
Wie kann man die Immunität des Körpers mit natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln verbessern? Leitfaden 2026
Vitamin D, Zink, Vitamin C, Probiotika, Holunder und Echinacea im Licht der Cochrane-Übersichten. Wir überprüfen, was das Risiko von Infektionen tatsächlich senkt.
Die Werbung für das Nahrungsergänzungsmittel verspricht ein verstärktes Immunsystem, aber niemand sagt, wie man überprüft, ob es funktioniert hat. Es gibt keinen Bluttest, der zeigt, dass das Immunsystem heute stärker ist als im letzten Monat. Es gibt jedoch harte Endpunkte: wie oft du krank warst, wie lange die Symptome gedauert haben, ob ein Antibiotikum benötigt wurde. Wenn man diese mit beliebten Präparaten vergleicht, wird das Bild viel bescheidener als die Beschreibung auf der Verpackung. Wir gehen hier durch Vitamin D, Zink, Vitamin C, Probiotika, Holunder, Echinacea und Beta-Glucane und greifen dabei jedes Mal auf die neuesten systematischen Übersichten zurück. Du wirst auch sehen, welche alltäglichen Verhaltensweisen stärkere Daten haben als jedes Nahrungsergänzungsmittel und warum die Reihenfolge hier wichtig ist.
Wichtige Informationen
• Die aktualisierte Metaanalyse von 61.589 Teilnehmern bestätigte nicht die schützende Wirkung von Vitamin D auf Atemwegsinfektionen (Jolliffe et al., 2025).
• Cochrane aus dem Jahr 2024 bewertet die Beweise für Zink als von niedriger Qualität.
• Vitamin C reduziert die Inzidenz nicht, verkürzt die Erkältungsdauer um 8% bei Erwachsenen und 14% bei Kindern.
• Impfung, Schlaf, Bewegung, Nichtrauchen und Händewaschen haben einen besser dokumentierten Effekt als jedes Nahrungsergänzungsmittel auf dieser Liste.
Stärkt irgendein Nahrungsergänzungsmittel wirklich das Immunsystem?
Nicht in dem Sinne, wie es das Etikett verspricht. Die Stärkung des Immunsystems hat keine klinische Definition oder einen Parameter, mit dem man sie messen könnte. Studien überprüfen nicht die Stärke des Immunsystems, sondern die Anzahl der Infektionen, die Dauer der Symptome und den Einsatz von Antibiotika. Bei diesen Maßstäben schneiden die meisten beliebten Präparate schlecht oder uneindeutig ab.
Das Immunsystem verhält sich nicht wie ein Muskel, der umso besser ist, je stärker er ist. Eine übermäßige Immunantwort ist Allergie, Asthma und Autoimmunerkrankungen. Das Ziel lautet also nicht „mehr Immunität“, sondern „angemessene Reaktion zur richtigen Zeit“. Ein Präparat, das tatsächlich die gesamte Maschinerie ankurbeln würde, wäre ein Medikament mit ernsthaften Nebenwirkungen und keine Kapsel vom Supermarktregal.
Deshalb verwenden systematische Übersichten Endpunkte, die zählbar sind. Am häufigsten sind dies vier Zahlen: der Prozentsatz der Personen, die mindestens eine Infektion hatten, die Anzahl der Episoden pro Person im Jahr, die durchschnittliche Anzahl der Tage mit Symptomen und der Prozentsatz der Patienten, denen ein Antibiotikum verschrieben wurde. Alles andere, einschließlich des NK-Zellniveaus nach einer Woche der Supplementierung, ist ein Ersatzmaß und sagt nichts darüber aus, ob du weniger krank sein wirst.
Dieser Unterschied hat sehr praktische Auswirkungen. Der Hersteller kann ehrlich zeigen, dass sein Präparat im Labor die Aktivität der Makrophagen erhöht, und gleichzeitig keine einzige Studie haben, in der jemand seltener erkrankt ist. Beide Aussagen sind gleichzeitig wahr, nur die erste beantwortet nicht die Frage, die der Käufer stellt. Daher greifen wir im Folgenden vor allem auf systematische Übersichten zurück, da sie alle Studien zu einem bestimmten Thema sammeln, auch die, die für die Substanz ungünstig ausgefallen sind.
