Rückerstattung von medizinischem Cannabis: Preise und Barrieren

Der Nationale Gesundheitsfonds erstattet das Hanfmaterial nicht, und der Patient trägt die Kosten vollständig, wobei der Preis zwischen 24 und 80 PLN pro Gramm liegt, sodass ein Monat Therapie je nach Menge auf dem Rezept zwischen mehreren hundert und mehreren tausend PLN kostet. Polen erlaubte die Therapie mit Hanf im November 2017, und seitdem hat sich das System von leeren Apotheken zu routinemäßigen E-Rezepten entwickelt. Acht Jahre später ist das Bild uneindeutig: Die Vorschriften funktionieren, das Verfahren ist beschrieben, und gleichzeitig zeigen Umfragen, dass sich die meisten Ärzte nicht bereit fühlen, eine solche Therapie durchzuführen, während der Patient das Rohmaterial aus eigener Tasche bezahlt. Diese Übersicht ordnet den Stand im August 2026: die rechtliche Grundlage zusammen mit den Nummern der Gesetze, die Regeln für die Ausstellung von Rezepten nach der Änderung von 2024, die Qualität der wissenschaftlichen Beweise, die realen Zugangshürden sowie Polens Position im Vergleich zu Deutschland und Tschechien. Anstelle von in den Medien kursierenden Schätzungen zur Anzahl der Patienten geben wir ausschließlich Daten an, die in der Veröffentlichung oder im Gesetzestext angegeben werden können, da es in Polen kein öffentliches Register von Personen gibt, die mit Cannabinoiden behandelt werden, und niemand diese Zahl kennt.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Die rechtliche Grundlage ist das Gesetz vom 7. Juli 2017 (Dz.U. 2017 poz. 1458), das seit dem 1. November 2017 in Kraft ist; es führte das Kraut von Hanf, das nicht faserig ist, sowie Extrakte als pharmazeutisches Rohmaterial ein.
• Ab dem 7. November 2024 darf das erste Rezept Rpw für dieses Rohmaterial nur nach persönlicher Untersuchung des Patienten ausgestellt werden (Dz.U. 2024 poz. 1600).
• Das Rezept Rpw ist 30 Tage gültig, und einmal kann darauf eine Menge verschrieben werden, die 90 Tagen Anwendung entspricht.
• In einer Umfrage unter polnischen Ärzten gaben 60,1% an, dass sie nie eine Schulung über medizinisches Cannabis absolviert haben, und 71,1% hielten ihr Wissen für unzureichend, um Patienten zu beraten (Hordowicz et al., 2021).
• Das Rohmaterial ist nicht erstattungsfähig, und in einer repräsentativen Umfrage aus dem Jahr 2025 erhielten nur 4,2% der erwachsenen Polen eine Empfehlung für eine Cannabisterapie von einem Arzt.

Seit wann und auf welcher Grundlage ist medizinisches Cannabis in Polen legal?

Seit dem 1. November 2017. An diesem Tag trat das Gesetz vom 7. Juli 2017 zur Änderung des Gesetzes über die Bekämpfung von Drogenmissbrauch sowie des Gesetzes über die Erstattung von Medikamenten, Lebensmitteln für besondere medizinische Zwecke und medizinischen Produkten in Kraft (Dz.U. 2017 poz. 1458), das bis heute gültig ist.

Die Novelle schuf kein separates Programm oder ein Patientenregister. Sie tat etwas Engeres und Technischeres: Sie fügte das Kraut von Hanf, das nicht faserig ist, sowie pharmazeutische Extrakte, Tinkturen und andere Extrakte aus diesem Hanf zu den pharmazeutischen Rohstoffen hinzu, aus denen die Apotheke ein Rezepturmedikament herstellen kann. Der Patient erhält also kein fertiges Arzneimittel mit einer Zulassung für den Verkehr, sondern ein Rohmaterial, das auf der Grundlage eines Rezepts vorbereitet wird.

