WHO-Bericht von 2018 über CBD: Was die Weltgesundheitsorganisation wirklich festgestellt hat
Der WHO ECDD-Bericht von 2018 über CBD: Was der Ausschuss wirklich über Abhängigkeit, Sicherheit und Wechselwirkungen mit Medikamenten festgestellt hat und wie die UN abgestimmt hat.
Im Juni 2018 trat der Expertenausschuss der WHO für Drogenabhängigkeit (ECDD) in Genf zusammen und nahm eine kritische Überprüfung von Cannabidiol (WHO ECDD, 2018) an. Das Dokument wird oft als Beweis angeführt, dass die WHO CBD als sicher und wirksam anerkannt hat. Das ist jedoch nicht der Fall. Der Bericht beantwortet eine Frage: Soll reines Cannabidiol international kontrolliert werden? Der Unterschied ist wichtig, da im Umlauf eine Version kursiert, die diesem Dokument Aussagen zuschreibt, die es nicht enthält, über das Fehlen von Entzugssymptomen, über die Hemmung bestimmter Leberenzyme, über Alzheimer. Im Folgenden stellen wir dar, was im Bericht steht, was nicht enthalten ist und was aus späteren Empfehlungen die Abstimmung in der UN überstanden hat.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• Der ECDD-Bericht ist eine kritische Überprüfung der 40. Sitzung des Ausschusses, Genf 4-7. Juni 2018. Er erweitert die frühere vorläufige Überprüfung von November 2017.
• Der Ausschuss schrieb, dass CBD bei Menschen keine Anzeichen für Missbrauchspotenzial oder Abhängigkeit zeigt und dass es im Allgemeinen gut vertragen wird.
• Der Bericht enthält keine Aussage über das Fehlen von Entzugssymptomen. Es steht etwas anderes geschrieben: Kontrollierte Studien zur physischen Abhängigkeit bei Menschen wurden nicht durchgeführt.
• Alzheimer, Übelkeit und Erbrechen werden im Bericht nicht als therapeutische Anwendungsgebiete erwähnt. Erbrechen wird ausschließlich als unerwünschte Wirkung aufgeführt.
• Die Empfehlung zu Produkten mit einem Gehalt von bis zu 0,2% THC stammt von einer späteren Sitzung des Ausschusses und wurde von der UN am 2. Dezember 2020 abgelehnt.
Warum hat die WHO CBD erst 2018 bewertet?
Weil es zuvor keinen formalen Grund gab. Der ECDD bewertet Substanzen hinsichtlich ihres Abhängigkeitspotenzials und der Notwendigkeit internationaler Kontrolle, und reines Cannabidiol ist nicht in den Listen der Übereinkommen von 1961, 1971 oder 1988 aufgeführt. Das Problem entstand von einer anderen Seite: CBD, das als Extrakt aus Hanf hergestellt wird, fiel unter Anhang I des Übereinkommens von 1961.
Die Reihenfolge der Arbeiten des Ausschusses beschreibt der Bericht selbst. Die 38. Sitzung empfahl die Vorbereitung einer vorläufigen Dokumentation für Hanfsubstanzen. Die 39. Sitzung führte im November 2017 eine vorläufige Überprüfung von Cannabidiol durch. Das Dokument von 2018 ist, in seinen eigenen Worten, eine Erweiterung und Aktualisierung dieser Überprüfung. Es umfasst 28 Seiten, von denen die letzten fünf die Bibliografie einnehmen, und Abschnitt 19, der für andere Umstände von Bedeutung für die Empfehlungen vorgesehen ist, enthält ein Wort: keine. Wenn Sie nach pharmakologischen Grundlagen suchen, haben wir diese separat in einem Beitrag über die Eigenschaften von CBD beschrieben.
Der Druck kam auch von der praktischen Seite. Der Abschnitt über nationale Kontrollen zeigt, dass die Staaten bereits damals in vier verschiedene Richtungen gingen. Die britische Behörde MHRA erkannte 2016 CBD-Produkte, die zu medizinischen Zwecken verwendet werden, als Arzneimittel an. Die Schweiz schloss Cannabidiol aus dem Betäubungsmittelgesetz aus, da es keine psychoaktive Wirkung hat. Australien stufte 2015 therapeutische Produkte mit CBD in die Kategorie der rezeptpflichtigen Medikamente ein. In den Vereinigten Staaten blieb Cannabidiol zu diesem Zeitpunkt in Anhang I des Bundesgesetzes über kontrollierte Substanzen.
