Rückkehr des Testosterons nach Absetzen von THC, was sagen Studien zur Regeneration der HPG-Achse

Die Frage nach der Rückkehr des Testosterons nach dem Absetzen von Marihuana taucht in jedem Gespräch über eine Pause von THC auf, und die im Internet kursierenden Antworten sind überraschend präzise: zwei Wochen, sechs Wochen, drei Monate. Das Problem ist, dass keine dieser Zahlen aus einer Studie stammt. Es gibt keine Arbeit, die die Testosteronkonzentration Woche für Woche bei Männern, die Cannabis absetzen, gemessen hat. Es gibt jedoch Studien zum luteinisierenden Hormon, zur Dichte der Cannabinoid-Rezeptoren und zur Qualität des Spermas, und diese ermöglichen es, etwas Sinnvolles über die Regenerationsgeschwindigkeit zu sagen. Im Folgenden zeigen wir, was genau gemessen wurde, in welchen großen Gruppen, wo die Ergebnisse übereinstimmen und wo sie sich direkt widersprechen. Letzteres kommt in diesem Thema häufiger vor, als das populäre Bild vermuten lässt.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Keine veröffentlichte Studie hat die Testosteronkonzentration in den Wochen nach dem Absetzen von Cannabis verfolgt, sodass die populären Spannen „2-12 Wochen“ keine Quelle haben.
• Das am häufigsten wiederholte hormonelle Signal betrifft LH, nicht Testosteron: Ein Rückgang wurde sowohl nach einmaligem Rauchen (Cone et al., 1986) als auch bei chronisch Konsumierenden (Vescovi et al., 1992) nachgewiesen.
• Die Ergebnisse zu Testosteron selbst sind inkonsistent: In einer Studie mit 93 Männern wurde kein signifikanter Einfluss des chronischen Konsums festgestellt (Block et al., 1991), und in einer dänischen Kohorte von 1215 Männern hatten Konsumenten höhere Testosteronwerte als Nichtraucher (Gundersen et al., 2015).
• Die einzige gemessene Zeit für die Rückkehr betrifft die CB1-Rezeptoren: Nach etwa vier Wochen kontrollierter Abstinenz kehrte ihre Dichte zu Werten zurück, die für Nichtkonsumenten typisch sind (Hirvonen et al., 2012).
• Regelmäßiges Rauchen war mit einer um 28% niedrigeren Spermienkonzentration und einer um 29% niedrigeren Gesamtzahl an Spermien assoziiert (Gundersen et al., 2015).

Wie lange dauert die Rückkehr des Testosterons nach dem Absetzen von THC?

Es gibt keine Studie, die dies gemessen hat. Keine veröffentlichte Arbeit hat die Testosteronkonzentration bei Männern in den Wochen nach dem Absetzen von Cannabis verfolgt, sodass die kursierenden Spannen von zwei bis zwölf Wochen keine Datenbasis haben. Die wiederholten Zahlen stammen aus der Zusammenstellung nicht miteinander verbundener Beobachtungen.

Diese Lücke ist nicht zufällig. Eine solche Untersuchung würde mehrfache Blutentnahmen bei Personen erfordern, deren Abstinenz tatsächlich überwacht wird, denn die Erklärung des Teilnehmers zu diesem Thema reicht nicht aus. Menschen unterschätzen ihren tatsächlichen Konsum, und ein einzelner Rückfall in der Mitte der Studie verdirbt die gesamte Messung. Solche Bedingungen konnten bei der Bildgebung des Gehirns organisiert werden, wo die Teilnehmer in einer geschlossenen Forschungsstation waren, aber nicht bei einem hormonellen Panel. Die Kosten einer solchen Studie und die Schwierigkeit, die Teilnehmer über mehrere Wochen unter Aufsicht zu halten, erklären, warum trotz der Popularität des Themas bisher niemand sie durchgeführt hat.