Hinzu kommt ein Problem, über das die Hersteller schweigen. In der aktualisierten Metaanalyse von Vitamin D aus dem Jahr 2025 zeigte das Trichterdiagramm eine Asymmetrie bei p gleich 0,0020, was die Autoren als Signal interpretieren, dass Studien mit negativen Ergebnissen häufiger nicht veröffentlicht wurden (Jolliffe et al., Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025). Derselbe Mechanismus betrifft die meisten Nahrungsergänzungsmittel, nur selten wurde eine Substanz so umfassend untersucht, dass man ihn überhaupt sehen kann.
Was senkt das Risiko von Infektionen stärker als Nahrungsergänzungsmittel?
Fünf Dinge: Grippeimpfung, mehr als sieben Stunden Schlaf, regelmäßige Bewegung, Nichtrauchen und Händewaschen. Jede dieser Maßnahmen hat Daten aus randomisierten Studien oder aus Experimenten mit kontrollierter Infektion, und die Wirkung ist durch Zahlen beschrieben. Die Supplementierung beginnt erst danach, niemals anstelle davon.
| Verhalten | Was zeigen die Daten | Quelle |
|---|---|---|
| Grippeimpfung | Die Erkrankungen sinken von 2,3 % auf 0,9 %. Es müssen 71 gesunde Erwachsene geimpft werden, um eine Person vor der Grippe zu schützen. | Cochrane, Demicheli 2018 |
| Mehr als 7 Stunden Schlaf | Personen, die weniger als 5 Stunden schlafen, haben ein 4,5-mal höheres Risiko, sich nach einer kontrollierten Infektion mit Rhinoviren zu erkälten. | Prather et al., 2015 |
| Händewaschen | 14 % weniger Personen mit Atemwegsinfektionen in der Gruppe mit hygienischer Intervention, Beweise von mäßiger Qualität. | Cochrane, Jefferson 2023 |
| Bewegung von moderater Intensität | Die Anzahl der Episoden bleibt unverändert, während die Schwere der Symptome auf der WURSS-Skala deutlich geringer ist. | Cochrane, Grande 2020 |
| Nichtrauchen | Rauch schädigt das Flimmerepithel und beeinträchtigt die mukoziliäre Reinigung, wodurch die Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen erhöht wird. | Arcavi und Benowitz, 2004 |
Lassen Sie uns beim Punkt Bewegung verweilen. Die Cochrane-Übersicht aus dem Jahr 2020, die 14 Studien und 1.377 Erwachsene umfasst, zeigte keinen Unterschied in der Anzahl der Infektionen zwischen der trainierenden und der nicht trainierenden Gruppe (Grande et al., 2020). Die Schwere der Symptome hat sich jedoch verringert. Das ist ein gutes Beispiel dafür, wie eine ehrlich beschriebene Wirkung aussieht: etwas verbessert sich, etwas nicht, und beide Teile gehören zum Ergebnis.
Ähnlich beim Händewaschen. Cochrane aus dem Jahr 2023 berichtet von einem Rückgang der Personen mit Atemwegsinfektionen um 14 % (relatives Risiko 0,86), aber bei der Einschränkung auf laborbestätigte Grippe verschwindet der Unterschied (Jefferson et al., 2023). Selbst die am besten dokumentierten Verhaltensweisen haben ihre Grenzen, und das ist normal. Unnormal ist es erst, einen Effekt ohne jede Zahl zu versprechen.
Schützt Vitamin D vor Atemwegsinfektionen?
Wahrscheinlich weniger stark, als vor acht Jahren angenommen. Die Metaanalyse von 2017 wies auf eine Reduktion des Risikos akuter Atemwegsinfektionen hin, mit einem Odds Ratio von 0,88. Ihre Aktualisierung aus dem Jahr 2025, die bereits 61.589 Teilnehmer aus 40 Studien umfasst, zeigte keinen statistisch signifikanten Schutz: Odds Ratio 0,94 mit einem Konfidenzintervall von 0,88 bis 1,00.
Diese Veränderung ist wichtiger, als sie aussieht. Die Version von 2017 (Martineau et al., BMJ) hat eine ganze Welle von Produkten ausgelöst, die als Unterstützung für das Immunsystem beworben werden und wird immer noch auf Verpackungen zitiert. Eine neuere Analyse hat sechs Studien hinzugefügt, darunter eine mit 15.804 Personen, und der Schätzwert hat sich kaum verändert, aber das Konfidenzintervall umfasste die Eins.
