CBD und Schwangerschaft sowie Stillzeit: Was sagt die Wissenschaft und wann ist Vorsicht geboten

Übelkeit, Rückenschmerzen, Schlaflosigkeit und Angstzustände sind Beschwerden, für die CBD im Internet empfohlen wird, und gleichzeitig Beschwerden, die die meisten Frauen während der Schwangerschaft erleben. Immer mehr schwangere und stillende Frauen stellen sich daher die Frage nach Hanföl. Die Antwort, die wir in den Quellen gefunden haben, lautet nicht „schädlich“ oder „sicher“, sondern etwas Drittes und weniger Bequemes: Die Sicherheit von CBD für diese Gruppe lässt sich heute einfach nicht feststellen, und so lautet die Position der europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit. Im Folgenden beschreiben wir, was genau in menschlicher Plazenta und Muttermilch gemessen wurde, was in den Studien überhaupt nicht gemessen wurde und welche Vorgehensweisen die geburtshilflichen Gesellschaften vorschlagen. Separat beantworten wir die Frage nach Hanfsamen, die Lebensmittel sind und kein Cannabinoidpräparat, und die ganz anderen Vorschriften unterliegen.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• EFSA 2026: Die Sicherheit von CBD kann bei schwangeren und stillenden Frauen, bei Personen unter 25 Jahren sowie bei Personen, die Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden.
• Die vorläufige sichere Dosis für Erwachsene beträgt 0,0275 mg/kg Körpergewicht pro Tag, also etwa 2 mg für eine Person mit 70 kg.
• In der Perfusion der menschlichen Plazenta betrug die CBD-Konzentration auf der fetalen Seite ein Fünftel der mütterlichen (Berman et al., Epilepsia 2023).
• ACOG rät von Cannabis und seinen Derivaten während der Schwangerschaft und Stillzeit ab (Committee Opinion Nr. 722, 2017).

Warum weckt CBD in der Schwangerschaft Bedenken?

Der Grund ist nicht nachgewiesene Schädlichkeit, sondern das Ausmaß der Datenlücke. Es gibt keine klinischen Studien mit schwangeren Frauen, die CBD bewerten, da solche Studien nicht durchgeführt werden, und die gesammelten tierexperimentellen und mechanistischen Daten reichen aus, um die Angelegenheit nicht als abgeschlossen zu betrachten.

Die Aktualisierung der Position der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA, Panel NDA, 2026) listet auf, was weiterhin unbekannt ist. Die 2022 festgestellten Lücken wurden nicht geschlossen, da neue Arbeiten methodologische Einschränkungen aufweisen: nicht standardisierte Protokolle, kurze Beobachtungszeiträume und gleichzeitige Behandlungen mit anderen Mitteln. Tierstudien zeigen konsistente hepatotoxische Effekte, und beim Menschen zeigt sich das hepatotoxische Potenzial insbesondere in Kombination mit Medikamenten. Das Panel vermerkt auch hormonelle Störungen, d.h. veränderte Schilddrüsenhormonspiegel sowie histopathologische Veränderungen der Nebennieren.

Zwei Sätze aus diesem Dokument beziehen sich direkt auf die Schwangerschaft. Die Fähigkeit von CBD, die Plazenta zu durchdringen und sich im Körper anzureichern, weckt zusätzliche Bedenken hinsichtlich der Sicherheit. Nach pränataler Exposition wurden neuroentwicklungsbedingte Effekte beobachtet, die langfristig und geschlechtsspezifisch sind. Separat weist das Panel darauf hin, dass keine Studie die immunotoxischen Effekte untersucht hat.

Das Fazit der EFSA ist klar formuliert: Basierend auf allen verfügbaren Sicherheitsdaten kann die Sicherheit von CBD für Personen unter 25 Jahren, für schwangere und stillende Frauen sowie für Personen, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden. Die vorläufige sichere Dosis, die das Panel mit einer Benchmark-Dosis-Methode und einem Unsicherheitsfaktor von 400 ableitet, beträgt 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, also etwa 2 mg täglich für eine Person mit 70 kg, und bezieht sich ausschließlich auf Nahrungsergänzungsmittel mit einer Reinheit von mindestens 98% CBD.

