Kamille für Schlaf und generalisierte Angst: wo sie hilft und wo nicht
Eine Metaanalyse von zwölf Studien trennt das, was normalerweise in einen Topf geworfen wird: Schlafqualität, Schlaflosigkeit, akute Angst und generalisierte Angst. Die Ergebnisse sind unterschiedlich.
Kamille ist eine der am häufigsten konsumierten Heilpflanzen weltweit und wird daher oft pauschal beschrieben: sie hilft beim Einschlafen, beruhigt und lindert Nerven. Klinische Studien der letzten fünfzehn Jahre ermöglichen es, diese Versprechen zu differenzieren, da sie vier verschiedene Dinge gemessen haben: Schlafqualität, Schwere der Schlaflosigkeit, akute Angst und generalisierte Angststörung. Die Ergebnisse für jedes dieser Themen sind unterschiedlich, und für zwei sind sie einfach negativ. Dieser Text zeigt, wo Beweise vorhanden sind, wo sie fehlen und was die offizielle europäische Monografie über Kamille sagt, die ganz andere Indikationen auflistet als die, nach denen Leser greifen. Jede Zahl haben wir aus der Zusammenfassung oder dem vollständigen Text der Arbeit abgelesen, auf die wir verweisen, und die behördlichen Aufzeichnungen stammen aus dem Dokument der Agentur selbst.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• Eine Metaanalyse von zwölf randomisierten Studien zeigte eine Verbesserung der Schlafqualität und der Symptome der generalisierten Angst, fand jedoch keinen Unterschied für akute Angst oder für die Schwere der Schlaflosigkeit (Hieu et al., Phytotherapy Research, 2019).
• Die erste Placebo-kontrollierte Studie zur generalisierten Angst ergab ein Ergebnis an der Grenze der Signifikanz, und die Autoren bezeichneten den Effekt als moderat (Amsterdam et al., Journal of Clinical Psychopharmacology, 2009).
• Die Studie zur Verhinderung von Rückfällen erreichte ihr primäres Endziel nicht.
• Die Monografie der Europäischen Arzneimittelagentur für Kamillenblüten umfasst ausschließlich die traditionelle Anwendung und erwähnt Schlaf oder Angst nicht unter den Indikationen.
Hilft Kamille wirklich beim Einschlafen?
Die Schlafqualität verbessert sich messbar, aber das ist nicht dasselbe wie die Behandlung von Schlaflosigkeit. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2019, die zwölf randomisierte Studien umfasste, zeigte eine signifikante Verbesserung der Schlafqualität nach Kamille, mit einer standardisierten mittleren Differenz von minus 0,73 bei 95% CI von minus 1,23 bis minus 0,23 (Hieu et al., Phytotherapy Research, 2019). In derselben Arbeit bewertete nur eine Studie die Schwere der Schlaflosigkeit und fand keine signifikante Veränderung.
Die am häufigsten zitierte Studie über Schlaf wurde in einem Pflegeheim in Karadsch, Iran, durchgeführt. Sechzig Personen im Alter von sechzig Jahren und älter wurden entweder Kamille-Extrakt-Kapseln mit 200 mg zweimal täglich oder Weizenmehl-Kapseln für 28 Tage zugewiesen. Die Schlafqualität wurde mit dem Pittsburgh-Schlaffragebogen gemessen und nach der Intervention schnitt die behandelte Gruppe signifikant besser ab (Adib-Hajbaghery und Mousavi, Complementary Therapies in Medicine, 2017). Die Studie war einfach verblindet, was bei einem Endpunkt, der auf einer Umfrage basiert, von Bedeutung ist.
Eine neuere Metaanalyse aus dem Jahr 2024, die zehn Studien und 772 Teilnehmer umfasste, zerlegt diesen Effekt in Teile. Der Punktwert des Pittsburgh-Fragebogens verbesserte sich um 1,88 Punkte, aber die Schlafleistung änderte sich in zwei Studien nicht und verschlechterte sich in einer, und das Tagesfunktionieren verbesserte sich in keiner der drei Studien, die dies maßen (Kazemi et al., Complementary Therapies in Medicine, 2024).
