CBD bei Asthma und Atemwegserkrankungen: Kann Cannabidiol Symptome lindern

Asthma ist eine Krankheit, bei der eine falsche Entscheidung tödlich sein kann. Über 300 Millionen Menschen weltweit sind betroffen (Sule-Saa et al., Cureus, 2025), und eine schwere Verschlechterung kann die Atemwege innerhalb von Minuten schließen. Daher erfordert die Frage im Titel eine besonders vorsichtige Antwort. Wir haben die begutachtete medizinische Literatur durchsucht, und das Ergebnis ist eindeutig: Es gibt keine einzige randomisierte klinische Studie zu Cannabidiol bei Asthmapatienten. Alles, was wir haben, sind Tiermodelle und einzelne Beobachtungen. Das ist zu wenig, um irgendetwas zu empfehlen, und viel zu wenig, um eine Behandlung zu ändern. Im Folgenden zeigen wir, was die Forschung tatsächlich ergibt, warum das Inhalieren von irgendetwas bei Bronchialerkrankungen eine schlechte Idee ist und woran Sie erkennen, dass Sie sofortige Hilfe benötigen.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• In der begutachteten Literatur gibt es keine randomisierte klinische Studie zu CBD bei Asthmapatienten. Zwei Arbeiten mit Asthma und Cannabidiol im Titel sind Tiermodelle (Vuolo et al., 2015 und 2019).
• Über die Behandlung von Asthma entscheidet der Arzt. Eigenmächtiges Absetzen des Kontrollmedikaments ist gefährlich.
• Rauchen und Vaporisieren sind bei Bronchialerkrankungen der falsche Weg der Verabreichung (Tashkin, Annals ATS, 2013).
• Vitamin E-Acetat wurde in den Lungen von 48 von 51 EVALI-Patienten nachgewiesen (Blount et al., NEJM, 2020).

Kann CBD Medikamente gegen Asthma ersetzen?

Nein, und es sollte niemals so verwendet werden. Inhalative Glukokortikoide und Beta-2-Agonisten haben eine nachgewiesene Wirkung bei Asthma, und Cannabidiol hat in dieser Indikation keine klinische Studie. Welche Medikamente Sie einnehmen und in welchen Dosierungen, entscheidet der behandelnde Arzt, nicht ein Artikel im Internet.

Das ist der wichtigste Satz im gesamten Text, daher werden wir ihn direkt wiedergeben: Eigenmächtiges Reduzieren der Dosis eines inhalativen Glukokortikoids oder dessen Absetzen zugunsten eines Supplements ist gefährlich. Das Kontrollmedikament wirkt nicht sofort, sondern dämpft die Entzündung, die zwischen den Anfällen besteht. Wenn es fehlt, kehrt die Entzündung heimlich zurück, und das erste Signal kann eine schwere Verschlechterung sein. Ebenso darf man auf das Notfallmedikament nicht verzichten. Ein Asthmaanfall wird durch einen kurz wirkenden Beta-2-Agonisten inhaliert, nicht durch Tropfen unter die Zunge.

Die Autoren der Übersichtsarbeit Lewandowska et al. (International Journal of Molecular Sciences, 2025) stellen die Frage, ob Cannabinoide irgendeinen Platz in der Behandlung von Asthma haben, und antworten vorsichtig: höchstens als hypothetische Unterstützung bei Patienten, die auf die verfügbare Pharmakotherapie resistent sind, nach Studien, die noch nicht durchgeführt wurden. Dieselbe Übersichtsarbeit vermerkt zudem Berichte über ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Asthma bei Personen, die Cannabis rekreativ rauchen. Kein Produkt mit Cannabidiol ist in Polen oder in der Europäischen Union für Asthma registriert.

Gibt es wenigstens eine klinische Studie zu CBD bei Asthma?

