CBD und postpartale Depression sowie Baby Blues: Was sagt die Wissenschaft über die Sicherheit

Die ersten Wochen nach der Geburt sind von einem dramatischen hormonellen Wandel geprägt, kombiniert mit Schlafmangel und neuer Verantwortung. Laut der Weltgesundheitsorganisation erleben etwa 13% der Frauen, die gerade geboren haben, psychische Störungen, am häufigsten Depressionen. Gleichzeitig wächst in den sozialen Medien die Zahl der Ratschläge, die CBD-Öl als natürliche Unterstützung empfehlen. Dieser Artikel stellt die Fragen in einer anderen Reihenfolge als diese Ratschläge: zuerst zur Sicherheit des Kindes, dann zur Wirksamkeit bei der Mutter. Die Antwort auf die erste Frage ist heute eindeutig und ergibt sich aus der Stellungnahme der europäischen Lebensmittelbehörde, während die Antwort auf die zweite deutlich schwächer ist, als die Überschriften suggerieren. Unterwegs klären wir einige Zahlen auf, die in der vorherigen Version dieses Textes in verzerrter Form zirkulierten, bezogen auf die Arbeit, auf die sie sich beriefen.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• WHO: etwa 13% der Frauen nach der Geburt erleben psychische Störungen, am häufigsten Depressionen; in Entwicklungsländern 19,8%.
• EFSA 2026: Die Sicherheit von CBD kann bei stillenden Frauen, Personen unter 25 Jahren und bei der Einnahme von Medikamenten nicht festgestellt werden.
• In der Milch von 50 Frauen, die Marihuana verwendeten, wurde THC in 63% der Proben nachgewiesen, Cannabidiol nur in 5 von 54 (Bertrand et al., Pediatrics 2018).
• Postpartale Depression ist ein Zustand, der mit Psychotherapie oder medikamentöser Therapie behandelt wird, nicht mit einem Supplement.

Was ist Baby Blues und was ist postpartale Depression?

Die Unterscheidung entscheidet darüber, was zu tun ist. Baby Blues ist eine vorübergehende Stimmungsschwankung in den ersten Tagen nach der Geburt, mit Weinerlichkeit, Reizbarkeit und Unruhe, die normalerweise vor Ende der zweiten Woche abklingt. Es erfordert keine Behandlung, sondern Ruhe und Unterstützung aus dem Umfeld.

Postpartale Depression ist ein klinischer Zustand: eine über zwei Wochen anhaltende Stimmungssenkung mit Verlust der Freude an der Mutterschaft, Schlafstörungen, die nicht mit den Bedürfnissen des Kindes zusammenhängen, aufdringlichen Gedanken und Schwierigkeiten bei der Betreuung und dem Aufbau von Bindungen. Sie verschwindet nicht von selbst und erfordert Intervention.

Das Spektrum ist groß und gut dokumentiert. Die Weltgesundheitsorganisation gibt an, dass etwa 10% der schwangeren Frauen und etwa 13% der Frauen, die gerade geboren haben, psychische Störungen erleben, hauptsächlich Depressionen, während in Entwicklungsländern die Raten 15,6% und 19,8% betragen (WHO, psychische Gesundheit von Müttern). Die frühere Version dieses Artikels gab einen Bereich von 10-15% an und verwies auf eine Adresse, die heute einen 404-Fehler zurückgibt, und schrieb auch 50-80% der Mütter Baby Blues zu, ohne eine Quelle anzugeben. Die Zahl ohne Quelle wurde aus dem Text entfernt.

Das Zögern, Hilfe zu suchen in der Hoffnung, dass „es von selbst vorbeigeht“ oder dass „ein Supplement ausreicht“, verzögert die Behandlung und vertieft die Krankheit. Dies ist der wichtigste Satz dieses Artikels und steht hier vor jeglicher Diskussion über Cannabinoide.

Was sagt die Wissenschaft über CBD und Stillen?

Die am häufigsten zitierte Messung betrifft Frauen, die Marihuana verwenden, und nicht Frauen, die Produkte mit Cannabidiol verwenden, und diese Unterscheidung verändert die Bedeutung des Ergebnisses. Es ist wichtig, es genau zu lesen, denn es zirkuliert in einer verzerrten Version.