Woher kommen also die konkreten Zahlen von Wochen? Am häufigsten aus der Übertragung einer anderen Eigenschaft von THC auf einen Bereich, der nicht betroffen ist. Tetrahydrocannabinol ist stark lipophil, lagert sich im Fettgewebe ab und verlässt den Körper langsamer als die meisten Substanzen, weshalb seine Metaboliten lange nach dem letzten Gebrauch nachweisbar sind. Dies beschreibt jedoch die Eliminierung der Substanz selbst und nicht die Wiederherstellung des Hormonsystems. Das eine überträgt sich nicht automatisch auf das andere.

Was ist also bekannt? Drei Dinge, jedes aus einem anderen Bereich. Rauchen senkt das luteinisierende Hormon, also das Signal, das von der Hypophyse an die Hoden gesendet wird. Die Dichte der Rezeptoren, über die THC im Gehirn wirkt, kehrt in messbarer Zeit zur Norm zurück. Die Spermienbildung folgt hingegen einem eigenen Zyklus, der unabhängig von der Geschwindigkeit hormoneller Veränderungen ist. Aus diesen drei Elementen lässt sich eine ehrliche Antwort zusammensetzen, die jedoch anders klingt als eine konkrete Zahl von Wochen. Eine umfassendere Übersicht über den Zusammenhang von Cannabis mit der hormonellen Regulation haben wir in einem separaten Artikel über den Einfluss von THC auf den Testosteronspiegel beschrieben.

Was haben die Studien zu THC und Testosteron wirklich gezeigt?

Vier Arbeiten bilden den Kern der Beweise bei Menschen. Es ist wertvoll, sie nebeneinander zu betrachten, denn erst dann wird deutlich, dass sie nicht mit einer Stimme sprechen und die Diskrepanz gerade Testosteron betrifft.

Es ist wichtig, die Qualität von zwei dieser Studien zu beachten. Die Arbeit von Cone et al. war ein Experiment mit einer Kontrollgruppe innerhalb der Person: dieselben Teilnehmer rauchten in zufälliger Reihenfolge zwei Zigaretten mit Marihuana, eine mit Marihuana und eine neutrale oder zwei neutrale, und der Tetrahydrocannabinolgehalt betrug 2,8%. Die Studie von Block et al. umfasste die größte Gruppe unter den hormonellen Arbeiten und teilte die Teilnehmer nach Häufigkeit des Konsums ein, indem sie sie mit 74 nicht konsumierenden Personen verglich.

Die Zusammenstellung führt zu einer Schlussfolgerung, die selten direkt ausgesprochen wird. Die These, dass Cannabis einfach Testosteron senkt, hält dem Kontakt mit den Daten nicht stand: Die Arbeit mit der größten hormonellen Gruppe fand keinen Effekt, und die größte bevölkerungsbasierte Studie fand den gegenteiligen Effekt. Die Autoren der dänischen Kohorte wiesen zudem darauf hin, dass Testosteron bei Marihuanakonsumenten im gleichen Bereich lag wie bei Zigarettenrauchern, was eher auf einen gemeinsamen Lebensstilfaktor als auf die direkte Wirkung von THC hindeutet.

Warum reagiert LH deutlicher als Testosteron?

Weil LH ein früheres Signal in der Kette ist. Der Hypothalamus schüttet pulsierend Gonadoliberin aus, die Hypophyse antwortet mit der Ausschüttung von luteinisierendem Hormon, und erst LH stimuliert die Leydig-Zellen in den Hoden zur Produktion von Testosteron. THC wirkt auf die hauptsächlich im Gehirn konzentrierten CB1-Rezeptoren, sodass es die ersten beiden Ebenen dieses Systems angreift, nicht direkt die Hoden.

