Brennnessel bei benignem Prostatavergrößerung (BPH): Was sagen die Studien
Brennnesselwurzel bei benignem Prostatavergrößerung. Was genau zeigte die Studie an 620 Männern, was die Monografie der EU erlaubt und wann ein Urologe benötigt wird.
Benigne Prostatavergrößerung zeigt Symptome, die schwer zu übersehen sind: häufige Toilettenbesuche, schwacher Harnstrahl, Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Bis zu 50% der Männer über fünfzig und bis zu 80% über achtzig haben aufgrund dessen Beschwerden der unteren Harnwege (Lokeshwar et al., Translational Andrology and Urology, 2019). Die Brennnesselwurzel ist in Europa eines der häufigsten gewählten pflanzlichen Rohstoffe in dieser Situation und hat eine eigene Monografie der Europäischen Union. Wir haben überprüft, was die größte klinische Studie zu diesem Rohstoff tatsächlich gezeigt hat, wo seine Beweiskraft endet und warum der Regulator die Brennnessel erst nach Ausschluss schwerwiegender Ursachen durch einen Arzt zulässt. Unterwegs klären wir zwei Aussagen, die im polnischen Internet kursieren und im Widerspruch zu dem stehen, was in der Quelle steht: über den Einfluss der Brennnessel auf die Größe der Prostata und über ihren angeblichen hormonellen Mechanismus.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• In der Studie von Safarinejad (620 Männer, 6 Monate) sank die IPSS-Punktzahl von 19,8 auf 11,8 bei Brennnesselwurzel und von 19,2 auf 17,7 bei Placebo (Safarinejad, Journal of Herbal Pharmacotherapy, 2005).
• Dieselbe Arbeit verzeichnete eine geringe Verringerung der Prostata von 40,1 auf 36,3 cm3 und nicht das Fehlen einer Veränderung.
• Die Monografie der Europäischen Union umfasst die Wurzel, nicht das Blatt, und erlaubt sie erst nach Ausschluss schwerwiegender Ursachen durch einen Arzt.
• Die Autoren der Studie selbst schreiben, dass das Ergebnis einer Bestätigung bedarf, bevor die Brennnessel als wirksam angesehen werden kann.
Was ist benigne Prostatavergrößerung und wen betrifft sie?
Es handelt sich um eine gutartige Vergrößerung der Prostata, die mit dem Alter die Harnröhre zusammendrückt und Symptome der unteren Harnwege verursacht. Bis zur Hälfte der Männer über fünfzig und bis zu 80% über achtzig haben solche Beschwerden; die steigende Häufigkeit hängt unter anderem mit Fettleibigkeit und Stoffwechselerkrankungen zusammen (Lokeshwar et al., 2019).
Die Medizin hat hier festgelegte Optionen: Alpha-Blocker, 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren und Eingriffe, von klassischer transurethraler Elektroresektion bis zur Laser-Enukleation. Jede dieser Optionen hat ihre Nebenwirkungen, und die Entscheidung über die Wahl liegt beim Urologen nach Bewertung des Prostatavolumens, des Harnverhalts und des Harnflusses.
Die Symptome selbst sagen nichts darüber aus, was sie verursacht. Schwierigkeiten beim Beginn der Miktion und ein schwacher Harnstrahl treten sowohl bei benignem Wachstum als auch bei Prostatakrebs auf, und sie können nur durch eine Untersuchung unterschieden werden. Daher ist jede pflanzliche Empfehlung in diesem Bereich eine bedingte Empfehlung: zuerst die Diagnose, dann das Präparat. Wenn Sie nach einem breiteren Kontext suchen, haben wir einen separaten Text darüber, was in der Supplementierung von Männern über vierzig wirklich wirkt.
Was hat die größte Studie zur Brennnesselwurzel gezeigt?
