Lutein und Zeaxanthin für die Augen: Dosierung und für wen (Tabelle)
Lutein und Zeaxanthin für die Augen ohne Marketing: was die AREDS2-Studie wirklich gemessen hat, wem diese Carotinoide helfen und warum die Dosis vom Augenarzt festgelegt wird.
Lutein und Zeaxanthin sind die einzigen Carotinoide, die der Körper in der Makula des Auges speichert, und deshalb sind sie in Augenpräparaten enthalten. Die größte Studie in diesem Bereich ergab jedoch ein komplexeres Ergebnis, als es die Verpackungen suggerieren. In der AREDS2-Studie wurden 4203 Personen im Alter von 50-85 Jahren, die median fünf Jahre beobachtet wurden, untersucht, und die Zugabe von Lutein und Zeaxanthin zur Nahrungsergänzungsformel reduzierte das Risiko einer Progression zu fortgeschrittener altersbedingter Makuladegeneration im Vergleich zu Placebo nicht signifikant (Hazard Ratio 0,90; 98,7% Konfidenzintervall 0,76-1,07; P = 0,12) (Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group, JAMA, 2013). Der reale Nutzen dieser Carotinoide liegt woanders und ist gut dokumentiert. Dieser Artikel zeigt, was die Studien tatsächlich gemessen haben, wer zur Risikogruppe gehört und warum die Entscheidung über die Supplementierung gemeinsam mit dem Augenarzt getroffen wird.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• In AREDS2 reduzierten Lutein und Zeaxanthin das Risiko einer Progression von AMD im Vergleich zu Placebo nicht signifikant (4203 Personen, median 5 Jahre, JAMA 2013).
• Ihre dokumentierte Rolle ist der sichere Ersatz von Beta-Carotin, nach dem bei ehemaligen Rauchern mehr Lungenkrebsfälle verzeichnet wurden.
• Beide Carotinoide bilden das Pigment der Makula, also einen Filter, der blaues und ultraviolettes Licht absorbiert.
• Sie werden mit Fett absorbiert: die Zugabe von Avocado zum Salat erhöhte die Absorption von Lutein um das 5,1-fache.
• Bei diagnostizierter AMD entscheidet der Augenarzt über die Supplementierung, nicht das Beipackzettel des Präparats.
Was sind Lutein und Zeaxanthin und wie wirken sie im Auge?
Es handelt sich um zwei Carotinoide aus der Gruppe der Xanthophylle, die der Körper nicht selbst herstellen kann. Sie müssen aus der Nahrung stammen. Nach der Absorption lagern sie sich selektiv in der Netzhaut ab, hauptsächlich in der Makula, also in dem Bereich, der für die zentrale Sehschärfe und das Lesen verantwortlich ist.
In der Makula bilden sie ein Pigment, das mit MPOD abgekürzt wird, von der optischen Dichte des Makulapigments. Es erfüllt zwei Funktionen. Es wirkt als Filter, der blaues und ultraviolettes Licht absorbiert, bevor es die Zapfen erreicht. Es neutralisiert auch freie Radikale, die in photochemischen Reaktionen in der Netzhaut entstehen, einem Gewebe mit einer außergewöhnlich hohen Rate an aerober Metabolismus.
Die beiden Verbindungen unterscheiden sich in ihrer Verteilung. Lutein lagert sich hauptsächlich am Rand der Makula ab, Zeaxanthin im zentralen Graben, wo die Dichte der Zapfen am höchsten ist. In der Netzhaut kommen sie zusammen vor und werden zusammen untersucht, weshalb klinische Arbeiten sie fast immer als Paar und nicht einzeln angeben.
Es ist wichtig, zwei Dinge zu trennen, die das Marketing normalerweise verbindet. Die Tatsache, dass Carotinoide das Pigment der Makula bilden, ist unbestritten und gut gemessen. Ob ihre Zugabe in einer Kapsel das Schicksal eines kranken Auges verändert, ist eine andere Frage, und die Antwort darauf hat sich als vorsichtiger herausgestellt.
Was hat die AREDS2-Studie wirklich gezeigt?
AREDS2 war eine multizentrische, randomisierte Studie mit doppelter Verblindung und einer Placebogruppe, die von 2006 bis 2012 an 4203 Teilnehmern im Alter von 50-85 Jahren durchgeführt wurde, die ein Risiko für die Entwicklung von fortgeschrittenem AMD hatten. In der Hauptanalyse reduzierte die Zugabe von Lutein mit Zeaxanthin zur AREDS-Formel das Risiko einer Progression nicht signifikant: Die Wahrscheinlichkeit einer Progression nach fünf Jahren betrug 29% in der Gruppe mit Carotinoiden im Vergleich zu 31% in der Placebogruppe (JAMA, 2013).
