Zink für die männliche Fruchtbarkeit und die Qualität des Spermas: Was sagen die Studien
Zink und die Qualität des Spermas: Eine Metaanalyse von 20 Studien sagt das eine, die größte randomisierte Studie mit 2370 Paaren das andere. Wir vergleichen beide Ergebnisse und erklären den Unterschied.
Zink ist einer der am häufigsten hinzugefügten Inhaltsstoffe in Präparaten, die Männern angeboten werden, die versuchen, ein Kind zu bekommen. Grundlage dieser Praxis waren kleine Studien aus den 1990er und frühen 2000er Jahren, die vielversprechend ausfielen. Im Jahr 2020 erschien jedoch eine randomisierte Studie mit 2370 Paaren, deren Ergebnis ganz anders war. Dieser Artikel vergleicht beide Seiten dieses Streits, anstatt die bequemere zu wählen, und zeigt direkt, worin der Unterschied zwischen ihnen besteht. Sie finden darin, was über die Rolle von Zink bei der Spermienbildung bekannt ist, was eine Metaanalyse von zwanzig Studien über den Zinkgehalt im Sperma gezeigt hat, warum die große Studie keinen Nutzen bestätigte und wo die Grenze der sicheren Zufuhr laut europäischen und amerikanischen Institutionen liegt.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• Der Zinkgehalt im Plasma von unfruchtbaren Männern ist signifikant niedriger als bei fruchtbaren (Zhao et al., Scientific Reports 2016).
• Die größte randomisierte Studie mit 2370 Paaren zeigte keine Verbesserung des Spermas oder eine Erhöhung der Geburtenzahl.
• In derselben Studie stieg die DNA-Fragmentierung der Spermien leicht an.
• Die obere Grenze der Zufuhr liegt bei 25 mg täglich laut EFSA und 40 mg laut amerikanischen Institutionen.
Warum benötigen Spermien Zink?
Zink ist an über dreihundert enzymatischen Reaktionen beteiligt, reguliert die Genexpression, spielt eine Rolle bei der Apoptose und moduliert das Immunsystem (Schoofs et al., Molecules, 2024). Es ist das zweithäufigste Spurenelement im menschlichen Körper und wird nicht im Körper gespeichert, was eine ständige Zufuhr über die Ernährung erforderlich macht (Fallah et al., Journal of Reproduction and Infertility, 2018).
Im Fortpflanzungssystem des Mannes wird ihm mehrere spezifische Rollen zugeschrieben. Eine Übersicht, die im Journal of Reproduction and Infertility veröffentlicht wurde, nennt antioxidative Wirkungen, Schutz vor Schwermetallen und entzündlichen Bestandteilen des Zigarettenrauchs, die Beteiligung an der Aufrechterhaltung des Epithels, das die Fortpflanzungsorgane auskleidet, sowie einen wahrscheinlichen Einfluss auf den Verlauf der Kapazitation und der akrosomalen Reaktion, also zwei Phasen, die das Spermium auf die Befruchtung vorbereiten (Fallah et al., Journal of Reproduction and Infertility, 2018). Die Autoren stellen auch fest, dass ein Zinkmangel die Spermatogenese stört und sich negativ auf den Testosteronspiegel im Serum auswirkt.
Es handelt sich jedoch um eine Übersicht, die die Mechanismen beschreibt und nicht um eine Studie, die die Auswirkungen der Supplementierung misst. Diese Unterscheidung ist wichtig, da die meisten Werbematerialien genau auf der mechanistischen Ebene basieren und diese direkt in das Versprechen eines Ergebnisses übertragen. Eine ähnliche Diskrepanz zwischen Mechanismus und hartem Endpunkt betrifft auch Coenzym Q10 und seinen Einfluss auf das Sperma.
Verbessert Zink-Supplementierung die Qualität des Spermas?
Beobachtungsstudien und kleine Studien sagen ja, während die größte randomisierte Studie sagt nein. Diese Diskrepanz ist das Wichtigste, was man heute über Zink und männliche Fruchtbarkeit sagen kann.