Was sagt die Metaanalyse über Kamille gegen Angst und was sagt sie nicht?
Sie sagt zwei verschiedene Dinge über zwei verschiedene Zustände, und diese Unterscheidung geht in den meisten Diskussionen verloren. Für Angst als akuten Zustand zeigte die aggregierte Analyse von drei Studien keinen Unterschied im Vergleich: standardisierte mittlere Differenz von minus 0,15 bei 95% CI von minus 0,46 bis 0,16 und p-Wert von 0,42. Für die generalisierte Angststörung, gemessen mit der Hamilton-Skala, war die Verbesserung nach zwei Wochen signifikant (mittlere Differenz von minus 1,43) und nach vier (minus 1,79).
Die Autoren schließen mit einem Satz, den man sich merken sollte: Kamille scheint wirksam und sicher in Bezug auf die Schlafqualität und die generalisierte Angststörung zu sein, während es nur wenige Beweise für ihre Wirkung bei akuter Angst und Schlaflosigkeit gibt. Das ist genau die Grenze, die der Titel dieses Artikels ankündigt.
Die erste Placebo-kontrollierte Studie zu diesem Indikationsbereich wurde an der Universität von Pennsylvania durchgeführt. 61 ambulante Patienten mit leichter bis mäßiger generalisierter Angststörung wurden qualifiziert, und 57 wurden randomisiert entweder Kamille-Extrakt oder Placebo über acht Wochen zugewiesen (Amsterdam et al., Journal of Clinical Psychopharmacology, 2009). Der Rückgang der Punktzahl in der Hamilton-Skala war in der behandelten Gruppe größer mit einem p-Wert von 0,047, also knapp unter dem konventionellen Schwellenwert von 0,05. Die Autoren selbst sprechen von einer moderaten anxiolytischen Wirkung und der Notwendigkeit, die Beobachtungen zu wiederholen.
Schützt Kamille vor Rückfällen bei generalisierter Angst?
Die Studie, die darauf ausgelegt war, dies zu überprüfen, erreichte ihr primäres Ziel nicht. Es handelte sich um ein zweiphasiges Design: Über zwölf Wochen erhielten alle Teilnehmer offen Kamille-Extrakt in einer Dosis von 1500 mg täglich, und dann wurden die Personen, die auf die Behandlung ansprachen, zufällig für 26 Wochen entweder zur weiteren Einnahme des Präparats oder zu einem ausgetauschten Placebo zugewiesen (Mao et al., Phytomedicine, 2016).
In die Studie wurden 179 Personen mit mäßiger bis schwerer generalisierter Angststörung aufgenommen, von denen 93 auf die Behandlung ansprachen und in die zufällige Phase übergingen. Ein Rückfall trat bei 12 von 47 Personen im Placebo (25,5%) und bei 7 von 46 in der Kamille-Gruppe (15,2%) auf. Der Unterschied war statistisch nicht signifikant: Hazard Ratio 0,52 bei 95% CI von 0,20 bis 1,33 und p-Wert von 0,16. Die Autoren erklären dies mit der kleinen Stichprobe und einer niedrigeren als erwarteten Rückfallrate in der Placebo-Gruppe.
Das Ergebnis ist jedoch nicht leer. Teilnehmer, die Kamille einnahmen, hatten signifikant niedrigere Symptomschwere als die Placebo-Gruppe (p gleich 0,0032), und beide Gruppen hatten eine ähnlich niedrige Rate unerwünschter Ereignisse. Eine ehrliche Zusammenfassung lautet also: Das Präparat erwies sich als sicher und war mit einer geringeren Symptomschwere verbunden, aber es wurde nicht nachgewiesen, dass es das Risiko von Rückfällen verringert.
Wie wirkt Apigenin auf die GABA-A-Rezeptoren?