Der zweite Schluss klingt noch stärker. Die zuvor geplante Analyse der Untergruppen zeigte nicht, dass der Effekt vom Ausgangswert des 25(OH)D, vom Alter oder vom Dosierungsschema abhing. Die weit verbreitete These „supplementiere, wenn du einen Mangel hast, dann wird es wirken“ fand in diesen Daten keine Bestätigung.
Das bedeutet jedoch nicht, dass Vitamin D überflüssig ist. Die polnischen Richtlinien von 2023, die von 34 Autoren erstellt und von acht wissenschaftlichen Gesellschaften genehmigt wurden, halten die Empfehlung zur Supplementierung in den Herbst- und Wintermonaten aufrecht (Płudowski et al., Nutrients, 2023). Der Grund ist jedoch ein anderer: der Calcium-Phosphor-Stoffwechsel und die Knochengesundheit. Das Dokument selbst gibt keinen einzigen Prozentsatz der Polen mit Mangel an, daher hat die überall wiederholte Aussage „90% der Polen“ keine Grundlage. Die Dosierungsbereiche hängen vom Alter und Körpergewicht ab, daher wird dies vom Arzt festgelegt und nicht von der Produktbeschreibung. Die Mechanik der Kombination von D3 mit K2 wird separat in einem Beitrag über Vitamin D3 und K2.
Verkürzt Zink die Dauer einer Erkältung?
Eine laufende Erkältung vielleicht, aber die Beweise sind von geringer Qualität. Cochrane aus dem Jahr 2024 analysierte 34 Studien und 8.526 Teilnehmer. Das Risiko, zu erkranken, hat sich praktisch nicht verändert (relatives Risiko 0,93). Bei der Behandlung einer bereits entwickelten Erkältung verkürzte sich die durchschnittliche Dauer um 2,37 Tage.
Diese zweite Zahl sieht attraktiv aus, bis man sich ihre Streuung ansieht. Die Heterogenität betrug 97%, was bedeutet, dass die einzelnen Studien fast etwas anderes sagten, und das Mittel aus ihnen ergibt einen Wert von geringer Zuverlässigkeit. Die Autoren der Übersicht bewerteten diesen Beweis als von geringer Qualität und empfehlen selbst Vorsicht bei der Formulierung von Schlussfolgerungen (Nault et al., Cochrane, 2024).
Es gibt auch eine andere Seite der Rechnung. Bei der Anwendung von Zink zur Behandlung von Erkältungen stieg das Risiko für milde Nebenwirkungen: relatives Risiko 1,34 bei moderater Beweisqualität. Es geht hauptsächlich um einen metallischen Geschmack sowie Übelkeit und Magenbeschwerden.
Achte auch darauf, was tatsächlich untersucht wurde. In den meisten Versuchen wurden Lutschtabletten mit Zinkgluconat in Dosen von 45 bis 276 mg täglich über 4,5 bis 21 Tage verabreicht, also in einem akuten Schema und ganz anders als die tägliche prophylaktische Kapsel. Die Übersicht schloss absichtlich Präparate aus, in denen Zink mit anderen Vitaminen oder Mineralien kombiniert wurde. Ein Multivitaminpräparat mit Zink ist also nicht das, was in diesen Studien untersucht wurde, und erbt deren Ergebnis nicht.
Ein separates Thema ist der Verabreichungsweg. Unter den 34 eingeschlossenen Studien betrafen vier die nasale Form, und diese ist seit Jahren umstritten aufgrund von gemeldeten Fällen von Geruchsverlust. Der Rest umfasste Lutschtabletten, Tabletten, Sirupe und Pulver zur Auflösung, also Formen, die sich in der Kontaktzeit der Zinkionen mit der Schleimhaut des Rachens unterscheiden. Da dieser Kontakt als Wirkmechanismus angesehen wird, macht es keinen Sinn, alle Formen in einer Empfehlung zu vermischen.
Verhindert Vitamin C eine Erkältung?
In der Allgemeinbevölkerung nicht. Die Cochrane-Übersicht, die 29 Vergleiche und 11.306 Teilnehmer umfasste, ergab in den Gemeinschaftsstudien ein relatives Risiko von 0,97, was keinen Einfluss auf die Inzidenz bedeutet. Regelmäßige Einnahme verkürzte jedoch die Dauer der Erkältung um 8% bei Erwachsenen und um 14% bei Kindern.
