CBD und Bluthochdruck und Herz: Was sagen die Studien und ist es sicher

CBD wird oft als natürlicher Weg zur Senkung des Blutdrucks beschrieben. Die Grundlage dieser Meinung ist schmaler, als es scheint: Die Studie von Jadoon et al. aus dem Jahr 2017 umfasste neun gesunde Männer, die einmalig 600 mg CBD oder ein Placebo erhielten. Der systolische Blutdruck sank, aber im gleichen Maß stieg die Herzfrequenz, und das Schlagvolumen des Herzens verringerte sich (Jadoon et al., JCI Insight, 2017). Dieser zweite Teil des Ergebnisses verschwindet aus den meisten Zusammenfassungen und betrifft genau die Leser, die hier Antworten suchen: Personen mit diagnostizierten Herzerkrankungen und einer Liste von eingenommenen Medikamenten. Im Folgenden zeigen wir, was genau in dieser einen Studie an Menschen gemessen wurde, was aus Tierversuchen resultiert, welche kardiovaskulären Medikamente mit CBD interagieren und wo die Grenzen dessen liegen, was man heute ehrlich sagen kann.

WICHTIGE INFORMATIONEN
• Bei neun gesunden Männern senkte eine Dosis von 600 mg CBD den systolischen Blutdruck in Ruhe um 6 mmHg und erhöhte gleichzeitig die Herzfrequenz um 10 Schläge pro Minute (Jadoon et al., JCI Insight, 2017).
• Fast die Hälfte der Personen, die CBD verwenden, erfährt unerwünschte Wirkungen, die dosisabhängig sind (Brown und Winterstein, 2019).
• Das EFSA stellt fest, dass die Sicherheit von CBD bei Personen, die Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden kann.
• Es wurden Fälle von Wechselwirkungen zwischen CBD und Warfarin beschrieben, die eine Überwachung des INR erforderten.

Was hat die Studie von Jadoon et al. aus 2017 wirklich gezeigt?

Dass eine einmalige Dosis von CBD den Blutdruck senkt und die Herzfrequenz erhöht. Neun gesunde Männer erhielten einmalig 600 mg CBD oder ein Placebo in einem Kreuzversuchsdesign mit doppelter Blindstudie. Der systolische Blutdruck sank um 6 mmHg, die Herzfrequenz stieg um 10 Schläge pro Minute, und das Schlagvolumen verringerte sich um 13 ml.

Das vollständige Ergebnis ist reichhaltiger, als die meisten Zusammenfassungen angeben. Nach CBD war der Blutdruck um 5 mmHg niedriger, insbesondere vor und nach Stress; das Schlagvolumen des Herzens verringerte sich bei gleichbleibendem Minutenvolumen; der Hautdurchblutungsfluss reagierte schwächer auf isometrische Anstrengung. In der Kälteexpositionsstudie war der Blutdruck um 6 mmHg niedriger, die Herzfrequenz um 7 Schläge pro Minute höher, und der gesamte periphere Widerstand war niedriger (Jadoon et al., JCI Insight, 2017).

Die Schlussfolgerung der Autoren klingt auch vorsichtiger, als sie oft zitiert wird. Sie schreiben, dass die einmalige Gabe von CBD den systolischen Blutdruck in Ruhe und den Anstieg des Blutdrucks als Reaktion auf Stress senkt, und dass dies mit einer Erhöhung der Herzfrequenz einhergeht. Sie fügen zwei Sätze hinzu, die in populären Beschreibungen verloren gehen: Solche hämodynamischen Veränderungen müssen bei Personen, die CBD verwenden, berücksichtigt werden, und die Rolle von CBD in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordert weitere Forschung.

Die Einschränkungen sind erheblich. Neun Personen, alles gesunde Männer, eine Dosis, ein Tag der Beobachtung und eine Dosis, die mehrfach höher ist als die in Nahrungsergänzungsmitteln üblichen. Wir wissen nicht, was bei einer mehrwöchigen Anwendung oder bei Personen, die tatsächlich Bluthochdruck haben, passiert. Die Aussage „CBD heilt Bluthochdruck“ hat in dieser Studie keine Grundlage.

Wie beeinflusst CBD die Gefäße und das Herz in Studien?

Bei Menschen wurde ein Rückgang des gesamten peripheren Widerstands gemessen, was mit einer Gefäßerweiterung übereinstimmt, und gleichzeitig eine Erhöhung der Herzfrequenz. Der Rest des Bildes stammt aus Tierversuchen, in denen CBD die Schädigung des Herzmuskels begrenzte. Die Übertragung dieser Ergebnisse auf den Menschen bleibt eine Hypothese.