Die größte Studie bleibt die randomisierte, doppelblinde Studie von Safarinejad mit 620 Patienten, die über 6 Monate mit einem teilweise kreuzweise Design durchgeführt wurde. 558 Personen, also 90% der Teilnehmer, schlossen die Studie ab. Nach einem halben Jahr berichteten 232 von 287 Männern in der Brennnesselgruppe (81%) über eine Verbesserung der Symptome im Vergleich zu 43 von 271 in der Placebogruppe (16%).
Die Zahlen, die für den Rohstoff sprechen, sind konkret. Die IPSS-Punktzahl sank von 19,8 auf 11,8 bei Brennnessel und von 19,2 auf 17,7 bei Placebo. Der maximale Harnfluss verbesserte sich um 8,2 ml/s in der behandelten Gruppe und um 3,4 ml/s in der Placebogruppe. Das Volumen des Restharns verringerte sich von 73 auf 36 ml, ohne Veränderung in der Placebogruppe. Die PSA- und Testosteronwerte blieben in beiden Gruppen unverändert, und die Autoren berichteten bei niemandem über Nebenwirkungen (Safarinejad, Journal of Herbal Pharmacotherapy, 2005).
Es ist wert, das Ende dieser Arbeit wörtlich zu lesen. Die Autoren schreiben, dass weitere klinische Studien dieses Ergebnis bestätigen sollten, bevor die Brennnessel als wirksam angesehen wird. Es handelt sich um eine Einzelstudie eines Teams, die im Iran durchgeführt wurde und nie in diesem Umfang anderswo wiederholt wurde. Eine Antwortquote von 81% gegenüber 16% ist in der Phytotherapie der unteren Harnwege ungewöhnlich hoch, und in den meisten Studien in diesem Bereich ist die Antwort des Placebos oft deutlich stärker.
Verringert Brennnesselwurzel die Prostata?
Entgegen dem, was viele polnische Ratgeber wiederholen, verzeichnete die Studie von Safarinejad eine Verringerung der Prostata. Die transrektale Ultraschallmessung zeigte einen Rückgang von 40,1 auf 36,3 cm3 in der Brennnesselgruppe, was als statistisch signifikant beschrieben wurde, während in der Placebogruppe keine Veränderung des Volumens festgestellt wurde (Safarinejad, 2005).
Die Aussage „Brennnessel wirkt nur symptomatisch und beeinflusst die Prostata nicht“ ist also nicht mit der Arbeit vereinbar, auf die man sich normalerweise beruft. Eine ehrlichere Formulierung wäre vorsichtiger in die andere Richtung: Die Veränderung betrug etwa vier Kubikzentimeter nach einem halben Jahr, stammt aus einer einzigen Studie und wurde nicht wiederholt. Es gibt keine Grundlage, sie neben dem Effekt von 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren zu stellen, für die eine Verringerung der Prostata ein dokumentierter und wiederholter Endpunkt ist.
Der praktische Unterschied für den Leser ist, dass weder das symptomatische Ergebnis noch das Volumen die Untersuchung ersetzen. Das Volumen der Prostata, der Restharn nach der Miktion und die PSA-Werte sind Parameter, die über das Risiko eines akuten Harnverhalts und die Wahl der Behandlung entscheiden. Diese werden in der Praxis festgelegt, nicht basierend auf dem Wohlbefinden oder dem empfundenen Fortschritt.
Wie könnte Brennnesselwurzel auf die Prostata wirken?
Der Mechanismus ist nicht festgelegt, und die Übersicht, die normalerweise an dieser Stelle zitiert wird, sagt dies direkt. Es wurden nur einige Bestandteile identifiziert, die für die Wirkung verantwortlich sind, und der Anteil der einzelnen Wege bleibt unklar (Chrubasik et al., Phytomedicine, 2007).
Die Autoren dieser Übersicht halten die Beteiligung von Sexualhormon-bindendem Globulin, Aromatase, epidermalem Wachstumsfaktor und steroidalen Membranrezeptoren der Prostata für wahrscheinlich. Sie halten jedoch die Beteiligung von 5-Alpha-Reduktase und Androgenrezeptoren für weniger wahrscheinlich. Dies ist eine wichtige Umkehrung gegenüber der populären Beschreibung, in der Brennnessel oft als milderer Ersatz für Finasterid dargestellt wird: Die Übersicht weist genau diesen Weg als wenig wahrscheinlich aus.
