Octan von Vitamin E und die EVALI-Krise: Was niemals in einer Verdampferpatrone sein sollte
Wie viele Erkrankungen und Todesfälle gab es, was hat die Untersuchung der Bronchoalveolären Lavageflüssigkeit ergeben und warum spricht das CDC von einer starken Assoziation und nicht von einer nachgewiesenen Ursache.
Im Sommer 2019 wurden in den Vereinigten Staaten Menschen mit schweren Lungenschäden nach der Verwendung von Verdampfern ins Krankenhaus eingeliefert. Die amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention nannten diese Krankheit EVALI und verzeichneten bis zum 18. Februar 2020 insgesamt 2807 Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle sowie 68 Todesfälle in 29 Bundesstaaten und dem District of Columbia (CDC, Daten geschlossen am 18. Februar 2020). Verdacht fiel auf Octan von Vitamin E, ein billiger und farbloser Verdickungsmittelzusatz, der in illegalen THC-Patronen verwendet wurde. Diese Geschichte wurde von wiederholten Denkfehlern umgeben: dass die Ursache nachgewiesen wurde, dass das Verdampfen an sich schuld ist und dass andere Verdünnungsmittel sicher sind. Dieser Text zeigt, was genau nachgewiesen wurde, auf welcher Probe und mit welchem Vorbehalt, und was aus diesen Feststellungen nicht abgeleitet werden darf.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• Das CDC schloss die Zählung am 18. Februar 2020 mit 2807 Krankenhausaufenthalten oder Todesfällen und 68 Todesfällen.
• Octan von Vitamin E wurde in der Lungenflüssigkeit von 48 von 51 Erkrankten nachgewiesen, also bei 94 Prozent, und bei niemandem aus der Vergleichsgruppe.
• Die Autoren dieser Arbeit sprechen von einer Assoziation in einer bequem ausgewählten Probe und nicht von einer nachgewiesenen Ursache; das CDC verwendet Worte über eine starke Assoziation.
• 82 Prozent der hospitalisierten Patienten, für die Daten über den Drogenkonsum gesammelt wurden, gaben an, Produkte mit THC verwendet zu haben, meist aus informellen Quellen.
• Das CDC weist darauf hin, dass der Einfluss anderer Substanzen auf einen Teil der Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden kann.
Was war die EVALI-Krise und wie viele Menschen waren betroffen?
EVALI ist die Abkürzung für den englischen Begriff für Lungenschäden, die mit der Verwendung von E-Zigaretten oder Verdampfungsprodukten in Verbindung stehen. Die Erkrankungen wurden systematisch ab August 2019 gezählt, als in mehreren Bundesstaaten gleichzeitig die Zahl der Krankenhausaufenthalte aufgrund schwerer Lungenentzündungen bei Personen, die solche Geräte verwendeten, stark anstieg. Die Zählung wurde am 18. Februar 2020 eingestellt.
Es ist wichtig, diese beiden Zahlen genau so zu lesen, wie sie vom CDC angegeben wurden, da sie in der Öffentlichkeit in verzerrter Form zirkulieren. Der Wert von 2807 umfasst Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle und nicht nur Krankenhausaufenthalte, während 68 die Zahl der bestätigten Todesfälle in 29 Bundesstaaten und dem District of Columbia ist. Dies sind Daten für einen bestimmten Tag, nach dem die Agentur aufhörte, die Zählung zu aktualisieren, sodass dies kein aktueller Stand ist.
Das klinische Bild entsprach Lungenschäden durch das Einatmen von fetthaltigen Substanzen. Die epidemiologische Untersuchung wies von Anfang an auf Patronen mit Tetrahydrocannabinol hin, die außerhalb der legalen Verteilung stammen: 82 Prozent der hospitalisierten Patienten, für die Daten über den Drogenkonsum gesammelt wurden, gaben an, Produkte mit THC verwendet zu haben, meist von Freunden, der Familie oder von Verkäufern, die außerhalb des regulierten Marktes tätig sind.
Was hat die Untersuchung der Bronchoalveolären Lavageflüssigkeit genau ergeben?
Die Arbeit, auf der diese ganze Geschichte basiert, untersuchte die Bronchoalveoläre Lavageflüssigkeit von 51 EVALI-Patienten aus 16 Bundesstaaten sowie von 99 gesunden Teilnehmern einer seit 2015 laufenden Studie über das Rauchen, darunter Nichtraucher, ausschließliche E-Zigaretten-Nutzer und ausschließliche Zigarettenraucher. Octan von Vitamin E wurde bei 48 von 51 Erkrankten nachgewiesen, also bei 94 Prozent, und bei niemandem aus der Vergleichsgruppe (Blount et al., New England Journal of Medicine, 2020).