Es gibt keine. Wir haben dies erneut am 14. August 2026 überprüft, indem wir die begutachtete medizinische Literatur durchgesehen haben. Es gibt genau zwei Arbeiten, die sowohl Asthma als auch Cannabidiol im Titel haben, und beide betreffen Nagetiere. Unter den randomisierten klinischen Studien, die Cannabidiol mit Asthma verbinden, gibt es keine einzige, in der Asthmapatienten CBD erhalten haben.

Es ist wichtig zu verstehen, was das bedeutet. Das Fehlen einer Studie ist nicht dasselbe wie der Beweis der Ineffektivität. Es bedeutet, dass niemand weiß, ob Cannabidiol bei einem Menschen mit Asthma hilft, nichts bewirkt oder schadet. Wir kennen die Antworten auf die einfachsten Fragen nicht: ob es die Anzahl der Verschlechterungen verändert und ob es sicher ist für jemanden, der bereits drei inhalative Medikamente einnimmt. In der Medizin wird das Fehlen von Sicherheitsdaten bei einer potenziell tödlichen Erkrankung als Risiko und nicht als grünes Licht betrachtet.

Deshalb finden Sie in diesem Artikel keine Dosierungen. Es gibt keine Studie, aus der man sie ableiten könnte, und die Angabe einer Zahl würde Wissen suggerieren, das niemand hat.

Was haben Tierversuche gezeigt und was nicht?

Sie haben eine Verringerung der Entzündung und Überempfindlichkeit der Bronchien bei Nagetieren gezeigt, die auf Ovalbumin sensibilisiert sind. Sie haben nichts über den Menschen gezeigt. Das sind zwei verschiedene Dinge, und sie zu vermischen ist der häufigste Fehler in Texten über Cannabidiol und das Atmungssystem.

In der Arbeit Vuolo et al. (Mediators of Inflammation, 2015) erhielten Ratten mit induziertem Asthma Cannabidiol in einer intraperitonealen Injektion. In der Serumkonzentration sanken die Werte von IL-4, IL-5, IL-13, IL-6 und TNF-alpha, während der IL-10-Spiegel unverändert blieb. Vier Jahre später wiederholten Vuolo et al. (European Journal of Pharmacology, 2019) das Experiment an Mäusen: Cannabidiol verringerte die Überempfindlichkeit der Bronchien, reduzierte die Menge an Kollagenfasern in der Wand der Atemwege und in den Alveolarscheidewänden und senkte die Entzündungsmarker in den bronchoalveolären Lavagen.

In derselben Arbeit von 2019 wird das einzige menschliche Element erwähnt. Die Autoren maßen die Expression der CB1- und CB2-Rezeptoren im induzierten Sputum von Asthmapatienten und stellten eine umgekehrte Beziehung zwischen dem CB1-Spiegel und der Lungenfunktion fest. Niemand hat diesen Menschen Cannabidiol verabreicht. Das ist eine Beobachtung über die Biologie der Krankheit und kein Test zur Behandlung. Beachten Sie auch den Verabreichungsweg bei Tieren: intraperitoneale Injektion. Dieser kann nicht durch Tropfen, Gelee oder erst recht nicht inhalativ nachgeahmt werden.

Wie funktioniert das Endocannabinoid-System in den Atemwegen?

Bidirektional, und das ist der springende Punkt. CB1-Rezeptoren sitzen an den Enden der Bronchialnerven, und das Endocannabinoid Anandamid kann sowohl die Bronchokonstriktion hemmen als auch auslösen, abhängig von der Spannung des Vagusnervs. Dies wurde von Calignano et al. (Nature, 2000) bei Nagetieren beschrieben.

Die gleiche Arbeit erinnert an etwas, worüber populäre Texte schweigen: Ein Teil der Asthmapatienten reagiert auf Tetrahydrocannabinol mit einer paradoxen Bronchokonstriktion. Die Erweiterung der Atemwege nach Cannabinoiden ist also keine Regel, sondern eines von zwei möglichen Ergebnissen. In isolierten menschlichen Bronchien, die von 88 Patienten entnommen wurden, hemmte Tetrahydrocannabinol die cholinerge Bronchokonstriktion um bis zu 39% (Grassin-Delyle et al., British Journal of Pharmacology, 2014).