In der Arbeit Bertrand et al. (Pediatrics, 2018) gaben fünfzig stillende Frauen, die Marihuana verwendeten, zwischen 2014 und 2017 insgesamt 54 Milchproben ab. THC wurde in 34 Proben nachgewiesen, also in 63%, bis zu etwa sechs Tage nach der letzten angegebenen Verwendung, mit einer Median-Konzentration von 9,47 ng/ml. Cannabidiol oder 11-Hydroxy-THC tauchten hingegen nur in fünf Proben auf, mit Cannabidiol-Konzentrationen von 1,32 bis 8,56 ng/ml. Cannabinol wurde in keiner Probe gefunden.

Die frühere Version dieses Artikels verdrehte dieses Ergebnis auf drei Arten gleichzeitig. Sie schrieb, dass Cannabidiol sechs Tage lang nachweisbar ist, während dies für THC gilt. Sie gab im Text fünfzig Frauen an, und in den strukturierten Daten zwanzig fünf. Sie fügte auch hinzu, dass THC „bis zu sechs Wochen“ nachweisbar ist, was in dieser Arbeit nicht vorkommt. Die Identifikationsnummer, unter der das alles stand, führte zu einem Artikel über metallorganische Materialien.

Die richtige Grundlage für Vorsicht liegt woanders. Die Aktualisierung der Stellungnahme der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA, NDA-Gremium, 2026) stellt klar fest, dass die Sicherheit von Cannabidiol für stillende Frauen, für Personen unter 25 Jahren und für Personen, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden kann. Diese letzte Gruppe umfasst einen großen Teil der Frauen im Wochenbett.

Warum weckt die Exposition des Säuglings gegenüber Cannabinoiden Bedenken?

Der Grund ist die Rolle des Endocannabinoid-Systems in der Gehirnentwicklung und nicht der gemessene Schaden bei einem bestimmten Kind. Endocannabinoide sind an der Vermehrung von Neuronen, ihrer Wanderung, der Bildung von Synapsen und der Myelinisierung beteiligt, also an Prozessen, die in den ersten Lebensmonaten am intensivsten ablaufen.

Ein von außen zugeführter Cannabinoid kann in diese Signalgebung eingreifen. Ob das Eingreifen neutral, vorteilhaft oder schädlich ist, ist unklar, da niemand dies bei Säuglingen gemessen hat. Die Stellungnahme der EFSA vermerkt jedoch, dass nach pränataler Exposition in Tiermodellen langfristige und geschlechtsspezifische neuroentwicklungsbedingte Effekte beobachtet wurden, und die Immunotoxizität von Cannabidiol wurde bisher in keiner Studie untersucht.

Der klinische Bericht der Amerikanischen Akademie für Pädiatrie (Ryan et al., Pediatrics 2018) weist auf die Fähigkeit von Cannabinoiden hin, die Plazenta zu überwinden, als Grund für Bedenken sowohl hinsichtlich des Verlaufs der Schwangerschaft als auch hinsichtlich der langfristigen Folgen für das Kind, und bezieht sich separat auf das Stillen. Dies ist ein Dokument über Cannabis als Rauschmittel, nicht über Cannabidiol selbst, und so sollte es gelesen werden.

Es ist auch wichtig, eine Sache zu erwähnen, die leicht übersehen werden kann: Das Fehlen von Daten ist kein Beweis für Schaden. Es ist jedoch ein Grund, kein Risiko einzugehen, wenn es eine Behandlung mit einem beschriebenen Sicherheitsprofil gibt. Bei postpartaler Depression gibt es eine solche Behandlung.

Was wirkt wirklich gegen postpartale Depression?

Postpartale Depression ist ein behandelbarer und gut erforschter Zustand, und die Methoden mit den stärksten Beweisen sind psychologische und pharmakologische. Keine von ihnen ist ein Supplement.

Kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Therapie gehören zu den am besten untersuchten Methoden bei postpartaler Depression mit mildem bis mäßigem Schweregrad und bringen dabei keine unerwünschten Wirkungen mit sich, die für Medikamente typisch sind. In Polen erfolgt der Zugang über eine Überweisung im Rahmen öffentlicher Leistungen oder über eine private Praxis.