Die Studie beantwortete jedoch eine andere Frage, und das ist ihr bleibender Beitrag. Die ursprüngliche AREDS-Formel enthielt Beta-Carotin, und in AREDS2 wurden in den Gruppen mit Beta-Carotin mehr Lungenkrebsfälle verzeichnet als in den Gruppen ohne (23 Fälle, also 2,0%, im Vergleich zu 11, also 0,9%), hauptsächlich bei ehemaligen Rauchern. Daher lautet die Schlussfolgerung der Autoren: In AREDS-Präparaten stellen Lutein und Zeaxanthin einen geeigneten Ersatz für Beta-Carotin dar.
Zusätzliche Analysen, die ein Jahr später veröffentlicht wurden, gingen weiter. Im direkten Vergleich von Lutein mit Zeaxanthin gegenüber Beta-Carotin betrug das Risiko einer Entwicklung von fortgeschrittenem AMD 0,82 (95% Konfidenzintervall 0,69-0,96), und für die exsudative Form 0,78 (0,64-0,94) (Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group, JAMA Ophthalmology, 2014). Die Autoren bezeichneten diese Berechnungen als explorativ, was bedeutet, dass sie nicht als Hauptfrage der Studie geplant waren und eine schwächere Beweiskraft haben.
Der Unterschied zwischen der Hauptanalyse und der explorativen Analyse bestimmt, wie stark man über die Wirksamkeit sprechen darf. Wenn Sie lernen möchten, solche Unterscheidungen selbst zu lesen, haben wir sie in unserem Leitfaden beschrieben, wie man Nahrungsergänzungsmittel auf der Grundlage der Beweiskraft bewertet.
Wie viel Lutein wurde in den Studien verwendet und mit welchem Ergebnis?
Die folgende Tabelle vergleicht die in bestimmten Studien verwendeten Dosen mit dem, was sie als Studienbeschreibung ausmacht: wer untersucht wurde, wie lange und welches Ergebnis erzielt wurde. Dies sind keine Empfehlungen für den Leser. Das Präparat wird an den Zustand des Auges angepasst und nicht an die Zeile in der Tabelle.
| Studie | Wer und wie viele | Zeit | Was wurde gegeben | Ergebnis |
|---|---|---|---|---|
| AREDS2, Hauptanalyse (JAMA 2013) | 4203 Personen, 50-85 Jahre, Risiko für AMD | median 5 Jahre | 10 mg Lutein und 2 mg Zeaxanthin | keine signifikante Reduktion der Progression im Vergleich zu Placebo (HR 0,90; P = 0,12) |
| AREDS2, zusätzliche Analysen (JAMA Ophthalmology 2014) | die gleiche Gruppe | median 5 Jahre | das gleiche, Vergleich mit Beta-Carotin | geringeres Risiko als bei Beta-Carotin (HR 0,82; 95% CI 0,69-0,96) |
| Renzi-Hammond 2017 (Nutrients) | 51 gesunde Personen im Alter von 18-30 Jahren | 12 Monate | Lutein mit Zeaxanthin gegenüber Placebo | Steigerung von MPOD; Verbesserung des räumlichen Gedächtnisses, des Denkens und der komplexen Aufmerksamkeit |
| Unlu 2005 (The Journal of Nutrition) | 11 gesunde Personen, Kreuzstudie | Messung über 9,5 h nach der Mahlzeit | Salat mit oder ohne Avocado | Absorption von Lutein 5,1-fach höher mit Avocado |
Beachten Sie, wie unterschiedlich diese Populationen sind. Die augenärztliche Studie wurde an Personen über fünfzig mit bereits geschädigter Makula durchgeführt, die kognitive Studie an zwanzigjährigen Personen ohne Augenkrankheiten, und die Absorptionsstudie an elf gesunden Probanden nach einer Mahlzeit. Die Übertragung von Schlussfolgerungen von einer Zeile auf eine andere ist genau der Fehler, der leere Versprechungen schafft.
Wer hat ein erhöhtes Risiko für AMD?
