CBD bei Panikattacken: Was sagen die Studien und wie viel sollte man nehmen
Eine Panikattacke vergeht in wenigen Minuten und kann mit einem Herzinfarkt verwechselt werden. Erfahren Sie, was tatsächlich über CBD und Angst untersucht wurde und warum niemand eine Dosis festgelegt hat.
Eine Panikattacke beginnt plötzlich, erreicht ihren Höhepunkt innerhalb weniger Minuten und vergeht normalerweise nach einigen Minuten. In dieser Zeit kann sie wie ein Herzinfarkt aussehen: Druck in der Brust, Atemnot, Herzklopfen, Kribbeln in den Händen. Daher ist das erste solche Ereignis kein Thema für ein Supplement, sondern für einen Arztbesuch, der eine kardiologische Ursache ausschließt. Eine weitere Sache, die sofort gesagt werden muss: Die Störung mit Panikattacken hat eine dokumentierte wirksame Behandlung, nämlich Psychotherapie und Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden. CBD ist kein Ersatz dafür, und keine Studie hat gezeigt, dass es das ist. Im Folgenden haben wir zusammengetragen, was tatsächlich untersucht wurde, und den Grund, warum es heute keine ehrliche Antwort auf die Frage nach der Dosis gibt.
WICHTIGE INFORMATIONEN
• 13,2% der Menschen haben irgendwann eine Panikattacke erlebt, aber 12,8% von ihnen erfüllen die Kriterien für eine Panikstörung (de Jonge et al., Depression and Anxiety, 2016).
• Die einzige randomisierte Studie zu CBD bei Patienten mit Panikattacken zeigte keinen Vorteil gegenüber Placebo (Kwee et al., 2022).
• Positive Ergebnisse bei Menschen stammen aus akuten Situationen und hauptsächlich aus sozialer Phobie, nach Dosen von 150-600 mg einmalig.
• Es gibt keine festgelegte Konsumerdosis.
• Brustschmerzen und Atemnot erfordern zuerst eine ärztliche Bewertung, nicht Öl.
Kann CBD die Behandlung von Panikattacken ersetzen?
Nein, und es gibt keine Daten, die dies erlauben würden. Die einzige randomisierte Studie, die an Patienten mit Panikstörung durchgeführt wurde, fiel zu Ungunsten von CBD aus: Die Hinzufügung von 300 mg zur Expositionstherapie verbesserte die Ergebnisse im Vergleich zu Placebo nicht (Kwee et al., European Neuropsychopharmacology, 2022).
Diese Feststellung hat praktische Konsequenzen. Wenn Sie eine diagnostizierte Panikstörung haben und Medikamente einnehmen, setzen Sie diese nicht ab, um auf Öl umzusteigen. Bei Benzodiazepinen kann ein abruptes Absetzen gefährlich sein, und bei Antidepressiva bedeutet es normalerweise einen Rückfall der Symptome nach einigen Wochen. Wenn Sie sich in Psychotherapie befinden, wird das Öl diese nicht verkürzen oder erleichtern.
CBD wird in Polen als Supplement oder Kosmetik verkauft, nicht als Medikament, und das ist keine Formalität. Der Hersteller muss keine Wirksamkeit für irgendeine Indikation nachweisen, und das Etikett enthält keine therapeutische Dosis, da eine solche für Angst niemand registriert hat. Betrachten Sie das Öl daher als etwas, das Sie höchstens nach Rücksprache mit einem Arzt zu Ihrer Behandlung hinzufügen können, und nicht als ersten Schritt nach der ersten Attacke. Der erste Schritt ist die Diagnose.
Wie sieht eine Panikattacke aus und wann sollte man einen Herzinfarkt ausschließen?
Eine Panikattacke entwickelt sich schnell, erreicht ihren Höhepunkt innerhalb weniger Minuten und vergeht normalerweise nach einigen Minuten. Das Problem ist, dass Sie ohne Untersuchung nicht zwischen einer Panikattacke und einem akuten Herzereignis unterscheiden können, da die Symptomatik oft die gleiche ist: Brustschmerzen, Atemnot, Herzklopfen, Schwindel, Kribbeln in den Gliedmaßen.