Apigenin ist ein Flavonoid, das in den Blüten der Kamille vorkommt und als der Bestandteil angesehen wird, der die beruhigende Wirkung in einer Arbeit aus dem Jahr 1995 vermittelt, die es aus einem wässrigen Extrakt isolierte (Viola et al., Planta Medica, 1995). Apigenin hemmte kompetitiv die Bindung von Flunitrazepam mit einer Hemmkonstante von 4 Mikromol und wirkte nicht auf muskarinische oder adrenerge Rezeptoren oder auf die Bindung von Muscimol.
Die Autoren beschrieben eine deutliche anxiolytische Wirkung bei Mäusen im Test des erhöhten Kreuzlabyrinths, ohne Sedierung und ohne Muskelentspannung bei Dosen, die mit Benzodiazepinen vergleichbar sind. Erst eine zehnfache Erhöhung der Dosis führte zu leichter Sedierung: ein Rückgang der motorischen Aktivität um 26% und eine Verschlechterung um 35% im Test mit der Lochplatte. Eine antikonvulsive Wirkung wurde nicht festgestellt.
Zwei Dinge, die in dieser Arbeit nicht behandelt werden und die ihr oft zugeschrieben werden. Es wurde keine Langzeitverabreichung untersucht, daher ist sie keine Quelle für Behauptungen über das Fehlen von Toleranz oder Abhängigkeit. Es wurde auch kein Verhältnis der Affinität von Apigenin zur Affinität von Benzodiazepinen angegeben, sodass die kursierenden Multiplikatoren wie zehn oder hundert nicht von hier stammen. Über die Familie dieser Verbindungen schreiben wir ausführlicher in dem Beitrag über Flavonoide und ihre Wirkungen, und einen anderen anxiolytischen Mechanismus beschreiben wir im Text über den Serotoninrezeptor 5-HT1A.
Was kann Kamille nicht tun und wann kann sie schaden?
Sie kann keine psychiatrische Behandlung oder die Diagnose von Schlaflosigkeit ersetzen. Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom, chronische Schmerzen und Störungen des zirkadianen Rhythmus erfordern die Ermittlung der Ursache und nicht einen pflanzlichen Extrakt. Bei einer Angststörung mit deutlicher Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit entscheidet die psychiatrische Bewertung.
Überraschend viel sagt hier die offizielle Monografie. Die Europäische Arzneimittelagentur nahm am 7. Juli 2015 die Monografie für Kamillenblüten an (EMA/HMPC/55843/2011), in der die Spalte für die Anwendung mit festem Stand leer bleibt und alle fünf Indikationen den Status traditionell haben: leichte gastrointestinale Beschwerden, Erkältungssymptome, kleine Geschwüre und Entzündungen der Mundhöhle und des Rachens, unterstützend bei Haut- und Schleimhautreizungen im Anal- und Genitalbereich sowie bei kleinen Hautentzündungen und oberflächlichen Wunden. Schlaf oder Angst stehen überhaupt nicht auf dieser Liste. Die Monografie fügt hinzu, dass, wenn die Symptome länger als eine Woche anhalten, ein Arzt konsultiert werden sollte.
Eine Überempfindlichkeit gegen Kamille und andere Pflanzen aus der Familie der Korbblütler, zu denen Beifuß, Ambrosia, Ringelblume und Gänseblümchen gehören, ist bei jeder Verabreichungsform kontraindiziert; eine separate Liste gibt die Monografie für Bäder an. Die Monografie verzeichnet Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich schwerer allergischer Reaktionen nach Kontakt von flüssigen Kamillepräparaten mit Schleimhäuten. In Bezug auf die Schwangerschaft unterscheidet sie zwischen Formen: für das zerkleinerte Rohmaterial, also den Aufguss, wurde die Sicherheit in der Schwangerschaft und Stillzeit als nachgewiesen angesehen, während für Extrakte und Tinkturen dies nicht festgestellt wurde und ihre Anwendung nicht empfohlen wird. Dies ist wichtig, da die oben beschriebenen klinischen Studien gerade mit Extrakten durchgeführt wurden.