Geht CBD durch die Plazenta?

Ja, und das wurde in menschlichem Gewebe gemessen. Die Plazenta ist keine undurchlässige Mauer, sondern eine selektive Barriere, und CBD ist ein kleines und stark lipophiles Molekül, das genau das ist, was durch sie hindurchgeht.

Die Studie Berman et al. (Epilepsia, 2023) verwendete die Perfusion von Plazentastücken, die von gesunden Frauen nach einem Kaiserschnitt entnommen wurden. Acht Stücke wurden 180 Minuten lang mit einer Lösung perfundiert, die einer niedrigen therapeutischen CBD-Konzentration entsprach. Ergebnis: CBD reicherte sich im Plazentagewebe in sehr unterschiedlichen Mengen zwischen den Proben an, und die Konzentration auf der fetalen Seite betrug ein Fünftel der mütterlichen Konzentration (Median 59 gegenüber 280 ng/ml, p unter 0,01). Die Genexpression in der Plazenta änderte sich nicht signifikant.

Die Autoren beschreiben dieses Phänomen bildhaft: Die Plazenta verhält sich wie ein Speicher, der den Übergang von CBD zum Fötus verlangsamt, was im lebenden Organismus niedrigere, aber länger anhaltende fetale Konzentrationen ergeben kann. Und sie fügen einen Satz hinzu, den kein Verkäufer zitieren wird: Ein verminderter plazentärer Transfer bedeutet nicht, dass die Anwendung von CBD durch schwangere Frauen für den Fötus sicher ist. Das Risiko einer pränatalen Exposition könnte erst durch Schwangerschaftsregister und neurokognitive Bewertungen von Kindern geklärt werden.

Die frühere Version dieses Artikels schrieb die oben beschriebene Perfusion der menschlichen Plazenta der Arbeit „Bertrand et al. 2018“ zu, und die angegebene Identifikationsnummer führte zu einem Artikel über organische Chemie. Bertrand et al. existieren tatsächlich, haben jedoch etwas anderes untersucht, worüber weiter unten mehr steht.

Was sagen EFSA, ACOG und AAP über CBD in der Schwangerschaft?

Drei Dokumente beantworten drei verschiedene Fragen, und es ist wichtig, sie nicht zu verwechseln, da sie sich auf verschiedene Substanzen beziehen. Die EFSA bewertet reines Cannabidiol als Lebensmittelbestandteil. Geburtshilfliche und pädiatrische Gesellschaften äußern sich zu Cannabis als Genussmittel, einschließlich Produkten, die THC enthalten.

Die Position der American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, Committee Opinion Nr. 722, Obstetrics and Gynecology 2017) formuliert drei Empfehlungen. Schwangere Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten ermutigt werden, den Konsum von Marihuana einzustellen. Gynäkologen sollten Marihuana nicht verschreiben oder dessen Anwendung zu medizinischen Zwecken vor der Empfängnis, während der Schwangerschaft und in der Stillzeit empfehlen. Für die Stillzeit sind die Daten unzureichend, und bei fehlenden Daten wird von der Anwendung abgeraten.

Der klinische Bericht der American Academy of Pediatrics (Ryan et al., Pediatrics 2018) folgt demselben Kurs und weist auf die Fähigkeit von Cannabinoiden hin, die Plazenta zu durchdringen, was Bedenken hinsichtlich der Entwicklung des Fötus und der langfristigen Folgen für das Kind aufwirft. Die Autoren stellen fest, dass soziale Medien Cannabis für schwere Schwangerschaftsübelkeit bewerben.

Wir haben aus dieser Zusammenstellung zwei Aussagen entfernt, die hier zuvor standen. Die erste besagte, dass die WHO CBD bei typischen Dosen als sicher für Erwachsene eingestuft hat: Der WHO-Bericht ist keine Sicherheitsbewertung eines Nahrungsergänzungsmittels und wurde in dieser Rolle durch die Position der EFSA aus dem Jahr 2026 ersetzt. Die zweite wies der polnischen gynäkologischen Gesellschaft eine spezifische Empfehlung zu Cannabinoiden zu, die in keinem verfügbaren Dokument bestätigt werden konnte.

Dringt CBD in die Muttermilch ein?

