Vitamin K2 MK-7: Was ist wirklich bekannt und was ist ein Mythos über D3

Die meisten erwachsenen Polen nehmen im Winter Vitamin D3, und immer häufiger zusammen mit Vitamin K2 MK-7. Die Begründung kursiert seit Jahren im Internet und lautet immer gleich: Ohne K2 wird Calcium, das durch D3 freigesetzt wird, in den Arterien anstatt in den Knochen abgelagert. Wir haben überprüft, auf welcher Grundlage diese Behauptung steht. Wir haben interventionelle Studien an Menschen, eine Metaanalyse mit über 83.000 Teilnehmern und die aktuellen polnischen Richtlinien zur Vitamin-D-Supplementierung durchgesehen. Die populäre These hält nicht stand. Im Folgenden findest du, was sich mit Daten verteidigen lässt: was Vitamin K2 im Körper bewirkt, wie sich MK-7 von MK-4 unterscheidet, wie viel davon die Nahrung liefert und wer es unter keinen Umständen verwenden kann.

Wichtige Informationen
• Die Supplementierung von Vitamin D erhöhte die Anzahl der kardiovaskulären Ereignisse in der Metaanalyse von 21 randomisierten Studien mit 83.291 Teilnehmern nicht (Barbarawi et al., JAMA Cardiology 2019).
• In der AVADEC-Studie führte die Einnahme von 720 µg MK-7 mit Vitamin D über 24 Monate nicht zu einer Verlangsamung der Verkalkung der Herzklappe oder der Koronararterien (Diederichsen et al., Circulation 2022).
• Die polnischen Richtlinien zur Vitamin-D-Supplementierung aus dem Jahr 2023 erwähnen Vitamin K2 kein einziges Mal.
• Warfarin und Acenocoumarol sind ein absolutes Gegenanzeichen für K2-Supplemente.

Schadet Vitamin D3 ohne Vitamin K2 tatsächlich den Arterien?

Es gibt keine Beweise dafür bei Menschen. Es wurde keine interventionelle Studie veröffentlicht, in der Vitamin D3 in empfohlenen Dosen, ohne K2 verabreicht, die Verkalkung der Arterien oder die Anzahl der Herzinfarkte erhöht hätte. Die größte verfügbare Zusammenstellung umfasst 21 randomisierte Studien mit 83.291 Teilnehmern, und es zeigt sich kein Unterschied in irgendeinem Endpunkt.

In dieser Metaanalyse betrug das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse 1,00 (95% CI 0,95-1,06), Herzinfarkt 1,00, Schlaganfall 1,06, kardiovaskulärer Tod 0,98 und Tod aus irgendeinem Grund 0,97 (Barbarawi et al., JAMA Cardiology 2019). Die Ergebnisse waren unabhängig von der Dosis von Vitamin D, der Verabreichungsart und ob die Patienten gleichzeitig Calcium erhielten, konsistent. Die Autoren überprüften in Untergruppen genau diese Faktoren und nicht das Vorhandensein von Menachinon, sodass die Metaanalyse nichts darüber aussagt, ob die Zugabe von Vitamin K2 etwas verändert hätte.

Ein direkterer Punkt: In der Substudie der Women’s Health Initiative nahmen 754 Frauen über durchschnittlich 7 Jahre 1000 mg Calcium mit 400 IU Vitamin D3 oder Placebo ein, danach wurde ihre koronare Verkalkung tomografisch gemessen. Der Durchschnittswert betrug 91,6 gegenüber 100,5 in der Placebogruppe, ohne statistische Unterschiede (Manson et al., Menopause 2010). Die Dosen waren moderat und niemand hat auf diese Weise 10.000 IU pro Tag untersucht, daher ist der Mangel an Beweisen für Schäden nicht dasselbe wie der Beweis für Sicherheit bei jeder Dosis. Aber die im Internet kursierende Behauptung geht viel weiter: Sie spricht von Schäden, die nachgewiesen wurden. Das wurde nicht.

Was hat die Studie gezeigt, in der K2 zusammen mit Vitamin D verabreicht wurde?

Es hat die Verkalkung der Blutgefäße nicht verlangsamt. In der multizentrischen Studie AVADEC wurden 365 Männer im Durchschnittsalter von 71 Jahren mit fortgeschrittener Verkalkung der Aortenklappe zufällig entweder 720 µg MK-7 mit 25 µg Vitamin D täglich oder ein Placebo über 24 Monate zugewiesen. Der Anstieg des Verkalkungspunkts betrug 275 Einheiten in der Interventionsgruppe und 292 in der Placebogruppe.

