Coenzym Q10: was ist das, wann ist es sinnvoll, es zu supplementieren und welche Dosen sind wirksam

Coenzym Q10 gehört zu den Substanzen, um die sich die meisten unbegründeten Zahlen ranken. Es wird wiederholt gesagt, dass Statine seinen Spiegel um die Hälfte senken, dass Ubiquinol mehrere Male besser absorbiert wird und dass es bei Migräne um den angegebenen Prozentsatz hilft. Jede dieser Aussagen hat eine Quelle, auf die verwiesen wird, und jede sagt etwas anderes, als allgemein angenommen wird. Ein Teil dieser Zahlen ist etwa doppelt so hoch, ein Teil beschreibt eine ganz andere Maßnahme als die, die er nennt, und eine stammt aus einer Studie zu einem Kombinationspräparat. Dieser Text geht sie der Reihe nach durch und zeigt, was diese Substanz ist, in welchen Formen sie vorkommt und wo genau der Beweis endet.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Coenzym Q10 überträgt Elektronen in der Atmungskette der Mitochondrien und wirkt in reduzierter Form antioxidativ.
• Die wiederholte Zahl von 40-50 Prozent Rückgang bei Statinen stammt nicht aus der Arbeit, auf die sie sich stützt. Die gemessenen Werte liegen bei etwa 20 und etwa 29 Prozent (Mortensen et al., Molecular Aspects of Medicine, 1997).
• Der Vorteil der Absorption von Ubiquinol 2-4 Mal wird durch keine Studie bestätigt, die beide Formen vergleicht. Die Übersicht, die dies in Frage stellt, wurde von Mitarbeitern des Herstellers von Ubiquinon verfasst (Mantle und Dybring, Antioxidants, 2020).
• Die Migränestudie betraf ein Kombinationspräparat, und die Häufigkeit der Anfälle unterschied sich nicht signifikant von Placebo.
• Im Geschäft bei u Bucha steht Coenzym Q10 in der Kategorie Supplements in Form von Ubiquinon.

Was ist Coenzym Q10 und was macht es in der Zelle?

Coenzym Q10, auch Ubiquinon genannt, ist ein fettlösliches Molekül, das in den Mitochondrien von eukaryotischen Zellen produziert wird. Der Name stammt vom lateinischen ubique, was überall bedeutet, und spiegelt seine Verbreitung in den Geweben wider. Die höchsten Konzentrationen werden in Organen mit hohem Energiebedarf festgestellt, insbesondere im Herzen, in der Leber und in den Nieren.

Seine Aufgabe in der Atmungskette ist gut beschrieben. Es überträgt Elektronen von den Komplexen I und II zum Komplex III der inneren mitochondrialen Membran, was weitere Reaktionen antreibt, die zur ATP-Bildung führen. Eine Übersicht über diese Substanz im Alterungsprozess und bei Krankheiten (Hernández-Camacho et al., Frontiers in Physiology, 2018) fügt eine zweite Funktion hinzu: Die reduzierte Form neutralisiert freie Radikale in Membranen und regeneriert die Vitamine C und E in ihre aktiven Formen.

Die populäre Aussage, dass Coenzym Q10 für etwa 95 Prozent der zellulären Energie verantwortlich ist, konnte in keiner der überprüften Quellen bestätigt werden. Die Zahl vermischt übrigens den Anteil der oxidativen Phosphorylierung an der ATP-Bildung mit der Rolle eines einzelnen Trägers in diesem Prozess, weshalb sie in diesem Text nicht vorkommt.

Was unterscheidet Ubiquinon von Ubiquinol?

Die Substanz zirkuliert im Körper in zwei Formen. Ubiquinon ist oxidiert, Ubiquinol reduziert, und die Zellen wandeln ständig eine Form in die andere um. Die antioxidative Wirkung wird der reduzierten Form zugeschrieben.

