Coenzym Q10: was ist das, wann ist es sinnvoll, es zu supplementieren und welche Dosen sind wirksam

Coenzym Q10 gehört zu den Substanzen, um die sich die meisten unbegründeten Zahlen ranken. Es wird wiederholt gesagt, dass Statine seinen Spiegel um die Hälfte senken, dass Ubiquinol mehrere Male besser absorbiert wird und dass es bei Migräne um den angegebenen Prozentsatz hilft. Jede dieser Aussagen hat eine Quelle, auf die verwiesen wird, und jede sagt etwas anderes, als allgemein angenommen wird. Ein Teil dieser Zahlen ist etwa doppelt so hoch, ein Teil beschreibt eine ganz andere Maßnahme als die, die er angibt, und eine stammt aus einer Studie zu einem Kombinationspräparat. Dieser Text geht sie der Reihe nach durch und zeigt, was diese Substanz ist, in welchen Formen sie vorkommt und wo genau der Beweis endet.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Coenzym Q10 überträgt Elektronen in der Atmungskette der Mitochondrien und wirkt in reduzierter Form antioxidativ.
• Die wiederholte Zahl von 40-50 Prozent Rückgang bei Statinen stammt nicht aus der Arbeit, auf die sie sich stützt. Die gemessenen Werte liegen bei etwa 20 und etwa 29 Prozent (Mortensen et al., Molecular Aspects of Medicine, 1997).
• Der Vorteil der Absorption von Ubiquinol 2-4 Mal wird durch keine Studie, die beide Formen vergleicht, bestätigt. Die Übersicht, die dies in Frage stellt, wurde von Mitarbeitern des Herstellers von Ubiquinon verfasst (Mantle und Dybring, Antioxidants, 2020).
• Die Migränestudie betraf ein Kombinationspräparat, und die Häufigkeit der Anfälle unterschied sich nicht signifikant von Placebo.
• Im Geschäft bei Bucha steht Coenzym Q10 in der Kategorie Supplements in Form von Ubiquinon.

Was ist Coenzym Q10 und was macht es in der Zelle?

Coenzym Q10, auch Ubiquinon genannt, ist ein fettlösliches Molekül, das in den Mitochondrien von eukaryotischen Zellen produziert wird. Der Name stammt vom lateinischen ubique, was überall bedeutet, und spiegelt seine Verbreitung in den Geweben wider. Die höchsten Konzentrationen werden in Organen mit hohem Energiebedarf festgestellt, insbesondere im Herzen, in der Leber und in den Nieren.

Seine Aufgabe in der Atmungskette ist gut beschrieben. Es überträgt Elektronen von den Komplexen I und II zum Komplex III der inneren Mitochondrienmembran, was weitere Reaktionen zur ATP-Bildung antreibt. Eine Übersicht über diese Substanz im Alterungsprozess und bei Krankheiten (Hernández-Camacho et al., Frontiers in Physiology, 2018) fügt eine zweite Funktion hinzu: Die reduzierte Form neutralisiert freie Radikale in Membranen und regeneriert die Vitamine C und E in ihre aktiven Formen.

Die populäre Aussage, dass Coenzym Q10 für etwa 95 Prozent der zellulären Energie verantwortlich ist, konnte in keiner der überprüften Quellen bestätigt werden. Die Zahl vermischt übrigens den Anteil der oxidativen Phosphorylierung an der ATP-Bildung mit der Rolle eines einzelnen Trägers in diesem Prozess, weshalb sie in diesem Text nicht vorkommt.

Was unterscheidet Ubiquinon von Ubiquinol?

Die Substanz zirkuliert im Körper in zwei Formen. Ubiquinon ist oxidiert, Ubiquinol reduziert, und die Zellen verarbeiten ständig eine Form in die andere. Die antioxidative Wirkung wird der reduzierten Form zugeschrieben.

