Arten von Essstörungen - kann CBD bei der Behandlung helfen?

Essstörungen gehören zu den gefährlichsten psychischen Erkrankungen, und Anorexie ist mit einem fast sechsmal höheren Sterberisiko verbunden als in der Allgemeinbevölkerung. Gleichzeitig kursieren im Internet immer mehr Inhalte, die darauf hindeuten, dass CBD hilfreich sein könnte. Dieser Artikel erfüllt zwei Funktionen. Erstens ordnet er, welche Arten von Essstörungen in der ICD-11 klassifiziert werden und wie häufig sie auftreten. Zweitens zeigt er ungeschönt, was über Cannabinoide in diesen Erkrankungen aus Studien bekannt ist und was überhaupt nicht bekannt ist. Sie finden hier auch die Nummern kostenloser Hilfetelefone sowie eine Beschreibung der Signale, bei denen es sinnvoll ist, sich an einen Spezialisten zu wenden. Um die Schlussfolgerungen vorwegzunehmen: Es gibt keine klinische Studie, die die Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung von Anorexie, Bulimie oder Essanfällen nachgewiesen hat.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Sie benötigen jetzt Hilfe: 112 bei Lebensgefahr, 116 123 für Erwachsene, 116 111 für Kinder und Jugendliche, 800 70 2222 in psychischen Krisen. Alle kostenlos.
• Anorexie hat eine standardisierte Sterberate von 5,86, und jeder fünfte Tod in dieser Gruppe ist ein Suizid (Arcelus et al., 2011, PMID 21727255).
• Essstörungen betreffen im Laufe des Lebens 8,4 Prozent der Frauen und 2,2 Prozent der Männer (Galmiche et al., 2019, PMID 31051507).
• Es gibt keine klinischen Studien zu CBD bei Essstörungen. Die einzige randomisierte Studie betraf Dronabinol, einen THC-Agonisten, und ergab eine Gewichtszunahme von 0,73 kg im Vergleich zu Placebo ohne Veränderung der Psychopathologie (Andries et al., 2014, PMID 24105610).
• CBD ist mit einem erhöhten Risiko für Appetitlosigkeit als unerwünschte Wirkung verbunden, Odds Ratio 3,56 im Vergleich zu Placebo (Chesney et al., 2020, PMC7608221).
• Die Behandlung von Essstörungen besteht aus Psychotherapie mit ärztlicher Betreuung. CBD ersetzt oder ergänzt sie nicht auf eine durch Studien bestätigte Weise.

Welche Arten von Essstörungen unterscheidet die ICD-11?

Die seit 2022 gültige Klassifikation ICD-11 der Weltgesundheitsorganisation beschreibt Ess- und Ernährungsstörungen als eine separate Gruppe von Diagnosen. Drei Einheiten dominieren in der klinischen Praxis: Anorexie, Bulimie und Essanfälle. Neben ihnen existieren ARFID, Pica, Kau-Störung und unspezifische Kategorien.

Eine wesentliche Änderung gegenüber der älteren ICD-10 war die Abgrenzung von BED und ARFID als eigenständige Krankheitsbilder. Zuvor fielen sie in die Kategorie der unspezifischen Störungen, was sowohl klinische Studien als auch die Organisation der Behandlung erschwerte.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Diagnose beweglich sein kann. Dieselbe Person kann im Verlauf der Krankheit nacheinander die Kriterien verschiedener Einheiten erfüllen, zum Beispiel von der restriktiven Form der Anorexie zur bulimischen Erscheinung übergehen. Daher wird die Diagnose auf der Grundlage des aktuellen klinischen Bildes und nicht eines einmaligen Etiketts von vor Jahren gestellt.

Wie häufig treten Essstörungen auf?

Eine systematische Übersicht von Galmiche et al. aus dem Jahr 2019, die Studien aus den Jahren 2000-2018 umfasst, gibt an, dass Essstörungen im Laufe des Lebens durchschnittlich 8,4 Prozent der Frauen und 2,2 Prozent der Männer betreffen. Die Daten zeigen auch einen klaren Anstiegstrend über die Zeit.

