Sorten für die Nacht: warum keine Studie dieses Etikett bestätigt

Was sagen Studien über als nächtlich bezeichnete Sorten?

Keine. Es gibt keine klinische Arbeit, die Hanfblüten
mit dem Etikett Nacht mit irgendeinem anderen hinsichtlich des Schlafes vergleicht, denn die Tageszeit
ist kein medizinisches Indikationsmerkmal oder eine Eigenschaft, die im Register vermerkt wird.
Es gibt jedoch Studien zum Etikett selbst: Sie haben überprüft,
ob die Einteilung in Sativa und Indica irgendetwas in der Pflanze
trennt.

Der Ausgangspunkt ist eine 2021 veröffentlichte Arbeit in der Zeitschrift
Nature Plants (PMID:34650264). In dieser wurden über einhundert Proben von Hanf
analysiert, wobei der Gehalt an Terpenen und
Cannabinoiden in über 100.000 Stellen
polymorpher Gene abgelesen wurde. Proben mit dem Etikett Sativa und solche
mit dem Etikett Indica erwiesen sich im gesamten Genom
als nicht unterscheidbar. Mit dem Etikett war jedoch
eine Variabilität einer Handvoll flüchtiger Verbindungen verbunden, deren
Konzentration von Varianten in Genansammlungen der Synthasen abhängt
. Dies ist eine Beobachtung des Pflanzenmaterials und kein Experiment
mit Patienten, daher spricht es über die Pflanze, nicht darüber,
was nach der Verabreichung passiert.

Ein ähnliches Bild lieferte eine frühere Arbeit aus dem Jahr 2015 in PLOS ONE
(PMID:26308334). In dieser wurden 14.031 polymorphe Stellen abgelesen, und
das Material umfasste 81 Proben von berauschendem Hanf sowie 43
Proben von Faserhanf. Die Übereinstimmung zwischen
der genetischen Struktur und der angegebenen Herkunft von Sativa oder Indica
war moderat, und die Sortennamen stimmten oft nicht mit
einer separaten genetischen Identität überein. Am aussagekräftigsten ist das Ergebnis
Nebenwirkung: Hanf-Fasern sind genetisch näher
an Indica-Pflanzen als an Sativa-Pflanzen. Da das Paar von Namen nicht
sogar die Art selbst sortiert, kann es umso weniger sortieren
die Tageszeit, der der Hersteller das Produkt zuordnet.

Woher stammt die Kategorie der Nachtsorten?

Aus dem Handel, nicht aus der Medizin. Das Nachtetikett ist eine jüngere Version
des Paares Sativa und Indica: Verkäufer haben der Indica abends eine beruhigende Wirkung zugeordnet, und
der Sativa eine belebende Wirkung am Tag, danach wurde die Beschreibung in die
Produktkarten und in die Gespräche der Patienten übertragen. Der Name beschreibt also
das Versprechen des Verkäufers und nicht ein gemessenes Merkmal der Pflanze.

Das zeigt sich in den Daten, die wir selbst bei den Profilen verwenden.
In der Datenbank budcare.pl, aus der wir die Profile beziehen, gibt es 146 Beschreibungen
mit 85 Sortennamen. Jede Beschreibung trägt ein Etikett zur Genetik
und ein separates Etikett für die vermutete Wirkung. Diese beiden Rubriken überschneiden sich nahezu:
von 41 Positionen, die als Indica gekennzeichnet sind, tragen 40 das Etikett
für entspannende Wirkung, während alle 19 Positionen, die als
Sativa gekennzeichnet sind, das Etikett für belebende Wirkung tragen. Keine Sativa-Position hat
ein entspannendes Etikett erhalten. Eine solche Verteilung ist kein Ergebnis einer Messung, sondern
das Ergebnis, dass die zweite Rubrik aus der ersten abgeleitet wurde.
Das Nachtetikett wiederholt somit sich selbst und erscheint dabei
als bestätigt.