Dokumentiert sind jedoch andere laborbasierte Beobachtungen. Extrakt und die polysaccharidische Fraktion zeigten entzündungshemmende Wirkungen, und der Methanolextrakt der Wurzel sowie ausgewählte Fraktionen hemmen die Proliferation von Zellen. Isolierte Lektine erwiesen sich als vielversprechende immunmodulierende Substanzen mit antiviralen und fungistatischen Wirkungen. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass unklar ist, ob die Daten aus Zellkulturen und Tiermodellen auf klinische Effekte übertragbar sind. Klinische Beweise basieren hauptsächlich auf offenen Studien, und nur eine geringe Anzahl randomisierter Studien betrifft einen bestimmten Methanolextrakt.
Was sagt das Monografie der Europäischen Union über die Sägepalme in Bezug auf Brennnessel?
Es sagt nichts, und das ist eine der häufigsten Verwirrungen in diesem Thema. Der am häufigsten zitierte Vergleich von Kräutern mit Finasterid betrifft ein Kombinationspräparat, also eine feste Kombination von Sägepalmenfrüchten mit Brennnesselwurzel, das in der Literatur als PRO 160/120 bezeichnet wird.
Die Analyse der Untergruppen, die 431 Patienten aus einer Studie mit 543 Personen umfasste, zeigte, dass nach 24 Wochen der maximale Harnfluss um 1,9 ml/s bei dem Kombinationspräparat und um 2,4 ml/s bei Finasterid anstieg, ohne signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Symptomwerte verbesserten sich in beiden Gruppen ebenfalls ohne signifikante Unterschiede. Mehr Nebenwirkungen wurden in der Finasteridgruppe gemeldet (Sökeland, BJU International, 2000).
Das Problem ist, dass in einem solchen Setup nicht gesagt werden kann, wie viel zur Wirkung die Brennnessel und wie viel die Palme beiträgt. Es gab keinen Arm mit einem einzelnen Rohstoff. Dasselbe Problem tritt in der Cochrane-Übersicht von 2023 auf, die Studien zu Mischungen mit Sägepalme separat bewertete und ihnen eine niedrige Evidenzsicherheit zuwies, während der Analyse des einzelnen Rohstoffs eine hohe zugewiesen wurde. Es ist auch wichtig zu wissen, dass große Studien zur Sägepalme anders ausfielen als für diese Kombination, was wir in dem Text beschreiben, was die Studien zur Sägepalme gezeigt haben.
Was erlaubt die Monografie der Europäischen Union?
Die Monografie umfasst die Wurzel der gewöhnlichen Brennnessel sowie die Wurzel der Taubnessel und klassifiziert sie ausschließlich als traditionelles pflanzliches Arzneimittel. Die Spalte „well-established use“, die für Rohstoffe mit nachgewiesener Wirksamkeit reserviert ist, bleibt leer. Die Indikation lautet: Linderung von Symptomen der unteren Harnwege im Zusammenhang mit benigner Prostatavergrößerung nach Ausschluss schwerwiegender Zustände durch einen Arzt (Monografie EMA, Urticae radix, Revision 1 von 2025).
Der letzte Teil dieses Satzes ist eine Bedingung, kein Schmuck. Die Monografie fügt hinzu, dass bei Verschlechterung der Beschwerden oder dem Auftreten von Fieber, Blut im Urin, Schmerzen beim Wasserlassen oder Harnverhalt ein Arzt aufgesucht werden sollte. Es ist nicht für Personen unter 18 Jahren geeignet. Eine langfristige Anwendung ist erlaubt. Im Abschnitt über Wechselwirkungen mit Medikamenten wird vermerkt, dass keine Meldungen vorliegen, und der Abschnitt über Schwangerschaft und Stillzeit wird als nicht relevant beschrieben. Gastrointestinale Störungen und allergische Reaktionen unbekannter Häufigkeit wurden jedoch vermerkt, und Studien zur Genotoxizität, reproduktiven Toxizität und Karzinogenität wurden nicht durchgeführt.