Es gibt Messungen, aber sie sagen weniger, als im Internet oft wiederholt wird. Es wurde Milch von Frauen untersucht, die Marihuana konsumierten, nicht von Frauen, die Cannabidiol-Präparate einnahmen, sodass das Ergebnis sich auf eine andere Situation bezieht als die tägliche Einnahme von Öl.

In der Arbeit Bertrand et al. (Pediatrics, 2018) übergaben fünfzig stillende Frauen, die Marihuana konsumierten, 54 Milchproben. THC wurde in 34 Proben nachgewiesen, also in 63%, bis zu etwa sechs Tage nach dem letzten angegebenen Konsum, mit einer Median-Konzentration von 9,47 ng/ml. Cannabidiol oder 11-Hydroxy-THC wurde hingegen nur in fünf Proben nachgewiesen, mit CBD-Konzentrationen von 1,32 bis 8,56 ng/ml. Cannabinol wurde in keiner Probe gefunden.

Dieser Unterschied ist wichtig für das Verständnis der Überschriften. Der Satz „CBD wurde in der Milch mindestens sechs Tage lang nachgewiesen“ ist eine Verdrehung: Sechs Tage beziehen sich auf THC, und CBD erschien in weniger als einem Zehntel der Proben. Dies ist jedoch kein Beweis für Sicherheit, sondern ein Mangel an Messungen in dem für uns interessanten Szenario. Die EFSA behandelt stillende Frauen mit demselben Satz wie schwangere Frauen: Die Sicherheit für diese Gruppe kann nicht festgestellt werden. Separat schreiben wir über die Zeit nach der Geburt in dem Artikel CBD und postpartale Depression sowie Baby Blues.

Was lehren Tierversuche über Cannabinoide in der Schwangerschaft?

Sie lehren das, was bei Menschen nicht untersucht werden kann, und müssen mit der gebotenen Vorsicht in Bezug auf Tiermodelle gelesen werden. Die am häufigsten zitierte Studie bezieht sich dabei auf THC und nicht auf Cannabidiol, was oft auf dem Weg verloren geht.

Campolongo et al. (Addiction Biology, 2007) verabreichten trächtigen Ratten THC in einer Dosis von 5 mg pro Kilogramm oral, vom 15. Tag der Schwangerschaft bis zum 9. Tag nach der Geburt, also in einer Dosis ohne sichtbare toxische Symptome. Die Fortpflanzungsparameter änderten sich nicht. Bei der erwachsenen Nachkommenschaft blieben jedoch Veränderungen in der Genexpression der Großhirnrinde, die mit dem glutamatergen und noradrenergen System verbunden sind, sowie verringerte extrazelluläre Konzentrationen beider Neurotransmitter und dauerhafte Störungen der kognitiven Funktionen bestehen.

Die frühere Version dieses Artikels schrieb dieser Arbeit Veränderungen in der Dichte der CB1-Rezeptoren im Hippocampus und Störungen der Reifung des Endocannabinoid-Systems zu, und als Quelle wurde das Journal of Neuroscience angegeben. Die Arbeit erschien in Addiction Biology und enthält solche Ergebnisse nicht. Wir haben sowohl die Beschreibung als auch die Identifikationsnummer korrigiert.

Für CBD fasst das tierexperimentelle Signal die Position der EFSA zusammen: Studien zur reproduktiven Toxizität verstärken die Bedenken in diesem Punkt, und nach pränataler Exposition wurden langfristige und geschlechtsspezifische neuroentwicklungsbedingte Effekte beobachtet. Dosen in Tiermodellen können höher sein als typische Nahrungsergänzungsdosen beim Menschen, sodass eine direkte Übertragung des Ergebnisses nicht gerechtfertigt ist. Angesichts des Fehlens klinischer Studien ist dies jedoch das einzige verfügbare Signal.

Was statt CBD bei Schwangerschaftsbeschwerden?

Für jede der Beschwerden, bei denen die Frage nach CBD aufkommt, gibt es eine Behandlung mit besser beschriebenem Sicherheitsprofil in der Schwangerschaft. Auswahl und Dosierung liegen beim behandelnden Arzt, da die Schwangerschaft die Pharmakokinetik verändert und einige rezeptfreie Medikamente in dieser Zeit kontraindiziert sind.