Die gleiche Mechanik steht hinter der zweiten Hälfte des Paares, das
beschreiben wir in einem separaten Text über bei den Tagesvarianten. Beide Etiketten haben eine
gemeinsame Quelle und eine Schwäche: Sie entstanden, um
das Gespräch am Verkaufsort zu verkürzen, und nicht um
das Ergebnis einer Messung zusammenzufassen. In der polnischen Apotheke wird das Produkt
übrigens mit dem Namen der Registrierungsposition und dem Hersteller beschrieben, und
die Tageszeit ist dort überhaupt nicht angegeben.

Stimmen die Handelsetiketten mit der Chemie der Proben überein?

Teilweise und unregelmäßig. Dies wurde in einer Arbeit aus dem Jahr 2022 überprüft
in PLOS ONE (PMID:35588111), in der der Gehalt an
Cannabinoide und Terpene in Handelsproben aus sechs
amerikanischen Bundesstaaten. Wiederholbare Chemotypen lassen sich in diesem
Material extrahieren, jedoch werden die verwendeten Namen in
dem Verkauf nicht konsequent eingehalten.

Ein Teil der Etiketten fällt häufiger auf einen bestimmten Chemotyp
als es dem Zufall entsprechen würde, aber niemals
ausschließlich. Die Autoren benennen die Sache beim Namen: die Systeme
der Benennung sind oft von der chemischen Realität
des beschriebenen Materials losgelöst. Das Modell ist hier beschreibend, es ist ein Querschnitt des Marktes,
und kein klinischer Versuch, daher entscheidet nichts über die Empfindungen des Patienten
in irgendeine Richtung.

Für die Frage nach der Nacht hat das eine sehr praktische Konsequenz. Selbst
wenn jemand nachweisen würde, dass ein bestimmter Chemotyp etwas mit
dem Schlaf macht, würde der Handelsname dieses Wissen nicht in die Apotheke übertragen, da er nicht
sicher auf den Chemotyp verweist. Zwischen dem Namen und
der Zusammensetzung steht also ein Sieb mit großen Löchern, und zwischen
der Zusammensetzung und dem Schlaf wurde bisher kein Maß bei
Menschen gesetzt. Der polnische Markt ist hier keine Ausnahme, obwohl er deutlich kleiner ist:
Die Registrierungsposition trägt den Namen des Herstellers und den deklarierten Inhalt, nicht
die Kennzeichnung des Chemotyps, sodass nur das überprüfbar bleibt, was der Hersteller
für die spezifische Charge aufgezeichnet hat.

Was hat die Metaanalyse über Cannabinoide und Schlaf ergeben?

Eine moderate Verbesserung der Bewertung, die vom Patienten selbst abgegeben wurde, bei
sehr großer Streuung der Ergebnisse und ausschließlich für
Präparate mit bekannter Dosis. Eine systematische Übersicht mit Metaanalyse
von sechs randomisierten Studien, die 1077
Teilnehmer umfassten, veröffentlicht im Jahr 2025 in Sleep Medicine Reviews
(PMID:40929927), untersuchte keine Sorte namentlich.

Im Vergleich zu Placebo verbesserten Cannabinoide die subjektive
Schlafqualität um 0,53 Standardabweichungen, und das
Konfidenzintervall, berechnet auf einem Niveau von 95 Prozent, lag zwischen 0,03 und 1,02.
Unter den Teilnehmern, bei denen Schlaflosigkeit oder
schlechter Schlaf diagnostiziert wurde, betrug die Verbesserung 0,60 mit einem Bereich von 0,09 bis 1,11. Die unteren Grenzen beider
Bereiche liegen nahe bei null, sodass die Zahl
positiv hier nicht für einen sicheren oder großen Effekt steht.