Die zugrunde liegenden Vorschriften befinden sich im Gesetz vom 29. Juli 2005 über die Bekämpfung von Drogenmissbrauch, dessen aktuelle konsolidierte Fassung 2023 veröffentlicht wurde (Dz.U. 2023 poz. 1939). Diese Regelung hat zwei spürbare Konsequenzen in der Praxis. Erstens unterliegt das Rohmaterial dem Regime der Betäubungsmittel, sodass es ein Rezept der Kategorie Rpw erfordert. Zweitens muss jede Charge vor der Zulassung zum Apothekenverkehr einer Qualitätskontrolle unterzogen werden, was den Weg vom Importeur zum Regal verlängert.

Es ist wichtig, zwei Daten zu unterscheiden, da sie oft verwechselt werden. Das Gesetz wurde am 7. Juli 2017 verabschiedet, trat jedoch erst am 1. November desselben Jahres in Kraft, und die ersten Chargen des Rohmaterials erschienen erst später, im Jahr 2019, in den Apotheken. Der Zeitraum zwischen der Legalisierung und der tatsächlichen Verfügbarkeit dauerte also über ein Jahr.

Die Grenze zwischen pharmazeutischem Rohmaterial und Konsumprodukt wird durch die Definition in Art. 4 Punkt 37 des Gesetzes von 2005 festgelegt. Das Kraut von Hanf, das nicht faserig ist, ist jeder oberirdische Teil der Pflanze, außer den Samen, in dem die Summe von Delta-9-THC und Tetrahydrocannabinolsäure 0,3% der Trockenmasse überschreitet. Alles unterhalb dieses Wertes gehört zu faserigem Hanf und unterliegt nicht dem Rezeptregime.

Wie sieht der Weg des Patienten vom Besuch bis zur Einlösung des Rezepts aus?

Drei Etappen: Untersuchung beim Arzt, Ausstellung des Rezepts Rpw und Einlösung in der Apotheke, die Zugang zum Rohmaterial hat. Das Rezept kann jeder Arzt mit einer Berufserlaubnis ausstellen, unabhängig von der Fachrichtung, da die Vorschriften kein separates Recht oder eine Liste von Einrichtungen schaffen.

Das Rezept Rpw hat eigene Fristen. Es ist 30 Tage ab Ausstellungsdatum gültig, und einmal darf darauf eine Menge verschrieben werden, die maximal 90 Tagen Anwendung entspricht. Diese Regeln ergeben sich aus der Verordnung des Gesundheitsministers über Betäubungsmittel, psychotrope Substanzen, Vorläufer der Kategorie 1 und Präparate, die diese Mittel oder Substanzen enthalten, deren konsolidierte Fassung Ende 2025 veröffentlicht wurde (Dz.U. 2025 poz. 1678).

Die dritte Etappe ist oft die überraschendste für den Patienten. Die Apotheke ist nicht verpflichtet, Hanfmaterial im ständigen Sortiment zu führen, und das Rezepturmedikament wird erst nach Annahme des Rezepts hergestellt. Die Beschaffung einer bestimmten Sorte aus dem Großhandel benötigt daher zusätzliche Zeit, und nicht jede Apotheke arbeitet mit Großhändlern, die mit kontrollierten Substanzen handeln. Ein Anruf vor dem Besuch spart in der Regel einen zweiten Kurs.

Formal funktioniert das Rezept Rpw heute genauso wie jedes andere E-Rezept. Der Patient erhält einen vierstelligen Code, der zusammen mit der PESEL-Nummer ausreicht, um das Medikament zu erhalten, und der Apotheker sieht im System die Historie der Einlösungen. Der Papierausdruck ist also nicht mehr der Engpass, obwohl die Kategorie Rpw weiterhin separate Aufzeichnungspflichten für die Apotheke mit sich bringt.

Eine separate Sache, die Patienten erst am Schalter entdecken: Es handelt sich nicht um ein fertiges Medikament aus der Verpackung. Die Apotheke stellt das Rezepturmedikament aus dem Rohmaterial her, sodass die Wartezeit nicht nur von der Lieferung abhängt, sondern auch davon, ob die jeweilige Einrichtung überhaupt Rezepturen im Bereich kontrollierter Substanzen führt.