Die erste Episode im Leben erfordert eine ärztliche Bewertung, auch um ein EKG zu machen und das Thema abzuschließen. Das ist keine übermäßige Vorsicht: Solange jemand das Herz nicht überprüft hat, bleibt die Diagnose einer Panikattacke eine Vermutung.
| Signal | Typisch für eine Panikattacke | Grund, um dringend Hilfe zu suchen |
|---|---|---|
| Verlauf über die Zeit | Höhepunkt nach wenigen Minuten, lässt nach in wenigen Minuten | Symptome dauern länger als 20 Minuten oder nehmen zu |
| Brustschmerzen | Druck, der mit der Angst nachlässt | Strahlt in den Arm, Kiefer oder Rücken aus |
| Atemnot | Lässt nach, wenn der Atem ausgeglichen wird | Hält trotz Ruhe an, blaue Lippen |
| Kontext | Nächste Episode mit bekanntem Verlauf | Erstes Mal im Leben, über 40 Jahre alt, Herzkrankheit in der Vorgeschichte |
Eine Panikattacke ist häufig, die Störung selbst jedoch viel seltener. In einer Studie mit 142.949 Personen aus 25 Ländern haben 13,2% der Befragten irgendwann eine Panikattacke erlebt, aber nur 12,8% von ihnen erfüllten die Kriterien für eine Panikstörung, was 1,7% der Bevölkerung entspricht, mit einem Medianalter von 32 Jahren (de Jonge et al., Depression and Anxiety, 2016).
Was hat nachweislich Wirksamkeit bei Panikstörungen?
Zwei Dinge: Psychotherapie und Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden. In einer Netzwerk-Metaanalyse von Cochrane, die acht Formen der Psychotherapie umfasste, war die kognitive Verhaltenstherapie die am besten untersuchte und schnitt häufiger besser ab als die anderen (Pompoli et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016). Dieselbe Arbeit gibt an, dass die Störung 1 bis 4% der Menschen im Laufe ihres Lebens betrifft.
Die Autoren dieser Arbeit sind vorsichtig. Sie schreiben, dass es keine eindeutigen Beweise von hoher Qualität für den Vorteil einer Psychotherapie gegenüber einer anderen gibt und dass die Effektgrößen oft klein sind. Die kognitive Verhaltenstherapie gewinnt also hauptsächlich dadurch, dass sie am umfassendsten untersucht wurde, und nicht, weil der Unterschied zu den Mitbewerbern enorm ist. Das ist dennoch eine unvergleichlich stärkere Position als die, die CBD heute hat.
Auf der pharmakologischen Seite hat eine Netzwerk-Metaanalyse, die im BMJ veröffentlicht wurde, 87 Studien mit 12.800 Teilnehmern verglichen (Chawla et al., BMJ, 2022). Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer führten häufiger zu Remissionen als Placebo, mit einem relativen Risiko von 1,38 im Vertrauensintervall von 1,26-1,50; am besten schnitten Sertralin und Escitalopram ab. Nebenwirkungen traten häufiger auf als bei Placebo, mit einem relativen Risiko von 1,19, im Vergleich zu 1,76 für Benzodiazepine und 1,79 für trizyklische Antidepressiva. Auf dieser Grundlage wiesen die Autoren diese Gruppe als den besten Kompromiss zwischen der Chance auf Remission und dem Risiko aus.
Die Autoren fügen einen Vorbehalt hinzu, den man vor einem Gespräch mit dem Arzt kennen sollte: 86 der 87 Studien hatten methodologische Einschränkungen oder ein hohes Risiko für Fehler, sodass die Sicherheit dieser Schlussfolgerungen als moderat bis sehr niedrig eingeschätzt wurde. Das ist jedoch immer noch das beste verfügbare Material, und CBD hat nicht einmal so etwas.
Wurde CBD bei Menschen mit Panikattacken untersucht?
Ja, einmal, und das Ergebnis war negativ. In einer niederländischen randomisierten Studie erhielten 80 Patienten, die auf die bisherige Behandlung nicht ansprachen, mit Panikstörung und Agoraphobie oder sozialer Phobie 300 mg CBD oral (39 Personen) oder Placebo (41 Personen) vor jeder der acht wöchentlichen Sitzungen der Expositionstherapie.
Es wurden keine Unterschiede in den Ergebnissen des Angstfragebogens festgestellt, weder in der gesamten Gruppe noch separat in jeder Diagnose, sowohl in der Mitte der Behandlung als auch nach deren Abschluss sowie nach 3 und 6 Monaten Beobachtung. Entgegen der Hypothese der Autoren beschleunigte CBD auch nicht die frühe Reaktion auf die Therapie (Kwee et al., European Neuropsychopharmacology, 2022).