Auf der Seite der Vorteile steht eine Metaanalyse aus dem Jahr 2016, die zwanzig Studien, 2600 Fälle und 867 Kontrollpersonen umfasste. Der Zinkgehalt im Plasma von unfruchtbaren Männern stellte sich als signifikant niedriger heraus als bei fruchtbaren Männern, mit einer standardisierten Mittelwertdifferenz von minus 0,64 und einem Konfidenzintervall von minus 1,01 bis minus 0,28. In derselben Arbeit erhöhte die Zink-Supplementierung signifikant das Sperma-Volumen, die Beweglichkeit der Spermien und den Anteil normaler Formen (Zhao et al., Scientific Reports, 2016). Die Autoren selbst wiesen darauf hin, dass weitere Studien erforderlich sind.
Ein älterer Pfeiler dieser These ist die niederländische Studie aus dem Jahr 2002. Wong und Kollegen teilten zufällig 108 fruchtbare Männer und 103 Männer mit verminderter Fruchtbarkeit einer von vier Gruppen über 26 Wochen zu: nur Folsäure, nur Zinksulfat, beides zusammen oder zwei Placebos. Folsäure wurde in einer Dosis von 5 mg täglich und Zinksulfat in einer Dosis von 66 mg täglich verabreicht. Bei Männern mit verminderter Fruchtbarkeit stieg die Gesamtzahl der normalen Spermien um 74%, während der Anteil abnormaler Spermien nur geringfügig um vier Prozent anstieg (Wong et al., Fertility and Sterility, 2002). Eine ähnliche Richtung der Veränderungen wurde auch bei fruchtbaren Männern beobachtet, und die Ausgangswerte für Zink und Folsäure unterschieden sich nicht signifikant zwischen den beiden Gruppen.
| Studie | Teilnehmer | Studienprotokoll | Dauer | Ergebnis |
|---|---|---|---|---|
| Prasad et al., 1996 | 9 ältere Männer mit grenzwertigem Zinkmangel | orale Zink-Supplementierung | 3-6 Monate | Testosteron stieg von 8,3 auf 16,0 nmol/l |
| Wong et al., 2002 | 108 fruchtbare Männer und 103 mit verminderter Fruchtbarkeit | 66 mg Zinksulfat mit 5 mg Folsäure gegenüber Placebo | 26 Wochen | Anzahl normaler Spermien um 74% höher in der Gruppe mit verminderter Fruchtbarkeit |
| Zhao et al., 2016 | 2600 Fälle und 867 Kontrollen aus 20 Studien | Metaanalyse des Zinkgehalts im Plasma von Sperma | verschieden | niedrigerer Gehalt bei Unfruchtbaren; Supplementierung verbesserte gemessene Parameter |
| Schisterman et al., 2020 | 2370 Paare, die wegen Unfruchtbarkeit behandelt wurden | 5 mg Folsäure mit 30 mg elementarem Zink gegenüber Placebo | 6 Monate | kein Unterschied bei lebend geborenen Kindern und in den Sperma-Parametern |
Was zeigte die größte randomisierte Studie?
Sie zeigte keinen Effekt. Die Studie mit dem Kürzel FAZST umfasste 2370 Paare, die eine Behandlung wegen Unfruchtbarkeit in vier amerikanischen Zentren planten. Die Autoren weisen darauf hin, dass vor ihr keine große Studie die Wirksamkeit dieses Schemas überprüft hatte. Ihr Ergebnis bestätigte keine früheren Versprechen in keinem der beiden Hauptendpunkte.
Männer erhielten täglich über ein halbes Jahr 5 mg Folsäure mit 30 mg elementarem Zink oder Placebo, jeweils 1185 Personen in jeder Gruppe. Die Geburt eines lebenden Kindes wurde bei 404 Paaren (34%) in der Supplementierungsgruppe und bei 416 Paaren (35%) in der Placebo-Gruppe verzeichnet, mit einem Risiko-Unterschied von minus 0,9% und einem Konfidenzintervall von minus 4,7% bis 2,8%. Die meisten Sperma-Parameter, einschließlich Konzentration, Beweglichkeit, Morphologie und Volumen, unterschieden sich nach sechs Monaten nicht zwischen den Gruppen (Schisterman et al., JAMA, 2020).