Den gesamten Prozess Schritt für Schritt, zusammen mit den Dokumenten und typischen Fragen des Arztes, haben wir separat im Text Wie der Prozess zur Erlangung eines Rezepts für medizinisches Cannabis aussieht beschrieben.

Was hat sich am 7. November 2024 geändert?

Das erste Rezept Rpw für das Hanfmaterial darf nicht mehr ohne persönliche Untersuchung des Patienten ausgestellt werden. Diese Änderung wurde durch die Verordnung des Gesundheitsministers vom 29. Oktober 2024 eingeführt (Dz.U. 2024 poz. 1600), die seit dem 7. November 2024 in Kraft ist.

Die Verordnung führte ein Verzeichnis von Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und Vorläufern der Kategorie 1 ein, bei denen die Ausstellung eines Rezepts einer persönlichen Untersuchung des Patienten durch die ausstellende Person vorausgehen muss. In diesem Verzeichnis sind das Kraut von Hanf, das nicht faserig ist, Extrakte, pharmazeutische Tinkturen und andere Extrakte aus diesem Hanf sowie Hanharz enthalten. Die Änderung war eine Reaktion auf das Ausmaß der Ausstellung von Rezepten durch Dienste, die ausschließlich online tätig sind.

Eine Ausnahme ist jedoch wichtig und wird in Zusammenfassungen oft übersehen. Die Anforderung einer persönlichen Untersuchung gilt nicht für die Fortsetzung der Behandlung mit demselben Präparat, wenn das Rezept von einem Hausarzt ausgestellt wird, der im Rahmen eines Vertrages mit dem Nationalen Gesundheitsfonds tätig ist, ausgenommen Verträge über die nächtliche und Feiertagsversorgung. Weitere Rezepte für stabilisierte Patienten können daher nach einer Telemedizinberatung erstellt werden.

Ebenso wichtig ist, was die Verordnung nicht geändert hat. Sie hat den Kreis der Ärzte, die berechtigt sind, Rezepte auszustellen, nicht eingeengt, keine Liste von Indikationen eingeführt, die Gültigkeitsfristen der Rezepte oder das Limit von 90 Tagen Anwendung nicht verändert. Sie hat lediglich den Modus des ersten Kontakts eingeschränkt, indem sie anerkennt, dass die Beurteilung der Angemessenheit einer Therapie mit einer kontrollierten Substanz eine Untersuchung erfordert und nicht nur ein Interview in einem Formular.

Die praktische Auswirkung für den neuen Patienten ist einfach: Der erste Besuch muss vor Ort stattfinden, und erst die weiteren können online erfolgen. Was das für die Planung einer Therapie von Grund auf bedeutet, entwickeln wir im Leitfaden Wie man Patient für medizinisches Cannabis in Polen wird.

Was wissen polnische Ärzte und Apotheker über die Therapie mit Cannabinoiden?

Weniger, als ihre Rolle erfordern würde, und das geben sie selbst zu. In einer Umfrage, die von Juni bis Oktober 2020 unter 173 polnischen Gesundheitsmitarbeitern durchgeführt wurde, gaben 60,1% der Befragten an, dass sie nie eine Schulung über medizinisches Cannabis absolviert haben, und 71,1% hielten ihr Wissen für unzureichend, um Patienten zu beraten (Hordowicz et al., 2021).

Die gleiche Studie zeigt jedoch, dass der Widerstand nicht aus Unwillen resultiert. Die Antworten auf die Frage nach den Erwartungen verteilen sich sehr deutlich: 92,4% der Befragten möchten in der Lage sein, Fragen von Patienten zu beantworten, 93,1% äußerten den Bedarf an klaren Richtlinien für die Anwendung von Cannabinoiden in der klinischen Praxis, 71,7% sprachen sich für die Erstattung von Medikamenten mit Cannabinoiden aus, und 52,0% für die Erstattung von Hanfmaterial.

