Selen und Jod für die Schilddrüse: Dosierung und worauf man achten sollte (Tabelle)
Selen und Jod für die Schilddrüse: EFSA Referenzwerte, obere Grenze für Selen, was Studien über Hashimoto gezeigt haben und warum ein Übermaß an Jod gefährlicher sein kann als ein Mangel.
Selen und Jod sind zwei Elemente, ohne die die Schilddrüse nicht funktioniert. Jod ist der Baustoff der Hormone, Selen unterstützt die Enzyme, die diese Hormone aktivieren und schützt die Drüse vor ihrem eigenen oxidativen Stress. Der Titel verspricht Dosierung, daher muss sofort eine Grenze gesetzt werden: Sie finden hier Referenzwerte, die von der Behörde festgelegt wurden, und eine Beschreibung dessen, was klinische Studien gezeigt haben, aber kein Supplementierungsschema für Personen mit Schilddrüsenerkrankungen. Bei einer Hashimoto-Thyreoiditis liegt die Entscheidung über die Supplementierung beim Endokrinologen, da sie von den Testergebnissen abhängt und nicht von einem Artikel. Unten finden Sie auch zwei Dinge, die in beliebten Ratgebern seit Jahren falsch angegeben werden: die obere Grenze der sicheren Selenaufnahme und die angeblich obligatorische Reihenfolge der Einführung von Selen und Jod. Beide haben wir an der Quelle überprüft, in den Meinungen der Regulierungsbehörde und in den Originalveröffentlichungen.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• EFSA hat die ausreichende Zufuhr von Selen für Erwachsene auf 70 Mikrogramm pro Tag festgelegt, und die obere tolerierbare Grenze auf 255 Mikrogramm pro Tag. Der in Ratgebern wiederholte Wert von 300 Mikrogramm stammt nicht aus dieser Meinung.
• Die ausreichende Zufuhr von Jod beträgt laut EFSA 150 Mikrogramm pro Tag für Erwachsene und 200 Mikrogramm während der Schwangerschaft und Stillzeit.
• Die meisten bekannten Selenoproteine werden in der Schilddrüse exprimiert, aber die Drüse ist weitgehend unabhängig von der Zufuhr von Selen aus der Nahrung.
• In einer Metaanalyse von Studien zur Hashimoto-Thyreoiditis senkten drei Monate Selen-Supplementierung die Antikörperwerte gegen TPO, und die Autoren empfahlen dennoch keine routinemäßige Supplementierung.
• Ein Übermaß an Jod ist mit einem höheren Risiko für Hypothyreose und autoimmuner Thyreoiditis verbunden, was eine fünfjährige Beobachtung von 3018 Personen gezeigt hat.
Warum benötigt die Schilddrüse Selen und Jod?
Jod ist der Rohstoff, und Selen ist die Bedienung der Maschine, die diesen Rohstoff verarbeitet. Die Schilddrüse nimmt Jodid über den Natrium-Jodid-Transporter auf, oxidiert es und baut es mit Hilfe von Thyreoperoxidase in Thyreoglobulin ein, die zur Arbeit Wasserstoffperoxid benötigt. Selenoproteine schützen die Zellen der Drüse vor demselben Wasserstoffperoxid.
Der gleiche Mechanismus wird in einem Überblick über drei Elemente beschrieben, die für die Synthese von Schilddrüsenhormonen notwendig sind (Köhrle, International Journal of Molecular Sciences, 2023). Der Autor weist darauf hin, dass Wasserstoffperoxid an der Oberfläche der Follikelzellen entsteht, sodass die Drüse ihr ganzes Leben lang in der Nähe einer Substanz arbeitet, die sie schädigt. Selenoproteine sind die Antwort des Körpers auf dieses Problem und kein unterstützendes Supplement.
Die zweite Funktion von Selen betrifft die Aktivierung des Hormons. Deiodinasen, die ein Jodatom von Thyroxin abspalten und es in Trijodthyronin umwandeln, sind Selenoproteine. Ohne Selen ist dieser Prozess beeinträchtigt. Es ist jedoch sofort eine Einschränkung hinzuzufügen, die selten in Ratgebern zu finden ist: Die Schilddrüse hat Vorrang beim Zugang zu Selen und erhält die Expression ihrer Selenoproteine selbst dann, wenn andere Gewebe es nicht mehr haben (Schomburg, Nature Reviews Endocrinology, 2011).
