CBD-Zäpfchen: Anwendung, Dosierung und für wen (FAQ)

Zäpfchen mit Cannabidiol werden mit einem überzeugenden Argument verkauft: Der rektale Weg umgeht die Leber, sodass mehr Substanz ins Blut gelangen sollte als bei einer geschluckten Kapsel. Das Argument basiert auf Anatomie, nicht auf Messungen. Eine systematische Übersicht über die Pharmakokinetik von CBD beim Menschen stellt fest, dass die absolute Bioverfügbarkeit von Cannabidiol ausschließlich nach dem Rauchen auf einem Niveau von 31 Prozent bestimmt wurde und dass für keinen anderen Verabreichungsweg eine solche Prüfung durchgeführt wurde (Millar et al., Frontiers in Pharmacology, 2018). Diese Lücke hat praktische Bedeutung, da Zäpfchen häufig von Personen verwendet werden, die wegen Schmerzen im Beckenbereich behandelt werden und daher gleichzeitig andere Medikamente einnehmen. Dieser Text sammelt, was tatsächlich gemessen wurde, zeigt, an wem es gemessen wurde, und erklärt, warum Sie hier trotz des Titels keine Dosierungstabellen finden werden.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Die rektale Bioverfügbarkeit von CBD wurde beim Menschen nicht gemessen; der einzige Wert, der bei Menschen festgestellt wurde, betrifft das Rauchen und beträgt 31 Prozent (Millar et al., 2018).
• Gewöhnliche Zäpfchen mit Delta-9-THC zeigten bei Affen keine Bioverfügbarkeit; erst ein chemisch veränderter Ester ergab 13,5 Prozent (ElSohly et al., 1991).
• Die Forschung zu Zäpfchen mit CBD befindet sich derzeit in der Phase der Arzneimittelentwicklung, die außerhalb des Körpers an Rattendarmabschnitten durchgeführt wird (Moqejwa et al., 2022).
• In einer Umfrage unter 484 Australierinnen mit operativ bestätigter Endometriose verwendeten 13 Prozent der Selbstmedizierenden Cannabis, meist durch Inhalation und nicht in Zäpfchen.
• Der Shop ubucha.pl führt keine Zäpfchen mit Cannabidiol; Stand des Katalogs am 16. August 2026.

Wird CBD aus Zäpfchen besser aufgenommen als aus Kapseln?

Das ist unklar, da dies beim Menschen nicht gemessen wurde. Die Überlegung hinter Zäpfchen ist anatomisch: Das Blut aus dem unteren Teil des Rektums fließt über die Beckenvenen in die untere Hohlvene und nicht in das Pfortadersystem, sodass ein Teil der Dosis die Leber umgehen sollte. Das Blut aus dem oberen Teil des Rektums gelangt jedoch in die Pfortader und zur Leber.

Das Problem ist, dass diese Aufteilung nur orientierend ist. Die Tiefe des Einführens des Zäpfchens, dessen Auflösung und die Bewegungen des Darms führen dazu, dass das Verhältnis zwischen dem einen und dem anderen Weg weder vorhersehbar noch reproduzierbar ist. Hinzu kommt das geringe Volumen der Flüssigkeit im Rektum, in dem eine wasserunlösliche Substanz sich zuerst auflösen muss.

Deshalb haben die Meinungen über eine höhere rektale Bioverfügbarkeit von CBD, die in Ratgebern und Produktbeschreibungen wiederholt werden, keine Studien bei Menschen als Grundlage. Das bedeutet nicht, dass sie falsch sind; es bedeutet, dass sie nicht überprüft sind, und das ist eine ganz andere Situation als eine Zahl, die durch Messungen bestätigt wurde. Woher der Unterschied zwischen den Verabreichungswegen kommt, erklären wir separat im Text über den ersten Durchgangseffekt.

Was wurde tatsächlich bei der rektalen Verabreichung von Cannabinoiden gemessen?

Die am häufigsten zitierte Messung betrifft eine andere Substanz und eine andere Spezies, und ihr Ergebnis ist das Gegenteil der allgemeinen Überzeugung. In der Studie über Zäpfchen mit Delta-9-THC bei Affen zeigten gewöhnliche Zäpfchen keine Bioverfügbarkeit. Erst die chemisch veränderte Form, der Hemisukzinatester in der Basis Witepsol H15, ergab eine Bioverfügbarkeit von 13,5 Prozent (ElSohly et al., Journal of Pharmaceutical Sciences, 1991).

Diese Feststellung sollte genau gelesen werden. Sie besagt nicht, dass Zäpfchen besser wirken, sondern dass die bloße Änderung des Verabreichungsweges nicht ausreichte, und das Ergebnis wurde durch die Umwandlung des Moleküls in ein Prodrug erreicht. Die Substanz war Tetrahydrocannabinol, nicht Cannabidiol, die getesteten Tiere waren Affen, und die Basis Witepsol stammt genau aus dieser Arbeit, obwohl sie in Produktbeschreibungen ohne diese erwähnt wird.