Vorsicht ist auch bei der Kombination mit Medikamenten geboten. Die Monografie verzeichnet Wechselwirkungen, die auf den Einfluss auf das Cytochrom P450 bei Patienten nach Nierentransplantation zurückzuführen sind, die hohe Dosen über etwa zwei Monate einnahmen. Außerdem wurde ein Fall einer 70-jährigen Frau beschrieben, die mit Warfarin behandelt wurde und mit zahlreichen inneren Blutungen ins Krankenhaus eingeliefert wurde, nachdem sie Kamillepräparate eingenommen hatte (Segal und Pilote, CMAJ, 2006). Die Autoren betonen, dass ein solcher Fall zuvor nicht beschrieben wurde und das theoretische Risiko mit dem Gehalt an Cumarin-Derivaten in der Pflanze in Verbindung gebracht wurde. Ähnliche Überlegungen zu einer anderen Pflanze aus derselben Familie führen wir im Beitrag über Schafgarbe an.
Häufig gestellte Fragen
Verbessert Kamille die Schlafqualität?
Ja, eine Metaanalyse von zwölf randomisierten Studien zeigte eine signifikante Verbesserung der Schlafqualität. Die Schwere der Schlaflosigkeit ist jedoch ein anderer Endpunkt: nur eine Studie bewertete dies und fand keine signifikante Veränderung. Die Verbesserung bezieht sich also auf die subjektive Einschätzung des Schlafs und nicht auf diagnostizierte Schlaflosigkeit.
Wirkt Kamille gegen Angst?
Es hängt davon ab, um welche Angst es sich handelt. Bei generalisierter Angststörung zeigte die Metaanalyse eine Verbesserung in der Hamilton-Skala nach zwei und nach vier Wochen. Für Angst als akuten Zustand zeigte die aggregierte Analyse von drei Studien keinen Unterschied zur Kontrollgruppe.
Verhindert Kamille Rückfälle bei generalisierter Angst?
Das wurde nicht nachgewiesen. In einer Studie mit einer 26-wöchigen Nachbeobachtungsphase trat ein Rückfall bei 15,2% der Kamille-Teilnehmer und 25,5% der Placebo-Teilnehmer auf, aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant. Das Präparat hielt jedoch signifikant niedrigere Symptomschwere als das Placebo aufrecht.
Kann Kamille abhängig machen wie Benzodiazepine?
Es gibt keine Daten, die auf einen solchen Mechanismus hinweisen, aber das sollte nicht mit einem Beweis verwechselt werden. Eine Arbeit aus dem Jahr 1995 umfasste akute Tests an Mäusen und bewertete keine Toleranz oder Entzugssymptome. In klinischen Studien war die Rate unerwünschter Ereignisse ähnlich wie in den Placebogruppen.
Hat Kamille Wechselwirkungen mit Medikamenten?
Die europäische Monografie verzeichnet Wechselwirkungen durch das Cytochrom P450 bei Patienten nach Nierentransplantation, die hohe Dosen über etwa zwei Monate einnahmen. Es wurde auch ein Einzelfall schwerer Blutungen bei einer Patientin, die mit Warfarin behandelt wurde, beschrieben, der mit dem Gehalt an Cumarin-Derivaten in der Pflanze in Verbindung gebracht wurde.
Für wen ist Kamille kontraindiziert?
Für Personen mit Überempfindlichkeit gegen Kamille und andere Korbblütler wie Beifuß, Ambrosia oder Ringelblume. Für Extrakte und Tinkturen wurde die Sicherheit in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht festgestellt, daher wird ihre Anwendung nicht empfohlen; für den Aufguss selbst wird die Sicherheit jedoch als nachgewiesen angesehen.
Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, insbesondere wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder chronisch erkrankt sind.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-16