Welche Referenzwerte wurden für Selen und Jod festgelegt?
Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit hat die ausreichende Zufuhr von Selen für Erwachsene auf 70 Mikrogramm pro Tag und die ausreichende Zufuhr von Jod auf 150 Mikrogramm pro Tag festgelegt. Dies sind Werte für die gesunde Bevölkerung, die die Zufuhr aus der gesamten Ernährung beschreiben und keine therapeutischen Empfehlungen für Personen mit Schilddrüsenerkrankungen darstellen.
Die Grundlage für Selen ist biochemisch: Es wurde der Punkt angenommen, an dem die Konzentration von Selenoprotein P im Plasma nicht mehr steigt, da dies eine Sättigung des aktiven Selenpools im Körper bedeutet (EFSA, 2014, Selen). Für Jod ist der Referenzpunkt die Jodkonzentration im Urin über 100 Mikrogramm pro Liter, bei der die Häufigkeit von Kropf am niedrigsten ist; Schwangerschaft und Stillzeit erhöhen den Wert auf 200 Mikrogramm pro Tag (EFSA, 2014, Jod).
| Element | EFSA Referenzwert | Obere Grenze | Worauf basiert es |
|---|---|---|---|
| Selen, Erwachsene | 70 Mikrogramm pro Tag | 255 Mikrogramm pro Tag | Sättigung von Selenoprotein P im Plasma; obere Grenze aus LOAEL 330 Mikrogramm und Unsicherheitsfaktor 1,3 |
| Jod, Erwachsene | 150 Mikrogramm pro Tag | Die Meinung zu den Referenzwerten legt dies nicht fest | Jodkonzentration im Urin über 100 Mikrogramm pro Liter, bei der die Häufigkeit von Kropf am niedrigsten ist |
| Jod, Schwangerschaft und Stillzeit | 200 Mikrogramm pro Tag | Wie oben | Erhöhte Produktion von mütterlichen Hormonen und Jodaufnahme durch Fötus und Plazenta |
| Selen in Studien zu Hashimoto | Kein Referenzwert | Außerhalb des Meinungsbereichs | Drei Monate Supplementierung senkten die Antikörper gegen TPO in einer Metaanalyse; die Autoren empfahlen keine routinemäßige Anwendung |
Wie liest man diese Tabelle? Die ersten beiden Spalten beschreiben die gesunde Bevölkerung und die gesamte Ernährung und nicht eine Pille. Die letzte Zeile ist kein Normwert, sondern eine Zusammenfassung der Studienergebnisse und lässt sich nicht in individuelle Empfehlungen umsetzen. Wenn Sie eine Schilddrüsenerkrankung haben, sind Ihre Ergebnisse der Ausgangspunkt, nicht die Tabelle.
Wann hilft Selen und wann schadet es?
Es hilft, wenn es zu wenig vorhanden ist, und es hilft nicht, wenn es ausreichend vorhanden ist. Das klingt banal, kehrt aber die Logik der meisten Nahrungsergänzungsmittelwerbung um. Bei gesunden Personen verändert die Supplementierung mit Selen nicht das Schilddrüsenhormonprofil, was direkt in einem Überblick über die Selenoproteine der Drüse festgestellt wurde (Schomburg, Nature Reviews Endocrinology, 2011).
Der gleiche Überblick zeigt, dass ein niedriger Selenstatus mit dem Risiko von Kropf und zahlreichen Knoten bei europäischen Frauen korreliert, und Patienten mit autoimmuner Schilddrüsenerkrankung und Selenmangel profitierten von der Supplementierung, obwohl die Daten inkonsistent bleiben. Der Autor stellt die Hypothese auf, dass der Ausgangsstatus von Selen über den Erfolg der Supplementierung entscheidet und nicht die Menge selbst.
