CBD und postpartale Depression sowie Baby Blues: Was sagt die Wissenschaft über die Sicherheit?

Die ersten Wochen nach der Geburt sind von einem dramatischen hormonellen Wandel geprägt, kombiniert mit Schlafmangel und neuen Verantwortlichkeiten. Laut der Weltgesundheitsorganisation erleben etwa 13 % der Frauen, die gerade geboren haben, psychische Störungen, am häufigsten Depressionen. Gleichzeitig wächst in den sozialen Medien die Zahl der Ratschläge, die CBD-Öl als natürliche Unterstützung empfehlen. Dieser Artikel stellt die Fragen in einer anderen Reihenfolge als diese Ratschläge: zuerst zur Sicherheit des Kindes, dann zur Wirksamkeit bei der Mutter. Die Antwort auf die erste Frage ist heute eindeutig und ergibt sich aus der Stellungnahme der europäischen Lebensmittelbehörde, während die Antwort auf die zweite viel schwächer ist, als die Überschriften suggerieren. Unterwegs korrigieren wir einige Zahlen, die in der vorherigen Version dieses Textes in verzerrter Form zirkulierten.

Wichtige Informationen
• WHO: etwa 13 % der Frauen nach der Geburt erleben psychische Störungen, am häufigsten Depressionen; in Entwicklungsländern 19,8 %.
• EFSA 2026: Die Sicherheit von CBD kann bei stillenden Frauen, bei Personen unter 25 Jahren und bei Personen, die Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden.
• In der Milch von 50 Frauen, die THC-haltiges Marihuana konsumierten, wurde in 63 % der Proben THC nachgewiesen, Cannabidiol nur in 5 von 54 (Bertrand et al., Pediatrics 2018).
• Postpartale Depression ist ein Zustand, der mit Psychotherapie oder Pharmakotherapie behandelt wird, nicht mit einem Supplement.

Was sind Baby Blues und was ist postpartale Depression?

Die Unterscheidung entscheidet darüber, was zu tun ist. Baby Blues ist eine vorübergehende Stimmungsschwankung in den ersten Tagen nach der Geburt, gekennzeichnet durch Weinerlichkeit, Reizbarkeit und Unruhe, die normalerweise vor Ende der zweiten Woche abklingt. Sie erfordert keine Behandlung, sondern Ruhe und Unterstützung aus dem Umfeld.

Die postpartale Depression ist ein klinischer Zustand: eine über zwei Wochen anhaltende Stimmungssenkung mit Verlust der Freude an der Mutterschaft, Schlafstörungen, die nicht mit den Bedürfnissen des Kindes zusammenhängen, aufdringlichen Gedanken und Schwierigkeiten in der Betreuung und beim Aufbau von Bindungen. Sie verschwindet nicht von selbst und erfordert Intervention.

Das Ausmaß ist groß und gut dokumentiert. Die Weltgesundheitsorganisation gibt an, dass etwa 10 % der schwangeren Frauen und etwa 13 % der Frauen, die gerade geboren haben, psychische Störungen erleben, hauptsächlich Depressionen, und in Entwicklungsländern betragen diese Raten 15,6 % bzw. 19,8 % (WHO, psychische Gesundheit von Müttern). Die frühere Version dieses Artikels gab einen Bereich von 10-15 % an und verwies auf eine Adresse, die heute einen Fehler 404 zurückgibt, und schrieb auch 50-80 % der Mütter mit Baby Blues zu, ohne eine Quelle anzugeben. Die Zahl ohne Quelle wurde aus dem Text entfernt.

Das Zögern, Hilfe zu suchen in der Hoffnung, dass es "von selbst vorbeigeht" oder dass "ein Supplement ausreicht", verzögert die Behandlung und verschärft die Krankheit. Das ist der wichtigste Satz dieses Artikels und steht hier vor jeder Diskussion über Cannabinoide.

Was sagt die Wissenschaft über CBD und Stillen?

Die am häufigsten zitierte Messung betrifft Frauen, die Marihuana konsumieren, nicht Frauen, die Produkte mit Cannabidiol verwenden, und diese Unterscheidung verändert die Bedeutung des Ergebnisses. Es lohnt sich, es genau zu lesen, denn in der Zirkulation existiert es in verzerrter Form.