Dieser Trend wird in dieser Arbeit direkt berechnet. Die gewichtete Prävalenzrate stieg von 3,5 Prozent im Zeitraum 2000-2006 auf 7,8 Prozent im Zeitraum 2013-2018, also hat sie sich in den letzten Jahren verdoppelt. Die Autoren bezeichnen dies als eine reale Herausforderung für die öffentliche Gesundheit.

Separate Daten betreffen die einzelnen Diagnosen. Die Übersicht von van Eeden et al. (2021, PMC8500372) zeigt, dass die Lebenszeitprävalenz von Anorexie bei 4 Prozent bei Frauen und 0,3 Prozent bei Männern liegt, während die Prävalenz von Bulimie entsprechend 3 Prozent und über 1 Prozent beträgt. Die Autoren vermerken zwei gegensätzliche Trends: Die Inzidenz von Anorexie steigt bei Personen unter fünfzehn Jahren, während die allgemeine Inzidenz von Bulimie im Laufe der Zeit sinkt.

Eine Bevölkerungsstudie von Udo und Grilo (2018, PMC6097933), die an einer Stichprobe von 36.306 erwachsenen Amerikanern nach DSM-5-Kriterien durchgeführt wurde, ergab niedrigere Werte: Die Lebenszeitprävalenz betrug 0,80 Prozent für Anorexie, 0,28 Prozent für Bulimie und 0,85 Prozent für BED. Der Unterschied zu den Übersichten ergibt sich aus der Methode der Diagnose und der untersuchten Population. Die Chancen auf eine Diagnose waren in allen drei Einheiten signifikant höher bei Frauen als bei Männern.

Wie zeichnet sich Anorexie aus?

Anorexie besteht in einer langfristigen, absichtlichen Einschränkung der Nahrungsaufnahme, die zu einem signifikant niedrigen Körpergewicht führt. Begleitet wird sie von einer intensiven Angst vor Gewichtszunahme und einem gestörten Körperbild, das trotz objektiver Auszehrung des Körpers bestehen bleibt.

Die ICD-11 unterscheidet zwischen der restriktiven Form, die auf Nahrungsaufnahmebeschränkung und übermäßiger körperlicher Aktivität basiert, und der Form mit Essanfällen und kompensatorischen Verhaltensweisen. Die Krankheit tritt am häufigsten in der Pubertät auf, wird jedoch sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen jeden Alters diagnostiziert.

Somatische Folgen umfassen das Ausbleiben der Menstruation, Bradykardie, Hypothermie, trockene Haut und Elektrolytstörungen. Ein eigenes Risiko stellt auch das Refeeding-Syndrom dar, das zu Beginn der Behandlung auftritt, weshalb die Ernährung eines ausgezehrten Patienten unter medizinischer Aufsicht und nicht selbstständig zu Hause durchgeführt wird.

Am schwerwiegendsten ist jedoch die Sterblichkeit. Eine Metaanalyse von Arcelus et al. (2011, PMID 21727255), die 36 Studien umfasste, ergab 5,1 Todesfälle pro 1000 Personenjahre Beobachtung bei Anorexie. Die standardisierte Sterberate betrug 5,86 für Anorexie, 1,93 für Bulimie und 1,92 für nicht näher bezeichnete Störungen. Jeder fünfte Anorexie-Patient, der starb, beging Suizid. Dies sind Daten, die die Dringlichkeit der Behandlung unterstreichen.

Wie erkennt man Bulimie?

Bulimie besteht in wiederkehrenden Episoden unkontrollierten Essens, gefolgt von kompensatorischen Verhaltensweisen. Dazu gehören das Herbeiführen von Erbrechen, der Missbrauch von Abführmitteln oder Diuretika, Fasten und erschöpfende körperliche Übungen.