Die altersbedingte Makuladegeneration ist eine der Hauptursachen für Sehverlust in entwickelten Ländern, und der stärkste Risikofaktor ist das Alter. In AREDS2 wurden Personen im Alter von 50 bis 85 Jahren einbezogen, bei denen große Drusen in beiden Augen oder große Drusen in einem Auge und fortgeschrittene AMD im anderen Auge festgestellt wurden.
Die zweite Gruppe sind Raucher und ehemalige Raucher. Für sie hat das Ergebnis von AREDS2 eine sehr praktische Bedeutung: Bei ehemaligen Rauchern wurden überproportional viele Lungenkrebsfälle in den Gruppen verzeichnet, die Beta-Carotin erhielten. Ein Augenpräparat mit Beta-Carotin ist in dieser Gruppe eine schlechte Wahl, während Lutein mit Zeaxanthin dieses Signal nicht trägt. Ähnliche Fallen in anderen Inhaltsstoffen haben wir in unserem Leitfaden zu welche Nahrungsergänzungsmittel in Übermaß gefährlich sind gesammelt.
Die dritte Gruppe sind Personen mit einer geringen Zufuhr an grünem Blattgemüse, da dies die Hauptquelle beider Carotinoide in der Ernährung ist. Es ist wichtig, hier die Proportionen zu beachten: Eine Ernährung, die arm an Lutein ist, ist ein Faktor, dessen Einfluss in Kohortenstudien beobachtet wurde, und keine diagnostizierte Krankheit. Die Diagnose von AMD stellt der Augenarzt auf der Grundlage der Untersuchung der Netzhaut und nicht auf der Grundlage der Ernährung.
Separat sollte man die Bildschirme erwähnen. Dies ist ein häufiger Grund, warum Menschen zu Augenpräparaten greifen, wobei die Ermüdung der Augen am Computer hauptsächlich mit seltenerem Blinzeln und dem Austrocknen des Tränenfilms zusammenhängt und nicht mit einem Mangel an Carotinoiden. Ein Lutein-Supplement adressiert diesen Mechanismus nicht.
Reicht die Ernährung aus, um Lutein zu liefern?
Nach einem Überblick über die Nahrungsquellen und die Bioverfügbarkeit beider Carotinoide können die in der Literatur als wirksam beschriebenen Werte durch eine abwechslungsreiche Ernährung erreicht werden (Eisenhauer et al., Nutrients, 2017). Die Autoren betonen, dass nicht ein einzelnes Produkt zählt, sondern die Vielfalt der Quellen.
Der gleiche Überblick weist darauf hin, dass dunkelgrünes Blattgemüse nicht der einzige Weg ist. Auch Eier und Pistazien haben eine hohe Bioverfügbarkeit, und die Zubereitungsart des Gerichts sowie das Vorhandensein von Fett sind von Bedeutung. Carotinoide sind lipophil, sodass ohne Fett in der Mahlzeit ein großer Teil der Zufuhr ungenutzt durch den Verdauungstrakt geht.
Das Ausmaß dieses Phänomens wurde direkt gemessen. In einer Kreuzstudie mit elf gesunden Probanden erhöhte die Zugabe von 150 g Avocado zum Salat die Absorption von Lutein um das 5,1-fache im Vergleich zu demselben Salat ohne Fett, gemessen als Fläche unter der Kurve der Konzentration in lipoproteinreichen Fraktionen (Unlu et al., The Journal of Nutrition, 2005). Für Alpha-Carotin und Beta-Carotin war der Effekt noch größer. Reines Avocadoöl wirkte genauso wie die Frucht, sodass es um das Fett und nicht um das spezifische Produkt geht.
Die praktische Schlussfolgerung aus beiden Arbeiten ist übereinstimmend: Ein Salat mit Olivenöl oder eine Mahlzeit mit Ei trägt zur Absorption mehr bei als die Erhöhung der Portionen von Gemüse ohne Fett. Wenn Sie dennoch ein Präparat einnehmen, überprüfen Sie den angegebenen Gehalt auf dem Etikett und vergleichen Sie ihn mit der Dosis aus der Studie und nicht mit dem Slogan auf der Verpackung. Wie man solche Kennzeichnungen liest, haben wir in einem separaten Leitfaden beschrieben, wie man das Etikett eines Nahrungsergänzungsmittels liest.
Beeinflusst Lutein die Gehirnfunktion?