Durst et al. banden Ratten 30 Minuten lang die vordere Zwischenwandarterie ab und gaben ihnen dann sieben Tage lang CBD in einer Dosis von 5 mg/kg intraperitoneal oder ein Trägersubstanz. Der Infarktbereich verringerte sich um 66 Prozent bei nahezu identischem gefährdeten Bereich, und die IL-6-Konzentration sank von 2812 auf 254 pg/ml. In isolierten Herzen gab es keinen Unterschied, daher beschreiben die Autoren den Effekt als nur im lebenden Organismus auftretend (Durst et al., American Journal of Physiology, 2007).

Rajesh et al. untersuchten ein Mausmodell der diabetischen Kardiomyopathie Typ 1 sowie primäre menschliche Kardiomyozyten in hoher Glukosekonzentration. CBD milderte die Störung der Herzmuskelfunktion, Fibrose, oxidativen Stress und Zelltod; in Kardiomyozyten begrenzte es die Produktion reaktiver Sauerstoffspezies und die Aktivierung von NF-kB (Rajesh et al., Journal of the American College of Cardiology, 2010). Dies ist ein Tiermodell und eine Zellkultur, keine klinische Studie.

Welche kardiovaskulären Medikamente interagieren mit CBD?

Vor allem die, die durch Cytochrom P450 metabolisiert werden. Brown und Winterstein haben die Eigenschaften registrierter CBD-Produkte überprüft und beschreiben sie als Substanz, die auf Ziele wirkt, die für den Metabolismus von Medikamenten wichtig sind, einschließlich CYP3A4 und CYP2C19 sowie für deren Ausscheidung, einschließlich P-Glykoprotein. Das Potenzial für Wechselwirkungen mit häufig verwendeten Medikamenten wird als hoch eingeschätzt.

Der gleiche Überblick gibt eine Zahl an, die selten in Marketingmaterialien auftaucht: Unerwünschte Wirkungen traten bei fast der Hälfte der Personen auf, die CBD verwendeten, und waren dosisabhängig. Zu den häufigsten gehörten erhöhte Transaminasewerte, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Infektionen und Anämie. Die Autoren empfehlen, eine Dosisreduktion von Substratmedikamenten in Betracht zu ziehen, unerwünschte Wirkungen zu überwachen oder die Therapie zu ändern, insbesondere bei Patienten mit mehreren Erkrankungen gleichzeitig (Brown und Winterstein, Journal of Clinical Medicine, 2019).

Statine wie Atorvastatin oder Simvastatin sind Substrate von CYP3A4, daher gehören sie zu der Gruppe, auf die dieser Mechanismus direkt zutrifft. Das gleiche gilt für einen Teil der Antiarrhythmika. Wir haben keine Studie gefunden, die die Stärke einer solchen Wechselwirkung bei Menschen mit Dosen, die in Nahrungsergänzungsmitteln vorkommen, gemessen hat, daher setzen wir hier keine sichere Dosisgrenze fest.

Am besten dokumentiert ist Warfarin. Grayson et al. beschrieben einen Fall von Wechselwirkungen zwischen Warfarin und CBD und empfahlen, den INR bei der Einführung von Cannabinoiden zu überwachen (Grayson et al., Epilepsy and Behavior Case Reports, 2018). Eine zweite Beschreibung, Cortopassi aus dem Jahr 2020, betrifft die Notwendigkeit einer Dosisanpassung von Warfarin nach Beginn und Erhöhung der CBD-Dosis (Cortopassi, American Journal of Health-System Pharmacy, 2020). Dies sind Einzelfälle, keine Bevölkerungsstudie, aber die Richtung ist die gleiche.

Ist CBD bei Arrhythmien und Vorhofflimmern sicher?

Es ist unklar, und zwei Hinweise erfordern Vorsicht. Der erste ist die erhöhte Herzfrequenz, die bei gesunden Freiwilligen nach CBD gemessen wurde. Der zweite ist die Tatsache, dass Vorhofflimmern an sich eine Indikation für eine Antikoagulationstherapie ist, also eine Therapie, bei der Wechselwirkungen mit CBD beschrieben wurden.

Die Studie von Jadoon et al. umfasste keine Personen mit Rhythmusstörungen, daher sagt sie nichts darüber aus, wie sich das Herz bei bereits unregelmäßigem Rhythmus verhält. Sie sagt jedoch, dass bei gesunden Männern CBD die Herzfrequenz um 10 Schläge pro Minute in Ruhe und um 7 bei Kälteeinwirkung erhöhte, und die Autoren bitten ausdrücklich, diese hämodynamischen Veränderungen bei Personen, die CBD verwenden, zu berücksichtigen. Die häufige Behauptung, dass CBD die Herzfrequenz senkt, ist das Gegenteil dessen, was in dieser Arbeit gemessen wurde.