Die Diagnose kann verzögert werden, da das Körpergewicht normalerweise im Normbereich bleibt oder nur leicht erhöht ist. Das Umfeld sieht daher kein Signal, das bei Anorexie ins Auge fällt. Die Krankheit wird auch aktiv verborgen, da den Episoden Scham und Schuldgefühle innewohnen.

Eine Essanfallepisode wird als Verzehr einer Menge an Nahrung beschrieben, die in kurzer Zeit deutlich größer ist als typisch in ähnlichen Umständen, mit dem Gefühl des Kontrollverlusts. Nach ihr steigt die Anspannung, die durch das kompensatorische Verhalten vorübergehend gesenkt wird. So schließt sich der Mechanismus, der die Krankheit aufrechterhält.

Komplikationen ergeben sich hauptsächlich aus Erbrechen und Störungen des Elektrolythaushalts:

• Hypokaliämie, die das Risiko von Herzrhythmusstörungen birgt;
• Schmelzschäden an den Zähnen durch Kontakt mit Magensäure;
• Vergrößerung der Ohrspeicheldrüsen;
• Reizungen und Schäden an der Speiseröhre;
• Menstruationsstörungen.

Die Übersicht von van Eeden et al. erinnert daran, dass Bulimie ebenfalls mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden ist, wenn auch niedriger als bei Anorexie. Eine Metaanalyse von Arcelus et al. bestimmte die standardisierte Sterberate bei Bulimie auf 1,93, also fast doppelt so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung. Ein normales Körpergewicht ist daher kein Zeichen für Sicherheit.

Was ist das Essanfallsyndrom?

BED besteht in wiederkehrenden Episoden des Essens mit Kontrollverlust, denen keine regelmäßigen kompensatorischen Verhaltensweisen folgen. Gerade ihr Fehlen unterscheidet sie von Bulimie und führt dazu, dass bei einigen Personen im Laufe der Zeit eine Gewichtszunahme erfolgt.

In der Studie von Udo und Grilo stellte sich BED als die häufigste der drei Hauptdiagnosen unter erwachsenen Amerikanern heraus, mit einer Lebenszeitprävalenz von 0,85 Prozent und einer Zwölfmonatsprävalenz von 0,44 Prozent. Die Diagnose wurde relativ kürzlich in die Hauptklassifikation eingeführt, sodass das Bewusstsein für ihre Existenz auch unter Erkrankten oft gering ist.

Essanfälle bei BED sind stark mit der Emotionsregulation verbunden. Die systematische Übersicht von Leehr et al. (2015, PMID 25530255) analysierte Modelle der Emotionsregulation bei BED und Fettleibigkeit und wies emotionale Anspannung als einen Faktor nach, der den Anfällen vorausgeht. Essen erfüllt hier die Funktion einer kurzfristigen Entlastung und nicht eine Antwort auf physiologischen Hunger.

Die Konsequenz ist oft ein falscher Hilfsansatz. Eine Person mit BED gelangt zuerst zu einem Ernährungsberater oder in eine Adipositasbehandlung, wo an dem Körpergewicht gearbeitet wird, nicht an dem Mechanismus der Anfälle. Die psychiatrische Diagnose erfolgt erst nach einer Reihe von erfolglosen Interventionen, was die richtige Behandlung um Jahre hinauszögert.

Was ist ARFID?

ARFID, also eine Störung, die durch Vermeidung oder Einschränkung der Nahrungsaufnahme gekennzeichnet ist, beschreibt Personen, die zu wenig essen oder eine zu enge Auswahl an Lebensmitteln haben, jedoch nicht aus Angst vor Gewichtszunahme. Das Fehlen von Störungen des Körperbildes unterscheidet sie grundlegend von Anorexie.

Die Gründe für die Vermeidung können unterschiedlich sein. Bei einigen Personen ist es die Angst vor Erstickung oder Erbrechen, oft nach einer unangenehmen Erfahrung. Bei anderen dominiert eine sensorische Überempfindlichkeit gegenüber der Konsistenz, dem Geruch oder dem Aussehen von Speisen. Es kann auch sein, dass Essen einfach kein Interesse weckt und leicht vergessen wird.