Der Unterschied von 17 Einheiten war nicht signifikant (p=0,64), ebenso wie die Veränderungen der Klappenoberfläche und der Fließgeschwindigkeit. Der Fortschritt der Verkalkung der Aorta und der Koronararterien unterschied sich ebenfalls nicht, ebenso wie die Anzahl der Klappenoperationen, Todesfälle und kardiovaskulären Ereignisse (Diederichsen et al., Circulation 2022). Am interessantesten ist jedoch das biochemische Detail: Die Konzentration der inaktiven Form des MGP-Proteins sank in der MK-7-Gruppe um 212 pmol/l, während sie in der Placebogruppe um 45 anstieg. Der Biomarker verhielt sich genau so, wie es die Theorie vorhersagt. Die Verkalkung blieb unverändert.

Die Analyse der Koronararterien bei 304 Teilnehmern ohne ischämische Erkrankung ergab dasselbe Bild: Anstieg der Punkte von 203 gegenüber 254 Einheiten, p=0,089, also ein neutrales Ergebnis (Hasific et al., JACC Advances 2023). Zwei Nebenresultate waren vorteilhaft: In der Untergruppe mit anfänglicher hoher Verkalkung überschritt der Unterschied die Signifikanzschwelle, und Sicherheitsereignisse waren in der Supplementierungsgruppe seltener. Die Autoren selbst beschreiben beide als Hypothese zur Überprüfung, nicht als endgültige Entscheidung. Die Einschränkung ist fair: AVADEC verglich MK-7 mit Vitamin D gegenüber Placebo und nicht D3 allein gegenüber D3 mit K2. Es wurde jedoch direkt der Mechanismus überprüft, auf dem die gesamte populäre These basiert.

Fordern die polnischen Richtlinien zur Vitamin-D-Supplementierung Vitamin K2?

Nein. Die Aktualisierung der polnischen Empfehlungen aus dem Jahr 2023 erwähnt Vitamin K2, Menachinon oder MK-7 kein einziges Mal im gesamten Dokument. Sie beschreibt die Dosen von Cholecalciferol nach Alter und Körpergewicht, die Prinzipien der Bestimmung von 25(OH)D in Risikogruppen und die oberen Sicherheitsgrenzen.

Das Dokument wurde unter der Leitung von Paweł Płudowski mit einem Team von mehreren Dutzend polnischen wissenschaftlichen Gesellschaften erstellt und erschien in der Zeitschrift Nutrients (Płudowski et al., 2023). Eine Person, die sich daran hält und kein K2 einnimmt, handelt nicht gegen die Empfehlungen. Wenn der Hersteller des Supplements Vitamin K2 als Bedingung für die Sicherheit von Vitamin D darstellt, ist das kein Zitat aus den Richtlinien.

Es ist wichtig, zwei Dinge zu unterscheiden, da sie oft verwechselt werden. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit hat eine Gesundheitsbehauptung über die Rolle von Vitamin K bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Knochenzustands zugelassen, auf die sich die Hersteller berufen; auch die Autoren der unten zitierten Studie über MK-7 erinnern daran. Die Aussage betrifft die Knochen, nicht die Arterien, und sagt nichts über die Wechselwirkung mit Vitamin D3 aus. Dosierungen werden hier nicht als Empfehlungen angegeben: Diese legt der Arzt oder Apotheker basierend auf dem Ergebnis von 25(OH)D und den eingenommenen Medikamenten fest. Wenn Sie nach einem Kontext für die gesamte Supplementierung nach dem fünfzigsten Lebensjahr suchen, haben wir diesen in dem Beitrag über Supplemente gegen Sarkopenie bei Senioren.

Was macht Vitamin K2 tatsächlich im Körper?

Es aktiviert vitamin K-abhängige Proteine. Vitamin K ist ein Cofaktor der Gamma-Glutamyl-Carboxylase, eines Enzyms, das eine Carboxylgruppe an die Reste von Glutaminsäure in diesen Proteinen anfügt. Ohne diese Reaktion bleibt Osteocalcin in den Knochen und das MGP-Protein in den Gefäßwänden inaktiv und bindet keine Calciumionen.

MGP, also Matrix Gla Protein, ist der stärkste bekannte Hemmstoff für die Ablagerung von Calcium in den Gefäßen. Seine inaktive Form, die als dp-ucMGP bezeichnet wird, dient als Laborindikator für einen niedrigen Vitamin K-Spiegel. Diese Biochemie ist gut dokumentiert und wird von niemandem angezweifelt. Das Problem liegt eine Stufe höher, dort, wo der Indikator in die Gesundheit des Patienten übergeht.