Antiarrhythmika haben ein enges therapeutisches Fenster, und einige von ihnen sind Substrate von CYP3A4, also einem Enzym, auf das CBD wirkt (Brown und Winterstein, 2019). Es gibt kein Protokoll, das eine Kombination mit CBD ohne Aufsicht eines Kardiologen erlaubt, da es keine Studie gibt, auf der ein solches Protokoll basieren könnte. Mehr zu den Wechselwirkungen von Medikamenten schreiben wir im Artikel über CBD-Öl für Senioren.

Wie viel kann man durch eine Änderung des Lebensstils den Blutdruck senken?

Mehr, als in der Studie über CBD herauskam. In der ersten DASH-Studie nahmen 459 Erwachsene teil. Unter den 133 Teilnehmern mit Bluthochdruck senkte eine Ernährung, die Gemüse, Obst und fettarme Milchprodukte kombinierte, den systolischen Blutdruck um 11,4 mmHg mehr als die Kontrollernährung.

Die Details sind erwähnenswert, da sie das Ausmaß des Vergleichs zeigen. Die Teilnehmer wurden drei Wochen lang mit einer Kontrollernährung ernährt und dann zufällig für acht Wochen einer der drei Diäten zugewiesen. Die getestete Diät war reich an Gemüse und Obst sowie fettarmen Milchprodukten, mit einer Einschränkung gesättigter und insgesamt Fette; die Natriumaufnahme und das Körpergewicht wurden konstant gehalten, sodass der Effekt nicht auf eine Entsalzung oder Gewichtsreduktion zurückzuführen war. Bei Personen ohne Bluthochdruck war der Rückgang geringer, um 3,5 mmHg, und der diastolische Blutdruck sank entsprechend um 5,5 und 2,1 mmHg (Appel et al., New England Journal of Medicine, 1997).

Der Vergleich dieser beiden Zahlen ordnet die Proportionen. Eine einmalige Dosis von 600 mg CBD ergab bei gesunden Freiwilligen 6 mmHg, während eine Diät bei Personen mit Bluthochdruck 11,4 mmHg über acht Wochen aufrechterhielt. Das ist kein Argument gegen CBD, sondern eine Erinnerung daran, wo der stärkere Beweis liegt. Wir haben dabei festgestellt, dass in Texten über CBD und Blutdruck der Vergleich mit der Diät selten vorkommt, obwohl er am besten das Größenverhältnis zeigt.

Was ist über die langfristige Anwendung von CBD bei Herzerkrankungen bekannt?

Wenig, und das ist die ehrliche Antwort. Es gibt keine mehrmonatigen Studien mit randomisierter Zuteilung bei Personen mit Bluthochdruck oder nach einem Herzinfarkt. Die einzige Studie an Menschen, auf die sich dieser Artikel bezieht, dauerte einen Tag und umfasste neun gesunde Personen.

Die Bewertung der Sicherheit erfolgt daher aus einer anderen Perspektive. Das EFSA-Gremium hat Daten zu CBD als neuem Lebensmittel überprüft und eine vorläufige sichere Dosis abgeleitet: 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, also etwa 2 mg für eine Person mit 70 kg. Dieser Wert gilt ausschließlich für Nahrungsergänzungsmittel mit einer Reinheit von CBD von mindestens 98 Prozent, ohne Nanopartikel. Das Gremium stellte auch Hinweise auf Lebertoxizität in Tierversuchen sowie bei Menschen fest, insbesondere wenn CBD zusammen mit anderen Medikamenten angewendet wurde (EFSA, EFSA Journal, 2026).

Die Aussage, die neben jeder Zahl in diesem Artikel stehen sollte, lautet: Die Sicherheit von CBD kann bei Personen unter 25 Jahren, bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei Personen, die Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden. Letzteres betrifft die meisten Personen, die kardiologisch behandelt werden. Es ist kein Verbot, sondern eine Feststellung, dass Daten fehlen.

Kann CBD blutdrucksenkende Medikamente ersetzen?

Nein. Unbehandelter Bluthochdruck erhöht das Risiko eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls und einer Niereninsuffizienz, und blutdrucksenkende Medikamente haben Jahrzehnte an Forschung mit harten Endpunkten hinter sich. CBD hat nicht eine einzige Studie dieser Klasse in dieser Indikation.

Das Beweismaterial auf Seiten von CBD besteht aus einer eintägigen Studie an neun gesunden Männern und einer Reihe von Tierversuchen. Das Beweismaterial auf Seiten der Medikamente besteht aus großen, langjährigen klinischen Studien mit harten Endpunkten. Hier entscheidet nicht die Größe des Effekts bei einer einzelnen Blutdruckmessung, sondern ob jemand überprüft hat, was in den folgenden Jahren mit dem Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls passiert. Bei CBD hat das niemand überprüft, und eine niedrigere Zahl auf dem Blutdruckmessgerät ist ein Ersatzindikator, kein Beweis dafür, dass das Risiko von Komplikationen gesenkt wurde. Der Unterschied zwischen dem einen und dem anderen entscheidet darüber, was man schreiben darf.