Bei Schwangerschaftsübelkeit und Erbrechen beginnt die Behandlung normalerweise mit nicht-pharmakologischen Methoden, und bei ausgeprägten Symptomen wählt der Arzt ein Antiemetikum mit festgelegtem Sicherheitsprofil aus. Ingwer und Vitamin B6 werden manchmal als Ergänzung empfohlen, aber deren Angemessenheit und Dosierung werden von der betreuenden Person festgelegt, nicht von diesem Artikel. Mehr über den Antiemetischen Mechanismus von Cannabinoiden haben wir im Artikel Hilft CBD gegen Übelkeit geschrieben, mit dem Vorbehalt, dass dieser Weg in der Schwangerschaft nicht in Betracht kommt.

Bei Rückenschmerzen und Beckenschmerzen ist die erste Linie die geburtshilfliche Physiotherapie, ergänzt durch einen Stützgurt und Beckenbodenübungen. Schmerzmittel wählt der Arzt aus, da die Zulässigkeit bestimmter Substanzen sich mit dem Trimester ändert.

Bei Angstzuständen und Schlaflosigkeit ist die kognitive Verhaltenstherapie wirksam und hat keinen Einfluss auf den Fötus, unterstützt durch Atemtechniken und Bewegung, die auf die Schwangerschaft abgestimmt sind. Bei ausgeprägten Angstzuständen oder pränataler Depression ist der Psychiater die richtige Anlaufstelle, der eine Behandlung mit dokumentiertem Sicherheitsprofil auswählt. Eine Zusammenstellung allgemeiner Vorbehalte gegenüber Cannabidiol finden Sie im Artikel Ist CBD sicher?.

Sind Hanfsamen in der Schwangerschaft sicher?

Hanfsamen sind Lebensmittel, kein Cannabinoidpräparat, und stehen in dieser Hinsicht ganz anders da als CBD-Öl. Sie sind jedoch, entgegen häufigen Behauptungen, nicht völlig frei von Cannabinoiden, und die frühere Version dieses Textes behauptete das Gegenteil.

Das Lebensmittelrecht klärt dies. Anhang I Abschnitt 2.6 der Verordnung der Kommission (EU) 2023/915, die seit dem 25. Mai 2023 gilt, legt die höchsten zulässigen THC-Gehalte in Lebensmitteln aus Hanfsamen fest: 3,0 mg/kg für Samen sowie für gemahlene Samen und andere daraus verarbeitete Produkte sowie 7,5 mg/kg für Hanfsamenöl. Der Wert bezieht sich auf die Summe von delta-9-THC und delta-9-THCA, ausgedrückt als delta-9-THC, mit einem Faktor von 0,877 für THCA. Solche Grenzwerte werden nicht für einen Bestandteil festgelegt, der im Produkt nicht vorhanden ist.

Die praktische Schlussfolgerung ist beruhigend, erfordert jedoch Präzision. Legal in den Handel gebrachte Samen müssen innerhalb dieser Grenzwerte liegen und bleiben ein wertvolles Nahrungsmittel, reich an Protein und alpha-Linolensäure. Die Zusicherung „null Cannabinoide“ ist jedoch ein Marketingbegriff und keine Produktbeschreibung, und man sollte darauf kein Sicherheitsgefühl aufbauen. Jede größere Ernährungsumstellung in der Schwangerschaft sollte mit der betreuenden Person besprochen werden.

Wann kann man nach der Schwangerschaft wieder zu CBD zurückkehren?

Nach Beendigung des Stillens und nach Rücksprache mit einem Arzt. Das Ende der Stillzeit beseitigt den einzigen Expositionsweg für das Kind, beseitigt jedoch nicht die Fragen zur Mutter, insbesondere wenn sie nach der Geburt Medikamente einnimmt.

Der Grund ist konkret und ergibt sich aus der Position der EFSA: Das hepatotoxische Potenzial von CBD beim Menschen zeigt sich vor allem bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente, und eine der drei Gruppen, die von der Sicherheitsbewertung ausgeschlossen sind, sind genau die Personen, die Medikamente einnehmen. Nach der Geburt betrifft dies viele Frauen, von der antidepressiven Behandlung bis zu Schilddrüsenpräparaten. Das Gespräch mit dem Arzt ist hier keine Formalität, sondern ein Weg, um Wechselwirkungen zu vermeiden.

