Dr Dustin Sulak o dawkowaniu CBD: twoja optymalna dawka i dlaczego więcej znaczy gorzej

Typowa ścieżka wygląda tak: pierwsza dawka nie daje efektu, więc po tygodniu idzie w górę dwukrotnie, potem jeszcze raz, a po miesiącu ktoś przyjmuje wielokrotność dawki startowej i nadal pyta, dlaczego nic nie czuje. Badania mówią, że ten odruch bywa błędny. W badaniu z randomizacją na 60 zdrowych ochotnikach lęk przed wystąpieniem publicznym obniżyła dawka 300 mg CBD, a dawki 100 mg i 900 mg nie różniły się istotnie od placebo (Zuardi i wsp., Frontiers in Pharmacology, 2017). Krzywa dawka-odpowiedź przyjęła kształt odwróconej litery U. Ten artykuł tłumaczy, skąd bierze się ten kształt, jak wygląda opublikowany protokół powolnego zwiększania dawki, którego współautorem jest dr Dustin Sulak, i czego o bezpiecznej dawce nie da się dziś powiedzieć.

KLUCZOWE INFORMACJE
• W badaniu 60 zdrowych ochotników lęk obniżyła dawka 300 mg CBD, a 100 mg i 900 mg nie różniły się istotnie od placebo (Zuardi i wsp., Frontiers in Pharmacology, 2017).
• Konsensus Delphi 20 ekspertów z 9 krajów, wśród nich dr. Sulaka, opisuje start od 5 mg CBD i podnoszenie o 10 mg co 2-3 dni (Bhaskar i wsp., Journal of Cannabis Research, 2021).
• EFSA wyprowadziła prowizoryczną dawkę bezpieczną 0,0275 mg na kilogram masy ciała na dobę, czyli około 2 mg dla osoby ważącej 70 kg (EFSA, 2026).
• Bezpieczeństwa CBD nie da się ustalić u osób poniżej 25 roku życia, u kobiet w ciąży i karmiących oraz u przyjmujących leki (EFSA, 2026).
• Spośród 84 produktów CBD kupionych online zawartość zgodną z etykietą miało 30,95% (Bonn-Miller i wsp., JAMA, 2017).

Kim jest dr Dustin Sulak i skąd pochodzi jego podejście do dawkowania?

Dustin Sulak jest amerykańskim lekarzem publikującym o klinicznym stosowaniu kannabinoidów. W 2017 roku opisał w czasopiśmie Epilepsy & Behavior stan rzemieślniczych preparatów konopnych stosowanych w padaczce w Stanach Zjednoczonych (Sulak, Epilepsy & Behavior, 2017). Jego nazwisko figuruje też wśród dwudziestu ekspertów, którzy opracowali konsensus dotyczący dawkowania konopi medycznych w bólu przewlekłym.

Warto od razu nazwać rangę tego materiału. Konsensus powstał metodą zmodyfikowanej procedury Delphi, czyli przez uzgadnianie opinii ekspertów w kolejnych turach, a nie przez badanie z randomizacją. Autorzy piszą wprost, że sięgnęli po tę metodę, ponieważ badań z randomizacją nad dawkowaniem konopi medycznych jest niewiele, a lekarze potrzebują jakiejkolwiek wskazówki (Bhaskar i wsp., Journal of Cannabis Research, 2021).

To rozróżnienie zmienia sposób czytania całej reszty. Liczby z takiego dokumentu opisują, na co zgodziło się grono klinicystów, a nie to, co zmierzono u pacjentów. Są punktem odniesienia dla lekarza prowadzącego, nie instrukcją do samodzielnego stosowania. Nie ma też żadnego powodu, by przenosić je na osobę zdrową, która sięga po suplement bez rozpoznanej choroby, bo dokument w ogóle nie o niej mówi.

Na czym polega odwrócona krzywa U w działaniu CBD?

Odwrócona krzywa U oznacza, że efekt rośnie do pewnej dawki, a powyżej niej zanika. Zuardi i współpracownicy sprawdzili to na 60 zdrowych osobach w wieku 18-35 lat, podzielonych na pięć grup: placebo, klonazepam 1 mg oraz CBD w dawkach 100, 300 i 900 mg. Uczestnicy przemawiali przed pozostałymi badanymi, a lęk mierzono skalą wzrokowo-analogową.

Wynik był jednoznaczny. W fazie po wystąpieniu lęk istotnie obniżyły klonazepam i CBD w dawce 300 mg. Dawki 100 mg i 900 mg nie dały takiego efektu. Autorzy podają też, że klonazepam działał bardziej sedująco niż CBD w dawkach 300 i 900 mg (Zuardi i wsp., Frontiers in Pharmacology, 2017).