Und hier gibt es eine Lücke, die leicht übersehen werden kann. Diese Daten beziehen sich auf Tetrahydrocannabinol, einen Agonisten von CB1. Cannabidiol ist kein Agonist von CB1, daher ist das Argument „CB1 erweitert die Bronchien, also erweitert CBD die Bronchien“ einfach falsch. Cannabidiol wird jedoch eine entzündungshemmende Wirkung über andere Wege zugeschrieben, die allgemein von Nagarkatti et al. (Future Medicinal Chemistry, 2009) beschrieben werden. Ein konsistenter Mechanismus ist jedoch erst eine Hypothese, kein Ergebnis.

Warum schadet das Rauchen von Cannabis den Atemwegen?

Weil Rauch genau den Teil des Atmungssystems schädigt, der bei Asthma bereits krank ist. Regelmäßiges Rauchen von Cannabis verursacht sichtbare und mikroskopische Schäden an den großen Bronchien und ist mit Symptomen einer chronischen Bronchitis verbunden, die nach dem Aufhören des Rauchens verschwinden. Dies hat Tashkin (Annals of the American Thoracic Society, 2013) zusammengefasst, der mehrere Jahrzehnte eigene Forschungsergebnisse präsentiert hat.

Der gleiche Überblick nennt zwei Mechanismen, die bei Asthma besonders unangenehm sind: den Verlust der Flimmerhärchen des Bronchialepithels und die Beeinträchtigung der Fähigkeit von Alveolarmakrophagen, Mikroben zu töten. Die Flimmerhärchen sind ein Reinigungssystem für die Bronchien von Schleim, und bei Asthma gibt es zu viel Schleim. Tashkin weist ehrlich darauf hin, dass das Risiko für die Lunge beim Rauchen von Cannabis geringer ist als beim Rauchen von Tabak und dass kein klarer Zusammenhang mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung festgestellt wurde. Das ist jedoch kein Argument für das Rauchen bei Asthma, sondern dafür, dass Tabak schlimmer ist.

Es gibt nur wenige Daten über Asthmapatienten, und sie sind beobachtender Natur. In einer Analyse von 552.160 Krankenhausaufenthalten aufgrund von Asthma zwischen 2016 und 2021 war die Diagnose einer Cannabisabhängigkeit mit einer höheren innerklinischen Sterblichkeit verbunden (adjustierte Odds Ratio 2,40) und einem höheren Risiko für schwere Verschlechterungen (Sule-Saa et al., Cureus, 2025). Das ist eine Korrelation, kein ursächlicher Beweis, aber die Richtung ist eindeutig.

Kann man CBD-Öl inhalieren, nebulisieren oder in einen Inhalator geben?

Nein. Öle sind nicht für die inhalative Anwendung vorgesehen, und es gibt keinen sicheren Weg, um aus Öl ein Aerosol für die Lunge unter häuslichen Bedingungen herzustellen. Fett, das in die Lungenbläschen gelangt, kann eine lipidbedingte Pneumonie auslösen, also eine chronische Entzündungsreaktion um die Öltropfen, die sich nicht schnell zurückbilden lässt.

Die am besten dokumentierte Warnung ist die EVALI-Epidemie. Vitamin E-Acetat, das als Verdickungsmittel zu Kartuschen mit Cannabinoiden hinzugefügt wurde, wurde in der bronchoalveolären Lavage von 48 von 51 Patienten und bei niemandem aus der Kontrollgruppe nachgewiesen (Blount et al., New England Journal of Medicine, 2020). Die Substanz galt als harmlos, bis sie in die Lunge gelangte.

