Herzgespann für Herz und Nerven: Anwendung (FAQ)

Herzgespann (Leonurus cardiaca L.) trägt einen lateinischen Namen, der auf das Herz hinweist, und wurde tatsächlich als Kraut gegen nervös bedingtes Herzklopfen in die europäische Heilkunde eingeführt. Sein Status wird jedoch oft stärker dargestellt, als es die Dokumente hergeben. Die Europäische Arzneimittel-Agentur hat das Kraut Herzgespann als traditionelles pflanzliches Arzneimittel klassifiziert, also in einer Kategorie, die auf langjähriger sicherer Anwendung basiert und nicht auf einer Reihe klinischer Studien (EMA, Leonuri cardiacae herba). Die Monografie schränkt die Indikation auf Symptome nervöser Anspannung und Herzbeschwerden auf nervöser Basis ein, und das erst nach Ausschluss schwerwiegender Ursachen durch einen Arzt. Dieser Artikel zeigt, was über Herzgespann aus Studien bekannt ist, wie seine offizielle Indikation lautet und wem es nicht verabreicht werden darf.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Herzgespann hat in der EMA den Status eines traditionellen pflanzlichen Arzneimittels, nicht einer etablierten Anwendung (EMA, Leonuri cardiacae herba).
• Die Indikation umfasst nervöse Anspannung und Herzklopfen auf nervöser Basis, nach Ausschluss schwerwiegender Ursachen durch einen Arzt.
• Die Monografie erlaubt die Anwendung nur bei Erwachsenen und fordert den Kontakt mit einem Arzt, wenn die Symptome länger als 4 Wochen anhalten.
• In der Schwangerschaft dürfen Präparate mit Herzgespann nicht verwendet werden.
• Eine pharmakologische Übersicht beschreibt die Effekte als mild: Senkung der Herzfrequenz, Blutdrucksenkung und beruhigende Wirkung.

Was enthält das Kraut Herzgespann und wie wirkt es?

Die Rohware ist das Kraut, das während der Blütezeit gesammelt und bei etwa 35 Grad Celsius getrocknet wird. Die Europäische Pharmakopöe verlangt einen Gehalt von mindestens 0,2% Flavonoiden bezogen auf Hyperosid. Die chemische Zusammensetzung ist komplex und umfasst mehrere verschiedene Gruppen von Verbindungen (Wojtyniak et al., Phytotherapy research : PTR, 2013):

• Terpene: Monoterpene, Diterpene, Triterpene
• Stickstoffverbindungen und Phenylpropanoide
• Flavonoide zusammen mit phenolischen Säuren
• Ätherische Öle, Sterole, Gerbstoffe

Die gleiche Übersicht beschreibt das Wirkprofil vorsichtig und es ist wert, seine Formulierung ohne Verstärkung zu wiederholen. Dem Kraut und seinen Zubereitungen wird eine milde chronotrope negative Wirkung zugeschrieben, also eine Senkung der Herzfrequenz. Neben dieser wird eine milde Senkung des Blutdrucks erwähnt. Die dritte beschriebene Wirkung ist eine milde beruhigende Wirkung. Pharmakologische Studien haben zudem die antioxidative und entzündungshemmende Aktivität bestätigt.

Ein Wort aus dieser Beschreibung bestimmt, wie der Rest des Artikels zu lesen ist. Jeder der herzlichen und beruhigenden Effekte ist mit dem Adjektiv \“mild\“ versehen. Herzgespann ist also keine Alternative zur kardiologischen Behandlung oder zu einem rezeptpflichtigen Beruhigungsmittel, sondern eine Unterstützung bei funktionellen Beschwerden.

In der experimentellen Literatur ist der am besten beschriebene Einzelbestandteil Stachydrin, eine Prolin-Betaine, die aus der Gattung Leonurus isoliert wird. In einem Modell der Herzmuskelhypertrophie, die durch Isoproterenol bei Ratten verursacht wurde, schwächte die Verabreichung von Stachydrin die Fibrose und senkte die Marker für den Entzündungszustand (Zhao et al., International immunopharmacology, 2017). Dies ist ein Ergebnis aus einem Tiermodell und überträgt sich nicht direkt auf die Behandlung von Herzerkrankungen beim Menschen.

