Israel: Pionier der medizinischen Marihuana weltweit (FAQ)

Israel wird oft als weltweites Labor für Cannabis bezeichnet, und in diesem Fall ist die Bezeichnung nicht übertrieben. Von dort stammen die Arbeiten, die die Struktur der Haupt-Cannabinoide beschrieben und später zur Entdeckung des Endocannabinoid-Systems führten. Die israelische Regierung erlaubte die medizinische Verwendung von Cannabis bereits in den neunziger Jahren, und heute umfasst das Programm über 137.000 Patienten und ist der größte Markt für medizinisches Cannabis weltweit pro Kopf. Dieser Artikel sammelt verifizierte Zahlen, beschreibt, was israelische Studien tatsächlich zu chronischen Schmerzen ergeben haben, und ordnet den rechtlichen Status von Freizeit-Cannabis ein. Einige in polnischsprachigen Diskussionen über das israelische Modell kursierende Behauptungen, einschließlich angeblicher Schätzungen des Exportwerts und der Zuordnung Israels zum europäischen System zur Überwachung von Drogen, fanden in keiner Quelle Bestätigung und wurden aus dem Text entfernt.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Das israelische Gesundheitsministerium berichtete im März 2024 von über 137.000 Patienten mit einer Lizenz für medizinisches Cannabis, im Vergleich zu etwa 30.000 zu Beginn des Jahres 2019.
• Die ersten Genehmigungen für die medizinische Verwendung von Cannabis wurden in Israel in den neunziger Jahren erteilt, für Krebspatienten und Personen mit schmerzhaften Erkrankungen.
• In der israelischen Kohorte von 1045 Patienten mit chronischen Schmerzen sank die durchschnittliche Schmerzintensität nach einem Jahr um 20 Prozent, und die tägliche Opioiddosis, umgerechnet auf Morphin, um 42 Prozent (Aviram et al., European Journal of Pain 2021).
• Freizeit-Cannabis bleibt in Israel illegal. Seit 2019 wird der Besitz kleiner Mengen in der Öffentlichkeit mit einer Geldstrafe belegt, und ein strafrechtliches Verfahren wird erst bei weiteren Verstößen eingeleitet.
• Die Daten über das Programm und die Vorschriften ändern sich schnell. Der Artikel stellt keine rechtliche Beratung dar.

Warum gilt Israel als Pionier der Cannabisforschung?

Weil dort grundlegende Arbeiten durchgeführt wurden, auf denen das gesamte Feld basiert. Der Überblick von Mechoulam et al. in Nature Reviews Neuroscience beschreibt diese Sequenz: Die Isolierung und Feststellung der Struktur der meisten Haupt-Cannabinoide, einschließlich Delta-9-Tetrahydrocannabinol als Hauptpsychoaktive Substanz von Nutzhanf, erfolgte in den sechziger und siebziger Jahren (Mechoulam et al., Nature Reviews Neuroscience 2014).

Der weitere Verlauf dieser Geschichte verlief in zwei Schritten. In den achtziger Jahren und zu Beginn der neunziger Jahre wurden zwei Cannabinoid-Rezeptoren identifiziert, und bald darauf die Endocannabinoide selbst, also die vom Körper produzierten Moleküle, die auf diese Rezeptoren wirken. Die Autoren fassen zusammen, dass seitdem das Verständnis des Endocannabinoid-Systems und seiner Funktionen im Gehirn erheblich vorangeschritten ist, was potenzielle therapeutische Ziele bei einer Vielzahl von neurologischen und psychiatrischen Störungen offenbart.

Es ist erwähnenswert, wer diesen Überblick verfasst hat. Einer der Mitautoren ist Lumír Hanuš, ein Chemiker, der in Israel arbeitet und Mitentdecker des ersten Endocannabinoids ist. Dies ist eine Arbeit, die von Teilnehmern der beschriebenen Ereignisse verfasst wurde, was sie zu einem guten Ausgangspunkt macht, aber auch zu einer Quelle, die zwangsläufig auf ihr eigenes Werk wohlwollend blickt.

Wie groß ist heute das israelische medizinische Programm?

Es ist das größte der Welt pro Kopf. Die Daten des israelischen Gesundheitsministeriums, die Anfang März 2024 zitiert wurden, sprachen von über 137.000 Patienten mit einer gültigen Lizenz, während zu Beginn des Jahres 2019 etwa 30.000 Personen registriert waren (The Times of Israel, 2024). Das Programm wuchs damals um etwa dreitausend Patienten pro Monat.

Das gleiche Material beschreibt, wem die Lizenzen erteilt werden. Der größte Teil entfällt auf chronische Schmerzen, daneben werden Krebserkrankungen und Nebenwirkungen von Chemotherapie, posttraumatische Belastungsstörung, psychiatrische Störungen, neurologische Erkrankungen sowie gastroenterologische Erkrankungen genannt. Der Zugang wird von der Einheit für medizinisches Cannabis im Gesundheitsministerium geregelt, die individuelle Lizenzen an Patienten ausstellt.