Ebenso wichtig ist, was nicht gefunden wurde. Von den anderen untersuchten prioritären Substanzen, nämlich pflanzlichen Ölen, mittelkettigen Triglyceriden, Kokosöl, petrochemischen Destillaten und verdünnenden Terpenen, wurde bei den Erkrankten nichts außer Kokosöl und Limonen nachgewiesen, jeweils in einem Fall. THC oder seine Metaboliten wurden bei 47 von 50 Erkrankten, für die Daten verfügbar waren, festgestellt oder im Interview erwähnt, und Nikotin bei 30 von 47.
Die Formulierung des Schlusses ist hier von Bedeutung und unterscheidet sich von dem, was im Internet wiederholt wird. Die Autoren schrieben, dass Octan von Vitamin E in einer bequem ausgewählten Probe von 51 Erkrankten mit EVALI assoziiert war. Dies ist kein Satz über eine nachgewiesene Ursache. Das CDC formuliert dies ähnlich vorsichtig und spricht von einer starken Assoziation und fügt ausdrücklich hinzu, dass die Beweise nicht ausreichen, um den Einfluss anderer besorgniserregender Substanzen auf einen Teil der gemeldeten Erkrankungen auszuschließen. Die Studie wurde vom Nationalen Krebsinstitut und anderen öffentlichen Institutionen finanziert.
Warum sollte Octan von Vitamin E beim Einatmen schädlich sein?
Octan von Vitamin E, das oral eingenommen oder auf die Haut aufgetragen wird, ist eine gut bekannte und als sicher geltende Substanz. Die Hypothese, die seine Schädlichkeit beim Inhalieren erklärt, betrifft das, was mit ihm bei hohen Temperaturen im Inneren des Geräts geschieht, und nicht das Molekül selbst.
Eine Studie, die Analyse, theoretische Berechnungen und Experimente kombiniert, hat gezeigt, dass die Pyrolyse von Octan von Vitamin E während der Verdampfung das Potenzial zur Freisetzung von Keten, einem hochgiftigen Gas für die Lunge, sowie krebserregenden Alkenen und Benzol hat (Wu und O’Shea, PNAS, 2020). Die Autoren sprechen von Potenzial und möglichem Einfluss auf Erkrankungen, nicht von einem bei Menschen bestätigten Mechanismus, und so sollte dieser Satz gelesen werden.
Es ist wichtig, zwei Dinge zu unterscheiden, die in populären Beschreibungen oft vermischt werden. Die Messung bei Erkrankten, also das Vorhandensein von Octan von Vitamin E in der Lungenflüssigkeit, stammt aus klinischer Arbeit. Die chemische Erklärung, also die Bildung von Keten, stammt aus einer Laborstudie über den thermischen Zerfall. Dies sind zwei verschiedene Arten von Beweisen, und die Zuordnung des Ketenmechanismus zur klinischen Arbeit ist ein Fehler, der in der populären Literatur häufig wiederholt wird. Die Temperatur, bei der die Geräte arbeiten, kann mit den Bedingungen pyrolytischer Apparaturen vergleichbar sein, was die Autoren als Grund angeben, warum solche Reaktionen überhaupt in Betracht kommen.
Welche anderen Verdünnungsmittel wurden auf Toxizität untersucht?
Octan von Vitamin E ist nicht die einzige Substanz, die Ölen für die Verdampfung zugesetzt wird, und nicht die einzige, die untersucht wurde. In einem Vergleichsexperiment wurden vier Verdünnungsmittel, die in der Hanfindustrie verwendet werden, auf 230 Grad Celsius erhitzt: Propylenglykol, pflanzliches Glycerin, Polyethylenglykol 400 und mittelkettige Triglyceride, und in den entstehenden Dämpfen wurden Acetaldehyd, Acrolein und Formaldehyd nachgewiesen (Troutt und DiDonato, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2017).
Das Ergebnis ist weniger günstig, als es populäre Zusammenstellungen suggerieren. Polyethylenglykol 400 gab signifikant höhere Konzentrationen von Acetaldehyd und Formaldehyd als die anderen drei Substanzen bei 230 Grad ab, und eine Inhalation entsprach 1,12 Prozent des täglichen Expositionslimits, also etwa der Exposition durch eine Zigarette. Aber auch bei Propylenglykol war die Formaldehydkonzentration signifikant höher als bei Triglyceriden und Glycerin, und Propylenglykol ist neben Glycerin das am häufigsten verwendete Lösungsmittel in E-Zigaretten. Daher kann man nicht ehrlich schreiben, dass Propylenglykol eine sichere Basis ist und das Problem ausschließlich bei Polyethylenglykol liegt.