In der Arbeit Bertrand et al. (Pediatrics, 2018) Fünfzig stillende Frauen, die angaben, Marihuana zu konsumieren, haben zwischen 2014 und 2017 insgesamt 54 Milchproben abgegeben. THC wurde in 34 Proben nachgewiesen, also in 63 %, bis zu etwa sechs Tage nach der letzten angegebenen Verwendung, mit einer Median-Konzentration von 9,47 ng/ml. Cannabidiol oder 11-Hydroxy-THC wurden hingegen nur in fünf Proben nachgewiesen, mit Cannabidiol-Konzentrationen von 1,32 bis 8,56 ng/ml. Cannabinol wurde in keiner Probe gefunden.

Die frühere Version dieses Artikels verdrehte dieses Ergebnis auf drei Arten gleichzeitig. Sie schrieb, dass Cannabidiol sechs Tage lang nachweisbar bleibt, während sich die sechs Tage auf THC beziehen. Sie gab im Text fünfzig Frauen an, in den strukturierten Daten jedoch fünfundzwanzig. Außerdem fügte sie hinzu, dass THC "bis zu sechs Wochen" nachweisbar bleibt, was in dieser Arbeit nicht vorkommt. Die Identifikationsnummer, unter der das alles stand, führte zu einem Artikel über metallorganische Materialien.

Die richtige Vorsicht liegt woanders. Die Aktualisierung der Stellungnahme der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA, Panel NDA, 2026) stellt klar fest, dass die Sicherheit von Cannabidiol für stillende Frauen, für Personen unter 25 Jahren und für Personen, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden kann. Diese letzte Gruppe umfasst einen großen Teil der Frauen im Wochenbett.

Warum weckt die Exposition des Säuglings gegenüber Cannabinoiden Bedenken?

Der Grund ist die Rolle des Endocannabinoid-Systems in der Gehirnentwicklung und nicht der gemessene Schaden bei einem bestimmten Kind. Endocannabinoide sind an der Vermehrung von Neuronen, ihrer Wanderung, der Bildung von Synapsen und der Myelinisierung beteiligt, also an Prozessen, die in den ersten Lebensmonaten am intensivsten ablaufen.

Ein von außen zugeführtes Cannabinoid kann in diese Signalgebung eingreifen. Ob die Intervention neutral, vorteilhaft oder schädlich ist, ist unklar, da niemand dies bei Säuglingen gemessen hat. Die Stellungnahme der EFSA vermerkt jedoch, dass nach einer pränatalen Exposition in Tiermodellen langfristige und geschlechtsspezifische neuroentwicklungsbedingte Effekte beobachtet wurden, und die Immunotoxizität von Cannabidiol wurde bisher in keiner Studie untersucht.

Der klinische Bericht der American Academy of Pediatrics (Ryan et al., Pediatrics 2018) weist darauf hin, dass die Fähigkeit von Cannabinoiden, die Plazenta zu überwinden, sowohl Bedenken hinsichtlich des Verlaufs der Schwangerschaft als auch hinsichtlich der langfristigen Folgen für das Kind aufwirft, und bezieht sich separat auf das Stillen. Es handelt sich um ein Dokument über Cannabis als Rauschmittel, nicht über Cannabidiol selbst, und so sollte es gelesen werden.

Es ist wichtig zu sagen, was leicht übersehen werden kann: Das Fehlen von Daten ist kein Beweis für Schaden. Es ist jedoch ein Grund, kein Risiko einzugehen, wenn eine Behandlung mit dem beschriebenen Sicherheitsprofil existiert. Bei postpartaler Depression gibt es eine solche Behandlung.

Was wirkt wirklich gegen postpartale Depression?

Die postpartale Depression ist ein behandelbarer und gut erforschter Zustand, und die Methoden mit den stärksten Beweisen sind psychologische und pharmakologische. Keine von ihnen ist ein Supplement.

Kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Therapie gehören zu den am besten untersuchten Methoden bei postpartalen Depressionen mit mildem und moderatem Schweregrad und bringen dabei keine unerwünschten Wirkungen mit sich, die für Medikamente typisch sind. In Polen erfolgt der Zugang über eine Überweisung im Rahmen der öffentlichen Leistungen oder über eine private Praxis.