Was zeigen israelische Studien zu chronischen Schmerzen?

Sie zeigen eine moderate, aber keine spektakuläre Verbesserung. Die multizentrische prospektive Studie von Aviram et al. umfasste 1045 Patienten mit chronischen Schmerzen, die in Israel eine Lizenz für medizinisches Cannabis hatten und mit der Behandlung begonnen hatten; 551 Personen schlossen die zwölfmonatige Beobachtung ab (Aviram et al., European Journal of Pain 2021).

Nach einem Jahr sank die durchschnittliche Schmerzintensität um 20 Prozent, also um 1,97 Punkte bei einem Konfidenzintervall von 95 Prozent von minus 2,13 bis minus 1,81. Die übrigen gemessenen Parameter verbesserten sich um 10 bis 30 Prozent. Das stärkste Einzelresultat betrifft jedoch die Medikamente: Die tägliche Opioiddosis, umgerechnet auf Morphin-Äquivalente, sank um 42 Prozent, also um 27 Milligramm. Nebenwirkungen waren häufig, aber größtenteils nicht schwerwiegend.

Die zweite israelische Arbeit desselben Autors, eine Beobachtung in monatlichen Abständen über sechs Monate, liefert ein ergänzendes und teilweise widersprüchliches Bild. Die Schmerzintensität änderte sich darin überhaupt nicht, während der Anteil der Personen, die Schmerzmittel einnahmen, von 46 auf 28 Prozent sank, und der Anteil der Personen, die ihre Lebensqualität als gut bewerteten, von 49 auf 62 Prozent stieg (Aviram et al., Frontiers in Pharmacology 2021). Die Teilnehmerzahl sank dort jedoch von 429 auf 82 Personen, was bei einem solchen Rückgang die endgültigen Prozentsätze mit Vorsicht betrachtet werden sollten.

Ist Freizeit-Marihuana in Israel legal?

Es ist nicht legal. Der Verkauf und Besitz außerhalb des medizinischen Systems bleiben verboten, jedoch hat sich die Reaktion des Staates auf den Besitz kleiner Mengen geändert. Die 2017 angekündigte Änderung der Politik betraf Mengen bis zu 15 Gramm und sah eine Geldstrafe von tausend Schekeln für das erste Vergehen vor, ohne Eintrag ins Strafregister.

Die Vorschriften, die am 1. April 2019 in Kraft traten, sind gestaffelt. Ein Erwachsener, der mit einer kleinen Menge Cannabis in der Öffentlichkeit erwischt wird, zahlt eine Geldstrafe von etwa 275 Dollar für das erste Vergehen und etwa 550 Dollar für das zweite. Ein strafrechtliches Verfahren wird erst bei einem dritten Verstoß innerhalb von sieben Jahren eingeleitet. Das Rauchen an öffentlichen Orten bleibt unabhängig von der Menge verboten.

Zwei Dinge in diesem Zusammenhang können leicht verwechselt werden. Eine Geldstrafe bedeutet nicht die Zustimmung des Staates, sondern den Verzicht auf ein strafrechtliches Verfahren bei dem ersten und zweiten Verstoß, und der Zähler für Verstöße läuft über sieben Jahre. Der Verkauf außerhalb des medizinischen Systems bleibt jedoch von diesem Mechanismus ausgeschlossen und wird wie zuvor behandelt. Die seit Jahren angekündigte vollständige Legalisierung für Freizeitnutzung wurde in Israel nicht eingeführt, und dass der Besitz in der Praxis mit einem Bußgeld endet, ändert nichts am Status der Substanz.

Der Unterschied zwischen diesem Modell und einer vollständigen Legalisierung ist grundlegend und wird in polnischen Diskussionen oft verwischt. Wir haben ihn separat in einem Text über die Unterschiede zwischen Entkriminalisierung und Legalisierung aufgeführt, und einen Überblick über die Situation in anderen Ländern haben wir in der Karte der Legalität von Marihuana gesammelt.

Was klären die israelischen Daten nicht?

Sie klären nicht die Frage nach der Wirksamkeit, denn beide besprochenen Arbeiten zu Schmerzen sind beobachtend. Die Patienten berichteten selbst über die Intensität der Symptome, niemand erhielt ein Placebo, und in die Studie kamen ausschließlich Personen, die einen Antrag auf eine Lizenz gestellt und diese erhalten hatten. Die Autoren der ersten Arbeit fassen ihre Ergebnisse als leichte bis moderate Verbesserung über einen langen Zeitraum zusammen, und diese Formulierung ist hier bindend.