In der prospektiven EPIC-NL-Studie wurde dp-ucMGP in Ausgangsproben gemessen und die Teilnehmer wurden im Durchschnitt 11,5 Jahre lang verfolgt. Es wurden 1154 Fälle von koronarer Herzkrankheit und 380 Schlaganfälle gesammelt. Die Konzentration von inaktivem MGP war nicht mit dem Risiko einer koronaren Herzkrankheit (HR pro Standardabweichung 1,00; 95% CI 0,93-1,07) oder Schlaganfall (HR 0,98) nach Berücksichtigung der Risikofaktoren verbunden (Dalmeijer et al., Journal of Thrombosis and Haemostasis 2014). Die Autoren haben ausdrücklich geschrieben, dass sie keinen Zusammenhang bestätigt haben. Der Mechanismus existiert, die Kausalkette zum Herzinfarkt bleibt unvollständig.

Was unterscheidet MK-7 von MK-4?

Die Länge der Seitenkette und in der Praxis, ob sie überhaupt in der Dosis aus dem Supplement ins Blut gelangt. Ein direkter Vergleich wurde von Sato und Kollegen an gesunden Japanerinnen durchgeführt: Nach einer einmaligen Dosis von 420 µg MK-7 erreichte die Serumkonzentration nach sechs Stunden ihren Höhepunkt und war noch nach 48 Stunden nachweisbar, während MK-4 in derselben Dosis bei keiner der Probandinnen zu irgendeinem Zeitpunkt nachweisbar war.

Sieben Tage Einnahme von 60 µg ergaben dasselbe Ergebnis: Die Konzentration von MK-7 stieg signifikant bei allen, MK-4 stieg überhaupt nicht an. Die Autoren schließen daraus, dass MK-4, das in Lebensmitteln vorkommt, die Versorgung mit Vitamin K, gemessen an der Serumkonzentration, nicht erhöht (Sato et al., Nutrition Journal 2012). Separat wurde gemessen, wie sich MK-7 bei längerer Anwendung verhält: Es kumuliert auf Konzentrationen, die sieben- bis achtmal höher sind, gibt stabilere Konzentrationen im Serum und karboksiliert Osteokalzin vollständiger als synthetisches Vitamin K1 (Schurgers et al., Blood 2007).

Das bedeutet nicht, dass MK-4 nutzlos ist, sondern dass es in den Mengen, die in Supplements vorkommen, die Konzentration von Vitamin K im Blut nicht erhöht. In den japanischen Leitlinien zur Osteoporosebehandlung aus dem Jahr 2011 wird Menatetrenon, also MK-4, in einer Dosis von 45 mg pro Tag aufgeführt (Orimo et al., Archives of Osteoporosis 2012). Das ist eine Menge, die hundertmal höher ist als eine typische Kapsel aus der Drogerie, daher dürfen diese Ergebnisse nicht auf sie übertragen werden.

Stärkt Vitamin K2 die Knochen?

Die Daten sind uneindeutig. In einer dreijährigen randomisierten Studie bei 244 gesunden Frauen nach der Menopause verbesserte eine Dosis von 180 µg MK-7 täglich die Versorgung mit Vitamin K und verlangsamte den altersbedingten Rückgang der mineralischen Dichte der Lendenwirbelsäule und des Schambeins. Insgesamt gab es keinen Effekt auf die Hüfte.

Diese Studie (Knapen et al., Osteoporosis International 2013) ist das am häufigsten zitierte Argument für MK-7. Dieselbe Gruppe von Teilnehmerinnen wurde zur Bewertung der Arteriensteifigkeit verwendet, wo nach drei Jahren die Pulswellengeschwindigkeit gesenkt wurde und das inaktive MGP um die Hälfte abnahm (Knapen i in., Thrombosis and Haemostasis 2015). Das vaskuläre Ergebnis stammt also aus einer separaten Veröffentlichung aus dem Jahr 2015, obwohl es manchmal der Arbeit von 2013 zugeschrieben wird. Das Präparat war das kommerzielle MenaQ7, das in der Veröffentlichung direkt genannt wird, und beide Arbeiten sowie der oben beschriebene Vergleich von K1 mit MK-7 haben gemeinsame Autoren. AVADEC, mit einem harten Endpunkt und einem unabhängigen Team, hat in diesem Vergleich mehr Gewicht.