Die obere Grenze hat eine konkrete Begründung. EFSA wählte Haarausfall als das früheste gut dokumentierte Symptom eines Selenüberschusses, identifizierte die niedrigste Dosis, die diesen Effekt bei 330 Mikrogramm pro Tag in einer großen randomisierten Studie SELECT auslöste, und wandte einen Unsicherheitsfaktor von 1,3 an (EFSA, 2023). Die Behörde stellte auch fest, dass der durchschnittliche Verbraucher diese Grenze nicht überschreiten wird, es sei denn, er greift regelmäßig zu hochdosierten Selenpräparaten oder zu Paranüssen.
Warum muss man bei Hashimoto vorsichtig mit Jod sein?
Weil ein Übermaß an Jod das Risiko für Hypothyreose und autoimmuner Thyreoiditis erhöht und nicht nur ein Mangel. Der stärkste Beweis stammt aus einer fünfjährigen Beobachtung in drei Regionen Chinas mit unterschiedlichem Jodkonsum, an der 3018 Personen aus einer Ausgangsgruppe von 3761 teilnahmen.
In Regionen mit mehr als ausreichendem und übermäßigem Jodkonsum war die Häufigkeit von subklinischer Hypothyreose und autoimmuner Thyreoiditis deutlich höher als dort, wo der Jodkonsum moderat niedrig war (Teng et al., New England Journal of Medicine, 2006). Eine systematische Übersicht über 50 Arbeiten bestätigte die Richtung dieser Beziehung: Das Odds Ratio für manifeste Hypothyreose zwischen Populationen mit übermäßigem und ausreichendem Jodkonsum betrug 2,78, und für subklinische Hypothyreose 2,03 (Katagiri et al., PLoS One, 2017).
Der direkte Mechanismus wird als Wolff-Chaikoff-Effekt bezeichnet: Ein plötzlicher Anstieg der Jodkonzentration hemmt vorübergehend die Synthese von Hormonen. In einer Studie an Ratten wurde gezeigt, dass das Überwinden dieser Hemmung mit einem Rückgang der Anzahl des Natrium-Jodid-Transporters verbunden ist (Eng et al., Endocrinology, 1999). Dies ist eine Arbeit an einem Tiermodell und so muss sie gelesen werden. Die praktische Schlussfolgerung für den Menschen ist vorsichtig: Bei diagnostiziertem Hashimoto wird ein Jod-Supplement nicht ohne Konsultation eingeführt, und Jod aus der Nahrung muss nicht vermieden werden. Separat ist es wert, den Text über Jod in Form von Lugol-Lösung und dessen Sicherheit zu betrachten.
Ist es notwendig, Selen vor Jod einzuführen?
Dieser beliebte Rat basiert auf einem einzigen Tierversuch und sollte so behandelt werden. In diesem wurde gezeigt, dass bei Ratten mit Jodmangel ein Mangel an Selen die nekrotischen Wirkungen einer hohen Dosis Jodid verstärkte, was bedeutet, dass Selen eine schützende Funktion bei einem plötzlichen Anstieg der Jodaufnahme hatte.
Die Arbeit betrifft Tiere mit doppeltem Mangel und einer hohen Einzelgabe von Jodid (Contempré et al., Endocrinology, 1993). Es gibt keine Studie am Menschen, die die Reihenfolge der Einführung beider Elemente in der Supplementierung überprüft. Eine Empfehlung wie „zuerst Selen für vier bis sechs Wochen, dann Jod“ ist daher eine Schlussfolgerung, die dem Experiment hinzugefügt wurde, und kein Ergebnis einer Studie.
Was bleibt sinnvoll? Die Richtung der Beziehung ist biologisch gut fundiert: Je mehr Jod die Drüse verarbeitet, desto mehr Wasserstoffperoxid entsteht, und desto mehr ist der Schutz durch Selen erforderlich. Dies ist jedoch ein Argument dafür, die Jodaufnahme nicht plötzlich zu erhöhen, und nicht dafür, sich einen eigenen Supplementierungszeitplan zu erstellen. Die Verbindungen zwischen der Schilddrüse und anderen Substanzen werden in den Texten über CBD bei Hashimoto und über Ashwagandha bei subklinischer Hypothyreose behandelt.
Was klären diese Studien nicht?
Sie klären nicht die wichtigste Frage des Lesers, nämlich ob die Supplementierung mit Selen den Verlauf der Krankheit verändert. Eine Metaanalyse prospektiver Studien mit Placebo bei Patienten mit Hashimoto, die mit Levothyroxin behandelt wurden, zeigte, dass drei Monate Selen-Supplementierung die Antikörper gegen TPO senkten.