Dies zeigt sich in der Konstruktion der Studie von Vescovi et al. Die Teilnehmer wurden nicht nur in Ruhe bewertet, sondern auch nach intravenöser Gabe von Gonadotropin freisetzendem Hormon und Thyreoliberin, also nach direkter Stimulation der Hypophyse. Wenn das Problem ausschließlich in einem schwächeren Signal vom Hypothalamus läge, sollte die Hypophyse nach künstlicher Stimulation normal reagieren. Tatsächlich blieb der Rückgang von LH in beiden Messungen bestehen, während sich FSH und Prolaktin wie in der Kontrollgruppe verhielten. Die Autoren fassten dies als selektive Beeinträchtigung der hypothalamischen Kontrolle der LH-Ausschüttung zusammen.

Die Selektivität hat praktische Bedeutung. Da die Störung die Steuerung betrifft und nicht das Organ, das das Hormon produziert, hat das System nach dem Wegfall des Reizes einen Rückkehrpunkt. Dies ist das stärkste Argument für die Umkehrbarkeit, stärker als jede Zahl von Wochen, die in Foren kursiert.

Testosteron ist hingegen der Punkt, an dem das hormonelle Signal mit der restlichen Physiologie vermischt wird. Auf seine Konzentration wirken sich Körpergewicht, Schlafqualität, Alkoholkonsum, Zeitpunkt der Blutentnahme und chronischer Stress aus. Jeder dieser Faktoren kann das Ergebnis stärker verschieben als der Unterschied, der in den Studien zu Cannabis gesucht wird. Daher sagt eine einzelne Messung bei einer Person, die absetzt, weniger aus, als man denkt, und daher weichen die Ergebnisse der vier Studien genau bei diesem Parameter und nicht bei LH auseinander.

Wie lange benötigen die CB1-Rezeptoren, um zur Norm zurückzukehren?

Etwa vier Wochen. Dies ist die einzige Zahl zu diesem Thema, die aus direkten Messungen bei Menschen stammt. Das Team von Hirvonen verwendete Positronen-Emissions-Tomographie, um die Dichte der CB1-Rezeptoren in den Gehirnen von Personen zu visualisieren, die täglich Cannabis rauchten, und wiederholte die Studie nach einem Zeitraum kontrollierter Abstinenz in einer geschlossenen Forschungsstation.

Die Ergebnisse waren in drei Punkten eindeutig. Die Dichte der CB1-Rezeptoren war bei täglich rauchenden Personen verringert. Der Rückgang korrelierte mit der Anzahl der Jahre des Rauchens und betraf selektiv Bereiche der Großhirnrinde, nicht das gesamte Gehirn gleichmäßig. Nach etwa vier Wochen kontinuierlich überwachten Abstinenz kehrte die Dichte der Rezeptoren zu Werten zurück, die für Nichtkonsumenten typisch sind.

Die Autoren beschrieben dies als die erste direkte Demonstration eines solchen Phänomens beim Menschen. Zuvor war eine umkehrbare Verringerung der Anzahl der Rezeptoren nach chronischer Exposition gegenüber Cannabinoiden bei Nagetieren gezeigt worden, aber es war unklar, ob dasselbe auch beim Menschen geschieht. Die Veränderung wurde als Neuroanpassung interpretiert, also als Anpassung des Gehirns an die ständige Anwesenheit der Substanz, die eine Abhängigkeit aufrechterhalten kann.

Zwei Merkmale dieser Studie sind hervorzuheben. Die Abstinenz wurde tatsächlich überwacht, sodass das Ergebnis nicht auf den Erklärungen der Teilnehmer basiert, was in diesem Bereich selten ist. Die durch jahrelanges Rauchen verursachte Veränderung trat in einem Zeitraum von Wochen und nicht von Monaten oder Jahren zurück, obwohl ihre Tiefe mit der Dauer des Konsums zunahm. Es ist jedoch wichtig, diese Schlussfolgerung nicht weiter zu dehnen, als es die Daten erlauben: Die Rückkehr der Rezeptoren in der Großhirnrinde ist nicht dasselbe wie die Rückkehr der Testosteronkonzentration im Blut, und letzteres wurde in der Studie nicht gemessen. Was mit der Empfindlichkeit bereits in den ersten zwei Tagen der Pause geschieht, haben wir im Zusammenhang mit der Bildgebung des Gehirns nach einer zweitägigen Pause beschrieben.