Neuere Arbeiten zu Zäpfchen mit CBD befinden sich in der Phase der Arzneimittelentwicklung. Das Team, das Transfersomen als rektalen Träger untersucht, hat Partikel mit einer Größe von 130 nm erhalten, die bis zu 80 Prozent Cannabidiol einschließen und stabil für sechs Monate sind, wobei die Durchlässigkeit an einem entnommenen Stück Rattendarm außerhalb des Körpers getestet wurde (Moqejwa et al., Pharmaceutics, 2022). Dies ist eine vielversprechende und eindeutig präklinische Arbeit.

Was ist über Cannabis bei Endometriose und Beckenbeschwerden bekannt?

Viel über Selbstmedikation, fast nichts über Zäpfchen. Endometriose betrifft etwa 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter, also etwa 190 Millionen Menschen weltweit (WHO, Informationsblatt, 15. Oktober 2025), und die verfügbaren Behandlungen sind oft unzureichend, sodass einige Patientinnen eigenständig nach Ergänzungen suchen.

In einer landesweiten Umfrage unter 484 Australierinnen mit operativ bestätigter Endometriose gaben 76 Prozent der Befragten an, Selbstmedikation zu betreiben, und darunter verwendeten 13 Prozent Cannabis. Diese Personen bewerteten die Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung mit 7,6 auf einer Skala von zehn, und 56 Prozent von ihnen konnten ihre Medikamente um mindestens die Hälfte reduzieren. Nebenwirkungen berichteten 10 Prozent, sie waren mild (Sinclair et al., Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2020).

Diese Zahl von 56 Prozent wird manchmal als Prozentsatz der Personen angegeben, bei denen Cannabis die Schmerzen gelindert hat. Sie beschreibt jedoch etwas anderes: die Reduzierung der eingenommenen Medikamente. Eine zweite Arbeit dieses Teams, die auf 16.193 Sitzungen basiert, die von 252 Personen in einer App registriert wurden, zeigt zudem, dass der häufigste Verabreichungsweg das Inhalieren war, gewählt in 67,4 Prozent der Sitzungen, und dass Schmerzen das am häufigsten gelinderte Symptom waren, in 57,3 Prozent (Sinclair et al., PLoS One, 2021). Die Autoren schließen mit der Feststellung, dass klinische Studien dringend benötigt werden.

Beide Arbeiten basieren auf dem, was die Teilnehmerinnen selbst berichteten, keine hatte eine Kontrollgruppe und keine betraf Zäpfchen oder ausschließlich Cannabidiol. Aus ihnen lässt sich keine Aussage über die Wirksamkeit von Zäpfchen mit CBD bei Endometriose ableiten.

Wie viel CBD ist sicher und warum gibt es hier keine Dosierung?

Die einzige Zahl, die in diesem Text als Grenze angegeben wird, stammt aus einer Bewertung der EFSA. Das Gremium für Ernährung und neue Lebensmittel hat im Jahr 2026 mit der Benchmark-Dosis-Methode, unter Berücksichtigung eines Unsicherheitsfaktors von 400, eine vorläufige sichere Dosis von 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag abgeleitet, was etwa 2 mg täglich für eine Person mit 70 kg entspricht (EFSA, EFSA Journal, 2026). Dieser Wert gilt ausschließlich für Nahrungsergänzungsmittel mit einer Reinheit von Cannabidiol von mindestens 98 Prozent und ohne Nanopartikel.

Das Gremium stellt auch fest, dass die Sicherheit von CBD bei Personen unter 25 Jahren, bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei Personen, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden kann. Die letzte Gruppe ist hier zahlreich, da Zäpfchen häufig von Patientinnen gewählt werden, die wegen Schmerzen im Beckenbereich behandelt werden.

Wechselwirkungen wurden beim Menschen nachgewiesen. Bei dreizehn Kindern, die Clobazam zusammen mit Cannabidiol einnahmen, stieg die Konzentration des aktiven Metaboliten des Medikaments im Durchschnitt um 500 Prozent, und Nebenwirkungen traten bei zehn auf (Geffrey et al., Epilepsia, 2015). In einer Phase-1-Studie bei Erwachsenen, bei einer Dosis von 750 mg zweimal täglich, erhöhte CBD die Exposition gegenüber Koffein um 95 Prozent, und sechs Teilnehmer brachen aufgrund erhöhter Lebertransaminasen die Teilnahme ab (Thai et al., Clinical Pharmacology in Drug Development, 2021). Die Wechselwirkung erhöht die Konzentration des Medikaments, sodass das Risiko einer Überdosierung besteht.