Was hat der Bericht über Abhängigkeit und Sicherheit festgestellt?
Die Zusammenfassung des Berichts besagt, dass CBD in menschlichen Studien keine Anzeichen für ein Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial zeigt und dass die Substanz im Allgemeinen gut vertragen wird und ein gutes Sicherheitsprofil hat. Jede dieser Aussagen hat im Text des Berichts einen Vorbehalt, den populäre Zusammenfassungen normalerweise nicht wiedergeben.
| Bewertungsbereich | Feststellung des ECDD-Berichts 2018 | Vorbehalt im Berichtstext |
|---|---|---|
| Studien an Menschen | 600 mg oral unterschieden sich nicht von Placebo in den ARCI-Skalen, in der Bewertung von Rausch und psychotischen Symptomen | Die Anzahl solcher Studien ist begrenzt |
| Studien an Tieren | CBD ersetzte THC nicht im Stimulus-Differenzierungstest | Dosen von 10 und 20 mg/kg erhöhten die Schwelle der intrakraniellen Selbststimulation, im Gegensatz zu Kokain oder Opioiden |
| Toleranz und Entzug | Bei Mäusen wurde nach 14 Tagen der Verabreichung keine Toleranz festgestellt | Kontrollierte Studien zur physischen Abhängigkeit bei Menschen wurden nicht durchgeführt |
| Allgemeine Toleranz | Gut vertragen, gutes Sicherheitsprofil | Berichtete unerwünschte Wirkungen können auf Wechselwirkungen mit den Medikamenten der Patienten zurückzuführen sein |
| Toxikologie | Relativ niedrige Toxizität in In-vitro- und Tierversuchen | Nicht alle möglichen Effekte wurden untersucht, der Einfluss auf das Immunsystem bleibt unklar |
| Öffentliche Gesundheit | Keine beschriebenen Fälle von Missbrauch oder Abhängigkeit von reinem CBD | Keine veröffentlichten Statistiken über nichtmedizinische Verwendung |
Der Bericht enthält keine Aussage über das Fehlen tödlicher Überdosierungen. Das Wort Überdosierung fällt überhaupt nicht.
Welche unerwünschten Wirkungen und Wechselwirkungen mit Medikamenten wurden festgestellt?
Der Abschnitt über unerwünschte Wirkungen bei Menschen umfasst einige Sätze und reduziert sich auf die Feststellung einer guten Verträglichkeit. Konkrete Zahlen finden sich an anderer Stelle, in der Beschreibung von Studien zur Epilepsie, und sind deutlich weniger mild, als es die Zusammenfassungen des Berichts suggerieren.
In einer Studie zur Dravet-Syndrom wurde Durchfall bei 31% der Patienten, die CBD einnahmen, im Vergleich zu 10% in der Placebogruppe, Appetitlosigkeit bei 28% im Vergleich zu 5%, Schläfrigkeit bei 36% im Vergleich zu 10% berichtet. Es wurden auch Erbrechen, Müdigkeit, Fieber und abnormalen Leberwerte festgestellt. Im erweiterten Zugangsprogramm traten bei 48 Patienten, also 30% der untersuchten Gruppe, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auf. In der Studie zum Lennox-Gastaut-Syndrom stieg die Aktivität der Leberenzyme bei 20 Personen, die CBD einnahmen, mehr als dreimal über die obere Normgrenze, während es bei einer Person aus der Placebogruppe der Fall war.
Der Bericht behandelt Wechselwirkungen vorsichtiger als die gängige Version. Sieben Enzyme, die in der Lage sind, CBD zu metabolisieren, wurden aufgeführt, und als zwei Hauptisoformen wurden CYP3A4 und CYP2C19 genannt, nicht CYP2D6. Die Hemmung von Isoenzymen wurde in vitro nachgewiesen, und der Bericht weist ausdrücklich darauf hin, dass nicht bekannt ist, ob dies bei den in klinischen Dosen erreichten Konzentrationen auftritt. In der beschriebenen Studie mit Clobazam traten unerwünschte Wirkungen bei 10 von 13 Patienten auf und verschwanden nach einer Dosisreduktion von Clobazam.