Neuere Daten aus einem Wojewodschaft zeigen, wo genau die Lücke liegt. In einer Umfrage unter 293 Hausärzten aus Lublin wussten 90,8% korrekt, welche Substanz aktiv ist, aber nur 21,2% wussten, dass es in Polen Vorschriften gibt, die die Ausstellung eines Rezepts für medizinisches Cannabis erlauben, und 15,7% schätzten dessen Suchtpotenzial korrekt ein (Florek-Łuszczki et al., 2025). Die Mängel betreffen also die Verfahren und die Pharmakologie, nicht die Idee der Therapie selbst.

Auf der Apothekenseite ist das Bild ähnlich. In einer Umfrage unter 422 Apothekern und Pharmaziestudenten gaben über 66% an, sich frei mit Patienten über medizinisches Cannabis unterhalten zu können, aber deutlich weniger fühlten sich sicher bei der Erteilung detaillierter Ratschläge, und wiederkehrende Bedenken betrafen die langfristigen Auswirkungen sowie die rechtliche Verantwortung bei der Ausgabe des Rohmaterials (Merks et al., 2025).

Patienten sehen diesen Zustand sehr ähnlich. In einer repräsentativen Umfrage unter 1113 erwachsenen Polen im Juli 2025 erklärten 29,9% der Befragten, dass sie Vertrauen in das Wissen der Ärzte über medizinisches Cannabis haben, und nur 16,1% in das Wissen der Patienten selbst (Silczuk et al., 2025). Beide Seiten des Gesprächs im Büro bewerten also ihre eigene Vorbereitung niedrig, und das unabhängig voneinander.

Was sagen Studien über die Wirksamkeit der Therapie mit Cannabinoiden?

Die Beweise sind ungleich und am stärksten in drei Indikationen. Eine systematische Übersicht, die 79 randomisierte Studien mit 6462 Teilnehmern umfasste, zeigte eine moderate Qualität der Beweise für chronische Schmerzen und Spastizität sowie eine niedrige für Übelkeit und Erbrechen nach Chemotherapie, Gewichtszunahme bei HIV-Infektionen, Schlafstörungen und Tourette-Syndrom (Whiting et al., JAMA, 2015).

Die Zahlen aus dieser Übersicht sollten genau gelesen werden, da sie oft vereinfacht werden. Von den 79 Studien wurden nur vier als mit niedrigem Risiko für Fehler bewertet. Cannabinoide waren mit einem höheren Anteil an vollständiger antiemetischer Antwort als Placebo verbunden, mit einem Rückgang der Schmerzintensität auf einer numerischen Skala im Durchschnitt um 0,46 Punkte von zehn sowie mit einer Senkung der Spastizitätsbewertung auf der Ashworth-Skala im Durchschnitt um 0,36 Punkte. Gleichzeitig stieg das Risiko kurzfristiger unerwünschter Ereignisse, einschließlich schwerwiegender. Zu den häufigsten gehörten Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Euphorie, Erbrechen, Desorientierung, Verwirrung, Gleichgewichtsstörungen und Halluzinationen.

Diese Zusammenstellung sollte neben den Aussagen zur Wirksamkeit gehalten werden, da beide Seiten der Bilanz aus derselben Übersicht stammen. Moderate Qualität der Beweise bedeutet, dass weitere Studien die Schätzung des Effekts ändern können, nicht dass der Effekt sicher ist. Bei so wenigen Studien mit niedrigem Risiko für Fehler ist Vorsicht bei der Formulierung von Versprechungen gegenüber dem Patienten keine Absicherung, sondern eine korrekte Interpretation der Daten gemäß dem, was sie sagen.

Ein amerikanischer institutioneller Bericht aus dem Jahr 2017 kam zu ähnlichen Schlussfolgerungen und wies auf die stärksten Beweise für chronische Schmerzen bei Erwachsenen, Übelkeit und Erbrechen nach Chemotherapie sowie Spastizität bei Multipler Sklerose hin (Die gesundheitlichen Auswirkungen von Cannabis und Cannabinoiden, National Academies Press, 2017). Separat erkannte ein Expertengremium der Weltgesundheitsorganisation in einer kritischen Übersicht im Juni 2018 an, dass reines Cannabidiol kein Suchtpotenzial oder Anzeichen für ein Missbrauchsrisiko aufweist (WHO ECDD, 2018).