Acht Prozent klingt besser, als es im Kalender aussieht. Bei einer Erkältung, die etwa neun Tage dauert, bedeutet das etwa einen halben Tag weniger. Bei Kindern ist der Effekt deutlicher, und bei Dosen von 1 bis 2 g täglich erreichte er in dieser Analyse 18%. Das ist ein realer Vorteil, nur von ganz anderer Größenordnung als die Aussage „Vitamin C für das Immunsystem“.
In der Übersicht gab es eine Gruppe, in der das Bild anders war. Fünf Studien umfassten insgesamt 598 Marathonläufer, Skifahrer und Soldaten, die Übungen unter subarktischen Bedingungen durchführten. Dort sank das Risiko einer Erkältung um die Hälfte (relatives Risiko 0,48). Die Autoren fassen dies eindeutig zusammen: Routinemäßige Supplementierung in der Allgemeinbevölkerung ist nicht gerechtfertigt, während Personen, die kurzen Phasen extremer körperlicher Anstrengung ausgesetzt sind, profitieren können (Hemilä und Chalker, Cochrane, 2013).
Separat wurde die akute Anwendung untersucht, also die Einnahme von Vitamin C erst nach Auftreten der Symptome. Sieben Vergleiche und 3.249 Episoden ergaben keinen konsistenten Effekt auf die Dauer oder Schwere. Der beliebte Reflex „Ich nehme ein Gramm, weil ich es bekomme“ findet also in diesen Daten keine Bestätigung. Ein Überschuss an Vitamin C wird vom Körper mit dem Urin ausgeschieden, sodass eine Erhöhung der Dosis den Effekt nicht verstärkt, und bei mehreren Gramm täglich treten gastrointestinale Beschwerden auf.
Welche Probiotika haben Daten zu Infektionen der oberen Atemwege?
Daten gibt es für spezifische Stämme, nicht für Probiotika als Kategorie. Cochrane aus dem Jahr 2022, das 23 Studien und 6.950 Teilnehmer umfasste, verzeichnete weniger Personen mit mindestens einer Infektion der oberen Atemwege (relatives Risiko 0,76), aber der Beweis wurde als von geringer Qualität eingestuft.
Das stärkste Signal in dieser Übersicht betrifft etwas anderes als die Anzahl der Erkältungen. Der Prozentsatz der Teilnehmer, denen ein Antibiotikum verschrieben wurde, sank um 42% (relatives Risiko 0,58) bei moderater Beweisqualität, und das ist ein Ergebnis mit realer gesundheitlicher Bedeutung. Die Dauer eines einzelnen Episoden verkürzte sich im Durchschnitt um 1,22 Tage, diesmal wieder bei geringer Beweisqualität (Zhao et al., Cochrane, 2022).
Jetzt das, was das Marketing am häufigsten auslässt. In den meisten eingeschlossenen Studien wurden ein oder zwei Stämme mit vollständiger Bezeichnung verwendet, zum Beispiel Lactobacillus plantarum HEAL9 oder Lactobacillus paracasei 8700:2. Die Dosen lagen zwischen einer Milliarde und hundert Milliarden koloniebildenden Einheiten pro Tag, und die Supplementierung dauerte über drei Monate. Das Ergebnis, das für den Stamm HEAL9 erzielt wurde, überträgt sich nicht automatisch auf einen anderen Stamm derselben Art, so wie das Ergebnis für eine Apfelsorte nicht alle Äpfel beschreibt.
Die praktische Schlussfolgerung ist einfach. Wenn auf der Verpackung nur der Name der Gattung steht, hast du keine Möglichkeit zu überprüfen, ob das Produkt irgendetwas entspricht, was untersucht wurde. Wie man Bezeichnungen liest und Präparate auswählt, beschreiben wir ausführlicher in einem Beitrag über Probiotika für den Darm und das Immunsystem.
Merke dir auch die Zeitrahmen aus diesen Studien. Die Supplementierung dauerte dort über drei Monate, und die Endpunkte wurden während der gesamten Infektionssaison gesammelt. Eine zweiwöchige Packung, die am Tag gekauft wird, an dem es im Hals kratzt, reproduziert dieses Schema nicht einmal annähernd. Die Altersgruppen waren ebenfalls sehr unterschiedlich, von Säuglingen bis zu Personen im Durchschnittsalter von 84,6 Jahren, sodass das durchschnittliche Ergebnis erhebliche Unterschiede zwischen ihnen verdeckt.