Die Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln ziehen daraus den Schluss, dass Ubiquinol besser absorbiert wird, und verkaufen es teurer. Die Übersicht zur Absorption von Coenzym Q10 (Mantle und Dybring, Antioxidants, 2020) stellt klar fest, dass die Ansicht über die höhere Bioverfügbarkeit von Ubiquinol fehlerhaft zu sein scheint. Die Autoren verweisen auf Kreuzstudien, in denen nach einer einmaligen Dosis von 180 mg jeder Form kein signifikanter Unterschied im Plasma gemessen wurde, gemessen als Cmax und Fläche unter der Kurve.

Das Bild ist nicht einheitlich. Dieselbe Übersicht vermerkt Arbeiten, in denen Ubiquinol besser abschnitt, insbesondere bei älteren Menschen, und erklärt warum: Es wurde mit Ubiquinon ohne thermische Dispersion der Kristalle verglichen. Das Fehlen dieses Verfahrens senkt die Bioverfügbarkeit um 75 Prozent.

Hier ist eine Einschränkung erforderlich, die die Veröffentlichung selbst offenbart: Beide Autoren sind Mitarbeiter von Pharma Nord, die Ubiquinon-Präparate herstellen. Der Schluss, der den Vorteil von Ubiquinol in Frage stellt, stammt also von einer interessierten Seite. Eine vorsichtige Lesart lautet daher: Die Häufigkeit von 2-4 Mal wird durch keine Arbeit bestätigt, die beide Formen bei denselben Teilnehmern vergleicht, aber die gegenteilige Behauptung steht auch nicht auf einer Quelle, die frei von Interessenkonflikten ist. Wie viel absorbiert wird, hängt eher von der Art der Kapselherstellung ab als vom Namen auf dem Etikett.

Sinkt Coenzym Q10 mit dem Alter?

Diese These wird in der Nahrungsergänzung als sicher angesehen und meist durch die Arbeit von Linnane aus dem Jahr 2002 gestützt (Linnane et al., Annals of the New York Academy of Sciences, 2002). Die Arbeit existiert und befasst sich mit dem Altern, aber ihr Inhalt ist anders, als ihr zugeschrieben wird.

Die Autoren fassen ihre eigenen Studien über menschliches Skelettmuskelgewebe zusammen: Mutationen und Umbauten der mitochondrialen DNA, die sich ein Leben lang ansammeln, Veränderungen im Profil der Faserarten sowie einen Rückgang ihrer Anzahl und Größe. Sie formulieren auch die Hypothese, dass Coenzym Q10 in diesem Muskel die Genexpression über Wasserstoffperoxid reguliert. In der verfügbaren Zusammenfassung gibt es jedoch weder eine Messung der Konzentration im Herzen noch prozentuale Werte, die dieser Arbeit in Handbüchern zugeschrieben werden.

Die zirkulierenden Zahlen, also ein Rückgang um 40-50 Prozent im Herzen zwischen dem zwanzigsten und dem achtzigsten Lebensjahr und um 20-25 Prozent in den Skelettmuskeln, können in dieser Quelle nicht bestätigt werden. Der allgemeine Trend des Phänomens hat jedoch eine Grundlage in der Literatur über mitochondriale Dysfunktion im Alterungsprozess, aber diese spezifischen Werte stammen aus sekundären Arbeiten, die sie nicht dokumentieren. Daher verschwanden sie zusammen mit dem Diagramm, das sie zeigte.

Wie viel Coenzym Q10 nehmen Statine weg?

Der Mechanismus ist wahr und einfach. Statine hemmen die HMG-CoA-Reduktase, also den ersten Schritt des Mevalonatwegs, auf dem sowohl Cholesterin als auch Coenzym Q10 gebildet werden. Das Ausmaß dieses Effekts ist jedoch im Internet etwa doppelt so hoch angegeben.