Untersuchungen, die jedoch keinen Konsens haben, sind unter anderem das posttraumatische Stresssyndrom, therapieresistente Aufmerksamkeitsstörungen bei Erwachsenen, ausgewählte Störungen im Autismus-Spektrum, neurodegenerative Erkrankungen und schmerzhafte Menstruation. In jedem dieser Bereiche laufen Studien, aber keine hat heute eine Beweiskraft, die mit chronischen Schmerzen vergleichbar ist.

Welche Barrieren schränken heute den Zugang der Patienten ein?

Fünf Hindernisse tauchen in den Studien und Berichten der Patienten unabhängig von der Region immer wieder auf. Am besten dokumentiert ist das erste: Trotz der hohen gesellschaftlichen Unterstützung für die Cannabisterapie erhielt nur 4,2% der erwachsenen Polen eine Empfehlung von einem Arzt (Silczuk et al., 2025).

Die letzte Zeile erklärt, warum dieser Artikel keine Zahl von Patienten angibt. Die in den Medien veröffentlichten Schätzungen haben keine Grundlage in einem öffentlichen Register, und die Unterschiede zwischen ihnen erreichen Größenordnungen. Ohne Bevölkerungsdaten ist es nicht möglich, die Wirksamkeit in der täglichen Praxis zu bewerten oder ein Erstattungsargument auf der Grundlage von Ergebnissen zu erstellen.

Der Wechsel der Sorte kann sich dabei als schwieriger erweisen, als es von außen aussieht. Jeder Wechsel zu einem anderen Rohmaterial erfordert eine erneute Anpassung der Dosis, was für einen Patienten mit Epilepsie oder neuropathischen Schmerzen Wochen der Instabilität bedeutet. Was derzeit in den Apotheken verfügbar ist, verfolgen wir in der Übersicht Aktuell verfügbare Sorten von medizinischem Cannabis in Polen.

Die Kostenbarriere funktioniert anders, als die Intuition vermuten lässt. Sie filtert die Patienten nicht zufällig, sondern systematisch: Eine chronische Therapie bedeutet eine wiederkehrende monatliche Ausgabe, sodass zunächst Personen mit den niedrigsten Einkommen, also oft diejenigen mit dem schwersten Krankheitsverlauf und der geringsten Arbeitsfähigkeit, darauf verzichten. Eine Erstattung würde nicht so sehr die Anzahl der Patienten ändern, sondern deren Struktur.

Stigmatisierung wird wiederum oft mit einem Mangel an sozialer Akzeptanz verwechselt, was zwei verschiedene Dinge sind. Die Unterstützung für die Legalität der Therapie ist in den Studien hoch; der Widerstand betrifft spezifische Situationen, in denen der Patient Angst vor der Reaktion des Arbeitgebers oder des Arztes hat, der eine andere Krankheit behandelt. Es handelt sich um eine Kommunikationsbarriere, nicht um eine weltanschauliche.

Wie viel kostet ein Monat Therapie mit medizinischem Cannabis?

Von mehreren hundert bis mehreren tausend PLN, da der Preis von zwei Zahlen abhängt: dem Preis pro Gramm und der Menge, die auf dem Rezept vermerkt ist. Ein Gramm Apothekenhanf kostete im August 2026 zwischen etwa 24 und 80 PLN, abhängig vom Präparat und der Apotheke. Bei 10 g pro Monat ergibt das zwischen 240 und 800 PLN, bei 30 g zwischen 720 und 2400 PLN. Die gesamten Kosten trägt der Patient.

Diese Rechnung umfasst noch nicht die Besuche. Die qualifizierende Konsultation und die weiteren Kontrollbesuche sind separate Ausgaben, die im Apothekenpreis nicht angezeigt werden, und bei fehlender Erstattung wird nichts anderes dafür übernommen. Eine vollständige Übersicht der Preise pro Gramm, mit einem Abgleich aus dem Preisvergleich, finden Sie im Text über Preise für medizinisches Cannabis in Apotheken.