Wirken Holunder und Echinacea gegen Erkältungen?
Die Daten sind enger, als die Verpackung suggeriert. Die am häufigsten zitierte Studie zu Holunder umfasste 312 erwachsene Passagiere von interkontinentalen Flügen. Die Anzahl der Erkältungsepisoden unterschied sich nicht signifikant zwischen den Gruppen (17 gegenüber 12, p gleich 0,4), jedoch verkürzten sich die Gesamtdauer der Symptome und deren Schwere.
Es ist wichtig, diese beiden Ergebnisse zu trennen, denn in den Produktbeschreibungen verschmelzen sie zu einem Satz über „Schutz vor Erkältungen“. Die Studie zeigte nicht, dass der Extrakt die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung verringerte. Sie zeigte, dass bei denjenigen, die erkrankten, die Krankheit kürzer dauerte (57 gegenüber 117 symptomatischen Tagen insgesamt, p gleich 0,02) und milder verlief (Tiralongo et al., Nutrients, 2016). Die Gruppe bestand aus Erwachsenen in einer spezifischen Situation, nämlich nach einem langen Flug in der Economy Class. Das ist nicht dasselbe Szenario wie der Herbst im Kindergarten.
Die Metaanalyse zu Holunder aus dem Jahr 2019 wird oft als starker Beweis angeführt, umfasste jedoch insgesamt 180 Teilnehmer (Hawkins et al., 2019). Für eine Metaanalyse ist das sehr wenig, und die Autoren weisen selbst auf das Fehlen großer Studien in diesem Bereich hin.
Echinacea sieht ähnlich aus. Eine systematische Übersicht aus dem Jahr 2025 über Kinder mit akuten Atemwegsinfektionen fand lediglich fünf Studien, die die Einschlusskriterien erfüllten. Alle wiesen Bedenken hinsichtlich der Randomisierung, der Verblindung oder der selektiven Berichterstattung auf, und einige zeigten keinen Unterschied zu Placebo (Mazi und Alqahtani, 2025). Die Wirksamkeit variierte je nach Darreichungsform und Extraktionsmethode. Das Thema der Nahrungsergänzungsmittel für die Jüngsten behandeln wir in unserem Beitrag über Nahrungsergänzungsmittel zur Immunstärkung für Kinder.
Was ist über Beta-Glukane und Vitalpilze bekannt?
Weniger, als die Produktbeschreibungen vermuten lassen. Beta-Glukane haben einen gut beschriebenen Labormechanismus und über 80 klinische Studien von sehr unterschiedlicher Qualität, jedoch gab es keine Cochrane-Übersicht zu Atemwegsinfektionen. Es fehlt also das, was wir für Zink, Vitamin C und Probiotika haben: eine synthetisierte Zahl.
Die Autoren der Übersicht aus dem Jahr 2019 fassen den Wissensstand im Titel mit der Frage zusammen, ob Beta-Glukan noch ein Nahrungsergänzungsmittel oder bereits ein Medikament ist (Vetvicka et al., Molecules, 2019). Die meisten starken Daten stammen aus der Onkologie und experimentellen Immunologie, nicht aus der Prävention von Erkältungen bei gesunden Erwachsenen.
Die zweite Falle ist die Behandlung von Beta-Glukanen als eine einzige Substanz. Moleküle aus der Hefe Saccharomyces cerevisiae haben eine Beta-1,3/1,6-Struktur, die aus Hafer und Gerste Beta-1,3/1,4, und Pilze liefern noch andere Varianten. Sie unterscheiden sich in Löslichkeit, Molekulargewicht und Affinität zu Rezeptoren, sodass das Ergebnis, das für eine Quelle erzielt wurde, die anderen nicht beschreibt.
Bei Vitalpilzen kommt die Frage des Rohmaterials hinzu. Das Präparat kann aus dem Fruchtkörper oder aus dem Myzel stammen, das auf Getreide gezüchtet wird, und im letzteren Fall macht ein erheblicher Teil der Masse das Substrat aus, nicht der Pilz. Der deklarierte Gehalt an Beta-Glukanen ist die einzige Information, die dies klärt, und nicht jeder Hersteller gibt sie an. Die einzelnen Arten vergleichen wir in unserem Beitrag über adaptogene Pilze.