Die Pharmakotherapie ist eine Option, die das Stillen nicht ausschließt. Die Auswahl des Medikaments, die Bewertung seiner Vereinbarkeit mit der Stillzeit und die Überwachung der Behandlung liegen in der Verantwortung des Psychiaters, idealerweise mit Erfahrung im perinatalen Bereich. Auf eine Behandlung der Depression "zum Wohle des Kindes" zu verzichten, ist eine Entscheidung, die in der Regel beiden schadet, da unbehandelte Depressionen der Mutter die Betreuung und die Bindung beeinflussen.

Die dritte Säule ist die Unterstützung im Alltag: die Anwesenheit von Angehörigen, die Aufteilung der Aufgaben, die es der Mutter ermöglicht zu schlafen, und der Kontakt zu anderen Frauen in derselben Lebensphase. Hier stand zuvor eine Liste von Stiftungen und Organisationen, deren Unterstützung für Mütter mit postpartaler Depression in Polen wir nicht bestätigen konnten, daher haben wir sie entfernt. Aktuelle Adressen kennt die Hebamme oder der Hausarzt, und von ihnen ist es am einfachsten, den Anfang zu machen.

Gibt es eine Situation, in der CBD nach der Geburt in Betracht gezogen werden kann?

Ja, aber eng und klar definiert. Eine Frau, die das Stillen beendet hat, gefährdet ihr Kind nicht mehr durch die Milch, sodass die Hauptquelle der Unsicherheit entfällt. Es bleiben Fragen zu ihr selbst.

Selbst dann ist Cannabidiol keine Behandlung für postpartale Depressionen, weder bei der ersten noch bei der zweiten Episode. Es ist höchstens ein Zusatz nach dem Stillen, bei milden Symptomen und unter ärztlicher Aufsicht, neben Psychotherapie, nicht anstelle davon. Die EFSA schließt Personen, die Medikamente einnehmen, von der Sicherheitsbewertung aus, daher sollte ein Gespräch mit dem Arzt alles andere vorangehen, wenn eine gleichzeitige antidepressiven Behandlung erfolgt. Eine umfassendere Zusammenstellung von Daten zu Schwangerschaft und Stillzeit haben wir im Text zusammengestellt. CBD und Schwangerschaft sowie Stillzeit.

Bei Gedanken an Selbstverletzung oder daran, das Kind zu verletzen, gibt es keinen Raum für Überlegungen zu Nahrungsergänzungsmitteln. Die Notrufnummer ist 112. Unterstützung in psychischen Krisen bietet die Krisen-Hotline unter der Nummer 116 123, die vom Institut für Gesundheitspsychologie betrieben wird und für Erwachsene in emotionalen Krisen gedacht ist. Eine frühere Version dieses Artikels beschrieb diese Nummer als Telefon für Frauen, was nicht ihrem Zweck entspricht.

Es gibt noch eine Situation, die es wert ist, offen angesprochen zu werden. Einige Frauen greifen zu Cannabidiol nicht, weil sie an seine Wirksamkeit glauben, sondern weil es einfacher ist, ein Öl zu kaufen, als einen Termin bei einem Psychiater zu vereinbaren, und das Supplement keine Etikette einer psychischen Erkrankung mit sich bringt. Dieser Reflex ist verständlich und kann an sich ein Signal sein: Wenn du an CBD für postpartale Symptome denkst, bedeutet das, dass du Unterstützung benötigst. Die Unterstützung, nach der es sich zu greifen lohnt, hat Studien hinter sich, die Cannabidiol in dieser Indikation nicht hat.

Was sagt die Neurobiologie über CBD und Stimmung?

Das Interesse an Cannabidiol bei Depressionen hat biologische Grundlagen, übersetzt sich jedoch nicht in klinische Beweise in dieser spezifischen Population. Das Endocannabinoid-System ist an der Regulierung der Stimmung, der Reaktivität auf Stress und der Neuroplastizität beteiligt, und postpartale Depressionen stehen unter anderem im Zusammenhang mit einer Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse.