Welchen Status hat Herzgespann in der EMA-Monografie?

Die Monografie des Ausschusses für pflanzliche Arzneimittel klassifiziert das Kraut Herzgespann als traditionelles pflanzliches Arzneimittel. Diese Kategorie bedeutet, dass die Wirksamkeit als wahrscheinlich anerkannt wird und die sichere Anwendung seit mindestens 30 Jahren dokumentiert ist, davon mindestens 15 Jahre in der Europäischen Union. Dies ist eindeutig eine schwächere Grundlage als die Kategorie der etablierten Anwendung, die auf der Grundlage veröffentlichter klinischer Studien vergeben wird.

Die Indikation ist eng gefasst: Linderung von Symptomen nervöser Anspannung und Linderung von Herzbeschwerden auf nervöser Basis, wie Herzklopfen, wobei schwerwiegende Ursachen zuvor vom Arzt ausgeschlossen werden müssen. Diese Einschränkung ist keine Formalität. Herzklopfen kann ein Symptom von Arrhythmien, Schilddrüsenüberfunktion oder Anämie sein, und jede dieser Ursachen erfordert eine Diagnostik, keine Kräuter.

Die Monografie enthält auch drei Einschränkungen, über die Ratgeber normalerweise schweigen. Die Präparate sind ausschließlich für Erwachsene bestimmt. In der Schwangerschaft dürfen sie nicht verwendet werden. Wenn die Symptome länger als vier Wochen anhalten oder sich während der Anwendung verschlimmern, muss man sich an einen Arzt oder einen anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleister wenden.

Dosierungen geben wir hier absichtlich nicht an. Herzgespann wird oft bei Symptomen verwendet, die eine schwerwiegende kardiologische Grundlage haben können, und die Menge der Rohware hängt von der Form des Präparats und seiner Standardisierung ab. Diese Informationen finden Sie in der Packungsbeilage des jeweiligen Produkts, und bei Zweifeln wird der Apotheker oder der behandelnde Arzt Klarheit schaffen.

Was hat die klinische Studie zu Herzgespann gezeigt?

Klinische Beweise für Herzgespann sind bescheiden und beschränken sich in der Praxis auf einzelne Versuche. Die am häufigsten zitierte stammt von Shikov et al. und umfasste 50 Patienten mit Bluthochdruck ersten und zweiten Grades, bei denen Angst und Schlafstörungen auftraten. Die Teilnehmer erhielten einen öligen Extrakt aus Herzgespann in einer Dosis von 1200 mg täglich über 28 Tage (Shikov et al., Phytotherapy research : PTR, 2011).

Die Ergebnisse wurden anhand einer allgemeinen klinischen Eindrucksskala bewertet. Eine signifikante Verbesserung der Symptome von Angst und Depression wurde bei 32% der Patienten festgestellt, eine moderate bei 48%, eine schwache bei 8%, und 12% reagierten nicht auf die Behandlung. Die Autoren beobachteten auch einen positiven Einfluss auf den psycho-emotionalen Zustand und den Blutdruck, wobei bei Patienten mit Bluthochdruck ersten Grades der Effekt eine Woche früher auftrat als bei zweiten Grades. Unerwünschte Wirkungen waren in allen Gruppen minimal.