Die medikamentöse Therapie ist eine Option, die das Stillen nicht ausschließt. Die Auswahl des Medikaments, die Bewertung seiner Vereinbarkeit mit der Stillzeit und die Überwachung der Behandlung liegen beim Psychiater, idealerweise mit Erfahrung im peripartalen Bereich. Auf eine Behandlung der Depression „zum Wohle des Kindes“ zu verzichten, ist eine Entscheidung, die in der Regel beiden schadet, da unbehandelte Depressionen der Mutter die Betreuung und die Bindung beeinflussen.

Die dritte Säule ist die Unterstützung im Alltag: die Anwesenheit von Angehörigen, die Aufteilung der Aufgaben, die der Mutter Schlaf ermöglicht, und der Kontakt zu anderen Frauen in derselben Lebensphase. Eine vorherige Liste von Stiftungen und Organisationen, die Unterstützung für Mütter mit postpartaler Depression in Polen anbieten, konnten wir nicht bestätigen, daher haben wir sie entfernt. Aktuelle Adressen kennt die Hebamme oder der Hausarzt, und von ihnen ist es am einfachsten, zu beginnen.

Gibt es eine Situation, in der CBD nach der Geburt in Betracht gezogen werden kann?

Ja, aber sie ist eng und klar definiert. Eine Frau, die das Stillen beendet hat, gefährdet ihr Kind nicht mehr durch die Milch, sodass die Hauptquelle der Unsicherheit entfällt. Es bleiben Fragen zu ihr selbst.

Selbst dann ist Cannabidiol keine Behandlung für postpartale Depression, weder im ersten noch im zweiten Anlauf. Es ist allenfalls ein Zusatz nach Beendigung des Stillens, bei milden Symptomen und unter ärztlicher Aufsicht, neben Psychotherapie und nicht an ihrer Stelle. Die EFSA schließt von der Sicherheitsbewertung Personen aus, die Medikamente einnehmen, sodass bei gleichzeitiger antidepressiver Behandlung das Gespräch mit dem Arzt alles andere vorausgeht. Eine umfassendere Zusammenstellung von Daten zu Schwangerschaft und Stillzeit haben wir im Text CBD und Schwangerschaft sowie Stillzeit zusammengestellt.

Bei Gedanken an Selbstverletzung oder daran, das Kind zu verletzen, gibt es keinen Raum für Überlegungen zu Supplements. Die Notrufnummer ist 112. Unterstützung in psychischen Krisen bietet die Krisen-Hotline unter der Nummer 116 123, die vom Institut für Gesundheitspsychologie betrieben wird und für Erwachsene in emotionalen Krisen gedacht ist. Die frühere Version dieses Artikels beschrieb diese Nummer als Telefon für Frauen, was nicht ihrem Zweck entspricht.

Es gibt noch eine weitere Situation, die es wert ist, direkt angesprochen zu werden. Einige Frauen greifen zu Cannabidiol nicht, weil sie an dessen Wirksamkeit glauben, sondern weil es einfacher ist, Öl zu kaufen, als einen Termin bei einem Psychiater zu vereinbaren, und das Supplement keine Etikette für psychische Erkrankungen mit sich bringt. Dieser Reflex ist verständlich und kann ein Signal sein: Wenn Sie an CBD für postpartale Symptome denken, bedeutet das, dass Sie Unterstützung benötigen. Unterstützung, die es wert ist, in Anspruch genommen zu werden, hat Forschung hinter sich, die Cannabidiol in dieser Indikation nicht hat.

Was sagt die Neurobiologie über CBD und Stimmung?

Das Interesse an Cannabidiol bei Depressionen hat biologische Grundlagen, übersetzt sich jedoch nicht in klinische Beweise in dieser spezifischen Population. Das Endocannabinoid-System ist an der Regulierung der Stimmung, der Reaktivität auf Stress und der Neuroplastizität beteiligt, und postpartale Depressionen sind unter anderem mit einer Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse verbunden.

