden, kam es nach drei Monaten Einnahme des pulverisierten Wurzelstocks bei 14% der Patienten zu Schwangerschaften bei den Partnerinnen (Mahdi et al., eCAM, 2011). Die Referenzgruppe in dieser Arbeit bestand aus fruchtbaren Männern und nicht aus unbehandelten Unfruchtbaren, sodass der Prozentsatz der Schwangerschaften nicht mit etwas verglichen werden kann.

Ein umfassenderes Bild bietet die Cochrane-Übersicht über Antioxidantien bei männlicher Unfruchtbarkeit, die 90 Studien und 10.303 Männer umfasst (de Ligny et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022). Antioxidantien können die Lebendgeburtenrate erhöhen, Odds Ratio 1,43 bei 95% CI von 1,07 bis 1,91, Beweise mit sehr niedriger Sicherheit. Nach Ausschluss von Studien mit hohem Risiko für systematische Verzerrungen zeigt sich kein Vorteil mehr: Odds Ratio 1,22 bei 95% CI von 0,85 bis 1,75. So sieht die gesamte Klasse von Nahrungsergänzungsmitteln aus, wenn anstelle des Spermiogramms Kinder gezählt werden.

Was kann Ashwagandha nicht ersetzen und wem kann es schaden?

Es kann die Diagnostik nicht ersetzen. Varikozele, frühere Infektionen des urogenitalen Systems, Obstruktionen der ableitenden Wege und hormonelle Störungen sind organische Ursachen, die eine ursächliche Behandlung erfordern, und ihre Diagnose verändert das gesamte Vorgehen. Ein Besuch beim Andrologen sollte jeder Supplementierung vorausgehen, nicht umgekehrt.

Es ist auch nicht neutral für die Gesundheit. Eine Serie von fünf Fällen aus Island und einem amerikanischen Netzwerk zur Überwachung von Arzneimittelnebenwirkungen beschreibt Gelbsucht nach 2 bis 12 Wochen Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Ashwagandha, mit cholestatischen oder gemischten Verläufen, mit Normalisierung der Werte nach 1 bis 5 Monaten (Björnsson et al., Liver International, 2020). Die Sicherheitsübersicht aus dem Jahr 2026 weist schwangere Frauen sowie Personen mit Schilddrüsenerkrankungen, Leber- oder Nierenerkrankungen als Hochrisikogruppen aus (Li et al., Phytotherapy Research, 2026). Für Paare, die ein Kind planen, hat dies praktische Bedeutung, da eine Schwangerschaft normalerweise erst nach einigen Wochen festgestellt wird.

Separat bleibt die Frage nach dem Rohmaterial selbst. Der Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel der Europäischen Arzneimittelagentur stellte in einer Erklärung vom 9. Juli 2013 fest, dass für die Monografie der Wurzel von Withania somnifera keine Festlegung möglich ist, unter anderem aufgrund unzureichender Spezifikation der Extrakte (EMA/HMPC/681519/2012). Das Ergebnis, das mit einem Präparat erzielt wurde, lässt sich daher nicht automatisch auf ein anderes übertragen, selbst wenn beide gleich benannt sind.

Häufig gestellte Fragen

Verbessert Ashwagandha die Samenparameter?

Eine systematische Übersicht berichtete von einem Anstieg der Spermienkonzentration um 167%, der Beweglichkeit um 57% und des Samenvolumens um 59% nach 90 Tagen bei Männern mit Oligospermie. Alle diese Werte wurden im Vergleich zum Zustand vor der Behandlung und nicht zur Placebogruppe berechnet und stammen hauptsächlich aus Beobachtungsstudien.

Wie viele randomisierte Studien gab es zu diesem Thema?

Eine. Die Übersicht aus dem Jahr 2018 umfasste vier klinische Studien, die in fünf Publikationen beschrieben wurden: vier Beobachtungsstudien und eine randomisierte. Die Autoren weisen darauf hin, dass aus diesem Grund keine Metaanalysen randomisierter Studien durchgeführt wurden und die aggregierten Ergebnisse ausschließlich Beobachtungsstudien betreffen.

Um wie viel erhöht Ashwagandha den Testosteronspiegel?

In einer Studie mit 57 gesunden Männern, die Krafttraining betrieben, betrug der Anstieg im Durchschnitt 96,2 ng/dl im Vergleich zu 18,0 ng/dl in der Placebogruppe, mit p gleich 0,004. Dies war ein sekundäres Endziel in einer Studie zur Muskelkraft, und die Teilnehmer hatten keine diagnostizierte Unfruchtbarkeit.

Erhöht Ashwagandha die Chancen auf eine Schwangerschaft?

Das ist unklar. Die einzigen Daten stammen von 14% Schwangerschaften bei Partnerinnen in einer Studie mit 60 Männern ohne unbehandelte Kontrollgruppe, sodass es keinen Vergleich gibt. In der systematischen Übersicht aus dem Jahr 2018 gibt es keine randomisierte Studie, die Schwangerschaft als Endpunkt gemessen hat.

Was ist über andere Antioxidantien bei Unfruchtbarkeit bekannt?

Eine Cochrane-Übersicht aus dem Jahr 2022 mit 10.303 Männern deutet auf einen Anstieg der Lebendgeburtenrate bei sehr niedriger Evidenz hin, aber nach Ausschluss von Studien mit hohem Risiko für Verzerrungen verschwindet der Effekt. Es wurden auch häufigere milde gastrointestinale Beschwerden als in den Kontrollgruppen berichtet.

Ist Ashwagandha sicher bei Kinderwunsch?

Bei Männern wurden in den Studien keine unerwünschten Wirkungen festgestellt, aber es wurden Fälle von Leberschäden nach der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit dieser Pflanze beschrieben. Eine Sicherheitsübersicht aus dem Jahr 2026 listet schwangere Frauen unter den Hochrisikogruppen auf, und eine Schwangerschaft wird normalerweise erst nach einigen Wochen festgestellt.

Dasselbe Rohmaterial wird auch bei Schilddrüsenerkrankungen beschrieben, wo die Beweise ganz anders aussehen: Wir behandeln sie in dem Beitrag über Ashwagandha und subklinische Schilddrüsenunterfunktion. Zwei andere Bestandteile aus diesem Bereich behandeln wir separat: Zink und die Samenqualität sowie Coenzym Q10 und die männliche Fruchtbarkeit. Pflanzliche Rohstoffe in Kräuterform finden Sie in der Kategorie Kräuter.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder an einer chronischen Erkrankung leiden.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-16