Die am häufigsten zitierte klinische Studie ist Shannon et al. (The Permanente Journal, 2019). Es handelt sich um eine retrospektive Überprüfung der Unterlagen einer psychiatrischen Klinik, die letztendlich 72 erwachsene Patienten umfasst, die sich aufgrund von Angst oder schlechter Schlafqualität gemeldet haben. Die Ergebnisse auf der Angstskala sanken im ersten Monat bei 57 Personen, also 79,2%, und blieben auf einem niedrigeren Niveau. Die Schlafqualität verbesserte sich bei 48 Personen, also 66,7%, schwankte jedoch im Verlauf. Die Autoren schließen mit der Feststellung, dass kontrollierte Studien erforderlich sind.

Drei Vorbehalte müssen neben diesen Zahlen geäußert werden. Die Überprüfung der Unterlagen hat keine Kontrollgruppe, sodass der Placebo-Effekt oder der natürliche Verlauf nicht abgezogen werden. Die Studienteilnehmer waren keine Frauen nach der Geburt. Cannabidiol wurde als Ergänzung zur bisherigen Behandlung verabreicht, nicht anstelle davon. Die Identifikationsnummer, die hier zuvor stand, führte übrigens zu einer ganz anderen Arbeit, einer Überprüfung über Cannabidiol bei Angststörungen aus dem Jahr 2020.

Die biologische Plausibilität ist also keine Empfehlung. Mehr zu dem Thema Depression schreiben wir in den Texten CBD und die Behandlung von Depressionen und Depression und Cannabis.

Welche Risikofaktoren für postpartale Depressionen können frühzeitig erkannt werden?

Postpartale Depression kommt selten ohne Vorwarnung, und einige Faktoren lassen sich bereits während der Schwangerschaft erkennen. Das Wissen darüber kann praktischer sein als die Suche nach einem Supplement, da es zu konkreten Maßnahmen führt, bevor Symptome auftreten.

Der stärkste einzelne Faktor ist eine frühere Episode von Depression oder Angststörung. Weiterhin werden schwache Unterstützung durch den Partner und Angehörige, schwierige Lebensumstände, geburtshilfliche Komplikationen sowie chronischer Schlafmangel aufgrund von Koliken oder Stillproblemen genannt. Ein separater Faktor ist das Fehlen eines Plans, wer in den ersten Wochen tatsächlich helfen kann. Wir haben an dieser Stelle die zuvor angegebene Risikomultiplikation entfernt, da sie keine angegebene Quelle hatte.

Eine Frau mit einer Vorgeschichte von Depression sollte einer sorgfältigen Beobachtung unterzogen werden und einen Aktionsplan noch vor der Geburt festlegen, anstatt auf Symptome zu warten. Es lohnt sich, das Gespräch mit der Person zu beginnen, die die Schwangerschaft betreut, denn sie leitet weiter und kennt die verfügbaren Wege in der Umgebung.

Der Plan vor der Geburt muss nicht kompliziert sein. Es reicht aus, festzulegen, wer das nächtliche Stillen ein- oder zweimal pro Woche übernimmt, damit die Mutter einen längeren Abschnitt schlafen kann, und wer Hilfe ruft, wenn Symptome auftreten. Ein vorher vereinbarter Kontakt zu einem Psychologen oder Psychiater spart Wochen der Suche in einem Moment, in dem man keine Kraft mehr zum Suchen hat. Dies ist eine Intervention ohne klinische Studien und ohne Kosten, und sie nimmt der postpartalen Depression zwei ihrer stärksten Verbündeten: Schlaflosigkeit und Isolation.

Wie spricht man mit dem Arzt über CBD nach der Geburt?

Offen und ohne Umschweife, denn das Verschweigen ist hier das einzige reale Risiko. Ein Arzt, der nicht weiß, was die Patientin einnimmt, kann keine Wechselwirkungen bewerten oder eine Behandlung planen.

Die Angst vor einer Bewertung ist verständlich und häufig. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Frage nach Nahrungsergänzungsmitteln zur Routine der Anamnese gehört, und die Information über Cannabidiol ist für den Arzt eine Information über eine Substanz, die den Stoffwechsel anderer Medikamente beeinflusst, nicht eine moralische Bewertung. Die EFSA stellt fest, dass das hepatotoxische Potenzial von Cannabidiol beim Menschen vor allem bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten zum Tragen kommt, was dieses Gespräch praktisch notwendig macht.