Früher in einem Experiment mit 48 Personen, die in drei Gruppen aufgeteilt wurden, verbesserte 32 mg CBD, das nach der Löschungssitzung verabreicht wurde, die Festigung der gelöschten Angst, während dasselbe 32 mg, das vor der Sitzung verabreicht wurde, keinen Effekt hatte (Das et al., Psychopharmacology, 2013). Bei Patienten übertrug sich dieser labortechnische Effekt nicht auf das Ergebnis der Therapie. Der Rest des Materials betrifft Tiere, wie die Arbeit über panikartige Reaktionen bei Ratten und Mäusen (Hernandes et al., Behavioural Brain Research, 2023).
Was wurde genau bei Menschen zum Thema CBD und Angst untersucht?
Fast alle positiven Ergebnisse stammen von einer einmaligen Dosis, die vor einem bestimmten Stressor verabreicht wurde, meist vor einem simulierten öffentlichen Auftritt, und meist bei Personen mit sozialer Phobie. Dies ist eine andere Situation als eine unprovozierte Panikattacke, die ohne Vorwarnung kommt.
Der Referenzpunkt für das gesamte Feld ist eine Arbeit, in der 24 zuvor unbehandelte Patienten mit sozialer Phobie 600 mg CBD oder Placebo eineinhalb Stunden vor dem Test erhielten. Die Gruppe mit CBD berichtete von weniger Angst, weniger Unbehagen und weniger negativen Gedanken über ihren eigenen Auftritt (Bergamaschi et al., Neuropsychopharmacology, 2011). Eine frühere bildgebende Studie umfasste 10 Patienten mit derselben Diagnose nach einer Dosis von 400 mg (Crippa et al., Journal of Psychopharmacology, 2011), und bei 15 gesunden Männern veränderte 600 mg CBD die Gehirnreaktion auf Gesichter, die Angst ausdrücken (Fusar-Poli et al., Archives of General Psychiatry, 2009).
Am interessantesten ist jedoch das Experiment mit drei Dosen. Bei 57 gesunden Männern wurden 150, 300 und 600 mg mit Placebo im selben Test verglichen. Nur 300 mg reduzierten die Angst, während die anderen Dosen keinen Unterschied zu Placebo zeigten, was eine Dosis-Wirkungs-Kurve in Form eines umgekehrten U ergibt (Linares et al., Brazilian Journal of Psychiatry, 2019).
Wie viel CBD sollte man bei Panikattacken nehmen?
Es ist nicht möglich, eine Dosis anzugeben, da niemand eine festgelegt hat. Es gibt keine Studie zur Dosierung von CBD bei Panikattacken, sodass jede Zahl, die im Internet kursiert, entweder eine Schätzung oder von Studien zu einem völlig anderen Problem abgeleitet ist. Der Titel dieses Artikels verspricht eine Antwort, und die ehrliche Antwort lautet: Eine solche Dosis gibt es nicht.
Am besten sieht man das in der Zusammenstellung. Die folgende Tabelle ist kein Dosierungsplan, sondern eine Auflistung dessen, wem und warum etwas in Studien an Menschen verabreicht wurde. Keine Position betrifft die Unterbrechung oder Prävention von Panikattacken.