Die Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln ziehen daraus den Schluss, dass Ubiquinol besser absorbiert wird, und verkaufen es teurer. Die Übersicht zur Absorption von Coenzym Q10 (Mantle und Dybring, Antioxidants, 2020) stellt ausdrücklich fest, dass die Ansicht über die höhere Bioverfügbarkeit von Ubiquinol fehlerhaft zu sein scheint. Die Autoren verweisen auf Kreuzstudien, in denen nach einer einmaligen Dosis von 180 mg jeder Form kein signifikanter Unterschied im Plasma gemessen wurde, gemessen als Cmax und Fläche unter der Kurve.

Das Bild ist nicht einheitlich. Dieselbe Übersicht vermerkt Arbeiten, in denen Ubiquinol besser abschnitt, insbesondere bei älteren Menschen, und erklärt warum: Es wurde mit Ubiquinon ohne thermische Dispersion der Kristalle verglichen. Das Fehlen dieses Verfahrens senkt die Bioverfügbarkeit um 75 Prozent.

Hier ist eine Einschränkung erforderlich, die die Veröffentlichung selbst offenbart: Beide Autoren sind Mitarbeiter von Pharma Nord, einem Hersteller von Ubiquinon-Präparaten. Der Schluss, der den Vorteil von Ubiquinol in Frage stellt, stammt also von einer interessierten Seite. Eine vorsichtige Lesart lautet daher: Die Häufigkeit von 2-4 Mal wird durch keine Arbeit bestätigt, die beide Formen bei denselben Teilnehmern vergleicht, aber die gegenteilige Behauptung steht auch nicht auf einer Quelle, die frei von Interessenkonflikten ist. Wie viel absorbiert wird, hängt eher von der Art der Kapselherstellung ab als vom Namen auf dem Etikett.

Sinkt Coenzym Q10 mit dem Alter?

Diese These wird in der Nahrungsergänzung als sicher betrachtet und häufig durch die Arbeit von Linnane aus dem Jahr 2002 unterstützt (Linnane et al., Annals of the New York Academy of Sciences, 2002). Die Arbeit existiert und befasst sich mit dem Altern, aber ihr Inhalt ist anders, als ihr zugeschrieben wird.

Die Autoren fassen ihre eigenen Studien über menschliche Skelettmuskeln zusammen: Mutationen und Umbauten der mitochondrialen DNA, die sich ein Leben lang ansammeln, Veränderungen im Profil der Faserarten sowie einen Rückgang ihrer Anzahl und Größe. Sie formulieren auch die Hypothese, dass Coenzym Q10 in diesem Muskel die Genexpression über Wasserstoffperoxid reguliert. In der verfügbaren Zusammenfassung gibt es jedoch weder eine Messung der Konzentration im Herzen noch prozentuale Werte, die dieser Arbeit in Ratgebern zugeschrieben werden.

Die zirkulierenden Zahlen, also ein Rückgang von 40-50 Prozent im Herzen zwischen dem zwanzigsten und dem achtzigsten Lebensjahr und von 20-25 Prozent in den Skelettmuskeln, können in dieser Quelle nicht bestätigt werden. Die Richtung des Phänomens hat zwar eine Grundlage in der Literatur über mitochondriale Dysfunktion im Alterungsprozess, aber diese konkreten Werte stammen aus sekundären Arbeiten, die sie nicht dokumentieren. Daher verschwanden sie zusammen mit dem Diagramm, das sie zeigte.

Wie viel Coenzym Q10 nehmen Statine weg?

Der Mechanismus ist wahr und einfach. Statine hemmen die HMG-CoA-Reduktase, also den ersten Schritt des Mevalonatwegs, auf dem sowohl Cholesterin als auch Coenzym Q10 gebildet werden. Das Ausmaß dieses Effekts ist jedoch im Internet etwa doppelt so hoch angegeben.