Drei Fragen sollte man sich im Voraus vorbereiten. Ist Cannabidiol bei meiner aktuellen Behandlung sicher? Kann ich nach dem Stillen wieder darauf zurückkommen? Welche Möglichkeiten habe ich, wenn ich mit einer Therapie und nicht mit einem Medikament beginnen möchte? Die Antworten auf jede dieser Fragen hängen von der konkreten Situation ab, daher sind sie in keinem Artikel zu finden, auch nicht in diesem.

Es kann auch hilfreich sein, das Verpackungsmaterial des Produkts zum Termin mitzubringen. Die Etiketten unterscheiden sich in der angegebenen Cannabidiolmenge, der Form und der Zusammensetzung des Trägers, und für die Bewertung von Wechselwirkungen hat das größere Bedeutung als der Handelsname. Wenn das Produkt kein Analysezertifikat hat, hat der Arzt nichts zu bewerten, und das ist ebenfalls eine Antwort auf die Frage nach der Sicherheit. Das Gespräch dauert einige Minuten und endet normalerweise mit einer der beiden Empfehlungen: während der Behandlung absetzen oder das Thema nach dem Stillen wieder aufgreifen.

Häufig gestellte Fragen

Ist CBD nach der Geburt sicher?

Bei der Stillzeit lässt sich die Sicherheit nicht feststellen, und so lautet die Schlussfolgerung der EFSA aus dem Jahr 2026, die stillende Frauen, Personen unter 25 Jahren und solche, die Medikamente einnehmen, umfasst. ACOG und die American Academy of Pediatrics raten von der Verwendung von Marihuana während der Stillzeit ab, da es an Daten zur Exposition des Säuglings fehlt.

Geht CBD in die Muttermilch über?

In einer Studie über die Muttermilch wurde Cannabidiol bei fünf von 54 Proben bei Konzentrationen von 1,32 bis 8,56 ng/ml nachgewiesen (Bertrand et al., Pediatrics 2018). Die sechs Tage andauernde Nachweisbarkeit betraf THC, nicht Cannabidiol. Präparate mit CBD wurden in dieser Studie nicht untersucht.

Wie behandelt man postpartale Depression ohne CBD?

Psychotherapie, sei es kognitive Verhaltenstherapie oder interpersonelle Therapie, sowie eine vom Psychiater angepasste Pharmakotherapie und Unterstützung in der täglichen Pflege. Stillen schließt eine medikamentöse Behandlung nicht aus, und die Wahl des mit der Stillzeit kompatiblen Medikaments liegt beim Arzt. Bei milden Symptomen kann Psychotherapie die erste Wahl sein.

Kann CBD dem Säugling schaden?

Es gibt keine Studien, die dies messen, und genau deshalb wird Vorsicht empfohlen. Die EFSA vermerkt neuroentwicklungsbedingte Effekte nach pränataler Exposition in Tiermodellen, die langfristig und geschlechtsspezifisch sind, sowie das Fehlen jeglicher Studien zur Immunotoxizität von Cannabidiol.

Was ist Baby Blues und wie unterscheidet man ihn von postpartaler Depression?

Baby Blues ist eine vorübergehende Stimmungsschwankung in den ersten Tagen nach der Geburt, die normalerweise innerhalb von zwei Wochen abklingt und keine Behandlung erfordert. Die postpartale Depression dauert länger, umfasst den Verlust von Freude und Schwierigkeiten in der Betreuung des Kindes und erfordert psychologische oder psychiatrische Intervention.

Betrafen die Studien zu CBD und Angstzuständen Frauen nach der Geburt?

Nein. Die am häufigsten zitierte Studie von Shannon et al. 2019 ist eine retrospektive Überprüfung der Unterlagen von 72 erwachsenen Patienten einer psychiatrischen Klinik ohne Kontrollgruppe. Die Ergebnisse der Angstzustände verbesserten sich bei 79,2 % von ihnen, aber die Autoren weisen selbst auf die Notwendigkeit kontrollierter Studien hin.

Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor der Anwendung von Hanf oder CBD zu therapeutischen Zwecken einen Arzt, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-28 · Aktualisierung: 2026-08-15