Die Aufschlüsselung nach Präparattypen sagt mehr aus als das
Gesamtergebnis. Das Ergebnis wurde von den Präparaten angehoben, die nicht nur
reines Cannabidiol enthielten: 0,82, und der Bereich lag zwischen 0,24 und 1,40. Reines Cannabidiol zeigte keinen signifikanten
statistischen Effekt, da sein Ergebnis von 0,13 sich von minus 0,38
bis 0,65 erstreckte, was auch eine Verschlechterung einschloss.
Die Heterogenität der Ergebnisse zwischen den Studien
betrug 88 bis 89 Prozent, was bedeutet, dass
das Mittelwertbilden die realen Unterschiede zwischen ihnen verwischt.

Daher gibt es eine Grenze, die aus dieser Metaanalyse nicht
verschoben werden kann. Es wurde keine Studie veröffentlicht, die die als nächtlich beschriebene Sorte mit einer anderen hinsichtlich des Schlafes verglich. Der Beweis für den Einfluss von Cannabinoiden auf den Schlaf bezieht sich auf Präparate mit bekannter Dosis und nicht auf Sortennamen und ist an sich heterogen. Das Etikett nächtlich basiert auf einem Paar Sativa und Indica, das in genomischen Studien die Pflanzen nicht trennt, sodass es keine Möglichkeit gibt, Informationen über die Wirkung vom Namen auf den Patienten zu übertragen. Den Beweis für den Schlaf zerlegen wir in
Faktoren in einem separaten Text.

Welche Eigenschaften der Sorte sind hier von Bedeutung?

Zwei sind messbar: Chemotyp, also der Gehalt an
Cannabinoiden in der jeweiligen Registrierungsposition, sowie das terpenprofil der Charge.
Beide können im Labor bestimmt werden und beide werden oft vom
Hersteller angegeben. Keiner von ihnen wurde jedoch mit
der Schlafqualität beim Menschen in einer Studie verknüpft, die
diese Beziehung direkt messen würde.

Die Arbeit mit Nature Plants zeigte, dass das Etikett tatsächlich
mit der flüchtigen Zusammensetzung einhergeht, nur dass das gemeinsame Auftreten
nicht identisch mit der Wirkung ist. Die Variabilität
betraf eine kleine Gruppe von Verbindungen, und ihre Grundlage
liegt in den Ansammlungen von Genen der Terpensynthasen. Zwischen dieser Messung
und dem Schlaf des Patienten fehlt das Bindeglied: Niemand hat in einer Studie mit
Randomisierung überprüft, ob eine Verschiebung des flüchtigen Profils in eine oder die
andere Richtung irgendetwas am Einschlafen ändert.

Die prozentualen Anteile der einzelnen Bestandteile
Das Profil wird in diesem Dienst überhaupt nicht angegeben, da der Nenner unterschiedlich sein kann in
jedem Quelle. Wir haben dies in unserer eigenen Datenbank gezählt
budcare.pl: von 145 Positionen mit angegebenem Profil summieren sich nur 12 auf hundert,
67 erreichen nicht einmal achtzig, sechs überschreiten hundert,
und die höchste Summe erreicht 125. Eine Zahl, die einmal den Anteil
am Ganzen bedeutet, und einmal den Anteil an dem, was gerade gekennzeichnet ist, eignet sich nicht
zum Vergleich von Sorten untereinander, umso weniger für
Schlüsse über die Nacht.

Worüber entscheidet der Arzt und worüber der Patient?

Der Arzt über alles, was die Behandlung betrifft: ob Hanfblüten überhaupt in
Frage kommen, über die Auswahl der registrierten Position, über die Dosis und über
den Weg der Verabreichung. Dem Patienten bleibt eine zuverlässige Beschreibung seiner
Symptome und eine vollständige Liste der eingenommenen Medikamente. Die Wahl des Etiketts
für die Nacht ist hier keine separate therapeutische Entscheidung.