Es ist wichtig hinzuzufügen, wozu diese Zahl überhaupt benötigt wird. Ohne sie bleibt das Gespräch über Zugangshürden allgemein, und genau die Kosten nennen die Patienten als das erste Hindernis, vor der Verfügbarkeit der Sorte und der Einstellung des Arztes.

Wie schneidet Polen im Vergleich zu Deutschland und Tschechien ab?

Schlechter in beiden Vergleichen, aber aus unterschiedlichen Gründen. Deutschland hat den Zugang von der prozeduralen Seite vereinfacht, Tschechien von der finanziellen Seite, und Polen hat weder das eine noch das andere getan.

Die deutsche Reform trat am 1. April 2024 in Kraft. Das Gesetz über medizinisches Cannabis hob medizinisch verwendete Hanf aus dem Betäubungsmittelgesetz und übertrug ihn auf das Arzneimittelrecht. Zwei Barrieren verschwanden gleichzeitig: die Verpflichtung, ein Rezept auf einem speziellen Formular für Betäubungsmittel auszustellen, sowie die Anforderung der Zustimmung des Bundesinstituts für die individuelle Verschreibung eines Präparats, das zuvor als Engpass im System fungierte. Jeder Arzt mit einer Berufserlaubnis kann heute Hanf auf einem normalen Rezept verschreiben.

Die deutsche Reform umfasste gleichzeitig den nicht-medizinischen Gebrauch, jedoch in einem separaten Gesetz: Der Besitz von bis zu 25 Gramm im öffentlichen Raum, bis zu 50 Gramm in der Wohnung und der Anbau von drei Pflanzen für den eigenen Gebrauch wurde erlaubt. Im Vergleich zu Polen ist jedoch wichtig, dass der medizinische Teil unabhängig von dieser Änderung vereinfacht wurde und dafür verantwortlich ist, dass die Anzahl der Rezepte gestiegen ist.

Tschechien ging einen anderen Weg und tat dies früher, als üblicherweise angegeben. Die Erstattung aus öffentlichen Gesundheitsversicherungsfonds gilt dort seit dem 1. Januar 2020 und deckt 90% des Einzelhandelspreises für Mengen von bis zu 30 Gramm Hanf pro Monat, und in begründeten Fällen kann der Arzt um mehr bitten. Die Auswirkungen sind in der Statistik sichtbar: Das Jahr der Einführung der Erstattung war einer der beiden Zeiträume mit dem schnellsten Anstieg der Anzahl der Patienten.

Die Schlussfolgerung für Polen ist unangenehm, da beide Reformen regulatorisch kostengünstig waren. Die deutsche kostete den Haushalt nichts, da sie auf der Verschiebung von Substanzen zwischen Rechtsakten beruhte. Die tschechische kostete zwar, bleibt aber im Vergleich zu den Ausgaben für erstattungsfähige Medikamente eine kleine Position. Das polnische System hält also beide Barrieren gleichzeitig aufrecht: vollständige Selbstzahlung und ein seit 2024 verschärftes Verfahren.

Was erwartet die Patienten- und Ärzteschaft heute?

Vier Dinge, von denen drei in den oben zitierten Umfragen Unterstützung finden. Das erste ist die Erstattung: 71,7% der befragten Gesundheitsmitarbeiter sprachen sich für die Erstattung von Medikamenten mit Cannabinoiden aus, und 52,0% für die Erstattung des Hanfmaterials selbst (Hordowicz et al., 2021).

Das zweite sind Richtlinien. 93,1% der Befragten äußerten den Bedarf an klaren Regeln für die Anwendung von Cannabinoiden in der klinischen Praxis, also mehr als der Anteil, der Wissensmängel angab. Das ist ein Signal, dass das Problem nicht nur ein Mangel an Schulungen ist, sondern auch das Fehlen eines Dokuments, auf das der Arzt seine Entscheidung stützen und auf das er sich gegenüber dem Kostenträger und der Ärztekammer beziehen könnte.