Die Übersicht von Bourne et al. (2020, PMID 32283448) umfasste 78 Publikationen aus 14 Ländern und bestätigte die Berechtigung, ARFID als eigenständige Einheit abzugrenzen. Die Autoren betonen jedoch gleichzeitig, dass das Verständnis dieser Störung in allen untersuchten Bereichen, von der Diagnostik bis zu den Behandlungsergebnissen, begrenzt bleibt. ARFID tritt häufig zusammen mit neurodevelopmentalen Störungen auf.

Die Folgen können schwerwiegend sein, obwohl kein Abnehm-Motiv vorliegt. Dazu gehören Nährstoffmängel, Wachstumsverzögerungen bei Kindern und Abhängigkeit von industrieller Ernährung. Die Behandlung erfolgt anders als bei Anorexie, da die Arbeit am Körperbild hier nicht der Ausgangspunkt ist.

Wie hängt das Endocannabinoid-System mit dem Essen zusammen?

Das Endocannabinoid-System besteht aus den Rezeptoren CB1 und CB2, endogenen Liganden wie Anandamid und Enzymen, die deren Konzentration regulieren. Es spielt eine Rolle bei der Kontrolle der Nahrungsaufnahme, beim Empfinden von Genuss beim Essen und im Energiestoffwechsel des Körpers.

Die Übersichtsarbeit von Scherma et al. (2014, PMID 23829365) sammelte präklinische neurochemische und verhaltensbezogene Daten, die auf die Rolle dieses Systems bei Essstörungen hinweisen. Es ist sofort zu betonen, dass es sich dabei überwiegend um Tierversuche und Zellmaterial handelt und nicht um klinische Studien.

Das am häufigsten zitierte Ergebnis mit menschlicher Beteiligung stammt von Monteleone et al. (2005, PMID 15841111). In dieser Studie wurden die Anandamidkonzentrationen im Plasma bei 15 Frauen mit Anorexie, 12 mit Bulimie, 11 mit BED und 15 gesunden Frauen gemessen. Die Anandamidkonzentration war sowohl bei Anorexie als auch bei BED erhöht, während sie sich bei Bulimie nicht von der Kontrollgruppe unterschied. Es wurde auch eine umgekehrte Beziehung zwischen Anandamid und Leptin festgestellt.

Diese Richtung wird in populären Texten oft umgekehrt dargestellt, als ob Anandamid bei Anorexie gesenkt wäre. Die ursprüngliche Arbeit sagt das Gegenteil, und der Unterschied ist von Bedeutung, da er die einfache Überlegung ungültig macht, dass, wenn das Endocannabinoid-System bei Anorexie geschwächt ist, dessen Stimulation den Appetit wiederherstellt. Die Autoren betonen selbst, dass die physiologische Bedeutung dieser Veränderung weiterer Forschung bedarf.

Heilt CBD Essstörungen?

Nein. Es gibt keine randomisierte klinische Studie, die die Wirksamkeit von Cannabidiol bei der Behandlung von Anorexie, Bulimie, BED oder ARFID nachgewiesen hat. Es geht nicht um schwache oder unklare Beweise, sondern um deren Fehlen. Keine wissenschaftliche Gesellschaft empfiehlt CBD für diese Diagnosen.

Diese Antwort erfordert eine Ausführung, da in Werbetexten eine scheinbar logische Überlegung auftaucht. Da das Endocannabinoid-System den Appetit reguliert und Cannabinoide darauf wirken, scheint es, dass sie helfen sollten. Das Problem ist, dass CBD eine geringe Affinität zum CB1-Rezeptor hat und nicht appetitanregend wirkt wie THC. Die Übertragung der Schlussfolgerung von der Physiologie des Systems auf ein spezifisches Präparat ist hier nicht gerechtfertigt.