In Polen gehören Hanfblüten zur Kategorie der Verfügbarkeit Rpw,
das heißt, sie gelangen ausschließlich auf Rezept des Arztes zum Patienten, nach persönlicher
Untersuchung, auf einem Rezept, das in einem separaten Verfahren ausgestellt wird. Es ist kein Supplement oder
Ware, die man nach der Beschreibung auf der Seite auswählen darf. Aus diesem Grund
wird man hier keine Sätze finden wie „Für den Schlaf nimm diese
Sorte”: das wäre eine therapeutische Empfehlung, die ohne
Kenntnis des Patienten ausgestellt wurde, und bei Rohstoffen dieser Kategorie auch Werbung
für ein Arzneimittel, die an die Öffentlichkeit gerichtet ist.

Das Gespräch mit dem Arzt gewinnt an Konkretheit, wenn der Patient eine Beschreibung
seines eigenen Schlafs mitbringt: wie lange es dauert, einzuschlafen, wie oft er nachts aufwacht, wie
das Funktionieren am nächsten Tag aussieht. Diese Daten kann kein Handelsname
ersetzen. Der Arzt vergleicht dabei die Hanfblüten mit anderen
Behandlungsmöglichkeiten und nicht Sorte mit Sorte. Den formalen
Weg haben wir im Text darüber beschrieben,
wie der Prozess zur Erlangung eines Rezepts aussieht.

Welche unerwünschten Wirkungen wurden bei der Anwendung von Hanf in dieser Indikation berichtet?

Keine separat, denn für Sorten, die als nächtlich beschrieben werden, wurden keine
Studien durchgeführt, daher gibt es nichts, aus dem man Meldungen sammeln könnte. Die zitierte
Meta-Analyse über die subjektive Schlafqualität berichtete
Wirksamkeit, nicht Sicherheit, und keine Möglichkeit
die Häufigkeit eines einzelnen Symptoms bei einem bestimmten
Hanfblüten.

Berichte über unerwünschte Wirkungen werden für das Arzneimittel mit einer Seriennummer gesammelt und nicht für den Namen der Sorte, sodass das Folgende sich auf Hanfblüten als Gruppe von Rohstoffen bezieht. Vor allem wiederholen sich Mundtrockenheit, gerötete Augen und beschleunigter Herzschlag. Selten werden Schwindel bei schnellem Aufstehen, Tagesmüdigkeit und vorübergehende Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses sowie Angst, die mit der Dosis zunimmt, beschrieben. Eine separate Angelegenheit sind gleichzeitig eingenommene Medikamente, insbesondere Beruhigungsmittel und solche, die die Blutgerinnung beeinflussen: deren Bewertung erfordert Kenntnis der gesamten Liste der Präparate, nicht der Beschreibung der Pflanze. Die Häufigkeit dieser Symptome geben wir nicht numerisch an, da öffentliche Aufstellungen für Hanfblüten in Polen diese nicht nach einzelnen Produkten aufschlüsseln.

Das Nachtetikett verschiebt dieses Bild in keine Richtung, denn
es ist kein Merkmal des Rohstoffs, sondern eine Verkaufsbeschreibung. Wenn nach
Hanfblüten tagsüber Müdigkeit oder
Unruhe auftritt, gelangt diese Information zum behandelnden Arzt sowie zu
der Meldung unerwünschter Wirkungen und nicht zur Bewertung des Namens
der Sorte. Der Name hat keine Seriennummer, daher gibt es auch keinen Empfänger,
der mit einer solchen Meldung
etwas tun könnte.

Was kann im Beschreibung des Materials anstelle des nächtlichen Etiketts überprüft werden?

Der Name der Registrierungsposition, der Hersteller und das, was dieser
Hersteller für eine bestimmte Charge von Hanfblüten erklärt hat. Diese Informationen
haben einen Empfänger und eine Nummer, sodass sie beim
Quelle überprüft werden können. Die Tageszeit, die im Handelsnamen angegeben ist, hat weder
einen Empfänger noch eine Nummer und ist oft der sichtbarste Teil
der Beschreibung im Internet.