Separat wurde der Einfluss des Geräts selbst gemessen. In einer Studie von Dämpfen aus zehn handelsüblichen Nikotinlösungen und drei Kontrolllösungen führte eine Erhöhung der Betriebsspannung von 3,2 auf 4,8 Volt zu einer Erhöhung der Konzentrationen von Formaldehyd, Acetaldehyd und Aceton um das Vier- bis über 200-fache, wobei die höchsten Werte aus Lösungen stammten, die auf Propylenglykol basierten (Kosmider et al., Nicotine and Tobacco Research, 2014). Die Einstellungen des Geräts können also für die Emissionen ebenso wichtig sein wie die Zusammensetzung der Flüssigkeit.
| Substanz | Was wurde gemessen | Messquelle |
|---|---|---|
| Octan von Vitamin E | In der Lungenflüssigkeit von 48 von 51 EVALI-Patienten und bei niemandem aus 99 Personen der Vergleichsgruppe nachgewiesen | Blount et al., 2020 |
| Octan von Vitamin E (Pyrolyse) | Potenzial zur Freisetzung von Keten sowie Alkenen und Benzol während des thermischen Zerfalls | Wu und O’Shea, 2020 |
| Polyethylenglykol 400 | Höchste Konzentrationen von Formaldehyd und Acetaldehyd aus vier untersuchten Verdünnungsmitteln bei 230 Grad | Troutt und DiDonato, 2017 |
| Propylenglykol | Signifikant mehr Formaldehyd als bei Glycerin und Triglyceriden; höchste Carbonyle in der Dampfstudie | Troutt und DiDonato, 2017; Kosmider et al., 2014 |
| Mittelkettige Triglyceride und Glycerin | Niedrigste Konzentrationen von Formaldehyd und Acetaldehyd aus vier Verdünnungsmitteln; bei Acrolein wurden keine Unterschiede festgestellt | Troutt und DiDonato, 2017 |
Folgt aus EVALI, dass Verdampfen an sich gefährlich ist?
Ein solcher Schluss kann aus diesen Studien nicht gezogen werden, und es ist wichtig, dies klar zu sagen, denn die Übertragung einer Feststellung über einen Zusatzstoff auf die gesamte Kategorie von Geräten ist das häufigste Missverständnis zu diesem Thema. Die Feststellung betraf eine spezifische Substanz, die einem bestimmten Produkttyp, nämlich ölhaltigen THC-Patronen, die außerhalb der legalen Verteilung gekauft wurden, in einem bestimmten Land und zu einem bestimmten Zeitpunkt hinzugefügt wurde.
Das bedeutet jedoch nicht, dass die Angelegenheit in die andere Richtung abgeschlossen ist. Das CDC hat darauf hingewiesen, dass die Beweise nicht zulassen, den Einfluss anderer Substanzen, sowohl in THC-Produkten als auch in solchen ohne THC, auf einen Teil der Erkrankungen auszuschließen. Es bleibt auch die Frage nach den langfristigen Auswirkungen, auf die keine der beschriebenen Studien antwortet, da alle sich mit akuten Episoden oder der Messung von Emissionen im Labor befassten.
Für den Leser in Polen ist noch ein weiterer Unterschied wichtig. Diese ganze Geschichte betrifft ölhaltige Patronen, bei denen ein Verdünnungsmittel überhaupt notwendig ist. Geräte für Kräuter erhitzen pflanzliches Material und enthalten keine ölbasierte Basis, sodass die Frage nach einem Verdünnungsmittel einfach nicht aufkommt; wie das Verdampfen im Vergleich zu anderen Verabreichungsmethoden abschneidet, beschreiben wir im Vergleich Bong, Verdampfer und Joint, und praktische Fragen zur Temperatur haben wir in dem Text über die Verdampfung von Kräutern zusammengefasst.
Worauf sollte man in der Produktdokumentation für Inhalationsprodukte achten?
Das Dokument, das etwas klärt, ist das Analysezertifikat, das sich auf eine bestimmte Charge bezieht. Das Cannabinoidprofil beantwortet die Frage aus diesem Artikel nicht, da Octan von Vitamin E, Polyethylenglykol und Öle keine Cannabinoide sind und in einer solchen Untersuchung überhaupt nicht erscheinen. Daher ist der Umfang des Panels von Bedeutung und nicht nur die bloße Anwesenheit des Dokuments.