In der als Quelle angegebenen Arbeit (Mortensen et al., Molecular Aspects of Medicine, 1997) erhielten 45 Patienten mit Hypercholesterinämie über 18 Wochen steigende Dosen von Lovastatin oder Pravastatin. Die Coenzym Q10-Konzentration im Serum sank um etwa 20 Prozent bei Pravastatin und um etwa 29 Prozent bei Lovastatin. Absolute Werte aus dieser Arbeit lassen wir außen vor, da sie in Millimol pro Liter gedruckt wurden, während die Konzentration dieser Substanz in Mikromol pro Liter angegeben wird. Simvastatin, das häufig an dieser Stelle erwähnt wird, war in der Studie nicht enthalten.

Zusammenfassend hat eine Meta-Analyse von acht Placebo-kontrollierten Armen (Banach et al., Pharmacological Research, 2015): Der gewichtete Durchschnittsunterschied betrug -0,44 μmol/l mit einem Konfidenzintervall von -0,52 bis -0,37. Das Ergebnis wurde in Plasmakonzentrationseinheiten angegeben, nicht in Prozent und nicht als Syntheserate.

Eine separate Frage ist, ob die Auffüllung dieses Mangels dem Patienten etwas bringt. Darauf antworten Studien zu Muskelschmerzen bei Personen, die Statine einnehmen, die in einem separaten Abschnitt weiter unten behandelt werden.

Was hat die Q-SYMBIO-Studie wirklich gemessen?

Q-SYMBIO (Mortensen et al., JACC Heart Failure, 2014) ist eine multizentrische, randomisierte und doppelblinde Studie, in der 420 Patienten mit mäßiger bis schwerer Herzinsuffizienz über zwei Jahre Coenzym Q10 in einer Dosis von 100 mg dreimal täglich oder Placebo erhielten, zusätzlich zur Standardbehandlung.

Die primären kurzfristigen Endpunkte, die nach 16 Wochen bewertet wurden, sind die Änderung der NYHA-Klasse, das Ergebnis des 6-Minuten-Gehtests und die NT-proBNP-Konzentration. Die Veröffentlichung stellt klar fest, dass es in keinem dieser Punkte signifikante Veränderungen gab. Handbücher, die diese Studie zitieren, lassen diesen Satz normalerweise aus.

Der primäre langfristige Endpunkt, also schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse nach zwei Jahren, trat bei 15 Prozent der Patienten auf, die Coenzym Q10 einnahmen, gegenüber 26 Prozent in der Placebogruppe, mit einem Hazard Ratio von 0,50, einem Konfidenzintervall von 0,32 bis 0,80 und p gleich 0,003. Die kardiovaskuläre Sterblichkeit betrug 9 gegenüber 16 Prozent bei p gleich 0,026, und die Gesamtsterblichkeit 10 gegenüber 18 Prozent bei p gleich 0,018, waren sekundäre Endpunkte. Die in Handbüchern angegebene Reduktion um 43 Prozent ist diese zweite Zahl, umgerechnet auf einen relativen Wert. Absolut beträgt der Unterschied sieben Prozentpunkte.

Die Studie verwendete Ubiquinon von Pharma Nord, was sich aus der Analyse der europäischen Untergruppe ergibt (Mortensen et al., Cardiology Journal, 2019). Diese Analyse wurde aus einem Stipendium der International Coenzyme Q10 Association finanziert, und die Autoren gaben keinen Interessenkonflikt an.

Verringert Coenzym Q10 Muskelschmerzen nach Statinen?

Nein, zumindest nicht auf eine in Studien nachweisbare Weise. Coenzym Q10 wird häufig Personen empfohlen, die unter Muskelschmerzen bei Statinen leiden, da diese Medikamente seinen Serumspiegel senken. Studien, die dies direkt überprüften, zeigten jedoch nicht, dass die Einnahme von Coenzym Q10 diesen Personen messbare Linderung brachte.