| Studie | Wer und wie viele | Was wurde verabreicht | Ergebnis |
|---|---|---|---|
| Kwee 2022 | 80 behandlungsresistente Patienten, Panikstörung mit Agoraphobie oder sozialer Phobie | 300 mg vor jeder der 8 Therapiesitzungen | Kein Unterschied zu Placebo |
| Linares 2019 | 57 gesunde Männer | 150, 300 oder 600 mg einmalig | Nur die mittlere Dosis reduzierte die Angst |
| Bergamaschi 2011 | 24 unbehandelte Patienten mit sozialer Phobie | 600 mg einmalig | Weniger Angst während des Auftritts |
| Crippa 2011 | 10 Patienten mit sozialer Phobie | 400 mg einmalig | Weniger Angst, Veränderungen des Blutflusses im Gehirn |
| Shannon 2019 | 72 Patienten in einer Klinik, ohne Kontrollgruppe | Präparat, das zur bisherigen Behandlung hinzugefügt wurde | Angstabnahme bei 57 Personen, kein Vergleich |
Der Umfang dieser Dosen hat kein Pendant im Einzelhandel: Die Studien verabreichten einmalige Dosen von 150 bis 600 mg, während eine gesamte 10 ml Flasche Öl je nach Konzentration zwischen 500 und 2000 mg enthält. Eine Dosis aus der Studie ist also ein erheblicher Teil der Verpackung und nicht eine Portion vom Etikett. Eine Erhöhung der Portion ist dabei kein Abkürzungsweg, da die höchste Dosis im Test mit drei Dosen nicht wirkte. Ein separates Problem ist die Anwendungsdauer: Eine Übersicht über die gesamte Literatur stellt fest, dass die Daten aus Studien an Menschen sich auf einmalige Verabreichungen beschränken, während chronische Dosierungen in wenigen Arbeiten untersucht wurden (Blessing et al., Neurotherapeutics, 2015). Beliebte Empfehlungen wie „50 mg täglich über acht Wochen“ haben also keine Grundlage in irgendeinem Experiment.
Warum sind Berichte über die Wirksamkeit von CBD oft irreführend?
Weil die zwei am häufigsten zitierten Beweise nicht das sind, wofür sie gehalten werden. Die Arbeit von Shannon et al. ist eine retrospektive Überprüfung von Patientenakten in einer psychiatrischen Klinik, ohne Kontrollgruppe und ohne Randomisierung, in der das Präparat eine Ergänzung zur bisherigen Behandlung war. Von 103 überprüften Akten wurden 72 zur Analyse herangezogen; die Angst nahm im ersten Monat bei 57 Personen ab, was 79,2% entspricht, aber es gab keinen Vergleich (Shannon et al., The Permanente Journal, 2019).
Das zweite Experiment zeigt, was allein die Erwartung bewirken kann. 43 Erwachsenen wurde sublingual Hanfsamenöl ohne Spur von CBD verabreicht, einmal wurde ihnen gesagt, dass es CBD enthält, einmal, dass es kein CBD enthält. Personen, die überzeugt waren, dass CBD angstlösend wirkt, berichteten von weniger Angst in der Sitzung mit dem vermeintlichen CBD; es trat auch größere Schläfrigkeit und Veränderungen der Herzfrequenzvariabilität auf (Spinella et al., Psychopharmacology, 2021).
Hinzu kommt die Arithmetik der Panikattacke selbst. Da die Episode ohnehin innerhalb weniger Minuten abklingt, wird alles, was Sie währenddessen einnehmen, mit dem Nachlassen der Symptome zusammenfallen und als das, was geholfen hat, in Erinnerung bleiben. Wir haben festgestellt, dass die meisten Meinungen, die den Ölen die Unterbrechung einer Attacke zuschreiben, genau so klingen. Eine einzelne Beobachtung unterscheidet jedoch nicht die Wirkung einer Substanz vom natürlichen Verlauf eines Angriffs, und dafür sind Studien mit Placebo da.
Wie interagiert CBD mit Angstmedikamenten?
Durch Leberenzyme. CBD wirkt auf CYP3A4 und CYP2C19, die der Körper zur Abbau einiger psychiatrischer Medikamente verwendet, sowie auf die P-Glykoprotein, die für deren Ausscheidung verantwortlich ist, sodass das Potenzial für Wechselwirkungen mit chronisch eingenommenen Medikamenten hoch ist (Brown und Winterstein, Journal of Clinical Medicine, 2019). Bei Benzodiazepinen wie Alprazolam oder Clonazepam kann dies die Medikamentenkonzentration im Blut erhöhen. Bei Escitalopram und Sertralin ist eine Wechselwirkung auf demselben Weg möglich.
Diese Arbeit erinnert auch daran, dass CBD ein eigenes Profil von Nebenwirkungen hat, das von der Dosis abhängt. Diese traten bei fast der Hälfte der Anwender auf, und die häufigsten sind erhöhte Aktivität von Aminotransferasen, Schläfrigkeit und Schlafstörungen. Schläfrigkeit ist hier doppelt wichtig, da sie sich zur Sedierung bei Benzodiazepinen addiert.