Das dritte ist die prägraduelle Ausbildung. Da nur jeder fünfte Hausarzt in der untersuchten Wojewodschaft über die Existenz von Vorschriften wusste, die die Ausstellung eines Rezepts erlauben, beginnt die Lücke bereits vor der Spezialisierung. Ein mehrstündiger Block im Rahmen der klinischen Pharmakologie und Palliativmedizin würde diese Lücke für die nächsten Jahrgänge von Absolventen schließen.

Das vierte ist ein Register. Ein staatliches Register von Patienten, die mit Cannabinoiden behandelt werden, das nach dem Vorbild der onkologischen Register aufgebaut ist, würde Daten über die Wirksamkeit in der täglichen Praxis und über die langfristige Sicherheit liefern. Ohne es basiert die Diskussion über die Erstattung auf Schätzungen, und diese weichen in der polnischen Informationsverbreitung vielfach voneinander ab.

Es mangelt nicht an gesellschaftlicher Unterstützung für solche Veränderungen. In einer repräsentativen Umfrage aus dem Juli 2025 unterstützten 81,1% der erwachsenen Polen die Legalität der Cannabisterapie, und 84,3% erklärten ihre Bereitschaft, diese bei medizinischer Indikation in Anspruch zu nehmen (Silczuk et al., 2025). Die am häufigsten genannten Indikationen sind Krebserkrankungen, die von 57,4% der Befragten angegeben wurden, und chronische Schmerzen, die von 49,8% genannt wurden.

Die Diskrepanz zwischen dieser Unterstützung und dem Anteil der Personen, die tatsächlich von einem Arzt von dieser Möglichkeit gehört haben, ist die kürzeste Beschreibung des Zustands des Systems. Es mangelt nicht an Vorschriften oder dem Interesse der Patienten; es fehlt an einem Bindeglied, das das eine ins andere im Büro überträgt.

Was unterscheidet medizinisches Cannabis von rezeptfreien CBD-Produkten?

In Bezug auf den THC-Gehalt, den rechtlichen Status und den Zugang. Das Apothekenrohmaterial ist das Kraut von Hanf, das nicht faserig ist, also Material, in dem die Summe von Delta-9-THC und THCA 0,3% der Trockenmasse überschreitet; es wird ausschließlich auf Rezept Rpw ausgegeben. Konsumprodukte werden aus faserigem Hanf hergestellt, in dem dieselbe Summe 0,3% nicht überschreitet.

Diese Grenze ist eine, nicht mehrere. Der Wert von 0,3% bezieht sich auf die Pflanze und stammt aus Art. 4 Punkt 5 des Gesetzes über die Bekämpfung von Drogenmissbrauch in der Fassung, die seit dem 7. Mai 2022 in Kraft ist; sie wird als Summe von Delta-9-THC und THCA berechnet, auf eine Dezimalstelle gerundet. Der in vielen Texten wiederholte Satz, dass seit 2022 0,3% THC in Hanflebensmitteln erlaubt sind, ist ein Missverständnis: Lebensmittel haben separate Grenzen, die in Milligramm pro Kilogramm ausgedrückt werden, und diese betragen 3,0 mg/kg für Samen und daraus verarbeitete Produkte sowie 7,5 mg/kg für Öl aus Samen.

Der pharmakologische Unterschied ist ebenso deutlich. THC wirkt psychoaktiv und ist für die meisten in Studien zu Schmerzen und Spastizität beschriebenen Effekte verantwortlich, während Cannabidiol keine psychoaktive Wirkung oder Suchtpotenzial aufweist. Daher ist ein rezeptfreies Produkt keine schwächere Version der Apothekentherapie, sondern etwas anderes in Bezug auf Zusammensetzung und Zweck. Darüber hinaus schreiben wir darüber in dem Text Medizinische Hanf und das Problem der Regulierung von CBD in Polen.

Der rechtliche Status beider Gruppen unterscheidet sich ebenfalls grundlegend. Cannabidiol ist in keinem der vom Gesundheitsminister geführten Verzeichnisse kontrollierter Substanzen aufgeführt, sodass ein Produkt aus faserigem Hanf keine Genehmigungen oder Rezepte benötigt. Anders verhält es sich mit Hexahydrocannabinol, also HHC: Es handelt sich um eine kontrollierte Substanz, und ihr Handel außerhalb der Vorschriften des Gesetzes bleibt verboten, obwohl sie manchmal als Alternative zu Konsumprodukten verkauft wird.