Eine Meta-Analyse von sechs Studien mit 302 Patienten, die Statine einnahmen (Banach et al., Mayo Clinic Proceedings, 2015) zeigte keinen signifikanten Nutzen: Für Muskelschmerzen betrug der standardisierte Mittelwertunterschied -0,53 bei p gleich 0,20, für Kreatinkinase war der Unterschied nicht signifikant, und es wurden keine dosisabhängigen Zusammenhänge festgestellt.

Die Schlussfolgerung der Autoren ist dabei vorsichtiger als die Aussage über das Fehlen einer Wirkung. Ein statistisch nicht signifikantes Ergebnis bedeutet nicht, dass es keinen Nutzen gibt. Es bedeutet nur, dass die Studien ihn nicht gezeigt haben. Die Autoren schreiben ausdrücklich, dass größere und besser gestaltete Studien erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Bis dahin bleibt der Rat, Coenzym Q10 bei Muskelschmerzen durch Statine einzunehmen, eine unbestätigte Behauptung.

Was zeigte die KiSel-10-Studie mit Selen?

KiSel-10 umfasste 443 gesunde schwedische Einwohner im Alter von 70 bis 88 Jahren (Alehagen et al., International Journal of Cardiology, 2013). Die Teilnehmer nahmen über vier Jahre 200 mg Coenzym Q10 und 200 μg Selen in Hefe oder Placebo ein, mit einer Beobachtungszeit von durchschnittlich 5,2 Jahren.

Die kardiovaskuläre Sterblichkeit betrug 5,9 Prozent in der aktiven Gruppe gegenüber 12,6 Prozent in der Placebogruppe, mit p gleich 0,015. Die NT-proBNP-Konzentration war in der aktiven Gruppe niedriger, und das Ergebnis der Herzfunktionsbewertung in der echokardiografischen Untersuchung war besser. Die Autoren der zehnjährigen Beobachtung (Alehagen et al., PLoS One, 2015) bezeichnen ihre Ergebnisse selbst als hypothesengenerierend und betonen, dass die Stichprobe klein war. In ihr blieb die kardiovaskuläre Sterblichkeit niedriger, nicht wie manchmal geschrieben wird, die echokardiografische Verbesserung.

Eine Schicht, über die Handbücher schweigen: Beide Präparate, Bio-Quinon und SelenoPrecise, stammen von Pharma Nord, und dasselbe Unternehmen finanzierte einen Teil der Kosten der Analyse. Die Autoren betonen, dass die Geldgeber keinen Einfluss auf das Studiendesign oder die Dateninterpretation hatten. Das Ergebnis entwertet dies nicht, aber der Leser hat das Recht, dies zu wissen. Es handelte sich zudem um ein Kombinationspräparat, sodass die Studie nicht klärt, welche der beiden Substanzen für den Unterschied verantwortlich ist.

Hat die Kombination von Coenzym Q10 mit Omega-3-Fettsäuren eine Grundlage?

Beide Substanzen sind lipophil und beide werden mit der Herzgesundheit in Verbindung gebracht, aber die Beweise beziehen sich auf verschiedene Endpunkte. Eine Übersicht über Omega-3-Fettsäuren (Mozaffarian und Wu, Journal of the American College of Cardiology, 2011) fasst zusammen, dass der Verzehr von langkettigen n-3-Fettsäuren die Triglyceridkonzentration im Plasma und den Blutdruck senkt. Dieselbe Arbeit vermerkt einen Rückgang der Ruheherzfrequenz.

Die gleiche Übersicht enthält eine Einschränkung, die in Handbüchern verschwindet. Eine direkte antiarrhythmische Wirkung wurde in experimentellen Studien nachgewiesen, aber, wie die Autoren schreiben, ist es schwierig, sie beim Menschen zu dokumentieren. Vorhofflimmern wurde ausdrücklich unter den Endpunkten mit widersprüchlichen Ergebnissen aufgeführt, neben Herzinfarkt ohne Tod, ischämischem Schlaganfall und Herzinsuffizienz. Die Aussage, dass Omega-3 das Risiko von Vorhofflimmern verringern, ist also stärker als das, was die Übersicht feststellt.