Bei welchen Erkrankungen hat die WHO therapeutische Aktivitäten festgestellt?
Am stärksten bei Epilepsie. Der Bericht besagt, dass die klinische Anwendung von CBD am weitesten fortgeschritten ist in der Behandlung von Epilepsie und dass in klinischen Studien die Wirksamkeit gegenüber mindestens einigen ihrer Formen nachgewiesen wurde. Für die übrigen Indikationen ist die Formulierung vorsichtiger: Für die meisten gibt es nur präklinische Daten, und für einige präklinische Daten zusammen mit begrenzten klinischen Daten.
Der im Bericht angegebene Bereich der Eigenschaften umfasst neuroprotektive, antiepileptische, anxiolytische, antipsychotische, schmerzlindernde, entzündungshemmende, asthmatische und krebsbekämpfende Wirkungen sowie Schutz bei Hypoxie und Ischämie. Alzheimer ist in dieser Aufzählung nicht enthalten. Übelkeit und Erbrechen ebenfalls nicht, Erbrechen wird ausschließlich auf der Seite der unerwünschten Wirkungen aufgeführt. Der Bericht vermerkt auch Studien, die keinen Effekt zeigten: bei Colitis ulcerosa, bei chronischen Schmerzen bei Nierentransplantationspatienten und bei experimentell durch eine Dosis von 600 mg induziertem Angstzustand. Das einzige Medikament mit reinem CBD, das in der EU zugelassen ist, ist Epidyolex, das am 19. September 2019 als unterstützende Therapie bei Lennox-Gastaut-Syndrom und Dravet-Syndrom in Kombination mit Clobazam sowie bei tuberöser Sklerose registriert wurde (EMA, EPAR Epidyolex).
Wie hat die Empfehlung der WHO das internationale Recht verändert?
Weniger, als allgemein angenommen wird. Die kritische Überprüfung selbst enthält keinen Abschnitt mit Empfehlungen. Diese wurden von der 40. Sitzung des Ausschusses herausgegeben und lauteten: Produkte, die als reines CBD angesehen werden, sollten nicht unter internationale Drogenkontrolle fallen, da der Substanz keine psychoaktiven Eigenschaften oder Missbrauchspotenzial nachgewiesen wurden (WHO, 2018).
Ein umfassenderes Paket von Empfehlungen zu Hanf entstand in der nächsten Sitzung des Ausschusses und wurde am 2. Dezember 2020 von der Kommission für Betäubungsmittel zur Abstimmung gebracht, nicht im März 2021. Ein Punkt wurde angenommen: Hanf und Hanharz wurden mit 27 zu 25 Stimmen und einer Enthaltung aus dem Anhang IV des Übereinkommens von 1961 gestrichen, nach 59 Jahren der strengsten Kontrolle. Die Substanzen blieben in Anhang I. Der Vorschlag zu Produkten mit einem Übergewicht an Cannabidiol und einem Gehalt von nicht mehr als 0,2% Delta-9-THC wurde abgelehnt (UN News, 2020). Das Argument der Gegner des Vorschlags war einfach: Da Cannabidiol ohnehin nicht in den Listen eines der drei Übereinkommen aufgeführt ist, bringt eine separate Zuordnung nichts. Das Ergebnis ist, dass die Position von reinem CBD im internationalen Recht heute nicht auf einer Vorschrift, sondern auf deren Fehlen beruht. Die Abstimmung von 2020 hat nichts in den nationalen Rechtsordnungen legalisiert, da die Übereinkommen den Staaten ein Minimum an Kontrolle vorschreiben, nicht ein Maximum. Wie sich diese Entscheidungen auf die einzelnen Rechtsordnungen ausgewirkt haben, zeigt ein Vergleich der rechtlichen Systeme, die CBD regulieren.
Was bedeutet der WHO-Bericht für Verbraucher in Polen?