Sie klären auch nicht die Frage nach dem Export, um den sich die meisten Übertreibungen ranken. Die Regierung erteilte die Genehmigung für den Export, aber die erste kommerzielle Lieferung israelischer medizinischer Produkte erreichte Deutschland erst im Dezember 2020 (The Jerusalem Post, 2020). Die zuvor in diesem Artikel genannten Hunderte Millionen Dollar jährlichen Exports sind in keiner verfügbaren Quelle belegt und wurden entfernt.

Schließlich sagt das israelische Programm nichts darüber aus, was in Polen erlaubt ist. Es handelt sich um zwei separate rechtliche Systeme, und die in polnischen Geschäften erhältlichen Produkte sind kein medizinisches Marihuana im Sinne des israelischen Programms. Die polnischen Gegebenheiten haben wir in einem Text über medizinische Marihuana in Polen beschrieben.

Häufig gestellte Fragen

Warum gilt Israel als Pionier der Cannabisforschung?

Weil dort grundlegende Arbeiten durchgeführt wurden. In den sechziger und siebziger Jahren wurden die Struktur der meisten Haupt-Cannabinoide, einschließlich Delta-9-Tetrahydrocannabinol, isoliert und beschrieben. In den achtziger Jahren und zu Beginn der neunziger Jahre wurden zwei Cannabinoid-Rezeptoren identifiziert, und bald darauf die vom Körper produzierten Endocannabinoide.

Wie viele Patienten hat das israelische medizinische Programm heute?

Die Daten des israelischen Gesundheitsministeriums, die im März 2024 zitiert wurden, sprachen von über 137.000 Personen mit einer gültigen Lizenz, im Vergleich zu etwa 30.000 zu Beginn des Jahres 2019. Das Programm wuchs damals um etwa dreitausend Patienten pro Monat und war der größte Markt für medizinisches Cannabis weltweit pro Kopf.

Wann erlaubte Israel die medizinische Verwendung von Cannabis?

Die ersten Genehmigungen für die medizinische Verwendung von Cannabis wurden in Israel in den neunziger Jahren erteilt, zunächst für Krebspatienten und Personen mit schmerzhaften Erkrankungen. Heute umfassen die Lizenzen unter anderem chronische Schmerzen, Nebenwirkungen von Chemotherapie, posttraumatische Belastungsstörung, psychiatrische Störungen, neurologische Erkrankungen und gastroenterologische Erkrankungen.

Was haben israelische Studien zu chronischen Schmerzen ergeben?

In einer Kohorte von 1045 Patienten, von denen 551 die einjährige Beobachtung abgeschlossen haben, sank die durchschnittliche Schmerzintensität um 20 Prozent, und die tägliche Opioiddosis, umgerechnet auf Morphin-Äquivalente, um 42 Prozent. Die Autoren beschreiben dies als eine leichte bis moderate Verbesserung. Die Studie war beobachtend, ohne Placebogruppe.

Ist Freizeit-Marihuana in Israel legal?

Nein. Der Verkauf und Besitz außerhalb des medizinischen Systems bleibt verboten. Seit dem 1. April 2019 muss ein Erwachsener, der mit einer kleinen Menge in der Öffentlichkeit erwischt wird, eine Geldstrafe von etwa 275 Dollar für das erste Vergehen und etwa 550 Dollar für das zweite zahlen, und ein strafrechtliches Verfahren wird bei einem dritten Verstoß innerhalb von sieben Jahren eingeleitet.

Exportiert Israel medizinisches Cannabis?

Der Export ist erlaubt, aber sein Umfang wird oft übertrieben. Die erste kommerzielle Lieferung israelischen medizinischen Cannabis erreichte Deutschland im Dezember 2020. Die im Internet kursierenden Zahlen über Hunderte Millionen Dollar jährlichen Exports sind in den verfügbaren Quellen nicht belegt und wurden in diesem Artikel nicht wiederholt.

Sprechen die israelischen Vorschriften etwas über die Situation in Polen?

Nein, sie tun es nicht. Es handelt sich um zwei separate rechtliche Systeme, und die in polnischen Geschäften erhältlichen Produkte sind kein medizinisches Marihuana im Sinne des israelischen Programms. Das israelische Modell wird in der polnischen Diskussion oft als Referenzpunkt herangezogen, ändert jedoch nichts an den in Polen geltenden Vorschriften zur Ausstellung von Rezepten oder dem Zugang zur Behandlung.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine rechtliche Beratung dar. Der im Artikel beschriebene rechtliche Status gilt zum Zeitpunkt der Veröffentlichung, und die Vorschriften zu Cannabis können sich ändern. Konsultieren Sie vor einer Entscheidung einen Anwalt oder die aktuellen Rechtsvorschriften.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-11