Der konsistenteste Vorteil in Beobachtungsdaten und in randomisierten Studien betrifft die Sterblichkeit durch koronare Herzkrankheit und plötzlichen Herztod. Nationale und internationale Richtlinien empfehlen der allgemeinen Bevölkerung, mindestens zwei Portionen fettreicher Fische pro Woche zu essen. Es gibt keine Studie, die die Kombination von Coenzym Q10 mit Omega-3-Fettsäuren als Ganzes überprüft hat, sodass hier von zwei separaten Beweisgruppen die Rede ist, nicht von einer untersuchten Kombination.

Was ergaben die Studien zur Migräne?

Migräne ist die am häufigsten genannte nicht-kardiologische Indikation für diese Substanz, und die ihr zugeschriebenen Zahlen, von 31 bis 50 Prozent Reduktion der Anfälle, sind eine Mischung aus zwei Studien und zwei verschiedenen Maßstäben.

Die erste (Sándor et al., Neurology, 2005) umfasste 42 Personen mit Migräne und verglich Coenzym Q10 in einer Dosis von dreimal 100 mg täglich mit Placebo. Der Anteil der Personen, bei denen die Häufigkeit der Anfälle um mindestens die Hälfte sank, betrug 47,6 Prozent gegenüber 14,4 Prozent bei Placebo. Dies ist der Anteil derjenigen, die auf die Behandlung ansprachen, und nicht das Ausmaß der Reduktion der Anfälle. Die Verwechslung dieser Maße erzeugt eine Zahl, die in der Arbeit nicht vorhanden ist.

Die zweite (Gaul et al., The Journal of Headache and Pain, 2015) wird manchmal als Meta-Analyse beschrieben, ist aber eine randomisierte Studie mit 130 Personen. In dieser wurde ein Kombinationspräparat mit Magnesium und Riboflavin getestet, sodass sie nichts über Coenzym Q10 selbst aussagt. Die Anzahl der Tage mit Migräne sank in der aktiven Gruppe von 6,2 auf 4,4 und in der Placebogruppe von 6,2 auf 5,2, aber der Unterschied zwischen den Gruppen war nicht signifikant, mit p gleich 0,23. Die Schmerzintensität und das Ergebnis des Fragebogens zur Krankheitsbelastung verbesserten sich jedoch signifikant. Der Rückgang um etwa 29 Prozent innerhalb eines Arms wird als Wirksamkeit des Präparats zitiert, obwohl die Studie dies nicht nachgewiesen hat. Einer der Autoren ist Mitarbeiter des Herstellers, was die Veröffentlichung offenbart.

Für wen kann die Supplementierung nützlich sein und für wen nicht?

Die stärksten Daten beziehen sich auf kranke Personen, nicht auf gesunde. Harte Endpunkte wurden bei Patienten mit Herzinsuffizienz und bei Personen über siebzig untersucht, und zwar in Form von Ubiquinon.

Bei Personen, die Statine einnehmen, ist der Rückgang der Konzentration dokumentiert, aber der Nutzen der Auffüllung wurde in Studien zu Muskelschmerzen nicht bestätigt. Diese Unterscheidung ist wichtig: Ein dokumentierter Mangel und ein dokumentierter Nutzen seiner Ausgleichung sind zwei verschiedene Dinge, und letzterer wurde in diesem Fall nicht nachgewiesen.