Die am häufigsten zitierte klinische Studie ist Shannon et al. (The Permanente Journal, 2019). Es handelt sich um eine retrospektive Überprüfung der Unterlagen einer psychiatrischen Klinik, die letztendlich 72 erwachsene Patienten umfasste, die sich wegen Angst oder schlechter Schlafqualität meldeten. Die Angstwerte sanken im ersten Monat bei 57 Personen, also bei 79,2%, und blieben auf einem niedrigeren Niveau. Die Schlafqualität verbesserte sich bei 48 Personen, also bei 66,7%, schwankte jedoch im Laufe der Zeit. Die Autoren schließen mit der Feststellung, dass kontrollierte Studien erforderlich sind.

Drei Vorbehalte müssen neben diesen Zahlen gemacht werden. Die Überprüfung der Unterlagen hat keine Kontrollgruppe, sodass der Placebo-Effekt oder der natürliche Verlauf nicht abgezogen werden kann. Die Befragten waren keine Frauen nach der Geburt. Cannabidiol wurde als Ergänzung zur bisherigen Behandlung verabreicht, nicht an deren Stelle. Die Identifikationsnummer, die hier zuvor stand, führte übrigens zu einer ganz anderen Arbeit, einer Überprüfung über Cannabidiol bei Angststörungen aus dem Jahr 2020.

Die biologische Begründung ist also keine Empfehlung. Mehr zu diesem Thema der Depression schreiben wir in den Texten CBD und die Behandlung von Depressionen sowie Depression und Cannabis.

Welche Risikofaktoren für postpartale Depression können frühzeitig erkannt werden?

Postpartale Depression tritt selten ohne Vorwarnung auf, und einige Faktoren lassen sich bereits während der Schwangerschaft erkennen. Das Wissen darüber kann praktischer sein als die Suche nach einem Supplement, da es zu konkreten Maßnahmen führt, bevor Symptome auftreten.

Der stärkste einzelne Faktor ist eine frühere Episode von Depression oder Angststörung. Weiterhin werden schwache Unterstützung durch den Partner und Angehörige, schwierige Lebensumstände, geburtshilfliche Komplikationen sowie chronischer Schlafmangel aufgrund von Koliken oder Stillproblemen genannt. Ein separater Faktor ist das Fehlen eines Plans, wer in den ersten Wochen tatsächlich helfen kann. Wir haben an dieser Stelle die zuvor angegebene Risikomultiplikation entfernt, da sie keine angegebene Quelle hatte.

Eine Frau mit einer Vorgeschichte von Depression sollte einer sorgfältigen Beobachtung unterzogen werden und einen Plan für das Vorgehen noch vor der Geburt haben, anstatt auf Symptome zu warten. Es ist sinnvoll, dieses Gespräch mit der Person zu beginnen, die die Schwangerschaft betreut, da sie weiterleitet und die verfügbaren Wege in der Umgebung kennt.

Ein Plan vor der Geburt muss nicht kompliziert sein. Es reicht aus, festzulegen, wer das nächtliche Stillen ein- oder zweimal pro Woche übernimmt, damit die Mutter einen längeren Abschnitt schlafen kann, und wer Hilfe anruft, wenn Symptome auftreten. Ein vorher vereinbarter Kontakt zu einem Psychologen oder Psychiater spart Wochen der Suche in einem Moment, in dem man keine Kraft mehr zum Suchen hat. Dies ist eine Intervention ohne klinische Studien und ohne Kosten und nimmt der postpartalen Depression zwei ihrer stärksten Verbündeten: Schlaflosigkeit und Isolation.

Wie spricht man mit dem Arzt über CBD nach der Geburt?

Offen und ohne Umschweife, denn das Verschweigen ist hier das einzige reale Risiko. Ein Arzt, der nicht weiß, was die Patientin einnimmt, kann keine Wechselwirkungen bewerten oder eine Behandlung planen.

Die Angst vor einer Bewertung ist verständlich und häufig. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Frage nach Supplements zur Routine des Interviews gehört und die Information über Cannabidiol für den Arzt eine Information über eine Substanz ist, die den Metabolismus anderer Medikamente beeinflusst, nicht eine moralische Bewertung. Die EFSA vermerkt, dass das hepatotoxische Potenzial von Cannabidiol beim Menschen hauptsächlich bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten auftritt, was dieses Gespräch praktisch notwendig macht.