Wann kehren die Parameter des Spermas nach dem Absetzen von Cannabis zurück?

Hier ergibt sich die Antwort aus der Physiologie und nicht aus einer Studie zum Absetzen. Die Bildung von Spermien von der Stammzelle bis zur reifen Form dauert etwa 74 Tage, zu denen die Zeit für den Durchgang durch den Nebenhoden kommt. Die Spermien, die heute im Ejakulat vorhanden sind, haben vor über zwei Monaten mit der Reifung begonnen, sodass eine Untersuchung, die einen Monat nach dem Absetzen durchgeführt wird, immer noch den Zeitraum des Konsums beschreibt und Paaren, die ein Kind planen, wird empfohlen, einen Abstand von mindestens drei Monaten zwischen dem Absetzen und dem Versuch der Empfängnis einzuhalten.

Das Ausmaß des Effekts wurde in der dänischen Kohorte gemessen. Die Teilnehmer waren 1215 Männer im Alter von 18 bis 28 Jahren, die zwischen 2008 und 2012 während einer obligatorischen medizinischen Untersuchung vor dem Militärdienst rekrutiert wurden. Jeder gab eine Samenprobe und eine Blutprobe ab und beantwortete Fragen zum Substanzkonsum in den letzten drei Monaten. In diesem Zeitraum rauchten 45% der Befragten Marihuana, was diese Gruppe außergewöhnlich groß für Studien zur Fruchtbarkeit macht.

Das Rauchen häufiger als einmal pro Woche war mit einer um 28% niedrigeren Spermienkonzentration und einer um 29% niedrigeren Gesamtzahl an Spermien assoziiert, unter Berücksichtigung von Störfaktoren. Wenn zu Marihuana andere Freizeitdrogen hinzukamen, stiegen die Unterschiede auf 52% und 55%, was ungefähr eine Verdopplung darstellt.

Die praktische Schlussfolgerung für Paare, die ein Kind planen, ergibt sich direkt aus der Länge des Zyklus: Ein sinnvoller Abstand zwischen dem Absetzen und dem Versuch der Empfängnis beträgt mindestens drei Monate, und eine vorher durchgeführte Spermienuntersuchung wird wenig aussagen. Dabei sollte man die Einschränkung der Studie beachten. Sie war querschnittlich, also verglich verschiedene Personen zu einem Zeitpunkt und nicht dieselben Personen vor und nach dem Absetzen. Sie zeigt also einen Zusammenhang, nicht den Verlauf der Regeneration. Es ergibt sich auch nicht, ob eine niedrigere Spermienzahl bei diesen Männern zu realen Schwierigkeiten bei der Empfängnis führte, da die Parameter des Spermas gemessen wurden und nicht die Effektivität der Bemühungen um ein Kind.

Welche Symptome sollten zu einer Untersuchung der Hormone führen?

Zur Diagnostik führt ein Symptomkomplex, der sich über mehrere Monate hält, und nicht eine einzelne schlechtere Woche. Am häufigsten werden ein Rückgang des Sexualtriebs, anhaltende Müdigkeit, die trotz Ruhe nicht nachlässt, ein Verlust der Muskelmasse trotz Training und eine gedrückte Stimmung genannt. Keines dieser Symptome ist spezifisch für Cannabis, und jedes kann eine ganz andere Ursache haben, von einer Schilddrüsenunterfunktion bis hin zu Depressionen.