In der als Quelle angegebenen Arbeit (Mortensen et al., Molecular Aspects of Medicine, 1997) erhielten 45 Patienten mit Hypercholesterinämie über 18 Wochen steigende Dosen von Lovastatin oder Pravastatin. Die Konzentration im Serum fiel von 1,27 auf 1,02 mmol/l bei Pravastatin und von 1,18 auf 0,84 mmol/l bei Lovastatin, also um etwa 20 und etwa 29 Prozent. Simvastatin, das häufig an dieser Stelle erwähnt wird, war in der Studie nicht enthalten.

Zusammenfassend berechnete eine Meta-Analyse von acht Placebo-kontrollierten Armen (Banach et al., Pharmacological Research, 2015): Der gewichtete Durchschnittsunterschied betrug -0,44 μmol/l mit einem Konfidenzintervall von -0,52 bis -0,37. Das Ergebnis wurde in Einheiten der Plasmakonzentration angegeben, nicht in Prozent und nicht als Syntheserate.

Eine separate Frage ist, ob die Ergänzung dieses Mangels dem Patienten etwas bringt. Eine Meta-Analyse von sechs Studien mit 302 Patienten, die Statine einnahmen (Banach et al., Mayo Clinic Proceedings, 2015) zeigte keinen signifikanten Nutzen weder für Muskelschmerzen, wo der p-Wert 0,20 betrug, noch für die Kreatinkinase.

Was ergab die Forschung zur Migräne?

Migräne ist die am häufigsten genannte nicht-kardiologische Indikation für diese Substanz, und die ihr zugeschriebenen Zahlen, von 31 bis 50 Prozent Reduktion der Anfälle, sind eine Mischung aus zwei Studien und zwei verschiedenen Maßstäben.

Die erste davon (Sándor et al., Neurology, 2005) umfasste 42 Personen mit Migräne und verglich Coenzym Q10 in einer Dosis von dreimal 100 mg täglich mit Placebo. Der Prozentsatz der Personen, bei denen die Häufigkeit der Anfälle um mindestens die Hälfte sank, betrug 47,6 Prozent gegenüber 14,4 Prozent bei Placebo. Dies ist der Prozentsatz der Ansprechenden auf die Behandlung und nicht das Ausmaß der Reduktion der Anfälle. Die Verwechslung dieser Maße erzeugt eine Zahl, die in der Arbeit nicht vorhanden ist.

Die zweite (Gaul et al., The Journal of Headache and Pain, 2015) wird manchmal als Meta-Analyse beschrieben, ist aber eine randomisierte Studie mit 130 Personen. In ihr wurde ein Kombinationspräparat mit Magnesium und Riboflavin getestet, sodass sie nichts über das Coenzym Q10 selbst aussagt. Die Anzahl der Tage mit Migräne sank in der aktiven Gruppe von 6,2 auf 4,4 und in der Placebo-Gruppe von 6,2 auf 5,2, aber der Unterschied zwischen den Gruppen war nicht signifikant, mit einem p-Wert von 0,23. Die Schmerzintensität und das Ergebnis des Fragebogens zur Krankheitsbelastung verbesserten sich jedoch signifikant. Ein Rückgang von etwa 29 Prozent innerhalb eines Arms wird als Wirksamkeit des Präparats zitiert, obwohl die Studie dies nicht nachwies. Einer der Autoren ist Mitarbeiter des Herstellers, was die Veröffentlichung offenbart.

Für wen kann die Supplementierung nützlich sein und für wen nicht?

Die stärksten Daten beziehen sich auf kranke Personen, nicht auf gesunde. Harte Endpunkte wurden bei Patienten mit Herzinsuffizienz und bei Personen über siebzig untersucht, und zwar in Form von Ubiquinon. Mehr darüber, was genau in diesen Studien gemessen wurde, schreiben wir im Artikel Coenzym Q10 für Herz und Energie nach 40.

Bei Personen, die Statine einnehmen, ist der Rückgang der Konzentration dokumentiert, aber der Nutzen seiner Ergänzung wurde in Studien zu Muskelschmerzen nicht bestätigt. Diese Unterscheidung ist wichtig: Ein dokumentierter Mangel und ein dokumentierter Nutzen seiner Ausgleichung sind zwei verschiedene Dinge, und letzterer wurde in diesem Fall nicht nachgewiesen.