Drei Fragen sollten Sie sich im Voraus vorbereiten. Ist Cannabidiol bei meiner aktuellen Behandlung sicher? Kann ich nach Beendigung des Stillens wieder darauf zurückkommen? Welche Möglichkeiten habe ich, wenn ich mit Therapie und nicht mit Medikamenten beginnen möchte? Die Antworten auf jede dieser Fragen hängen von der konkreten Situation ab, weshalb sie in keinem Artikel, auch nicht in diesem, zu finden sind.

Es kann auch hilfreich sein, das Verpackungsmaterial des Produkts zum Termin mitzubringen. Die Etiketten unterscheiden sich in der angegebenen Cannabidiolmenge, der Form und der Zusammensetzung des Trägers, und für die Bewertung von Wechselwirkungen hat dies mehr Bedeutung als der Handelsname. Wenn das Produkt kein Analysezertifikat hat, hat der Arzt nichts zu bewerten, und das ist ebenfalls eine Antwort auf die Frage nach der Sicherheit. Das Gespräch dauert einige Minuten und endet normalerweise mit einer der beiden Empfehlungen: entweder während der Behandlung abzusetzen oder das Thema nach Beendigung des Stillens wieder aufzugreifen.

Häufig gestellte Fragen

Ist CBD nach der Geburt sicher?

Bei der Stillzeit kann die Sicherheit nicht festgestellt werden, und so lautet die Schlussfolgerung der EFSA aus dem Jahr 2026, die stillende Frauen, Personen unter 25 Jahren und solche, die Medikamente einnehmen, umfasst. ACOG und die Amerikanische Akademie für Pädiatrie raten von der Verwendung von Marihuana während der Stillzeit ab, da es an Daten zur Exposition des Säuglings mangelt.

Dringt CBD in die Muttermilch ein?

In einer Studie über die Milch von fünfzig Frauen, die Marihuana verwendeten, wurde Cannabidiol in fünf von 54 Proben nachgewiesen, mit Konzentrationen von 1,32 bis 8,56 ng/ml (Bertrand et al., Pediatrics 2018). Die sechs Tage andauernde Nachweisbarkeit betraf THC, nicht Cannabidiol. Produkte mit CBD wurden in dieser Studie nicht untersucht.

Wie behandelt man postpartale Depression ohne CBD?

Durch kognitive Verhaltenstherapie oder interpersonelle Therapie, medikamentöse Therapie, die von einem Psychiater ausgewählt wird, sowie Unterstützung bei der täglichen Pflege. Stillen schließt eine medikamentöse Behandlung nicht aus, und die Wahl des Medikaments, das mit der Stillzeit vereinbar ist, liegt beim Arzt. Bei milden Symptomen kann Psychotherapie die erste Wahl sein.

Kann CBD dem Säugling schaden?

Es gibt keine Studien, die dies messen, und genau deshalb wird Vorsicht empfohlen. Die EFSA vermerkt neuroentwicklungsbedingte Effekte nach pränataler Exposition in Tiermodellen, die langfristig und geschlechtsspezifisch sind, sowie das Fehlen jeglicher Studien zur Immunotoxizität von Cannabidiol.

Was ist Baby Blues und wie unterscheidet man ihn von postpartaler Depression?

Baby Blues ist eine vorübergehende Stimmungsschwankung in den ersten Tagen nach der Geburt, die normalerweise innerhalb von zwei Wochen abklingt und keine Behandlung erfordert. Postpartale Depression dauert länger, umfasst den Verlust der Freude und Schwierigkeiten bei der Betreuung des Kindes und erfordert psychologische oder psychiatrische Intervention.

Haben Studien zu CBD und Angst Frauen nach der Geburt betroffen?

Nein. Die am häufigsten zitierte Studie von Shannon et al. 2019 ist eine retrospektive Überprüfung der Unterlagen von 72 erwachsenen Patienten einer psychiatrischen Klinik ohne Kontrollgruppe. Die Angstwerte verbesserten sich bei 79,2% von ihnen, aber die Autoren weisen selbst auf die Notwendigkeit kontrollierter Studien hin.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken verwenden, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-28 · Aktualisiert: 2026-08-15