Die Einschränkungen dieser Arbeit müssen zusammen mit dem Ergebnis erwähnt werden, denn ohne sie klingt es zu stark. In der verfügbaren Zusammenfassung gibt es keinen Hinweis auf eine Placebogruppe oder Randomisierung: Es wurde eine behandelte Kohorte von fünfzig Personen beschrieben, und das Ergebnis wurde als Prozentsätze der Patienten mit Verbesserung in der klinischen Skala angegeben. Ohne eine Kontrollgruppe trennen solche Zahlen den Effekt des Präparats nicht vom natürlichen Verlauf der Beschwerden und vom Erwartungseffekt. Der Schluss der Autoren wurde übrigens bedingt formuliert: Der Extrakt könnte ein potenziell wirksames Mittel bei Patienten mit Bluthochdruck und begleitenden psychoneurologischen Störungen sein.

Es ist auch wichtig, das Ausmaß dieser gesamten Beweisgrundlage zu vermerken. Die am häufigsten zitierte Studie umfasste fünfzig Personen und dauerte vier Wochen, und abgesehen davon ist es schwierig, eine große Studie mit Kontrollgruppe zu benennen. Die Kategorie der traditionellen Anwendung spiegelt genau diesen Zustand wider: dokumentiert ist die langjährige sichere Verwendung, nicht eine Reihe klinischer Studien von hoher methodologischer Qualität.

Wie unterscheidet sich Herzgespann von Baldrian und Weißdorn?

Der Vergleich lässt sich am besten anhand dessen führen, was jede dieser Pflanzen in ihrer eigenen europäischen Monografie sagt, denn das ist das einzige Kriterium, das unabhängig vom Marketing ist. Die folgende Übersicht zeigt, dass der Unterschied sowohl die Stärke der Beweisgrundlage als auch den Anwendungsbereich betrifft.

Die letzte Zeile korrigiert eine Behauptung, die in Ratgebern kursiert: Weißdorn wird manchmal als Mittel gegen Herzinsuffizienz in den NYHA-Klassen I-II beschrieben, aber die EMA-Monografie erwähnt keine NYHA-Klassifikation und beschränkt die Indikation auf vorübergehende Beschwerden auf nervöser Basis. Baldrian schneidet hier am stärksten ab, da er als einziger für einige Formen die Kategorie der etablierten Anwendung hat. Wenn Sie nach Kräutern zur abendlichen Beruhigung suchen, haben wir diese separat im Zusammenhang mit Hopfenzapfen für Schlaf und Nervosität beschrieben.

Eine häufige Frage ist der Vergleich von Herzgespann mit Ashwagandha. Es sind zwei verschiedene Werkzeuge: Ashwagandha ist ein Adaptogen, das auf Reaktionen auf chronischen Stress untersucht wird, während Herzgespann das symptomatische Herzproblem auf nervöser Basis anspricht. Einzelheiten zu letzterem haben wir in einem Beitrag über Ashwagandha für Schlaf und Stress gesammelt.

Wer sollte Herzgespann nicht verwenden?

Die Liste beginnt mit einem absoluten Verbot. Präparate mit Herzgespann dürfen nicht während der Schwangerschaft eingenommen werden, was die EMA-Monografie ausdrücklich formuliert. Die Monografie beschränkt die Anwendung auch auf Erwachsene, sodass Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren ausgeschlossen sind. In der verfügbaren Diskussion der Monografie gibt es keine Richtlinien für die Stillzeit, und der Mangel an Daten ist an sich ein Grund zur Vorsicht.

Die zweite Gruppe ergibt sich aus der Pharmakologie des Rohstoffs selbst und nicht aus Wechselstudien, die für Herzgespann einfach fehlen. Da die Übersicht ihm eine milde Wirkung zur Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks zuschreibt, kann die Kombination mit Medikamenten, die in die gleiche Richtung wirken, wie z.B. Beta-Blockern oder blutdrucksenkenden Präparaten, diese Effekte summieren. Personen, die kardiologisch behandelt werden, sollten daher eine solche Ergänzung mit ihrem behandelnden Arzt besprechen, anstatt sie eigenständig einzuführen.