Separat muss die Behandlung der Krankheit von der Linderung begleitender Symptome getrennt werden. Angst, Anspannung und Schlaflosigkeit treten sehr häufig zusammen mit Essstörungen auf. Es gibt Hinweise darauf, dass CBD die Angst beeinflusst, beschrieben in der Übersicht von Blessing et al. (2015, PMC4604171), sowie Beobachtungen zu Schlaf aus einer Fallserie von Shannon et al. (2019, PMC6326553). Keine dieser Studien umfasste jedoch Personen mit Essstörungen. Mehr über den Stand der Beweise in diesen Bereichen finden Sie in den Beiträgen über CBD und THC bei Angstzuständen sowie über CBD bei Schlaflosigkeit.

Die praktische Schlussfolgerung ist folgende: Keine dieser Überlegungen rechtfertigt die Anwendung von CBD anstelle einer Behandlung. Essstörungen werden mit Psychotherapie behandelt, die von einem ausgebildeten Therapeuten durchgeführt wird, in Kombination mit internistischer Betreuung und, wenn nötig, einer vom Psychiater verordneten Pharmakotherapie.

Was zeigen die Studien zu Cannabinoiden bei diesen Erkrankungen?

Die einzige randomisierte Studie, die ein Cannabinoid bei Personen mit Essstörungen überprüfte, betraf Dronabinol, einen synthetischen Agonisten der Cannabinoid-Rezeptoren, der wie THC wirkt. CBD wurde dabei nicht untersucht. Das Ergebnis war positiv, aber sehr bescheiden.

Die Studie von Andries et al. sollte sorgfältig gelesen werden, da sie oft als Argument für Cannabinoide bei Anorexie zitiert wird. 25 Frauen, die seit mindestens fünf Jahren erkrankt waren, nahmen an einem alternierenden Schema mit Placebo teil. Die Gewichtszunahme betrug 0,73 kg über Placebo in vier Wochen und war statistisch signifikant. Die Schwere der psychopathologischen Symptome, gemessen mit dem EDI-2-Fragebogen, änderte sich nicht.

Diese Unterscheidung ist hier am wichtigsten. Das Cannabinoid führte zu einer geringen Gewichtszunahme, beeinflusste jedoch nicht das, was das Wesen der Krankheit ausmacht: die Angst vor Gewichtszunahme, das gestörte Körperbild oder den Zwang, das Essen zu kontrollieren. Eine Essstörung ist kein Gewichtsproblem, daher ist der Einfluss auf das Gewicht keine Behandlung.

Separat sollte auf Cannabigerol eingegangen werden, da es oft als mildere Alternative zu CBD bei Anspannung dargestellt wird. Die Arbeit von Navarro et al. (2018, PMC6021502) beschreibt CBG als partiellen Agonisten des CB2-Rezeptors, der auch auf den CB1-Rezeptor wirkt. Es handelte sich jedoch um Studien, die an Zelllinien durchgeführt wurden und die Pharmakologie der Rezeptoren selbst betrafen, nicht die Behandlung einer bestimmten Krankheit. Studien zu CBG bei Personen mit Essstörungen wurden nicht durchgeführt, sodass die Beschreibungen, die ihm in dieser Gruppe eine beruhigende Wirkung zuschreiben, über die verfügbaren Daten hinausgehen.

Warum kann CBD bei Essstörungen schädlich sein?

Das Risiko ist konkret und ergibt sich aus der besten verfügbaren Sicherheitsanalyse. Die Metaanalyse von Chesney et al. (2020, PMC7608221) umfasste 12 randomisierte Studien mit 803 Teilnehmern. Sie zeigte, dass Cannabidiol mit einem erhöhten Risiko für Appetitlosigkeit als unerwünschte Wirkung verbunden ist, mit einer Odds Ratio von 3,56 im Vergleich zu Placebo.

Im Kontext von Anorexie oder ARFID ist es schwer, ein schlechteres Profil unerwünschter Wirkungen zu finden. Eine Substanz, die als Unterstützung für Personen, die zu wenig essen, beworben wird, reduzierte in Studien häufiger als Placebo den Appetit. Dieselbe Übersicht verzeichnete ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, abnormalen Leberwerten und das Abbrechen der Behandlung aus irgendeinem Grund.