Ein umfassenderes Bild bietet eine Übersicht über 36 randomisierte Studien. Bei Frauen nach der Menopause und bei Personen mit Osteoporose war das Risiko für klinische Frakturen in den Vitamin-K-Gruppen geringer (OR 0,72; 95% CI 0,55-0,95), aber nach Einschränkung der Analyse auf Studien mit niedrigem Fehlerrisiko verschwand der Vorteil (OR 0,76; 95% CI 0,58-1,01). Für Wirbelbrüche und Knochendichte wurde kein Einfluss festgestellt, und die Autoren fassten zusammen, dass die Beweise unzureichend sind (Mott i in., Osteoporosis International 2019). Die Übersicht entstand unter anderem, weil die Zuverlässigkeit eines Teils der früheren Beweise in diesem Bereich in Frage gestellt wurde. Mehr über die Supplementierung in der peri-menopausalen Phase finden Sie in dem Beitrag über Supplemente für Frauen über 40.

Wer kann kein Vitamin K2 einnehmen?

Personen, die Warfarin oder Acenocoumarol einnehmen. Diese Medikamente wirken, indem sie die Epoxidreduktase von Vitamin K blockieren, also das Enzym, das seine aktive Form regeneriert. Das K2-Supplement liefert das Vitamin unter Umgehung dieses Enzyms, senkt den INR und hebt den antikoagulatorischen Schutz auf. Das ist ein absolutes Gegenanzeige und die wichtigste Information in diesem gesamten Text.

Das ist keine theoretische Warnung und hat eine angegebene Größe. Die Autoren des Vergleichs von K1 mit MK-7 schließen die Arbeit mit einer Bemerkung an Hämatologen ab: Präparate, die täglich 50 µg MK-7 oder mehr liefern, können die Behandlung mit oralen Antikoagulanzien klinisch signifikant stören (Schurgers et al., Blood 2007). Eine typische Kapsel aus der Drogerie liegt in diesem Bereich oder überschreitet ihn.

In der Praxis bedeutet das ein Verbot, selbstständig auf irgendein Präparat mit Vitamin K zuzugreifen, auch auf Multivitamine, in denen K2 möglicherweise im Inhaltsstoff versteckt ist. Wenn der behandelnde Arzt eine Antikoagulation anders entscheidet, ist eine konstante Tagesdosis und häufigere INR-Messungen Voraussetzung. Schwankungen in der Vitamin-K-Zufuhr sind eine klassische Ursache für Schwankungen im Ergebnis und den Verlust der Kontrolle über die Behandlung.

Neuere Medikamente verhalten sich anders. Dabigatran hemmt Thrombin, und Rivaroxaban, Apixaban und Edoxaban blockieren Faktor Xa, keiner von ihnen nutzt den Vitamin-K-Weg. Eine solche Wechselwirkung betrifft sie nicht, was jedoch nicht von der Pflicht entbindet, den Arzt über jedes Supplement zu informieren. Eine separate Anmerkung betrifft die Absorption: Vitamin K2 löst sich in Fetten, daher schränken Orlistat und Cholestyramin sie ein, während eine Mahlzeit mit Fett die Absorption verbessert. Schwangere und stillende Frauen sowie chronisch behandelte Personen sollten die Supplementierung vor Beginn mit ihrem Arzt besprechen.

Wie viel Vitamin K2 liefert die Nahrung?

Definitiv am meisten Natto, japanische Soja, die durch Bacillus subtilis fermentiert wird. In einem Ernährungsexperiment aßen sechs gesunde Freiwillige entweder 400 g Spinat oder 200 g Natto; nach Natto war die Konzentration von Vitamin K2 im Blut etwa zehnmal höher als die Konzentration von K1 nach Spinat. Neben Natto kommen Menachinone in Fleisch, Leber, Butter, Eigelb und gereiften Käsesorten vor.

Die Basis für den Gehalt beider Vitamine in Lebensmitteln wurde von Schurgers und Vermeer erstellt (Haemostasis 2000), und die Rolle von Milchprodukten und fermentierten Lebensmitteln wurde später in einem Überblick in Advances in Nutrition zusammengefasst; die Autoren weisen darauf hin, dass der Anteil der Menachinone an der gesamten Vitamin-K-Zufuhr noch schwach berechnet ist, obwohl in vielen Regionen die Hauptquelle Milchprodukte sind (Walther i in., 2013). Es ist erwähnenswert, woher die gesamte Hypothese stammt. In der Rotterdam Study wurden 4807 Personen von 1990-1993 bis 2000 beobachtet, und im höchsten Tercil des Menachinonkonsums betrug das Risiko für koronare Sterblichkeit 0,43, für Sterblichkeit aus irgendeinem Grund 0,74 und für schwere Aortenverkalkung 0,48 im Vergleich zum niedrigsten Tercil (Geleijnse et al., Journal of Nutrition 2004). Vitamin K1 brachte nichts. Ähnlich verlief eine Querschnittsstudie an 564 Frauen nach der Menopause (Beulens i in., Atherosclerosis 2009). Beide sind Beobachtungsstudien, und die Menachinone stammten aus Käse, nicht aus Kapseln. Menschen, die viel reifenden Käse essen, unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht von der restlichen Bevölkerung. Als dieselbe Hypothese durch zufällige Zuteilung zu einem Supplement überprüft wurde, war das Ergebnis neutral.