Die Unterscheidung des Rohstoffs hat hier praktische Bedeutung. Die Monografie betrifft die Wurzel; das Blatt der Brennnessel hat ein separates Dokument und andere Indikationen. Bevor Sie ein Supplement mit Brennnessel verwenden, überprüfen Sie auf der Verpackung, auf welchen Pflanzenteil sich die Zusammensetzung bezieht, da der Gattungsname dies nicht klärt.
Häufig gestellte Fragen
Hilft Brennnesselwurzel bei benignem Prostatavergrößerung?
Die größte Studie, die 620 Männer über 6 Monate umfasste, zeigte einen Rückgang des IPSS von 19,8 auf 11,8 im Vergleich zu 19,2 auf 17,7 bei Placebo (Safarinejad, 2005). Die Autoren bitten jedoch um Bestätigung des Ergebnisses in weiteren Studien, da es sich um eine Einzelstudie eines Zentrums handelt.
Verringert Brennnessel die Prostata?
In der Studie von Safarinejad sank das Volumen der Prostata von 40,1 auf 36,3 cm3 in der Brennnesselgruppe, während es in der Placebogruppe unverändert blieb. Die Veränderung ist gering, stammt aus einer einzigen Studie und wurde nicht wiederholt, daher sollte sie nicht neben dem dokumentierten Effekt von 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren gestellt werden.
Beeinflusst Brennnessel das PSA-Ergebnis?
In der Studie von Safarinejad änderten sich die PSA- und Testosteronwerte in keiner der Gruppen. Ein normales PSA schließt jedoch Prostatakrebs nicht aus, und die Symptome einer Vergrößerung und eines Tumors sind ohne Untersuchung nicht zu unterscheiden. Die europäische Monografie verlangt, dass schwerwiegende Ursachen vom Arzt ausgeschlossen werden.
Wurzel oder Blatt der Brennnessel bei Prostatabeschwerden?
Wurzel. Es handelt sich um zwei verschiedene Rohstoffe mit eigenen Monografien und eigenen Indikationen; das Dokument zu den unteren Harnwegen bei Prostatavergrößerung beschreibt ausschließlich die Wurzel der gewöhnlichen Brennnessel und der Taubnessel. Überprüfen Sie auf der Verpackung des Supplements, ob die Pflanzenteile angegeben sind.
Wie lange können Präparate aus Brennnesselwurzel angewendet werden?
Die europäische Monografie erlaubt eine langfristige Anwendung und setzt keine strikte Wochenobergrenze. Sie weist jedoch darauf hin, dass eine Verschlechterung der Beschwerden oder das Auftreten von Fieber, Blut im Urin oder Harnverhalt einen Arztkontakt erfordert. Das Präparat ist nicht für Personen unter 18 Jahren geeignet.
Hat Brennnessel Wechselwirkungen mit urologischen Medikamenten?
Die europäische Monografie vermerkt im Abschnitt über Wechselwirkungen das Fehlen von Meldungen. Das ist nicht dasselbe wie der Nachweis der Sicherheit der Kombination: Studien zur Genotoxizität oder reproduktiven Toxizität für dieses Rohmaterial wurden nicht durchgeführt. Bei Alpha-Blockern und 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren sollten Sie die Entscheidung über die Kombination mit einem Arzt treffen.
Wenn Sie nach anderen pflanzlichen Ansätzen suchen, die bei der Prostata beschrieben werden, haben wir auch Beweise in dem Text über Lycopin für die Prostata und das Herz gesammelt. Präparate mit Brennnessel werden als Supplements in der Kategorie der Supplements verkauft.
Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder chronisch erkrankt sind.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-16