Auch Cannabidiol in Aerosolform ist nicht unbedenklich. Love et al. (American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology, 2025) haben gezeigt, dass in handelsüblichen Vaporizer-Kartuschen ein Cannabidiol-Chinon entsteht, das in menschlichen Atemwegsepithelzellen kovalente Bindungen mit dem Protein TOP2A eingeht, Gene des Zellzyklus herunterreguliert und Zellteilungen hemmt. Eine umfassende Übersicht über die Toxikologie von inhalativen Vaporisierungsprodukten haben Traboulsi et al. (International Journal of Molecular Sciences, 2020) zusammengestellt. Wir haben festgestellt, dass Hersteller von Ölen niemals die Eignung zur Inhalation deklarieren, und das ist kein Versehen, sondern eine bewusste Grenze der Verantwortung.

Welche Asthmasymptome erfordern sofortige Hilfe?

Die, bei denen sich nichts mehr bewährt außer dem Anruf beim Notdienst unter der Nummer 112. Eine Asthma-Verschlechterung kann sich manchmal über Stunden und manchmal über Minuten entwickeln, und einige Alarmzeichen werden fälschlicherweise als Verbesserung wahrgenommen. Die folgende Tabelle fasst Symptome zusammen, bei denen man nicht bis zum Morgen warten sollte.

Die Verhaltensregeln bei akuten Verschlechterungen obstruktiver Erkrankungen wurden von Elsey und Allen (Clinical Medicine, 2021) zusammengefasst. Kein Supplement ist in diesem Algorithmus enthalten, und es gibt keinen Grund, warum es jemals darin enthalten sein sollte.

Interagiert CBD mit Asthma-Medikamenten?

Es kann interagieren, da Cannabidiol die Cytochrom-P450-Enzyme hemmt, durch die einige Medikamente metabolisiert werden. Die Übersicht Papakyriakopoulou et al. (British Journal of Clinical Pharmacology, 2026) beschreibt den Einfluss von Cannabinoiden auf CYP3A4 und CYP2C19 als reales Problem bei der Polytherapie. Asthma ist oft tatsächlich eine Polytherapie.

Die Tabelle ist eine Fragenkarte, kein Urteil. Die Stärke jeder dieser Interaktionen hängt von der Dosis von Cannabidiol, der Form des Präparats und davon ab, wie gut das Asthma eingestellt ist. Klärung kann nur jemand bringen, der Ihre vollständige Medikamentenliste sieht, also Ihr behandelnder Arzt oder Apotheker.

Es ist wichtig zu wissen, in welche Richtung eine solche Störung wirkt. Die Hemmung eines Enzyms schwächt das Medikament nicht, sondern erhöht dessen Konzentration im Blut, sodass das Risiko unerwünschter Wirkungen und nicht der Verlust der Wirksamkeit betrifft. Bei Theophyllin können Symptome einer Überdosierung Übelkeit, Herzklopfen und Zittern sein. Daher beginnt das Gespräch über Cannabidiol bei Asthma mit der Liste der Medikamente und nicht mit der Auswahl des Präparats.

Was tun, wenn Sie CBD bei Asthma dennoch in Betracht ziehen?

Beginnen Sie mit einem Gespräch mit einem Lungenfacharzt oder Allergologen und bitten Sie um eine klare Antwort: ja oder nein. Sagen Sie direkt, welches Präparat Sie verwenden möchten und in welcher Form. Nehmen Sie zur Untersuchung die Verpackung und eine Liste aller Medikamente mit, auch der rezeptfreien. Bis zu diesem Gespräch sollten Sie nichts an der Asthmabehandlung ändern.

Wenn der Arzt keine Einwände hat, gelten drei Grenzen, die unter keinen Umständen überschritten werden. Nur orale oder sublinguale Form, niemals inhalativ. Der Behandlungsplan für Asthma bleibt unverändert, und das Notfallmedikament tragen Sie weiterhin bei sich. Jede Verschlechterung der Asthmakontrolle bedeutet das Absetzen des Supplements und den Kontakt mit dem Arzt, nicht eine Erhöhung der Dosis.