Poniższe zestawienie pokazuje, jakie dawki i w jakim kontekście padły w pracach cytowanych w tym artykule. Nie jest to tabela dawek do stosowania, tylko opis tego, co badano.

Jak wygląda opublikowany protokół powolnego zwiększania dawki?

Konsensus z 2021 roku opisuje trzy warianty titracji. W wariancie podstawowym lekarz rozpoczyna od odmiany z przewagą CBD w dawce 5 mg dwa razy dziennie i podnosi ją o 10 mg co 2-3 dni, aż pacjent osiągnie swoje cele albo dojdzie do 40 mg na dobę. Wariant ostrożny startuje od 5 mg raz dziennie przy tym samym tempie podnoszenia.

Dopiero po dojściu do 40 mg CBD na dobę dokument dopuszcza dołączenie THC: w wariancie podstawowym od 2,5 mg z podnoszeniem o 2,5 mg co 2-7 dni, w ostrożnym od 1 mg z podnoszeniem o 1 mg co tydzień. Wariant szybki zaczyna od odmiany zrównoważonej, 2,5-5 mg każdego kannabinoidu raz albo dwa razy dziennie (Bhaskar i wsp., Journal of Cannabis Research, 2021).

Trzy rzeczy rzucają się w oczy przy zestawieniu tych liczb z potocznym sposobem stosowania CBD. Krok podnoszenia jest mały i stały. Odstęp między krokami liczy się w dniach, nie w godzinach. Górna granica jest z góry ustalona, a nie wyznaczana odczuciem. Cały ten schemat powstał jednak dla lekarza prowadzącego pacjenta z bólem przewlekłym i tak należy go czytać. Mechanikę samego podnoszenia dawki rozpisuje osobno wpis o titracji krok po kroku.

Czy wysokie dawki CBD zmniejszają wrażliwość receptorów CB1?

Na to pytanie nie ma dziś danych z badań u ludzi, a popularne wyjaśnienie miesza dwie różne substancje. Udokumentowany spadek gęstości receptorów CB1 dotyczy przewlekłej ekspozycji na THC, nie na CBD. Hirvonen i współpracownicy pokazali go obrazowaniem PET u osób palących konopie codziennie: spadek był selektywny dla obszarów korowych i tym większy, im dłuższy staż palenia.

Ważniejsze jest to, co stało się potem. Po około czterech tygodniach abstynencji prowadzonej pod nadzorem gęstość receptorów CB1 wróciła do wartości typowych (Hirvonen i wsp., Molecular Psychiatry, 2012). Cztery tygodnie to skala zupełnie inna niż popularna w internecie dwudniowa przerwa. Zależność między szybkością chowania receptora a narastaniem tolerancji opisuje osobno wpis o kinetyce receptora CB1, a praktyczną stronę przerwy w stosowaniu wpis o resecie tolerancji.

Samo CBD działa na CB1 w sposób trudny do pogodzenia z tezą o desensytyzacji. W liniach komórkowych zachowuje się jak niekompetycyjny negatywny modulator allosteryczny tego receptora i, ograniczając rekrutację arrestyny 2, zapobiega jego internalizacji (Laprairie i wsp., British Journal of Pharmacology, 2015). To wynik w hodowli komórkowej, nie u człowieka, i nie wolno go czytać jako dowodu na cokolwiek w organizmie.

Dlaczego cudza dawka nie jest twoją dawką?

Bo ta sama ilość CBD daje u dwóch osób różne stężenia we krwi. Przegląd metabolizmu CBD u ludzi stwierdza, że duża zmienność zarówno wewnątrzosobnicza, jak i międzyosobnicza jest w tym przypadku zjawiskiem częstym, a dostępność biologiczna po podaniu doustnym jest niska.

Autorzy wskazują też mechanizm. CBD jest substratem enzymów cytochromu P450, a różnice w ich ekspresji i aktywności między ludźmi mogą znacząco zmieniać jego farmakokinetykę oraz farmakokinetykę jego metabolitów (Ujváry i Hanuš, Cannabis and Cannabinoid Research, 2016). Do tego dochodzi droga podania, która sama w sobie zmienia przebieg wchłaniania.