Aus diesen Gründen gibt es hier kein Dosierungsschema, obwohl der Titel dies ankündigt. Es gibt keine Messung, die es ermöglichen würde, den Gehalt eines Zäpfchens in die Dosis zu berechnen, die ins Blut gelangt, und der Leser eines solchen Textes ist in der Regel eine Person, die Medikamente einnimmt. Die Dosis wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Sind Zäpfchen mit CBD legal und können Sie sie in Polen kaufen?

Cannabidiol hat in der Europäischen Union keine Genehmigung als neuartige Lebensmittel, und die Bewertung der EFSA aus dem Jahr 2026 ändert daran nichts: es handelt sich um eine Sicherheitsbewertung mit Bedingungen, nicht um eine Genehmigung für den Handel. Die von dem Produktanbieter eingereichte Gesundheitsbenachrichtigung ist ebenfalls keine Genehmigung für neuartige Lebensmittel und ändert den Status des Inhaltsstoffs nicht.

Bei Zäpfchen gibt es eine zweite Frage, die durch die Zusammensetzung allein nicht geklärt wird: In welcher Kategorie wird das Produkt in den Handel gebracht? Nahrungsergänzungsmittel, Kosmetika, Medizinprodukte und Arzneimittel unterliegen unterschiedlichen Registrierungsvorschriften, und davon hängt auch ab, was über das Produkt geschrieben werden darf. Wenn der Verkäufer nicht sagen kann, in welcher Kategorie sein Zäpfchen fällt, ist das an sich schon eine Antwort.

Was den Kauf betrifft: Im Katalog des Shops ubucha.pl gibt es laut Stand vom 16. August 2026 keine Zäpfchen mit Cannabidiol in irgendeiner Form und in keiner Kategorie. Wenn Sie nach anderen Verabreichungswegen suchen, die den Magen umgehen, haben wir diese in den Texten über CBD-Kaugummi und darüber, wie Cannabinoide auf den menschlichen Körper wirken, beschrieben.

Häufig gestellte Fragen

Wird CBD aus Zäpfchen besser aufgenommen als aus Kapseln?

Das wurde beim Menschen nicht gemessen. Eine Übersicht über die Pharmakokinetik von CBD hat gezeigt, dass die absolute Bioverfügbarkeit ausschließlich nach dem Rauchen bestimmt wurde und 31 Prozent betrug, während für den rektalen Weg keine solche Studie durchgeführt wurde (Millar et al., 2018). Der Vorteil des Zäpfchens bleibt also eine anatomische Überlegung, nicht das Ergebnis einer Messung.

Gibt es eine Studie zu Zäpfchen mit Cannabinoiden?

Die nächste Studie betrifft Delta-9-THC bei Affen und liefert ein unerwartetes Ergebnis: gewöhnliche Zäpfchen zeigten keine Bioverfügbarkeit, und 13,5 Prozent wurden erst nach der Umwandlung des Moleküls in ein Prodrug erreicht (ElSohly et al., 1991). Die Arbeiten zu Zäpfchen mit CBD befinden sich in der präklinischen Phase.

Helfen Zäpfchen mit CBD bei Endometriose?

Es gibt keine Studie, die darauf antwortet. Umfragen unter Frauen mit Endometriose beschreiben die Selbstmedikation mit Cannabis, das meist inhaliert wird, nicht in Zäpfchen, und basieren auf Selbstbewertungen ohne Kontrollgruppe (Sinclair et al., 2020 und 2021). Die Autoren fordern selbst klinische Studien.

Woher stammt die Zahl 56 Prozent in Texten über Endometriose?

Sie stammt aus einer Umfrage unter 484 Australierinnen mit Endometriose. Sie bedeutet den Prozentsatz der Personen, die Cannabis verwendet haben und ihre Medikamente um mindestens die Hälfte reduziert haben, nicht den Prozentsatz der Personen, bei denen die Schmerzen nachgelassen haben (Sinclair et al., 2020). Diese Verwechslung der Maßeinheit kursiert in vielen Ratgebern.

Wie viel CBD ist täglich sicher?

Die EFSA hat im Jahr 2026 eine vorläufige sichere Dosis von 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag abgeleitet, was etwa 2 mg für eine Person mit 70 kg entspricht. Dies gilt nur für Produkte mit einer Reinheit von mindestens 98 Prozent und ohne Nanopartikel. Dies ist eine Grenze, keine Empfehlung.

Können Zäpfchen mit CBD die eingenommenen Medikamente beeinflussen?

Ja. Bei Kindern, die Clobazam zusammen mit Cannabidiol einnahmen, stieg die Konzentration des aktiven Metaboliten des Medikaments im Durchschnitt um 500 Prozent (Geffrey et al., 2015), und bei Erwachsenen verdoppelte CBD nahezu die Exposition gegenüber Koffein (Thai et al., 2021). Die EFSA legt keine Sicherheitsbewertung für CBD bei Personen fest, die Medikamente einnehmen.

Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor der Anwendung von Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken einen Arzt, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-16