Wenn Sie nach Produkten aus faserigem Hanf suchen, die rezeptfrei erhältlich sind, schauen Sie in die Kategorie Hanfmaterial.

Häufig gestellte Fragen

Seit wann ist medizinisches Cannabis in Polen legal?

Seit dem 1. November 2017, basierend auf dem Gesetz vom 7. Juli 2017 zur Änderung des Gesetzes über die Bekämpfung von Drogenmissbrauch, veröffentlicht als Dz.U. 2017 poz. 1458. Das Gesetz fügte das Kraut von Hanf, das nicht faserig ist, sowie Extrakte daraus zu den pharmazeutischen Rohstoffen hinzu, aus denen die Apotheke ein Rezepturmedikament auf Rezept Rpw herstellt.

Welcher Arzt kann ein Rezept Rpw für medizinisches Cannabis ausstellen?

Jeder Arzt mit einer Berufserlaubnis in Polen, unabhängig von der Fachrichtung. Die Vorschriften schaffen kein separates Recht oder eine Liste von Einrichtungen. In der Praxis stellen hauptsächlich spezialisierte Beratungsstellen Rezepte aus, da Umfragen zeigen, dass sich die meisten Ärzte nicht bereit fühlen, eine solche Therapie durchzuführen.

Kann das erste Rezept per Telemedizin erhalten werden?

Nein. Ab dem 7. November 2024 erfordert das erste Rezept für das Hanfmaterial eine persönliche Untersuchung des Patienten. Eine Ausnahme gilt für die Fortsetzung der Behandlung mit demselben Präparat, wenn das Rezept von einem Hausarzt ausgestellt wird, der im Rahmen eines Vertrages mit dem NFZ tätig ist, ausgenommen Verträge über die nächtliche und Feiertagsversorgung.

Wie lange ist das Rezept Rpw gültig und für wie viele Tage Therapie?

Das Rezept Rpw ist 30 Tage ab Ausstellungsdatum gültig. Einmal kann darauf eine Menge verschrieben werden, die maximal 90 Tagen Anwendung entspricht. Wenn der Patient es später als am Ausstellungsdatum einlöst, wird die Anzahl der ausgegebenen Packungen um die Tage reduziert, an denen das Medikament nicht angewendet wurde.

Erstattet der Nationale Gesundheitsfonds das Hanfmaterial?

Nein. Das pharmazeutische Rohmaterial aus Hanf ist nicht erstattungsfähig, sodass der Patient den Preis vollständig selbst trägt. Ein Teil der medizinischen Gemeinschaft spricht sich für eine Erstattung aus: In einer Umfrage aus dem Jahr 2021 unterstützten 71,7% der Befragten die Erstattung von Medikamenten mit Cannabinoiden und 52,0% die Erstattung des Hanfmaterials selbst.

Führt jede Apotheke Rezepte für medizinisches Cannabis aus?

Nein. Eine Apotheke ist nicht verpflichtet, Hanfmaterial im ständigen Sortiment zu führen, und das Rezepturmedikament wird erst nach Annahme des Rezepts hergestellt. Die Beschaffung einer bestimmten Sorte aus dem Großhandel benötigt zusätzliche Zeit, daher ist es ratsam, die Verfügbarkeit vor dem Besuch telefonisch zu bestätigen.

Darf man während der Therapie Auto fahren?

Nein, wenn THC im Körper vorhanden ist. Das polnische Recht sieht keine Ausnahme für Patienten mit Rezept vor, und ein positives Testergebnis bedeutet strafrechtliche Verantwortung. Die Zeit, die für die Eliminierung benötigt wird, hängt von der Dosis, dem Verabreichungsweg und dem individuellen Stoffwechsel ab, daher sollte die sichere Pause mit dem behandelnden Arzt festgelegt werden.

Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken verwenden, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-11 · Aktualisiert: 2026-08-24