Es ist interessant, dass die am besten dokumentierte Wirkung von Beta-Glukanen aus Hafer und Gerste nicht die Immunität betrifft. Es geht um die Senkung des Cholesterinspiegels und die Milderung des postprandialen Anstiegs von Glukose, also um metabolische Effekte. Wenn also Haferflocken mit dem Schlagwort Immunität beschrieben werden, weicht die Beschreibung von dem Bereich ab, in dem dieses Molekül tatsächlich starke Daten hat. Das ist ein gutes Beispiel dafür, wie ein chemischer Name zwei völlig unterschiedliche Marketingversprechen bedienen kann.
Wann macht eine Supplementierung wirklich Sinn?
Dann, wenn sie einen festgestellten oder sehr wahrscheinlichen Mangel ergänzt und nicht, wenn sie einen gesunden Organismus ankurbeln soll. Ein Supplement wirkt ein bisschen wie das Nachfüllen von Treibstoff: Es hilft, wenn der Tank leer ist, und verändert nichts, wenn er voll ist. Dieser Unterschied erklärt die meisten Enttäuschungen.
| Situation | Was gerechtfertigt ist | Was nicht ersetzt werden kann |
|---|---|---|
| September, April in Polen | Vitamin D im Schema der Richtlinien aus dem Jahr 2023 | Impfungen und Schlaf |
| Ernährung ohne Fisch, Eier und Milchprodukte | Ergänzung von Nährstoffen, die durch Blutuntersuchungen angezeigt werden | Änderungen der Ernährungsweise |
| Seniorenalter | Plan, der mit dem Arzt abgestimmt ist, da die Absorption und die eingenommenen Medikamente das Bild verändern | Impfungen, die in dieser Gruppe empfohlen werden |
| Antibiotika-Therapie | Probiotisches Präparat, das mit vollständiger Kennzeichnung beschrieben ist | Abschluss der Therapie gemäß den Empfehlungen |
| Schwangerschaft, Stillzeit, chronische Erkrankungen | Nur das, was der behandelnde Arzt festlegt | Medizinische Kontrolle |
Auf der anderen Seite gibt es Situationen, in denen ein Supplement eine unnötige Ausgabe ist. Dreißig Inhaltsstoffe in Multivitaminen enthalten normalerweise jeden Bestandteil in einer Menge unterhalb der klinisch getesteten Schwelle. Produkte, die mit dem Slogan zur Immunität beworben werden, ohne den spezifischen Stamm, die Dosis des Wirkstoffs und einen Verweis auf die Studie anzugeben, lassen sich mit nichts vergleichen. Der teuerste Fehler ist, eine Kapsel zu nehmen, anstatt den Schlaf zu reparieren, denn hier ist der Unterschied in den Daten enorm. Eine separate Auflistung für ältere Leser findest du im Beitrag über Supplemente für Senioren.
Die Reihenfolge der Maßnahmen verändert ebenfalls etwas. Zuerst ist es sinnvoll festzustellen, was tatsächlich repariert werden muss: wie viele Stunden schläfst du in der Arbeitswoche, ob in deiner Ernährung Fische und Gemüse vorkommen, ob die in deinem Alter empfohlenen Impfungen aktuell sind. Erst mit einer solchen Liste wird das Gespräch über den Test von 25(OH)D oder über Probiotika nach Antibiotika sinnvoll. Eine umgekehrte Reihenfolge, also der Kauf eines Kapselsets und das Aufschieben des Restes auf später, ist das häufigste Szenario und schneidet in den Daten am schlechtesten ab.
Was sind die Risiken und Wechselwirkungen bei Immunitäts-Supplementen?
Das größte Risiko besteht nicht darin, dass das Präparat nicht wirkt, sondern dass es mit einem Medikament reagiert oder den Arztbesuch hinauszögert. Cochrane hat im Jahr 2024 ein höheres Risiko für milde Nebenwirkungen bei Zink festgestellt, mit einem relativen Risiko von 1,34.