Häufig gestellte Fragen

Wir haben die Fragen gesammelt, die am häufigsten im Zusammenhang mit Vitamin K2 MK-7 und dessen Vergleich mit Vitamin D3 auftreten.

Muss ich Vitamin K2 zusammen mit Vitamin D3 einnehmen?

Das ergibt sich aus keinen Richtlinien oder Studien an Menschen. Die Aktualisierung der polnischen Empfehlungen zur Vitamin D-Supplementierung aus dem Jahr 2023 erwähnt Vitamin K2 kein einziges Mal. Es wurde auch keine Interventionsstudie veröffentlicht, in der Vitamin D3 ohne K2 die Gefäße schädigen würde. Die Entscheidung, beide Präparate zu kombinieren, solltest du mit deinem Arzt besprechen.

Kann Vitamin K2 Verkalkungen in den Arterien rückgängig machen?

Eine randomisierte Studie hat dies nicht bestätigt. In der AVADEC-Studie erhielten 365 Männer 720 µg MK-7 zusammen mit Vitamin D oder ein Placebo über 24 Monate. Der Anstieg der Verkalkung der Aortenklappe betrug 275 Einheiten gegenüber 292 in der Placebogruppe, und der Unterschied von 17 Einheiten war nicht signifikant (p=0,64). Auch die Verkalkungen der Aorta und der Koronararterien unterschieden sich nicht.

Was unterscheidet MK-7 von MK-4?

Die Absorption in den Dosen, die in Nahrungsergänzungsmitteln vorkommen. Nach einer einmaligen Dosis von 420 µg war MK-7 noch 48 Stunden nachweisbar im Serum, während MK-4 bei keiner der getesteten Personen auftrat (Sato et al., Nutrition Journal 2012). MK-4 hat dokumentierte Wirkungen erst in der Dosis eines Medikaments, 45 mg pro Tag.

Kann man Vitamin K2 zusammen mit Antikoagulanzien einnehmen?

Bei Warfarin und Acenocoumarol ist dies ein absolutes Gegenanzeichen. Diese Medikamente blockieren die Epoxidreduktase von Vitamin K, während das Supplement Vitamin K unabhängig von diesem Enzym liefert, den INR senkt und den antithrombotischen Schutz aufhebt. NOAC-Medikamente, wie Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban und Edoxaban, wirken nicht über den Vitamin-K-Weg, sodass diese Wechselwirkung sie nicht betrifft.

Kann gereifter Käse Natto als Quelle für K2 ersetzen?

Nicht in Bezug auf die Menge. Nach einer Portion Natto war die Konzentration von Vitamin K2 im Blut etwa zehnmal höher als die Konzentration von K1 nach einer großen Portion Spinat (Schurgers und Vermeer, Haemostasis 2000). Reifekäse und andere Milchprodukte bleiben jedoch die wichtigste Quelle für Menachinone in der europäischen Ernährung.

Was sagen die polnischen Richtlinien zu Vitamin K2 bei der Supplementierung von D3?

Nichts. Das Dokument von Płudowski und Mitautoren aus dem Jahr 2023, veröffentlicht in der Zeitschrift Nutrients, beschreibt die Dosen von Cholecalciferol nach Alter und Körpergewicht sowie die Prinzipien der Bestimmung von 25(OH)D. Im gesamten Text kommt das Wort Menachinon, die Abkürzung MK-7 oder ein Hinweis auf Vitamin K in irgendeiner Form nicht vor.

Präparate mit Vitamin K2 MK-7 sowie Kombinationen mit Vitamin D3 findest du im Bereich Nahrungsergänzungsmittel im Shop u Bucha.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultiere vor Beginn der Supplementierung einen Arzt, insbesondere wenn du regelmäßig Medikamente einnimmst, schwanger bist oder stillst oder chronisch erkrankt bist.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-29 · Aktualisierung: 2026-08-14