Zwei Situationen erfordern ein Gespräch mit einem Arzt vor Beginn der Supplementierung. Coenzym Q10 kann die Wirkung von Warfarin abschwächen, was das Risiko eines Thrombus und nicht einer Blutung bedeutet. Es kann auch den Blutdruck leicht senken, was bei blutdrucksenkenden Medikamenten von Bedeutung ist. Aus demselben Grund finden Sie hier keine Dosierungstabellen: Die oben genannten Zahlen beschreiben, was wem in einer bestimmten Studie gegeben wurde, und nicht, wie viel der Leser einnehmen sollte.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Coenzym Q10?

Es ist ein fettlösliches Molekül, das in den Mitochondrien produziert wird, das Elektronen zwischen den Komplexen der Atmungskette überträgt und an der ATP-Bildung beteiligt ist. In reduzierter Form, also als Ubiquinol, wirkt es antioxidativ in Zellmembranen.

Ubiquinon oder Ubiquinol, was soll man wählen?

Eine Übersicht zur Bioverfügbarkeit aus dem Jahr 2020 betrachtet den Vorteil von Ubiquinol als fehlerhaft, aber sie wurde von Mitarbeitern des Herstellers von Ubiquinon verfasst. Mehrere Kreuzstudien zeigten keinen signifikanten Unterschied im Plasma. Die wiederholte Häufigkeit von 2-4 Mal stammt nicht aus einer Arbeit, die beide Formen direkt vergleicht.

Um wie viel senken Statine den Coenzym Q10-Spiegel?

Eine Studie aus dem Jahr 1997 an 45 Patienten zeigte einen Rückgang der Serumkonzentration um etwa 20 Prozent bei Pravastatin und um etwa 29 Prozent bei Lovastatin über 18 Wochen. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2015 gibt einen gewichteten Durchschnittsunterschied von -0,44 μmol/l an. Die Zahl von 40-50 Prozent stammt nicht aus diesen Arbeiten.

Hilft Coenzym Q10 bei Muskelschmerzen durch Statine?

Eine Meta-Analyse von sechs Studien mit 302 Patienten, veröffentlicht in den Mayo Clinic Proceedings im Jahr 2015, zeigte keinen signifikanten Nutzen. Für Muskelschmerzen betrug der p-Wert 0,20. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass größere und besser gestaltete Studien erforderlich sind.

Wirkt Coenzym Q10 gegen Migräne?

In einer Studie aus dem Jahr 2005 mit 42 Personen betrug der Prozentsatz der Ansprechenden auf die Behandlung 47,6 Prozent gegenüber 14,4 Prozent bei Placebo. Eine spätere Studie mit 130 Personen betraf ein Kombinationspräparat, und die Häufigkeit der Anfälle unterschied sich nicht signifikant von Placebo, mit einem p-Wert von 0,23.

Hat Coenzym Q10 Nebenwirkungen?

Es wird normalerweise gut vertragen, und die berichteten Nebenwirkungen sind mild und umfassen Übelkeit, Durchfall und Kopfschmerzen. Es kann die Wirkung von Warfarin abschwächen und den Blutdruck leicht senken, sodass bei dauerhaft eingenommenen Medikamenten eine ärztliche Konsultation erforderlich ist.

Coenzym Q10 in Form von Ubiquinon finden Sie in der Kategorie Supplements. Ein separates Ubiquinol oder Selen führt der Shop nicht. Es lohnt sich auch, die Texte über Karnosin und über Coenzym Q10 und männliche Fruchtbarkeit zu lesen, wo dieselbe Substanz in einem anderen Forschungskontext zurückkehrt.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie dauerhaft Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder chronisch erkrankt sind.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-28 · Aktualisiert: 2026-08-16