Die grundlegende Untersuchung ist das gesamte Testosteron, das morgens entnommen wird, da sich die Konzentration im Laufe des Tages so stark ändert, dass ein nachmittägliches Ergebnis selbst bei einer gesunden Person irreführend sein kann. Bei einem erniedrigten Ergebnis wiederholt der Arzt normalerweise die Messung an einem anderen Tag, bevor er Schlussfolgerungen zieht, und erweitert dann das Panel um LH, FSH und Sexualhormon-bindendes Protein. Dieses erweiterte Panel ermöglicht es, eine Störung auf der Ebene des Hypothalamus und der Hypophyse von einer Schädigung der Hoden selbst zu unterscheiden.

Diese Unterscheidung hat prognostische Bedeutung und ist in diesem Thema wichtiger als der Wert von Testosteron selbst. Niedriges Testosteron bei niedrigem oder normalem LH weist auf eine Steuerungsstörung hin, also genau auf das Muster, das in den beschriebenen Studien mit dem Konsum von Cannabis in Verbindung gebracht wurde. Niedriges Testosteron bei hohem LH bedeutet hingegen, dass die Hypophyse ein Signal sendet, die Hoden jedoch nicht reagieren, und führt die Diagnostik in eine ganz andere Richtung.

Die Symptome eines Testosteronmangels decken sich dabei nahezu vollständig mit den Symptomen von Depressionen und chronischem Schlafmangel, sodass der Ausschluss dieser beiden Ursachen normalerweise einer vertieften hormonellen Diagnostik vorausgeht. Die Interpretation obliegt dem Arzt und kann nicht durch einen Online-Rechner oder den Vergleich des Ergebnisses mit einer Tabelle aus dem Internet ersetzt werden. Wenn die Symptome in den ersten Wochen nach dem Absetzen auftraten, ist es sinnvoll, zunächst zu überprüfen, ob sie nicht einfach Symptome des Entzugssyndroms nach Cannabis sind, die einen eigenen Verlauf und eigene Zeitrahmen haben.

Was unterstützt den Körper tatsächlich während der Entzugsphase?

Der am besten dokumentierte Faktor ist Schlaf, und zwar mit großem Abstand zu allem anderen. In einem Experiment von Leproult und Van Cauter schliefen zehn gesunde Männer im Durchschnitt 24 Jahre alt acht Nächte lang fünf Stunden statt der typischen acht. Die tägliche Testosteronkonzentration sank in dieser Zeit um 10-15%. Die Autoren wiesen darauf hin, dass dies ein Rückgang ist, der ungleich schneller ist als der natürliche altersbedingte Rückgang, der etwa ein bis zwei Prozent pro Jahr beträgt.

Für eine Person, die Cannabis absetzt, hat dies doppelte Bedeutung, da Schlafstörungen zu den häufigsten Symptomen der ersten Wochen der Pause gehören. Schlafmangel senkt Testosteron unabhängig davon, was THC tut, sodass eine Messung in der Mitte der schlimmsten Woche hauptsächlich die Auswirkungen von Schlafmangel erfasst und nicht den Zustand der hormonellen Achse. Dies ist der häufigste Grund, warum Menschen aus ihren eigenen Ergebnissen Schlussfolgerungen ziehen, die dem tatsächlichen Zustand entgegenstehen.

Abgesehen vom Schlaf bleiben die Dinge sinnvoll, die langweilig und gut bekannt sind. Regelmäßiges Krafttraining, das Halten des Körpergewichts in einem vernünftigen Bereich und die Einschränkung von Alkohol wirken sich unabhängig von Cannabis auf die hormonelle Regulation aus und haben deutlich stärkere Daten als jedes Präparat. Die Supplementierung mit Zink, Magnesium oder Vitamin D3 macht vor allem dann Sinn, wenn die Untersuchung einen Mangel zeigt und nicht als Routine, die blind hinzugefügt wird.

Es ist jedoch ratsam, Abstand zu Produkten zu halten, die als Testosteronsteigerer beworben werden. Das Versprechen eines konkreten prozentualen Anstiegs in einem bestimmten Zeitraum ist in dieser Kategorie die Regel, und die tatsächliche Abdeckung in Studien an Menschen erweist sich oft als viel bescheidener, als es die Verpackung suggeriert. Wenn Ihnen ein Vergleich wichtig ist, überprüfen Sie die Größe der Studiengruppe und ob es überhaupt eine Kontrollgruppe gab.