Ein Parameter änderte sich signifikant und zwar in eine ungünstige Richtung. Der Anteil der DNA-Fragmentierung der Spermien betrug durchschnittlich 29,7% in der supplementierten Gruppe gegenüber 27,2% in der Placebo-Gruppe, mit einem durchschnittlichen Unterschied von 2,4% und einem Konfidenzintervall von 0,5% bis 4,4%. Auch gastrointestinale Beschwerden waren häufiger: Bauchschmerzen oder -beschwerden berichteten 66 Personen (6%) gegenüber 40 (3%), Übelkeit 50 (4%) gegenüber 24 (2%) und Erbrechen 32 Personen (3%) gegenüber 17 (1%).
Die Schlussfolgerung der Autoren ist eindeutig: Die gewonnenen Daten sprechen nicht für die Anwendung von Folsäure mit Zink durch Partner bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Das bedeutet nicht, dass Zink für den Körper neutral ist. Es bedeutet lediglich, dass bei Männern, die sich wegen Unfruchtbarkeit Hilfe suchen, also in der Gruppe, für die diese Supplementierung am häufigsten vorgesehen ist, deren Hinzufügung zu den Maßnahmen nichts verbessert hat.
Erhöht Zink den Testosteronspiegel?
Bei einem Mangel ja, bei normaler Zufuhr gibt es dafür keine Beweise aus derselben Quelle. Die klassische Arbeit von Prasad aus dem Jahr 1996 zeigt beides innerhalb einer Studie, und genau deshalb wird sie von beiden Seiten des Streits zitiert.
Die Autoren untersuchten 40 gesunde Männer im Alter von 20 bis 80 Jahren und stellten eine signifikante Korrelation zwischen dem Zinkgehalt in den Zellen und dem Testosteronspiegel im Serum fest: für Zink in Lymphozyten betrug der Koeffizient 0,43, für Zink in Granulozyten 0,30. Anschließend wurde bei vier jungen Männern die Zinkzufuhr in der Ernährung eingeschränkt. Nach zwanzig Wochen dieser Einschränkung fiel der Testosteronspiegel durchschnittlich von 39,9 auf 10,6 nmol/l (Prasad et al., Nutrition, 1996).
Im dritten Teil derselben Arbeit erhielten neun älteren Männern mit grenzwertigem Zinkmangel Zink über drei bis sechs Monate. Der Testosteronspiegel stieg durchschnittlich von 8,3 auf 16,0 nmol/l. Die Richtung ist also klar, aber die untersuchte Population hatte jedes Mal einen nachgewiesenen Mangel oder wurde absichtlich dazu gebracht. Eine Schlussfolgerung über die Wirkung von Zink bei einem Mann, der sich normal ernährt, ergibt sich nicht aus diesen Daten. Ebenso vorsichtig sollte man die Versprechen lesen, die rund um adaptogene Pflanzen gemacht werden, wie eine Übersicht über die Studien zu Ashwagandha und die Parameter des Spermas zeigt.
Wie viel Zink ist zu viel?
Die Grenzen, die von europäischen und amerikanischen Institutionen festgelegt wurden, unterscheiden sich fast um das Doppelte. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit hat die obere tolerierbare Aufnahmemenge auf 25 mg täglich festgelegt, während die amerikanische Food and Drug Administration 40 mg täglich zulässt. Die Weltgesundheitsorganisation nennt als Referenzwert einen Bereich von 6,7 bis 15 mg täglich.
Eine Überschreitung der empfohlenen Zufuhr kann zu Anämie, Neutropenie und einem durch Zink verursachten Kupfermangel führen (Schoofs et al., Molecules, 2024). Ein durch Zink verursachter Kupfermangel ist dabei eine heimtückische Komplikation, da sie sich langsam entwickelt und ihre hämatologischen Symptome mit anderen Ursachen von Anämie verwechselt werden können.