Die praktische Schlussfolgerung ist einfach. Ändern Sie nicht eigenständig die Dosen von Medikamenten, die von einem Psychiater verschrieben wurden, und setzen Sie Benzodiazepine nicht abrupt ab, da das Absetzsyndrom gefährlicher sein kann als die Angst selbst. Wenn Sie das Öl ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt, bevor Sie beginnen, und nicht nachträglich. Notieren Sie auch das Datum der Einnahme und die Portionsgröße, damit später eine Veränderung des Wohlbefindens mit einem bestimmten Zeitpunkt und nicht mit einem Eindruck von vor einem Monat in Verbindung gebracht werden kann.
Umfassender über das Verhalten von CBD bei Polytherapie berichten wir in dem Artikel über die Wechselwirkungen von CBD mit Medikamenten, und über Angst ohne Panikattacken im Text CBD bei Neurosen und Angst.
Häufig gestellte Fragen
Hilft CBD bei Panikattacken?
Es gibt keine Studie, die dies belegt. Die einzige randomisierte Studie an Patienten mit Panikstörung und Agoraphobie untersuchte 300 mg CBD, die zur Expositionstherapie hinzugefügt wurden, und fand keinen Vorteil gegenüber Placebo (Kwee et al., European Neuropsychopharmacology, 2022). Positive Ergebnisse beziehen sich auf ein anderes Problem: einmalige Angst vor öffentlichem Sprechen, hauptsächlich bei Menschen mit sozialer Phobie.
Wie viel CBD sollte man bei Panikattacken nehmen?
Es gibt keine festgelegte Dosis, die ehrlich angegeben werden kann. Studien zur Angst verwendeten 150, 300, 400 oder 600 mg einmalig, aber jede davon betraf ein anderes Problem als Panikattacken. Im Test von Linares et al. aus dem Jahr 2019 wirkte nur 300 mg, während 150 mg und 600 mg keinen Unterschied zu Placebo zeigten.
Wirkt CBD während einer Panikattacke?
Es gibt keine Hinweise darauf. Eine Panikattacke entwickelt sich innerhalb weniger Minuten und dauert normalerweise einige Minuten, sodass alles, was Sie währenddessen einnehmen, mit dem natürlichen Nachlassen der Symptome zusammenfällt. Oral eingenommenes CBD benötigt mehrere Minuten zur Absorption, und es gibt einfach keine Studien zur Unterbrechung von Panikattacken.
Kann CBD die kognitive Verhaltenstherapie ersetzen?
Nein. Die kognitive Verhaltenstherapie war die am besten untersuchte von acht Psychotherapien, die in einer Netzwerk-Metaanalyse verglichen wurden, und schnitt häufig besser ab als die anderen (Pompoli et al., 2016). CBD hat keine positive Studie bei Patienten mit Panikattacken vorzuweisen, sodass der Austausch von einem durch das andere bedeutet, auf eine unbekannte Behandlung zu verzichten.
Interagiert CBD mit Angstmedikamenten?
Ja. CBD wirkt auf die Leberenzyme CYP3A4 und CYP2C19, die einige psychiatrische Medikamente abbauen (Brown und Winterstein, 2019). Bei Alprazolam und Clonazepam kann dies die Medikamentenkonzentration erhöhen, und die Schläfrigkeit, die bei CBD berichtet wird, verstärkt die Sedierung. Informieren Sie Ihren Psychiater, bevor Sie etwas zu Ihrer Behandlung hinzufügen.
Gibt eine höhere Dosis von CBD einen stärkeren Effekt?
Nein. In der Studie von Linares et al. aus dem Jahr 2019 unterschied sich 600 mg nicht von Placebo, während 300 mg wirkte, sodass die Dosis-Wirkungs-Kurve die Form eines umgekehrten U hat. In einem Experiment, in dem den Teilnehmern CBD-freies Öl verabreicht wurde, war allein der Glaube, dass sie CBD eingenommen hatten, mit größerer Schläfrigkeit verbunden (Spinella et al., 2021).
Wenn Sie dennoch das Öl als Ergänzung zur Behandlung ausprobieren möchten, finden Sie im Geschäft bei Bucha ausschließlich Öle der Marke CANNOVA im Bereich Hanföle. Keines davon ist ein Medikament gegen Panikattacken und ersetzt nicht den Besuch bei einem Spezialisten.
Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken verwenden, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-06-08 · Aktualisiert: 2026-08-14