Senkt CBD Testosteron wie THC?

Es gibt keine Daten, die darauf hindeuten, dass es dies tut, aber es gibt auch keine Daten, die dies eindeutig ausschließen. Der Unterschied zu THC liegt vor allem im Mechanismus: Cannabidiol stimuliert den CB1-Rezeptor nicht auf die gleiche Weise wie Tetrahydrocannabinol, und genau über diesen Rezeptor erfolgt die oben beschriebene Hemmung der LH-Ausschüttung.

Der Expertenausschuss für Arzneimittelabhängigkeit der Weltgesundheitsorganisation stellte in einer Übersicht von 2018 fest, dass reines Cannabidiol eine gut verträgliche Substanz ist, keine psychoaktiven Eigenschaften aufweist und kein Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial birgt. Auf dieser Grundlage empfahl der Ausschuss, Produkte, die als reines Cannabidiol angesehen werden, nicht unter die internationale Drogenkontrolle zu stellen (WHO ECDD, 2018).

Ehrlichkeit erfordert jedoch, dass ein Vorbehalt hinzugefügt wird, den die Autoren einer großen Sicherheitsübersicht zu Cannabidiol selbst aufgestellt haben, die klinische Daten und Tierversuche umfasst. In den Schlussfolgerungen schrieben sie ausdrücklich, dass einige toxikologischen Parameter unerforscht bleiben, und nannten als Beispiel den möglichen Einfluss von CBD auf Hormone (Iffland und Grotenhermen, 2017). Das Fehlen von Warnsignalen ist also nicht dasselbe wie ein getesteter Einfluss, und diese Unterscheidung geht in den Inhalten über Cannabidiol besonders häufig verloren.

Praktisch bedeutet dies, dass Cannabidiol nicht den Mechanismus repliziert, durch den THC LH senkt, und es gibt keine Hinweise darauf, dass man eine ähnliche Wirkung erwarten sollte. Die Behauptung einer bestätigten hormonellen Neutralität übersteigt jedoch die verfügbaren Daten und sollte besser nicht wiederholt werden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Bewertung der Weltgesundheitsorganisation Produkte betraf, die als reines Cannabidiol angesehen werden, und nicht beliebige Produkte aus dem Regal. Die tatsächliche Zusammensetzung eines handelsüblichen Öls ist ein separates Thema, das durch ein Analysezertifikat einer bestimmten Charge entschieden wird und nicht durch die allgemeine Charakteristik des Moleküls.

Wie plant man eine Pause von THC?

Eine sinnvolle Pause basiert auf einer Zahl, die durch Messungen gedeckt ist: etwa vier Wochen ist die Zeit, in der die Dichte der CB1-Rezeptoren unter kontrollierter Abstinenz zur Norm zurückkehrte. Eine kürzere Pause verändert die subjektiven Empfindungen und wird oft als Reset empfunden, aber es gibt keine Grundlage, um eine Wiederherstellung auf Rezeptorebene zu erwarten.

Wenn Sie eine Veränderung in den Ergebnissen sehen möchten und nicht nur im Wohlbefinden, führen Sie die Hormonmessungen zweimal durch: vor Beginn der Pause und nach deren Ende. Beide morgens, auf nüchternen Magen und am besten im selben Labor, da sich die Bestimmungsmethoden zwischen den Laboren so stark unterscheiden, dass der Vergleich von Ergebnissen aus zwei Orten irreführend sein kann. Eine einzelne Messung während der Pause wird keinen Vergleich liefern, und das Ergebnis aus der ersten Woche wird zusätzlich durch gestörten Schlaf belastet sein.