Ocena EFSA z 2026 roku dokłada dwa czynniki: dostępność biologiczna CBD jest zmienna i zależy od nośnika oraz od tego, czy preparat przyjęto z posiłkiem. Panel wyprowadził prowizoryczną dawkę bezpieczną 0,0275 mg na kilogram masy ciała na dobę, około 2 mg dla osoby ważącej 70 kg, i zastrzegł, że odnosi się ona wyłącznie do suplementów o czystości CBD co najmniej 98%, bez nanocząstek. Bezpieczeństwa CBD nie da się ustalić u osób poniżej 25 roku życia, u kobiet w ciąży i karmiących oraz u przyjmujących leki (EFSA, EFSA Journal, 2026).

Co sprawdzić, zanim zwiększysz dawkę?

Zanim uznasz, że dawka jest za mała, sprawdź, czy w ogóle wiesz, ile jej przyjmujesz. Bonn-Miller i współpracownicy przebadali 84 produkty CBD kupione online od 31 firm. Zawartość mieszczącą się w granicach 90-110% deklaracji miało 30,95% z nich. Więcej CBD, niż deklarowała etykieta, zawierało 42,85% próbek, mniej zaś 26,19%.

Ten sam pomiar przyniósł drugą niespodziankę: w 21,43% próbek wykryto THC, mimo że etykieta o nim nie wspominała (Bonn-Miller i wsp., JAMA, 2017). Przy produkcie bez aktualnego badania laboratoryjnego liczba na opakowaniu nie mówi więc, ile substancji trafia do organizmu, a rozstrzyganie o skuteczności dawki traci wtedy sens.

Druga rzecz do sprawdzenia to powtarzalność warunków. Skoro dostępność biologiczna zależy od nośnika i od posiłku, porównywanie dni, w których preparat przyjmowano raz na czczo, a raz po tłustym obiedzie, miesza dwie zmienne naraz. Trzecia rzecz jest najtrudniejsza do przyjęcia: część oczekiwań kierowanych pod adresem CBD dotyczy stanów, które wymagają diagnozy i leczenia, a nie suplementu.

Najczęściej zadawane pytania

Kim jest dr Dustin Sulak?

To amerykański lekarz publikujący o klinicznym stosowaniu kannabinoidów. W 2017 roku opisał w piśmie Epilepsy and Behavior stan rzemieślniczych preparatów konopnych stosowanych w padaczce w Stanach Zjednoczonych. Jest też jednym z dwudziestu ekspertów, którzy opracowali konsensus dotyczący dawkowania konopi medycznych w bólu przewlekłym, opublikowany w 2021 roku.

Co pokazało badanie o odwróconej krzywej U?

Zuardi i współpracownicy podali 60 zdrowym osobom placebo, klonazepam 1 mg albo CBD w dawce 100, 300 lub 900 mg przed wystąpieniem publicznym. W fazie po wystąpieniu lęk obniżyły klonazepam i CBD 300 mg. Dawki 100 mg i 900 mg nie różniły się istotnie od placebo, co dało krzywą w kształcie odwróconej litery U.

Jaką dawkę CBD uznaje się dziś za bezpieczną?

EFSA wyprowadziła w 2026 roku prowizoryczną dawkę bezpieczną 0,0275 mg na kilogram masy ciała na dobę, czyli około 2 mg dla osoby ważącej 70 kg, wyłącznie dla suplementów o czystości CBD co najmniej 98%. Bezpieczeństwa CBD nie da się ustalić u osób poniżej 25 roku życia, u kobiet w ciąży i karmiących oraz u przyjmujących leki.

Czy wysokie dawki CBD uszkadzają receptory CB1?

Brak danych u ludzi. Odwracalny spadek gęstości receptorów CB1 udokumentowano dla przewlekłego palenia konopi, czyli ekspozycji na THC, a wartości wracały do normy po około czterech tygodniach abstynencji. W hodowli komórkowej CBD zachowuje się przeciwnie: zapobiega internalizacji receptora CB1.

Dlaczego dwie osoby potrzebują różnych dawek?

Bo ta sama ilość CBD daje u nich różne stężenia we krwi. Przegląd metabolizmu CBD opisuje dużą zmienność wewnątrz- i międzyosobniczą oraz niską dostępność biologiczną po podaniu doustnym. Różnice w aktywności enzymów cytochromu P450, droga podania oraz obecność posiłku zmieniają przebieg wchłaniania.

Preparaty, o których mowa w tym artykule, znajdziesz w kategorii olejków.

Artykuł ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej. Przed rozpoczęciem stosowania konopi lub CBD w celach terapeutycznych skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli przyjmujesz inne leki, jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Autor: Michał Waluk · Opublikowano: 2026-08-09 · Aktualizacja: 2026-08-11