Die zweite Gruppe von Gefahren betrifft Wechselwirkungen mit Medikamenten. Cannabidiol hemmt die Isoenzyme des Cytochrom P450, wodurch es die Konzentrationen von Medikamenten, die auf diesem Weg metabolisiert werden, erhöhen kann. Bei Personen, die wegen Essstörungen behandelt werden, kommen Antidepressiva, Antipsychotika und Beruhigungsmittel in Betracht. Ein Anstieg der Medikamentenkonzentration bedeutet eine Verstärkung sowohl seiner Wirkung als auch der unerwünschten Wirkungen.

Der dritte Punkt betrifft die Leber. In der Übersicht von Chesney et al. wurden abnormale Leberwerte hauptsächlich in Studien zur kindlichen Epilepsie beobachtet, bei denen Cannabidiol zusammen mit anderen Antiepileptika in Dosen von etwa 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht verabreicht wurde, wie in der Studie von Thiele et al. (2018, PMID 29395273). Bei einer Person, die durch Unterernährung ausgezehrt ist, kann die Leber jedoch von vornherein belastet sein, was einen Grund zur Vorsicht darstellt und nicht zur Bagatellisierung. Die Depression, die mit einer Essstörung einhergeht, erfordert eine separate Behandlung, über die wir ausführlicher in dem Beitrag über Cannabis und Depression schreiben.

Wo kann man in Polen Hilfe suchen?

Der schnellste Weg ist das Telefon. Krisen-Hotlines sind kostenlos, erfordern keine Überweisung oder Registrierung, und das Gespräch ist anonym. Wenn die Situation das Leben gefährdet, zum Beispiel bei Ohnmachtsanfällen, Herzrhythmusstörungen oder Suizidgedanken, rufen Sie 112 an.

• 112 bei akuter Lebensgefahr oder Gesundheitsgefahr;
• 116 123 ist die kostenlose Krisen-Hotline für Erwachsene;
• 116 111 ist die kostenlose Hotline für Kinder und Jugendliche;
• 800 70 2222 ist das Unterstützungszentrum für Menschen in psychischen Krisen;
• der Hausarzt bewertet den somatischen Zustand und leitet weiter;
• für einen Psychiater im Rahmen der NFZ ist keine Überweisung erforderlich.

Signale, bei denen es sinnvoll ist, Hilfe zu suchen, müssen nicht dramatisch sein. Dazu gehören schneller Gewichtsverlust, das Vermeiden gemeinsamer Mahlzeiten, heimliches Essen, Anzeichen von Erbrechen, ständige Gespräche über Kalorien und Gewicht, Sport trotz Erschöpfung oder Verletzung, das Ausbleiben der Menstruation und zunehmender Rückzug von Kontakten.

Viele Menschen zögern, eine Behandlung zu beginnen, in der Überzeugung, dass ihre Situation noch nicht ernst genug ist. Diese Überzeugung kann selbst ein Symptom der Krankheit sein. Sie müssen keine Kriterien erfüllen, um anzurufen und zu sprechen. Wenn Essen zur Quelle des Leidens geworden ist, ist das ein ausreichender Grund, um um Hilfe zu bitten. Die Erfahrungen von Personen mit anderen psychiatrischen Diagnosen beschreiben wir in dem Material über CBD und bipolare Störungen.

Zusammenfassung

Essstörungen sind eine Gruppe schwerwiegender psychischer Erkrankungen mit hoher Sterblichkeit, wobei Anorexie eine besondere Stellung einnimmt. Die Klassifikation ICD-11 grenzt neben ihr Bulimie, BED, ARFID und seltener Kategorien ab, und die Diagnose kann sich im Verlauf der Krankheit ändern.