Zwei Situationen erfordern ein Gespräch mit einem Arzt vor Beginn der Supplementierung. Coenzym Q10 kann die Wirkung von Warfarin abschwächen, was das Risiko eines Thrombus und nicht einer Blutung bedeutet. Es kann auch den Blutdruck leicht senken, was bei blutdrucksenkenden Medikamenten von Bedeutung ist. Aus demselben Grund finden Sie hier keine Dosierungstabellen: Die oben genannten Zahlen beschreiben, was in einer bestimmten Studie verabreicht wurde, und nicht, wie viel der Leser einnehmen sollte.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Coenzym Q10?

Es ist ein fettlösliches Molekül, das in den Mitochondrien produziert wird, das Elektronen zwischen den Komplexen der Atmungskette überträgt und an der ATP-Bildung beteiligt ist. In reduzierter Form, also als Ubiquinol, wirkt es antioxidativ in Zellmembranen.

Ubiquinon oder Ubiquinol, was soll man wählen?

Eine Übersicht zur Bioverfügbarkeit aus dem Jahr 2020 betrachtet den Vorteil von Ubiquinol als fehlerhaft, wurde jedoch von Mitarbeitern des Herstellers von Ubiquinon verfasst. Mehrere Kreuzstudien zeigten keinen signifikanten Unterschied im Plasma. Die wiederholte Häufigkeit von 2-4 Mal stammt nicht aus einer Arbeit, die beide Formen direkt vergleicht.

Um wie viel senken Statine den Coenzym Q10-Spiegel?

Eine Studie aus dem Jahr 1997 an 45 Patienten zeigte einen Rückgang der Serumkonzentration um etwa 20 Prozent bei Pravastatin und um etwa 29 Prozent bei Lovastatin über 18 Wochen. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2015 gibt einen gewichteten Durchschnittsunterschied von -0,44 μmol/l an. Die Zahl von 40-50 Prozent stammt nicht aus diesen Arbeiten.

Verringert Coenzym Q10 die Sterblichkeit bei Herzinsuffizienz?

In der Q-SYMBIO-Studie betrug die kardiovaskuläre Sterblichkeit nach zwei Jahren 9 Prozent gegenüber 16 Prozent in der Placebogruppe, mit p gleich 0,026. Dies war jedoch ein sekundärer Endpunkt, und die primären kurzfristigen Endpunkte nach 16 Wochen zeigten keine signifikanten Veränderungen.

Hilft Coenzym Q10 bei Muskelschmerzen durch Statine?

Eine Meta-Analyse von sechs Studien mit 302 Patienten, veröffentlicht in den Mayo Clinic Proceedings im Jahr 2015, zeigte keinen signifikanten Nutzen. Für Muskelschmerzen betrug der p-Wert 0,20. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass größere und besser gestaltete Studien erforderlich sind.

Wirkt Coenzym Q10 gegen Migräne?

In einer Studie aus dem Jahr 2005 mit 42 Personen betrug der Anteil derjenigen, die auf die Behandlung ansprachen, 47,6 Prozent gegenüber 14,4 Prozent bei Placebo. Eine spätere Studie mit 130 Personen betraf ein Kombinationspräparat, und die Häufigkeit der Anfälle unterschied sich nicht signifikant von Placebo, mit p gleich 0,23.

Hat Coenzym Q10 Nebenwirkungen?

Es wird normalerweise gut vertragen, und die berichteten unerwünschten Wirkungen sind mild und umfassen Übelkeit, Durchfall und Kopfschmerzen. Es kann die Wirkung von Warfarin abschwächen und den Blutdruck leicht senken, sodass bei dauerhaft eingenommenen Medikamenten eine ärztliche Konsultation erforderlich ist.

Coenzym Q10 in Form von Ubiquinon finden Sie in der Kategorie Supplements. Ein separates Ubiquinol oder Selen führt der Shop nicht. Es lohnt sich auch, die Texte über Karnosin und über Coenzym Q10 und männliche Fruchtbarkeit zu lesen, wo dieselbe Substanz in einem anderen Forschungskontext zurückkehrt.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie dauerhaft Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder chronisch erkrankt sind.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-28 · Aktualisiert: 2026-09-22