Das Sortiment verschiebt sich von Monat zu
Monat, da Registrierungspositionen erscheinen und zusammen mit
Genehmigungen und Lieferungen verschwinden. Ein Name, der im Winter in der Apotheke stand,
kann im Sommer unerreichbar sein und später unter einem anderen
Hersteller und mit einer anderen Erklärung zurückkehren. Den aktuellen Stand führen wir in
der Liste der in polnischen Apotheken verfügbaren Sorten,
und Produkte ohne Rezept, die in keiner dieser Studien berücksichtigt wurden, stehen
w einem separaten Bereich des Shops.

Die letzte Zeile ist hier der Kern der Sache: Die ersten drei Positionen haben
einen Aussteller, auf den man sich beziehen kann, und
Die vierte hat ihn überhaupt nicht. Wer sein Hanfblüten nach Tageszeit sortiert,
ordnet sie nach einer fremden Handelskonvention und nicht nach
irgendetwas, das gekennzeichnet wurde.

Es bleibt noch die Art der Einnahme, die über den Verlauf des Abends entscheidet
deutlicher als der Name: Vaporisation und Schlucken führen zu
völlig unterschiedlichen Abläufen im Laufe der Zeit, und das bestimmt der behandelnde Arzt zusammen
mit dem Patienten. Wie man die Beschreibung der Sorte liest, teilen wir auf
Teile in einem Leitfaden über Genetik und Terpene.

Häufig gestellte Fragen

Wirkt die als nächtlich beschriebene Sorte schlaffördernd?

Das wurde in keiner Arbeit nachgewiesen. Nachtlichkeit ist eine Handelsbeschreibung und kein im Labor gekennzeichnetes Merkmal oder eine Indikation, für die klinische Studien durchgeführt werden. Die als nächtlich bezeichneten Hanfblüten wurden in Bezug auf den Schlaf mit keiner anderen verglichen.

Ist Indica eine nächtliche Sorte und Sativa eine tagsüber?

Diese Unterscheidung hat keine Grundlage im Genom. Die Analyse von über hundert Proben mit mehr als 100.000 polymorphen Stellen hat die Proben, die mit beiden Etiketten beschrieben wurden, im gesamten Genom nicht getrennt.

Bezieht sich die Metaanalyse über Cannabinoide und Schlaf auf Hanfblüten aus der Apotheke?

Nicht direkt. Sie umfasste Präparate mit bekannter Dosis in sechs randomisierten Studien mit 1077 Teilnehmern und nicht Hanfblüten, die mit dem Namen der Sorte beschrieben wurden. Die Heterogenität der Ergebnisse betrug dort 88 bis 89 Prozent.

Hat das reine Cannabidiol den Schlaf in dieser Metaanalyse verbessert?

Nicht signifikant statistisch. Sein Ergebnis betrug 0,13, und der Bereich erstreckte sich von minus 0,38 bis 0,65, was auch keine Veränderung und eine Verschlechterung umfasste.

Kann man Hanfblüten rezeptfrei kaufen?

Nein. Es gehört zur Kategorie der Verfügbarkeit Rpw, daher gelangt es nur auf Rezept des Arztes an den Patienten, nach persönlicher Untersuchung. Über die Art der Einnahme entscheidet der behandelnde Arzt, nicht die Beschreibung auf der Seite.

Woran erkennt man, dass die Beschreibung der Sorte mehr verspricht, als nachgewiesen wurde?

Daran, dass der Name eine Wirkung beim Menschen zuschreibt. Kein Handelsname wurde in einer Studie mit einem anderen verglichen, daher geht die Aussage darüber, was eine bestimmte Sorte mit der Nacht macht, über den Beweis hinaus.

Hanfblüten sind ein pharmazeutisches Rohmaterial, das auf Rezept in der Kategorie Rpw ausgegeben wird. Das Material hat informativen Charakter und ersetzt nicht die ärztliche Beratung oder die Konsultation mit einem Apotheker.

Redaktionstext: Redaktion ubucha.pl.