Die ersten zwei Wochen sind normalerweise die schwierigsten, und das ist ein normaler Teil des Prozesses, kein Signal, dass etwas Schlechtes passiert. Schlafprobleme, Reizbarkeit und Appetitveränderungen gehören zum typischen Bild des Entzugs und nehmen normalerweise von selbst ab. Erst wenn sie deutlich länger anhalten oder das tägliche Funktionieren beeinträchtigen, ist es sinnvoll, darüber mit einem Arzt zu sprechen. Mehr über die Mechanik einer solchen Pause haben wir in dem Artikel über die Senkung der Toleranz gegenüber THC und CBD gesammelt.

Was die Pause nicht lösen wird? Wenn Symptome, die auf einen Testosteronmangel hindeuten, nach mehreren Monaten Abstinenz bestehen bleiben, liegt die Ursache wahrscheinlich woanders und erfordert eine Diagnostik, nicht eine unendliche Verlängerung der Pause. Ebenso wird eine Pause an sich die Ergebnisse nicht verbessern, wenn währenddessen der Schlaf verkürzt bleibt und das Körpergewicht zunimmt: Diese Faktoren wirken unabhängig auf Testosteron und können jede Veränderung, die sich aus dem Absetzen ergibt, überdecken.

Wie ist der rechtliche Status von Cannabis und THC in Polen?

Faserhanf sind Pflanzen, bei denen die Summe des Gehalts an Delta-9-THC und Tetrahydrocannabinolsäure, also THCA, in blühenden oder fruchtenden Spitzen 0,3% des trockenen Gewichts nicht überschreitet. Die Summe wird auf eine Dezimalstelle gerundet. Grundlage ist Art. 4 Punkt 5 des Gesetzes vom 29. Juli 2005 über die Bekämpfung von Drogenmissbrauch (t.j. Dz.U. 2023 poz. 1939), in der Fassung, die durch das Gesetz vom 24. März 2022 (Dz.U. 2022 poz. 763) erlassen wurde, das am 7. Mai 2022 in Kraft trat.

Zwei Details dieser Definition werden oft falsch dargestellt. Die Schwelle betrifft die Summe von Delta-9-THC und THCA und nicht nur Delta-9-THC, was das Ergebnis eines Labortests erheblich verändert, da ein erheblicher Teil des Cannabinoids in der pflanzlichen Rohware in saurer Form vorliegt. Die nationale Schwelle entspricht der EU-Schwelle von ebenfalls 0,3%, aber daraus folgt nicht: Es handelt sich um zwei separate Regelungen mit demselben Zahlenwert. Zuvor lag die Schwelle bei 0,20% und galt bis zum 6. Mai 2022.

Pflanzenmaterial, das diese Schwelle überschreitet, ist Cannabis anderer Art als Faserhanf und unterliegt dem Gesetz über die Bekämpfung von Drogenmissbrauch, und der Besitz ohne rechtliche Grundlage bleibt ein Verbrechen. Medizinisches Marihuana ist in Polen nur in der Apotheke auf Rezept erhältlich, das von einem Arzt ausgestellt wurde. Wenn Sie es im Rahmen einer Therapie verwenden, treffen Sie die Entscheidung über das Absetzen nicht selbstständig, sondern in Absprache mit dem behandelnden Arzt.

Reines Cannabidiol ist in keinem der Verzeichnisse kontrollierter Substanzen aufgeführt, sodass Produkte aus Faserhanf, die die Schwelle erfüllen, im Einzelhandel legal bleiben. Anders verhält es sich mit HHC, also Hexahydrocannabinol, das als legales Alternativprodukt beworben wird: HHC ist in Polen eine kontrollierte Substanz, und der Handel sowie der Besitz außerhalb der gesetzlichen Bestimmungen bleiben verboten.

Häufig gestellte Fragen

Kommt Testosteron nach Absetzen von THC wieder auf Normalwerte zurück?