Die Antwort auf die Frage im Titel ist negativ und sollte in dieser Form im Gedächtnis bleiben. Es gibt keine klinischen Studien, die zeigen, dass CBD bei der Behandlung von Essstörungen hilft. Die einzige randomisierte Studie betraf eine andere Substanz, Dronabinol, und brachte eine Gewichtszunahme ohne Einfluss auf die Psychopathologie. Darüber hinaus ist Cannabidiol in Metaanalysen mit einem erhöhten Risiko für Appetitlosigkeit verbunden, was in dieser Patientengruppe den Behandlungszielen entgegenwirkt.

Eine wirksame Behandlung basiert auf Psychotherapie, internistischer Betreuung und, wenn nötig, einer vom Psychiater durchgeführten Pharmakotherapie. Je früher sie beginnt, desto einfacher ist sie durchzuführen, und das Aufschieben von Entscheidungen aus Scham ist ein häufiges Element der Krankheit. Wenn Sie über ein rezeptfreies Präparat nachdenken, sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt, anstatt eine Entscheidung selbst zu treffen. In einer Krise rufen Sie 116 123 oder 112 an.

Häufig gestellte Fragen

Kann CBD Anorexie oder Bulimie heilen?

Nein. Es gibt keine randomisierte klinische Studie, die die Wirksamkeit von Cannabidiol bei Essstörungen nachweist, und keine wissenschaftliche Gesellschaft empfiehlt es für diese Diagnosen. Die Behandlung besteht aus Psychotherapie in Kombination mit ärztlicher Betreuung und, falls erforderlich, einer vom Psychiater ausgewählten Pharmakotherapie.

Regt CBD den Appetit an?

Die Daten deuten eher in die entgegengesetzte Richtung. In einer Metaanalyse von Chesney et al. aus dem Jahr 2020, die 12 randomisierte Studien mit 803 Teilnehmern umfasste, war Cannabidiol mit einem erhöhten Risiko für Appetitlosigkeit als unerwünschte Wirkung verbunden, mit einer Odds Ratio von 3,56 im Vergleich zu Placebo. THC regt den Appetit an, nicht CBD.

Wurde irgendein Cannabinoid bei Anorexie untersucht?

Ja, Dronabinol, ein Agonist, der wie THC wirkt. In der Studie von Andries et al. aus dem Jahr 2014 nahmen 25 Frauen mit langanhaltender Anorexie 2,5 mg zweimal täglich über vier Wochen ein. Es wurde eine Gewichtszunahme von 0,73 kg im Vergleich zu Placebo erzielt, ohne Veränderung der Schwere der psychopathologischen Symptome.

Interagiert CBD mit psychiatrischen Medikamenten?

Ja. Cannabidiol hemmt die Isoenzyme des Cytochrom P450, sodass es die Konzentrationen von Medikamenten, die auf diesem Weg metabolisiert werden, erhöhen kann, einschließlich Antidepressiva, Antipsychotika und Beruhigungsmittel. Bei einer Person, die wegen einer Essstörung behandelt wird, bedeutet dies ein reales Risiko für eine Verstärkung der unerwünschten Wirkungen. Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt vor der Anwendung.

Wie erkennt man eine Essstörung bei einer nahestehenden Person?

Achten Sie auf das Vermeiden gemeinsamer Mahlzeiten, heimliches Essen, Anzeichen von Erbrechen, ständige Gespräche über Gewicht und Kalorien, Sport trotz Erschöpfung sowie schnelle Gewichtsschwankungen. Ein normales Gewicht schließt nichts aus, insbesondere bei Bulimie. Bei Zweifeln wenden Sie sich an Ihren Hausarzt.

Wo kann man in Polen Hilfe anrufen?

Bei akuter Lebensgefahr rufen Sie 112 an. Die kostenlose Krisen-Hotline für Erwachsene ist 116 123, für Kinder und Jugendliche 116 111, und das Unterstützungszentrum für Menschen in psychischen Krisen ist unter der Nummer 800 70 2222 erreichbar. Für einen Psychiater im Rahmen der NFZ benötigen Sie keine Überweisung.

Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor der Anwendung von Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken einen Arzt, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-04 · Aktualisiert: 2026-08-10