Die dritte Situation betrifft ein nicht diagnostiziertes Symptom. Die Monografie erlaubt Herzgespann bei Herzklopfen erst nach Ausschluss schwerwiegender Ursachen durch einen Arzt, was bedeutet, dass das Kraut kein Werkzeug zur Selbstdiagnose ist. Anhaltendes, sich verschlimmerndes Herzklopfen oder in Verbindung mit Ohnmacht, Atemnot oder Brustschmerzen erfordert eine dringende Konsultation, nicht einen Aufguss.

Die Regeln zur Kombination von Kräutern untereinander und mit Medikamenten haben wir in einer separaten Tabelle zusammengefasst, die es wert ist, vor der Einnahme eines kombinierten Präparats zu konsultieren: welche Kräuter nicht miteinander kombiniert werden sollten. Bei gleichzeitiger Einnahme von rezeptpflichtigen Medikamenten ist das Gespräch mit dem Apotheker günstiger als jede Komplikation.

Häufig gestellte Fragen

Wofür hilft Herzgespann laut EMA-Monografie?

Die EMA-Monografie weist auf zwei Anwendungen hin: Linderung von Symptomen nervöser Anspannung und Linderung von Herzbeschwerden auf nervöser Basis, wie Herzklopfen. Die zweite Anwendung ist daran gebunden, dass schwerwiegende Ursachen des Symptoms zuvor vom Arzt ausgeschlossen wurden. Die Präparate sind ausschließlich für Erwachsene bestimmt.

Senkt Herzgespann den Blutdruck?

Eine pharmakologische Übersicht weist der Pflanze eine milde blutdrucksenkende Wirkung zu (Wojtyniak et al., Phytotherapy research : PTR, 2013). Das Wort \“mild\“ ist hier entscheidend: Herzgespann ersetzt nicht die Pharmakotherapie bei Bluthochdruck. Bei blutdrucksenkenden Medikamenten können die Effekte sich summieren, daher sollten solche Kombinationen mit dem Arzt besprochen werden.

Wer sollte Herzgespann nicht verwenden?

Die EMA-Monografie verbietet die Anwendung während der Schwangerschaft und beschränkt die Präparate auf Erwachsene, was Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren ausschließt. Für das Stillen fehlen Daten. Vorsicht ist auch bei Personen geboten, die kardiologisch behandelt werden, sowie bei jedem, dessen Ursache für das Herzklopfen nicht diagnostiziert wurde.

Wie lange kann man Herzgespann verwenden?

Die EMA-Monografie setzt eine Grenze von vier Wochen. Wenn die Symptome länger anhalten oder sich während der Anwendung verschlimmern, sollte man sich an einen Arzt oder einen anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleister wenden. Diese Grenze gilt für die Anwendung ohne medizinische Aufsicht und nicht für die maximale Behandlungsdauer unter ärztlicher Aufsicht.

Kann man Herzgespann mit Herzmedikamenten kombinieren?

Es fehlen Studien zur Wechselwirkung von Herzgespann mit kardiologischen Medikamenten, daher ergibt sich die Vorsicht aus seiner Pharmakologie. Der Pflanze wird eine milde Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks zugeschrieben, während Herzmedikamente oft in die gleiche Richtung wirken. Personen, die diese dauerhaft einnehmen, sollten eine solche Ergänzung mit ihrem behandelnden Arzt besprechen.

Wie unterscheidet sich Herzgespann von Baldrian?

Sie unterscheiden sich in der Stärke der Beweisgrundlage und dem Anwendungsbereich. Baldrian hat für den ethanolischen Extrakt die Kategorie der etablierten Anwendung und eine Indikation, die Schlafstörungen umfasst. Herzgespann bleibt in der Kategorie der traditionellen Anwendung, und seine Indikation betrifft nervöse Anspannung und Herzklopfen auf nervöser Basis.

Getrocknete Kräuter und pflanzliche Extrakte, einschließlich des Extrakts aus Baldrian, finden Sie in der Kategorie Kräuter im U Bucha-Shop.

Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn Sie dauerhaft Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen oder chronisch erkrankt sind.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-08-09 · Aktualisiert: 2026-08-16