Die gewichtete durchschnittliche Differenz betrug minus 271,09 mit einem Konfidenzintervall von minus 421,98 bis minus 120,19, und die Patienten berichteten häufiger von einer Verbesserung ihres Wohlbefindens (relatives Risiko 2,79). Die Autoren schlossen jedoch mit der Feststellung, dass bevor eine routinemäßige Supplementierung empfohlen werden kann, eine Verbesserung der Funktion und Morphologie der Drüse nachgewiesen werden muss, und nicht nur der Antikörperwerte (Toulis et al., Thyroid, 2010). Ein Rückgang der Antikörper ist nicht dasselbe wie eine Verbesserung der Gesundheit.
Es ist auch unklar, wem die Supplementierung helfen wird. Wenn der Ausgangsstatus von Selen über den Erfolg entscheidet, beginnt die sinnvolle Reihenfolge mit der Bestimmung und nicht mit dem Kauf. Auch die Vergleiche zwischen den Selenformen am Menschen, die Zeitpläne zur Kombination mit Jod und die Auswirkungen des Zeitpunkts der Einnahme bleiben außerhalb des Beweismaterials. All diese Details kursieren in Ratgebern als Gewissheiten, obwohl sie keine Studien am Menschen haben.
Häufig gestellte Fragen
Wie viel Selen wird für Erwachsene empfohlen?
EFSA hat die ausreichende Zufuhr von Selen auf 70 Mikrogramm pro Tag für Erwachsene festgelegt, und die obere tolerierbare Grenze auf 255 Mikrogramm pro Tag. Beide Werte beziehen sich auf die gesunde Bevölkerung und die gesamte Ernährung. Bei Schilddrüsenerkrankungen entscheidet der Arzt über die Supplementierung basierend auf den Ergebnissen und nicht auf der Bevölkerungsnorm.
Woher stammt die Zahl 300 Mikrogramm Selen?
Nicht aus der aktuellen EFSA-Meinung. Die Behörde hat die obere tolerierbare Grenze auf 255 Mikrogramm pro Tag festgelegt, ausgehend von der niedrigsten Dosis, die Haarausfall verursacht, nämlich 330 Mikrogramm in der SELECT-Studie, und unter Anwendung eines Unsicherheitsfaktors von 1,3. Der Wert 300 kursiert in Ratgebern ohne Grundlage in diesem Dokument.
Verändert die Supplementierung mit Selen die Hormonwerte bei gesunden Personen?
Nein. Die Schilddrüse hat Vorrang beim Zugang zu Selen und erhält die Expression ihrer Selenoproteine selbst bei niedriger Zufuhr, weshalb die Supplementierung bei gesunden Personen keine signifikanten Veränderungen im Schilddrüsenhormonprofil bewirkt. Vorteile wurden bei Patienten mit autoimmuner Schilddrüsenerkrankung und Selenmangel festgestellt.
Ist Jod bei Hashimoto sicher?
Jod aus der Nahrung in der Regel ja, ein zusätzliches Supplement ist eine andere Sache. Übermäßige Jodaufnahme war mit einem höheren Risiko für Hypothyreose und autoimmuner Thyreoiditis in einer fünfjährigen Beobachtung von 3018 Personen sowie in einer Übersicht von 50 Arbeiten verbunden. Ein Jod-Supplement bei Hashimoto erfordert die Entscheidung eines Endokrinologen.
Muss man Selen vor Jod einnehmen?
Es gibt keine Studie am Menschen, die dies überprüft. Die Empfehlung stammt aus einem Experiment an Ratten mit doppeltem Mangel, bei dem ein Mangel an Selen die nekrotischen Wirkungen einer hohen Dosis Jodid verstärkte. Eine sinnvolle Schlussfolgerung ist, eine plötzliche Erhöhung der Jodaufnahme zu vermeiden, und nicht einen eigenen Supplementierungszeitplan aufzustellen.
Präparate mit Selen und Jod finden Sie in der Kategorie Nahrungsergänzungsmittel.
Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder chronisch erkrankt sind.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-11