Carotinoide lagern sich nicht nur in der Netzhaut ab. In Hirngewebe, das von 47 Hundertjährigen aus der Georgia Centenarian Study entnommen wurde, war ein carotinoidreiches Ernährungsprofil bei Personen ohne Demenz mit besseren Ergebnissen in den Sprachfunktionen verbunden (r = 0,42; P = 0,046), und für das Gedächtnis und das globale kognitive Ergebnis ging die Abhängigkeit in die gleiche Richtung, erreichte jedoch nicht den Signifikanzschwellenwert (Tanprasertsuk et al., Frontiers in Nutrition, 2021).
Es ist wichtig, sofort zwei Vorbehalte hinzuzufügen, denn ohne sie klingt diese Arbeit stärker, als sie es verdient. Die Analyse ohne Demenz basierte auf 23 Personen, und das ist eine sehr kleine Gruppe. Es handelt sich auch um eine korrelative Studie an Gewebe, das nach dem Tod entnommen wurde, sodass sie nicht klärt, ob Carotinoide das Gehirn schützen oder ob sie besserer allgemeiner Gesundheit zugeordnet sind.
Die einzige Interventionsstudie zu diesem Thema betraf junge und gesunde Personen. Einundfünfzig Probanden im Alter von 18-30 Jahren erhielten ein Jahr lang Lutein mit Zeaxanthin oder ein Placebo; die Supplementierung erhöhte die Dichte des Makulapigments, und damit verbesserten sich das räumliche Gedächtnis, die Denkfähigkeit und die komplexe Aufmerksamkeit (Renzi-Hammond et al., Nutrients, 2017).
Die Zusammenstellung dieser Arbeiten ergibt ein vorsichtiges Bild. Das Signal ist wiederholbar und biologisch sinnvoll, basiert jedoch auf kleinen Gruppen, und die am besten kontrollierte Studie wurde an zwanzigjährigen Personen durchgeführt, also in einer Population, die weit entfernt ist von der, die am häufigsten nach Lutein für das Gedächtnis fragt. Das ist zu wenig, um es als Mittel zur geistigen Leistungsfähigkeit zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Hält Lutein das Fortschreiten von AMD auf?
In der Hauptanalyse von AREDS2 reduzierte die Zugabe von Lutein mit Zeaxanthin das Risiko einer Progression zu fortgeschrittenem AMD im Vergleich zu Placebo nicht signifikant (Hazard Ratio 0,90; P = 0,12) bei 4203 Personen, die median fünf Jahre beobachtet wurden. Der dokumentierte Vorteil besteht darin, dass beide Carotinoide sicher Beta-Carotin in AREDS-Präparaten ersetzen.
Wie viel Lutein wurde in der AREDS2-Studie verwendet?
Die Teilnehmer von AREDS2 erhielten täglich 10 mg Lutein und 2 mg Zeaxanthin über einen Zeitraum von median fünf Jahren. Dies ist eine Beschreibung des Studienprotokolls und keine Empfehlung. Bei diagnostizierter altersbedingter Makuladegeneration bestimmt der Augenarzt die Zusammensetzung und den Sinn der Supplementierung, der das Bild der Netzhaut und die anderen eingenommenen Medikamente kennt.
Was unterscheidet Lutein von Zeaxanthin?
Es handelt sich um Isomere, die sich in der Position einer Doppelbindung unterscheiden, und in der Augen unterscheiden sie sich in der Verteilung. Lutein lagert sich hauptsächlich am Rand der Makula ab, Zeaxanthin im zentralen Graben, wo die Dichte der Zapfen am höchsten ist. Zusammen bilden sie das Pigment der Makula, das blaues und ultraviolettes Licht absorbiert.
Muss Lutein mit Fett eingenommen werden?
Ja, denn beide Carotinoide sind fettlöslich. In einer Kreuzstudie mit elf Probanden erhöhte die Zugabe von Avocado zum Salat die Absorption von Lutein um das 5,1-fache im Vergleich zu einem Salat ohne Fett (Unlu et al., The Journal of Nutrition, 2005). Reines Avocadoöl wirkte ebenso gut wie die Frucht.
Können Raucher Augenpräparate verwenden?
Raucher und ehemalige Raucher sollten Augenpräparate mit Beta-Carotin vermeiden. In AREDS2 wurden in den Gruppen mit Beta-Carotin 23 Lungenkrebsfälle im Vergleich zu 11 in den Gruppen ohne verzeichnet, hauptsächlich bei ehemaligen Rauchern. Lutein mit Zeaxanthin trugen dieses Signal nicht und ersetzten daher Beta-Carotin in der Formel.
Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder an einer chronischen Krankheit leiden.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-16