Wir haben festgestellt, dass die meisten Fragen von Personen kommen, die einfach seltener zum Inhalator greifen möchten. Das ist verständlich, aber das ist nicht der Weg zum Ziel. Selteneres Greifen zum Notfallmedikament wird durch eine bessere Kontrolle der Entzündung erreicht, also durch eine Behandlung, die mit dem Arzt abgestimmt ist, und durch das Entfernen von Auslösern aus der Umgebung. Ein Tagebuch kann hilfreich sein: Messung des Peak-Flow-Wertes, Anzahl der Anwendungen des Notfallinhalators und Schlafqualität. Mehr über allergische Mechanismen schreiben wir im Beitrag CBD bei Allergien, und über die Immunität in der Infektionssaison im Beitrag CBD und Erkältung und Immunität.

Häufig gestellte Fragen

Heilt CBD Asthma?

Nein. In der begutachteten Literatur gibt es keine einzige randomisierte klinische Studie zu Cannabidiol bei Asthmapatienten. Zwei Arbeiten, die Asthma und Cannabidiol im Titel haben, sind Tiermodelle: Vuolo et al. (2015) an Ratten und Vuolo et al. (2019) an Mäusen. Ergebnisse von Nagetieren lassen sich nicht automatisch auf den Menschen übertragen.

Kann man CBD bei Asthma rauchen oder vaporisieren?

Nein. Regelmäßiges Rauchen von Cannabis schädigt das Epithel der großen Bronchien, führt zum Verlust der Flimmerhärchen und ist mit Symptomen einer chronischen Bronchitis verbunden (Tashkin, Annals ATS, 2013). Der Aerosol aus dem Vaporizer reizt ebenfalls die überempfindlichen Atemwege. Bei Bronchialerkrankungen inhalieren Sie ausschließlich das, was Ihr Arzt verschrieben hat.

Darf man CBD-Öl in einen Vernebler oder Inhalator geben?

Nein. Öle sind nicht für die inhalative Anwendung vorgesehen, und Fett in den Lungenbläschen birgt das Risiko einer lipidbedingten Pneumonie. Vitamin E-Acetat aus Vaporizer-Kartuschen wurde in den Lungen von 48 von 51 EVALI-Patienten und bei niemandem von 99 gesunden Personen nachgewiesen (Blount et al., NEJM, 2020).

Kann CBD inhalative Glukokortikoide ersetzen?

Nein. Inhalative Glukokortikoide und Beta-2-Agonisten haben eine nachgewiesene Wirkung bei Asthma, und Cannabidiol hat in dieser Indikation keine klinische Studie. Über Medikamente und deren Dosierungen entscheidet der behandelnde Arzt. Eigenmächtiges Reduzieren oder Absetzen des Kontrollmedikaments führt zu Verschlechterungen und kann gefährlich sein.

Interagiert CBD mit Asthma-Medikamenten?

Kann sein. Cannabidiol hemmt CYP-Enzyme, einschließlich CYP3A4 und CYP2C19, und verändert somit die Konzentrationen von Medikamenten, die über diesen Weg metabolisiert werden (Papakyriakopoulou et al., BJCP, 2026). Besondere Aufmerksamkeit erfordert Theophyllin mit einem engen therapeutischen Fenster sowie inhalative Glukokortikoide, die durch CYP3A4 metabolisiert werden.

Wann sollte man bei Asthma den Notdienst rufen?

Wenn die Atemnot trotz Notfallmedikation zunimmt, wenn das Medikament nicht mehr wirkt oder alle paar Minuten wiederholt werden muss, wenn Zyanose der Lippen oder Finger auftritt, wenn Sie in einzelnen Worten sprechen und den Satz nicht beenden können, und wenn Schläfrigkeit oder Verwirrtheit zunehmen. Die Notrufnummer ist 112.

Wenn der Lungenfacharzt keine Einwände hat, finden Sie die Hanföle zur oralen und sublingualen Anwendung im Bereich Öle im Shop von u Bucha. Keines davon eignet sich zum Inhalieren.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor der Anwendung von Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken einen Arzt, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-06-22 · Aktualisiert: 2026-08-14