Wenn Sie an CBD im Kontext der Stressbewältigung und nicht der Behandlung von Bluthochdruck denken, ist das eine andere Frage und eine andere Antwort. Einen praktischen Ansatz zur Stressbewältigung am Arbeitsplatz beschreiben wir separat: CBD gegen Stress am Arbeitsplatz. Jede Änderung des Behandlungsplans für Bluthochdruck sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden, nicht mit einem Artikel.

Für wen macht CBD bei Herzproblemen Sinn, und für wen nicht?

Sinn macht es am wenigsten dort, wo das Risiko von Wechselwirkungen am größten ist. Personen, die Antikoagulanzien, Antiarrhythmika oder Statine einnehmen, haben einen dokumentierten Mechanismus, durch den CBD die Konzentration ihres Medikaments verändern kann, und keine Studie, die diesen Einfluss bei Patienten gemessen hat.

Gesunde Personen ohne kardiovaskuläre Pharmakotherapie befinden sich in der umgekehrten Situation: Das Risiko von Wechselwirkungen ist bei ihnen gering, aber der Nutzen ist ebenfalls nicht nachgewiesen, da die einzige Studie an Menschen eine einmalige Dosis und einen Tag betraf. Die vorsichtige Schlussfolgerung lautet daher: CBD ist hier weder ein Medikament noch eine offensichtliche Gefahr, sondern eine Substanz, die zu schwach untersucht wurde, um irgendetwas vorherzusagen.

Aus unseren Beobachtungen ergibt sich, dass die Frage, die im Geschäft gestellt wird, normalerweise „Wie viel sollte man bei Bluthochdruck einnehmen?“ lautet. Die Antwort, die sich nicht umgehen lässt, lautet: Es gibt keine solche Dosis, da es keine Studie gibt, die sie festgelegt hat. Praktischer ist das Gespräch mit dem behandelnden Arzt, der die Liste Ihrer Medikamente kennt. Wenn Sie bereits CBD verwenden, erwähnen Sie dies bei Ihrem nächsten Besuch, selbst wenn die Dosis Ihnen symbolisch erscheint, denn es ist nicht die Dosis, die darüber entscheidet, ob die Frage nach Wechselwirkungen sinnvoll ist.

Häufig gestellte Fragen

Senkt CBD den Blutdruck?

In einer Studie bei Menschen ja. Neun gesunde Männer hatten nach einer einmaligen Dosis von 600 mg CBD einen systolischen Blutdruck, der um 6 mmHg gesenkt wurde, und unter Stress um 5 mmHg (Jadoon et al., JCI Insight, 2017). Es gibt keine Daten zur Langzeitanwendung oder zu Personen mit Bluthochdruck.

Beeinflusst CBD die Herzfrequenz?

Ja, und zwar in die entgegengesetzte Richtung, als es das gängige Verständnis besagt. In der Studie von Jadoon et al. stieg die Herzfrequenz nach CBD um 10 Schläge pro Minute in Ruhe und um 7 bei Kälteeinwirkung, und die Unterschiede waren statistisch signifikant. Die Autoren bitten, diese Veränderungen bei Personen, die CBD verwenden, zu berücksichtigen.

Kann man CBD zusammen mit Bluthochdruckmedikamenten einnehmen?

Nicht ohne Rücksprache. CBD wirkt auf Ziele, die für den Metabolismus von Medikamenten wichtig sind, einschließlich CYP3A4 und CYP2C19 sowie P-Glykoprotein, und das Potenzial für Wechselwirkungen mit häufig verwendeten Medikamenten wird als hoch eingeschätzt (Brown und Winterstein, 2019). Die Entscheidung sollte mit einem Kardiologen oder Internisten getroffen werden.

Wie viel CBD sollte man bei Bluthochdruck einnehmen?

Es gibt keine solche Dosis. Es gibt keine klinische Studie, die die Dosierung von CBD bei Bluthochdruck festlegt. Das EFSA-Gremium gibt jedoch eine Obergrenze für Nahrungsergänzungsmittel an: eine vorläufige sichere Dosis beträgt 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, also etwa 2 mg für eine Person mit 70 kg (EFSA, 2026).

Ist CBD bei Herzerkrankungen sicher?

Die Sicherheit von CBD kann bei Personen, die Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden, und das ist in der Kardiologie fast immer der Fall (EFSA, 2026). Bei Warfarin wurden Fälle beschrieben, die eine Dosisanpassung und Überwachung des INR erforderten. Eine kardiologische Konsultation vor der Anwendung von CBD ist hier eine Bedingung, keine Formalität.

Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Cannabis oder CBD zu therapeutischen Zwecken verwenden, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-22 · Aktualisiert: 2026-08-15