Die gleiche Arbeit erinnert daran, dass Zink nicht nur oral in den Körper gelangt. Das Einatmen von Dämpfen und die Anwendung von Präparaten auf der Haut können ebenfalls zur Vergiftung beitragen, was bei der beruflichen Arbeit mit diesem Element von Bedeutung ist. Die Dosis von 30 mg, die in der FAZST-Studie verwendet wurde, lag zwischen beiden Grenzen und brachte dennoch keinen Nutzen, sondern verursachte mehr Beschwerden im Magen-Darm-Trakt als Placebo.
Häufig gestellte Fragen
Verbessert Zink die Qualität des Spermas?
Es hängt davon ab, welche Studien man heranzieht. Eine Metaanalyse von zwanzig Arbeiten zeigte eine Verbesserung des Sperma-Volumens, der Beweglichkeit und des Anteils normaler Formen. Die größte randomisierte Studie mit 2370 Paaren zeigte nach sechs Monaten Anwendung keinen Unterschied zu Placebo.
Warum sind die Studienergebnisse widersprüchlich?
Frühere Arbeiten waren klein, oft beobachtend und maßen die Sperma-Parameter anstelle von Geburten. Die Studie aus dem Jahr 2020 umfasste über zweitausend Paare, eine Placebo-Gruppe und einen harten Endpunkt in Form der Geburt eines lebenden Kindes. Je stärker die Methodologie, desto schwächer der beobachtete Effekt.
Kann Zink-Supplementierung den Spermien schaden?
In der FAZST-Studie war der Anteil der DNA-Fragmentierung der Spermien in der supplementierten Gruppe höher als in der Placebo-Gruppe, 29,7% gegenüber 27,2%. Der Unterschied war gering, aber statistisch signifikant. Die Autoren stellten nicht fest, dass dies Auswirkungen auf die Schwangerschaftsergebnisse hatte, jedoch ist dies nicht der erwartete Effekt eines unterstützenden Präparats.
Erhöht Zink den Testosteronspiegel?
Bei Männern mit einem Mangel stieg der Testosteronspiegel nach der Supplementierung, und bei gezielter Einschränkung von Zink in der Ernährung fiel er deutlich ab. Beide Beobachtungen stammen aus einer Studie mit insgesamt mehreren Personen mit nachgewiesenem Mangel. Es gibt keine Schlussfolgerung für Männer, die sich normal ernähren.
Wie viel Zink täglich ist sicher?
Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit gibt 25 mg täglich als obere tolerierbare Aufnahmemenge an, amerikanische Institutionen 40 mg, und die Weltgesundheitsorganisation nennt einen Referenzwert von 6,7 bis 15 mg. Dies sind Grenzen der Zufuhr und keine Empfehlung zur Einnahme solcher Mengen.
Was sind die Risiken einer langfristigen Einnahme hoher Dosen?
Eine Überschreitung der empfohlenen Zufuhr kann Anämie, Neutropenie und einen durch Zink verursachten Kupfermangel hervorrufen. Letzteres entwickelt sich langsam, und seine Symptome können mit anderen Ursachen von Anämie verwechselt werden, weshalb eine langfristige Supplementierung hoher Dosen mit einem Arzt besprochen werden sollte.
Sollte man den Zinkspiegel vor der Supplementierung bestimmen lassen?
Studien, die einen Nutzen zeigten, wurden bei Männern mit nachgewiesenem oder induziertem Mangel durchgeführt, während bei Personen ohne Mangel keine Vorteile festgestellt wurden. Die Entscheidung über die Bestimmung und die Supplementierung selbst sollte mit dem Arzt besprochen werden, der die Unfruchtbarkeitsdiagnostik durchführt, und nicht auf der Grundlage von Symptomen.
Präparate mit Zink und anderen in diesem Artikel besprochenen Inhaltsstoffen finden Sie in der Kategorie Supplemente.
Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder an einer chronischen Erkrankung leiden.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-11