| Verbindung | Worin besteht das Problem |
|---|---|
| Johanniskraut mit Antidepressiva, hormoneller Verhütung oder Warfarin | Johanniskraut regt Leberenzyme an und senkt die Konzentration vieler Medikamente, was deren Wirkung schwächt |
| Vitamin K mit Warfarin | Jede Änderung der Zufuhr von Vitamin K stört die Kontrolle der Blutgerinnung und erfordert eine Anpassung der Medikamentendosis |
| Kalzium oder Eisen mit Levothyroxin | Zusammen eingenommen verringern sie die Absorption des Schilddrüsenhormons, daher ist ein zeitlicher Abstand erforderlich |
| Eisen mit tetracyclinhaltigen Antibiotika | Die Präparate hemmen gegenseitig ihre Absorption, wodurch das Antibiotikum schwächer wirkt |
| Echinacea bei Autoimmunerkrankungen | Hersteller raten von der Anwendung ab, da es an Sicherheitsdaten in dieser Gruppe fehlt |
Hinzu kommt die Kumulation. Fettlösliche Vitamine, also A, D, E und K, lagern sich im Körper ab, sodass eine Überdosierung realistisch ist und meist aus der Summe mehrerer Präparate mit demselben Inhaltsstoff resultiert. Vitamin C verhält sich umgekehrt und der Überschuss wird mit dem Urin ausgeschieden, aber Magenbeschwerden treten früher auf als jeder Nutzen.
Das letzte Thema betrifft den rechtlichen Status. Nahrungsergänzungsmittel werden beim Hauptinspektorat für Gesundheit angemeldet, und diese Anmeldung ist ein Verfahren zur Benachrichtigung, nicht zur Zulassung nach klinischen Studien. Der Eintrag ins Register sagt also nichts über die Wirksamkeit des Produkts aus. Bei Atemnot, Brustschmerzen, Fieber, das länger als drei Tage anhält, oder einem Rückfall der Symptome nach einer Besserung verliert das Thema Supplemente an Bedeutung und eine Konsultation ist erforderlich.
Wie liest man die Versprechen auf dem Etikett eines Supplements?
Beginne mit der Frage, was genau die Verpackung erklärt und ob dies überprüfbar ist. Die Formulierung „unterstützt die Immunität“ weist auf keinen Endpunkt hin. Konkretes beginnt dort, wo die Angabe des Stammes, die Dosis des Wirkstoffs und der Verweis auf die Studie am Menschen stehen.
Fünf Fragen, die in der Praxis fast jeden Fall klären:
- Wurde die Dosis des Wirkstoffs angegeben oder nur die Masse des gesamten Extrakts?
- Wird beim Probiotikum die vollständige Angabe des Stammes, zum Beispiel HEAL9, und nicht nur die Bezeichnung der Art angegeben?
- Wurde bei dem pflanzlichen Extrakt der Teil der Pflanze und das Verhältnis des Rohstoffs zum Extrakt angegeben?
- Beruft sich der Hersteller auf eine Studie mit Menschen oder auf ein Experiment mit Zellkulturen?
- Entspricht die Tagesdosis der Dosis aus der zitierten Studie oder ist sie mehrere Male niedriger?
Eine separate Falle sind Zahlen, die auf Testresultaten aus Reagenzgläsern basieren. Slogans wie „sechstausendmal stärkster Antioxidans“ stammen aus Messungen, die in Lösung durchgeführt wurden, und sagen nichts darüber aus, was nach der Verdauung und dem Durchgang durch die Leber passiert. Analog funktionieren Verweise auf die Aktivierung von Rezeptoren oder auf die Zunahme der NK-Zellen: das sind indirekte Indikatoren, keine Erkrankungen.
Ein überprüfbares Qualitätsmerkmal ist, ob der Hersteller überhaupt den Namen der Studie, das Jahr und die Teilnehmergruppe angibt. Wenn auf „Studien“ ohne jeglichen Hinweis verwiesen wird, gibt es nichts zu überprüfen, und die Aussage auf dem Etikett hat nur dekorative Funktion.
Das gleiche Prinzip gilt für Namen und Institutionen. Eine Unterschrift wie „laut dem Institut für Immunitätsforschung“ bedeutet nichts, solange nicht überprüft werden kann, ob eine solche Einrichtung existiert und was genau veröffentlicht wurde. Eine PubMed-ID oder eine DOI-Nummer nimmt auf der Verpackung nur wenige Zeichen ein und ermöglicht es, die Quelle innerhalb einer Minute zu finden. Ihr Fehlen, während gleichzeitig auf die Wissenschaft verwiesen wird, ist an sich eine Information über das Produkt.