Dies wurde nicht direkt an Menschen gemessen. Die Ergebnisse der Studien zu Testosteron sind inkonsistent: Eine große Studie zeigte keinen Einfluss des chronischen Konsums, und in einer dänischen Kohorte hatten Konsumenten höhere Testosteronwerte als Nichtraucher. Ein wiederholbares Signal betrifft das luteinisierende Hormon, nicht Testosteron.

Wie lange dauert es, bis die Dichte der CB1-Rezeptoren zurückkehrt?

Etwa vier Wochen. In einer Studie mit Positronen-Emissions-Tomographie war die Dichte der CB1-Rezeptoren bei täglich rauchenden Personen verringert, und nach etwa vier Wochen kontrollierter Abstinenz kehrte sie zu Werten zurück, die für Nichtkonsumenten typisch sind. Dies ist die einzige Zahl zu diesem Thema, die aus direkten Messungen bei Menschen stammt.

Warum zeigen Studien zu THC und Testosteron unterschiedliche Ergebnisse?

Weil Testosteron von vielen Faktoren außerhalb von Cannabis abhängt: Körpergewicht, Schlaf, Alkohol und Zeitpunkt der Blutentnahme. Jeder dieser Faktoren kann das Ergebnis stärker beeinflussen als der Unterschied, der in diesen Studien gesucht wird. Darüber hinaus waren die Gruppen klein, und die größte Arbeit war querschnittlich angelegt.

Senkt Marihuana die Qualität des Spermas?

Eine Studie mit 1215 jungen Dänen zeigte, dass das Rauchen häufiger als einmal pro Woche mit einer um 28% niedrigeren Spermienkonzentration und einer um 29% niedrigeren Gesamtzahl assoziiert war. Es handelte sich um eine querschnittliche Studie, die also einen Zusammenhang zeigt, nicht den Verlauf der Verbesserung nach dem Absetzen.

Wann sollte man Testosteron nach dem Absetzen von Cannabis testen?

Nicht in der ersten Woche. Der gestörte Schlaf, der typisch für den Beginn der Pause ist, senkt Testosteron um 10-15%, sodass eine frühe Messung hauptsächlich die Auswirkungen von Schlafmangel erfassen wird. Es ist sinnvoller, zwei morgendliche Messungen durchzuführen, eine vor der Pause und eine nach einigen Wochen, am besten im selben Labor.

Senkt CBD Testosteron?

Es gibt keine Daten, die einen solchen Einfluss zeigen, aber auch keine Studien, die ihn ausschließen. Cannabidiol stimuliert den CB1-Rezeptor nicht wie THC, und die Autoren einer großen Sicherheitsübersicht wiesen ausdrücklich darauf hin, dass der mögliche Einfluss von CBD auf Hormone ein bisher unerforschtes Gebiet ist.

Wie lange dauert der Zyklus der Spermienbildung?

Etwa 74 Tage, zu denen die Zeit für den Durchgang durch den Nebenhoden kommt. Daher beschreibt eine Spermienuntersuchung, die einen Monat nach dem Absetzen durchgeführt wird, immer noch den Zeitraum des Konsums, und Paaren, die ein Kind planen, wird empfohlen, einen Abstand von mindestens drei Monaten zwischen dem Absetzen und dem Versuch der Empfängnis einzuhalten.

Ist HHC in Polen legal?

Nein. HHC, also Hexahydrocannabinol, ist in Polen eine kontrollierte Substanz, obwohl es als legaler Ersatz für THC beworben wird. Der Handel damit sowie der Besitz außerhalb der Bestimmungen des Gesetzes zur Bekämpfung von Drogenmissbrauch bleiben verboten, unabhängig von der Form des Produkts.

Wenn Sie während der Pause Mängel ausgleichen möchten, die durch Tests bestätigt wurden, finden Sie eine Übersicht über die verfügbaren Präparate im Bereich Supplemente.

Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor der Anwendung von Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken Ihren Arzt, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-11 · Aktualisiert: 2026-08-10