Direkt nichts, da die polnischen Vorschriften nicht auf die ECDD-Dokumente verweisen. Cannabidiol ist in keiner Liste kontrollierter Substanzen aufgeführt, und die Grenze zwischen Faserhanf und anderen Hanfpflanzen beträgt 0,3%. Diese wird als Summe von Delta-9-THC und Tetrahydrocannabinolsäure (THCA) berechnet, auf eine Dezimalstelle gerundet, gemäß Artikel 4 Punkt 5 des Gesetzes vom 29. Juli 2005 über die Bekämpfung von Drogenmissbrauch (t.j. Dz.U. 2023 poz. 1939) in der durch das Gesetz vom 24. März 2022 (Dz.U. 2022 poz. 763) geänderten Fassung, die am 7. Mai 2022 in Kraft trat. Die nationale Grenze entspricht der EU-Grenze, aber sie ergibt sich nicht daraus. Es handelt sich um zwei separate Regelungen mit demselben Wert.
Der Lebensmittelweg bleibt offen. Cannabidiol wurde nicht in die EU-Liste neuartiger Lebensmittel aufgenommen, und die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit hat in ihrer Stellungnahme vom 9. Februar 2026 einen vorläufigen sicheren Verbrauchslevel von 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag abgeleitet, etwa 2 mg für eine Person mit 70 kg, und ausschließlich für Rohstoffe mit einer Reinheit von mindestens 98%. Die Behörde hat auch festgestellt, dass die Sicherheit von CBD für Personen unter 25 Jahren, schwangere und stillende Frauen sowie Personen, die Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden kann, und hat Vorbehalte hinsichtlich der Leber, des Hormonsystems, des Nervensystems und des Fortpflanzungssystems aufrechterhalten (EFSA, 2026). Der Marktliche Kontext dieses Streits beschreibt einen Beitrag über die Regulierung von CBD-Produkten in Polen.
Häufig gestellte Fragen
Was hat der WHO-Bericht von 2018 über CBD festgestellt?
Dass CBD bei Menschen keine Anzeichen für Missbrauchspotenzial oder Abhängigkeit zeigt und dass es im Allgemeinen gut vertragen wird, mit einem guten Sicherheitsprofil. Der Bericht weist jedoch darauf hin, dass die berichteten Nebenwirkungen auf Wechselwirkungen mit gleichzeitig eingenommenen Medikamenten der Patienten zurückzuführen sein können.
Hat die WHO CBD als Medikament anerkannt?
Nein. Der Ausschuss bewertete ausschließlich die Notwendigkeit, reines Cannabidiol international zu kontrollieren, nicht die klinische Wirksamkeit. Zum Zeitpunkt der Erstellung des Berichts hatte kein Produkt mit reinem CBD eine Zulassung für den Markt, und Epidiolex befand sich noch im Registrierungsprozess.
Stellt der WHO-Bericht fest, dass CBD keine Entzugssymptome verursacht?
Nein, und das ist eine der am häufigsten wiederholten Fehlinterpretationen. Der Bericht besagt, dass kontrollierte Studien zum Potenzial physischer Abhängigkeit bei Menschen, die Entzug und Toleranz umfassen, nicht durchgeführt wurden. Ein Mangel an Studien ist nicht dasselbe wie der Beweis für das Fehlen eines Phänomens.
Hat die UN die Empfehlungen der WHO zu CBD angenommen?
Nur teilweise. Die Kommission für Betäubungsmittel hat am 2. Dezember 2020 Hanf und Hanharz aus dem Anhang IV des Übereinkommens von 1961 mit 27 zu 25 Stimmen gestrichen. Der Vorschlag, Produkte mit einem Übergewicht an CBD und einem Gehalt von bis zu 0,2% THC von der Kontrolle auszunehmen, wurde abgelehnt.
Ändert der WHO-Bericht etwas im polnischen Recht?
Ändert nichts. CBD ist unabhängig von der Position der WHO nicht in den polnischen Listen kontrollierter Substanzen aufgeführt, und die Grenze von 0,3% wird als Summe von Delta-9-THC und THCA gemäß dem Gesetz zur Bekämpfung von Drogenmissbrauch berechnet. Der lebensmittelrechtliche Status von Cannabidiol in der EU bleibt unklar.
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Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken verwenden, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-10