Häufig gestellte Fragen
Macht es Sinn, Vitamin D in der Herbst-Winter-Saison einzunehmen, wenn es nicht vor Infektionen schützt?
Ja, aber aus einem anderen Grund. Die polnischen Richtlinien aus dem Jahr 2023 halten die Empfehlung zur Supplementierung von September bis April aufgrund des Calcium-Phosphor-Haushalts und der Knochengesundheit aufrecht, nicht um die Anzahl der Erkältungen zu reduzieren. Der Dosierungsbereich hängt vom Alter, Körpergewicht und Gesundheitszustand ab, daher wird er vom Arzt festgelegt.
Wie viele Polen haben tatsächlich einen Vitamin-D-Mangel?
Die genaue Zahl kennen wir nicht. Die Richtlinien aus dem Jahr 2023 besagen, dass epidemiologische Studien auf die Häufigkeit von Mangelzuständen in der polnischen Bevölkerung hinweisen, aber keinen spezifischen Prozentsatz angeben. Das verbreitete Schlagwort über 90% der Polen mit Mangel hat in diesem Dokument keine Grundlage. Die Antwort gibt ausschließlich die Bestimmung des 25(OH)D-Spiegels im Blut.
Sollte man Zinktabletten in der Hausapotheke haben?
Man kann, aber ohne übertriebene Erwartungen. Cochrane aus dem Jahr 2024 gibt an, dass die Dauer einer Erkältung im Durchschnitt um 2,37 Tage verkürzt wird, basierend auf Beweisen von geringer Qualität und mit sehr großen Abweichungen zwischen den Studien. Gleichzeitig steigt das Risiko für milde Nebenwirkungen, hauptsächlich metallischen Geschmack und Übelkeit.
Kann man Holunder Kindern geben?
Die bekannteste Studie zu Holunder bei Erkältungen umfasste 312 erwachsene Passagiere von interkontinentalen Flügen und keine Kinder. Die Ergebnisse dieser Gruppe lassen sich nicht direkt auf Vorschulkinder übertragen. Produkte für Kinder unterscheiden sich in Zusammensetzung und Konzentration, daher sollte die Entscheidung gemeinsam mit einem Kinderarzt getroffen werden.
Reicht ein Probiotikum aus der Apotheke oder muss man nach einem bestimmten Stamm suchen?
Die Daten beziehen sich auf Stämme, nicht auf Bakterienarten. In den von Cochrane im Jahr 2022 gesammelten Studien wurden Präparate mit einem oder zwei Stämmen verwendet, die vollständig bezeichnet waren, zum Beispiel Lactobacillus plantarum HEAL9. Der Name der Gattung auf der Verpackung sagt nichts darüber aus, ob das Produkt dem entspricht, was tatsächlich untersucht wurde.
Kann die Grippeimpfung durch Nahrungsergänzungsmittel ersetzt werden?
Nein. Cochrane berichtet von einem Rückgang der Grippefälle von 2,3% auf 0,9% nach der Impfung mit einem inaktivierten Präparat, basierend auf Beweisen von moderater Qualität und einer Gruppe von über 71.000 Teilnehmern. Kein Supplement, das in diesem Text behandelt wird, hat ein Endpunkt von vergleichbarer Stärke und Größe.
Woran erkennt man, dass eine Infektion einen Arzt erfordert und kein Nahrungsergänzungsmittel?
Besorgniserregend sollten Atemnot, Brustschmerzen, Fieber, das länger als drei Tage anhält, eine deutliche Verschlechterung der Symptome nach vorheriger Besserung sowie jede Infektion bei einer immunsupprimierten Person sein. In solchen Situationen ist das Supplement kein Gesprächsthema, und das Hinauszögern eines Arztbesuchs verschlechtert nur die Situation.
Wenn du nach dieser Lektüre einen spezifischen Mangel, der durch eine Untersuchung bestätigt wurde, ausgleichen oder ein Probiotikum mit einem beschriebenen Stamm auswählen möchtest, findest du die Präparate in der Kategorie Nahrungsergänzungsmittel. Bevor du jedoch etwas bestellst, überprüfe, ob dein Schlaf und deine Impfungen bereits geregelt sind, denn diese machen den größten Unterschied.
Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultiere vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn du regelmäßig Medikamente einnimmst, schwanger bist oder stillst oder chronisch erkrankt bist.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-11 · Aktualisierung: 2026-08-08