Auch die Form des Präparats ist von Bedeutung. Die vorläufige sichere Dosis der EFSA bezieht sich ausschließlich auf Nahrungsergänzungsmittel mit einer Reinheit von mindestens 98% Cannabidiol, ohne Nanopartikel und mit einem sicheren Produktionsprozess. Für Vollspektrumprodukte, Kosmetika und Lebensmittel mit Hanfzusatz gilt diese Bewertung nicht, da das Panel diese nicht durchgeführt hat. Ein Etikett mit der Aufschrift „Vollspektrum“ fällt daher nicht in die Zahl, die die Behörde angegeben hat.

Wir geben jedoch keine Zeit an, nach der CBD „aus dem Körper verschwindet“, noch ein Schema, wie lange man warten sollte, bevor man wieder mit dem Stillen beginnt. Die Zahlen, die hier zuvor standen, hatten keine Quelle, und der Abstand, der aus einem Artikel über ein Kleinkind abgeleitet wurde, ist genau das, was wir vermeiden möchten. Wenn Sie einen breiteren hormonellen Kontext suchen, finden Sie ihn im Artikel Das Endocannabinoid-System im Menstruationszyklus.

Häufig gestellte Fragen

Ist CBD in der Schwangerschaft sicher?

Das lässt sich heute nicht feststellen, und so lautet das Fazit der EFSA aus dem Jahr 2026, das schwangere Frauen, stillende Mütter, Personen unter 25 Jahren und solche, die Medikamente einnehmen, umfasst. Es gibt keine klinischen Studien mit schwangeren Frauen. ACOG rät von Cannabis und seinen Derivaten während der Schwangerschaft und Stillzeit ab.

Geht CBD durch die Plazenta?

Ja. In der Perfusion von acht menschlichen Plazenten reicherte sich Cannabidiol im Plazentagewebe an, und seine Konzentration auf der fetalen Seite betrug ein Fünftel der mütterlichen (Berman et al., Epilepsia 2023). Die Autoren betonen, dass ein verminderter Transfer nicht bedeutet, dass es für den Fötus sicher ist.

Dringt CBD in die Muttermilch ein?

In einer Studie mit Milch von fünfzig Frauen, die Marihuana konsumierten, wurde Cannabidiol in fünf von 54 Proben nachgewiesen, mit Konzentrationen von 1,32 bis 8,56 ng/ml (Bertrand et al., Pediatrics 2018). Die sechs Tage andauernde Nachweisbarkeit betraf THC, nicht CBD. Cannabidiol-Präparate wurden in dieser Studie nicht untersucht.

Ist CBD gegen Übelkeit in der Schwangerschaft sicher?

Es gibt keine Daten, die dies bestätigen, und bei Schwangerschaftsübelkeit gibt es eine Behandlung mit besser beschriebenem Sicherheitsprofil. Diese beginnt mit nicht-pharmakologischen Methoden, und bei ausgeprägten Symptomen wählt der Arzt ein Antiemetikum aus. Die EFSA kann die Sicherheit von CBD für Schwangere nicht feststellen.

Enthalten Hanfsamen Cannabinoide?

Ja, in Spuren, und genau deshalb legt das EU-Recht für sie Grenzwerte fest: 3,0 mg/kg für Samen und Produkte aus ihnen sowie 7,5 mg/kg für Hanfsamenöl, als Summe von delta-9-THC und THCA. Grundlage ist die Verordnung (EU) 2023/915.

Wann kann man nach der Schwangerschaft und Stillzeit wieder zu CBD zurückkehren?

Nach Beendigung des Stillens und nach Rücksprache mit einem Arzt, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten. Die EFSA weist darauf hin, dass das hepatotoxische Potenzial von Cannabidiol beim Menschen vor allem in Kombination mit Medikamenten auftritt, und die Sicherheitsbewertung schließt Personen ein, die Medikamente einnehmen, nicht ein.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken verwenden, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-06-15 · Aktualisiert: 2026-08-15