Drei Dinge lassen sich ohne Fachwissen überprüfen, und jedes davon ergibt sich direkt aus den oben beschriebenen Studien. Erstens, ob das Zertifikat Lösungsmittel und Verdünnungsmittel umfasst, also diese Gruppe, in der sich die in diesem Text beschriebenen Substanzen befinden. Zweitens, ob der Hersteller die vollständige Zusammensetzung der Basis angibt und nicht nur den Gehalt an Cannabinoiden, denn ohne dies weiß man nicht, was erhitzt wird. Drittens, ob die Chargennummer im Dokument mit der Nummer auf der Verpackung übereinstimmt, denn ein Zertifikat, das für die gesamte Produktlinie ausgestellt wurde, sagt nichts über ein bestimmtes Exemplar aus. Dasselbe Prinzip gilt für andere Gruppen von Verunreinigungen, über die wir ausführlicher bei schweren Metallen in CBD-Produkten schreiben.
Häufig gestellte Fragen
Was ist EVALI und wie viele Erkrankungen gab es?
Es handelt sich um Lungenschäden, die mit der Verwendung von E-Zigaretten oder Verdampfungsprodukten in Verbindung stehen, die seit August 2019 in den Vereinigten Staaten gezählt werden. Stand 18. Februar 2020 verzeichnete das CDC 2807 Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle sowie 68 bestätigte Todesfälle in 29 Bundesstaaten und dem District of Columbia. Nach diesem Datum hörte die Agentur auf, die Zählung zu aktualisieren.
Wurde nachgewiesen, dass Octan von Vitamin E EVALI verursacht?
Nicht in dieser Form. Es wurde in der Lunge von 48 von 51 Erkrankten nachgewiesen und bei niemandem aus der Vergleichsgruppe, aber die Autoren sprechen von einer Assoziation in einer bequem ausgewählten Probe, und das CDC von einer starken Assoziation. Die Agentur fügt hinzu, dass die Beweise nicht ausreichen, um den Einfluss anderer Substanzen auf einen Teil der Erkrankungen auszuschließen.
Woher kommt die Idee, dass Octan von Vitamin E sich zu Keten zersetzt?
Aus einer separaten Laborstudie über den thermischen Zerfall dieser Substanz, die das Potenzial zur Freisetzung von Keten sowie Alkenen und Benzol während der Verdampfung zeigte. Dies ist eine chemische Erklärung und kein bei Erkrankten bestätigter Mechanismus und stammt aus einer anderen Arbeit als die Messung der Lungenflüssigkeit.
Ist Propylenglykol eine sichere Basis?
Studien erlauben es nicht, dies zu behaupten. Bei einer Erwärmung auf 230 Grad gab Polyethylenglykol 400 die höchsten Konzentrationen von Formaldehyd ab, aber Propylenglykol gab signifikant mehr als Glycerin und Triglyceride ab. In einer anderen Studie stammten die höchsten Konzentrationen von Carbonylverbindungen genau aus Lösungen, die auf Propylenglykol basierten, und eine Erhöhung der Betriebsspannung erhöhte sie um ein Vielfaches.
Umgehen Geräte für Kräuter dieses Problem?
In Bezug auf Verdünnungsmittel ja, da sie pflanzliches Material erhitzen und keine ölbasierte Basis enthalten, sodass die Frage nach einem Ölzusatz überhaupt nicht aufkommt. Das bedeutet jedoch nicht, dass die Emissionen eines solchen Geräts null sind, da die Temperatur die Zusammensetzung des Dampfes unabhängig davon beeinflusst, was erhitzt wird.
Was sollte das Analysezertifikat für Verdampferpatronen umfassen?
Ein Panel für Lösungsmittel und Verdünnungsmittel, nicht nur das Cannabinoidprofil, da die in diesem Artikel beschriebenen Substanzen keine Cannabinoide sind und in Cannabinoiduntersuchungen nicht nachgewiesen werden. Außerdem die vollständige Zusammensetzung der Basis und die Chargennummer, die mit der Nummer auf der Verpackung übereinstimmt.
Wenn Sie an Geräten für Kräuter interessiert sind, bei denen die Frage nach einem Verdünnungsmittel nicht aufkommt, schauen Sie in die Kategorie Verdampfer.
Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor der Verwendung von Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken einen Arzt, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-16
