Das Endocannabinoidsystem (ECS) spielt eine wichtige Rolle in der Pathophysiologie psychotischer Störungen. Cannabinoide aus Hanf sind in der Lage, die Funktion dieses Systems zu regulieren, weshalb die potenziellen antipsychotischen Eigenschaften von CBD in vielen Forschungszentren auf der ganzen Welt untersucht werden. Die Forscher befassen sich mit verschiedenen Arten und Stadien psychotischer Störungen (einschließlich Schizophrenie). Sie testen auch den potenziellen Nutzen der CBD-Verwendung bei Menschen, die im Rahmen anderer Krankheiten, wie der Parkinson-Krankheit, psychotische Episoden erleben. Werfen wir einen Blick auf eine Auswahl der Studienergebnisse.

Was sind psychotische Störungen?

Im Kapitel “Störungen des schizophrenen Spektrums und andere psychotische Störungen” des DSM-5 werden nicht weniger als 12 Arten von Störungen beschrieben, die sich in ihrer Intensität oder ihrem Stadium unterscheiden können. Sie weisen jedoch viele gemeinsame Merkmale auf. Unter einer Psychose oder einem psychotischen Zustand versteht man einen Zustand der Störung in verschiedenen Bereichen des psychischen Funktionierens, einschließlich der Wahrnehmung der Realität - des Selbst und der Umwelt -, des Denkens, des Erlebens und des Ausdrucks von Emotionen, der Stimmung und anderer Bereiche.

Psychotische Störungen äußern sich in den Bereichen Bewusstsein, Denken, Wahrnehmung und Verhalten. Die Betroffenen nehmen nicht wahr, dass ihr Denken nicht mit der Realität übereinstimmt oder unlogisch ist, und sind nicht in der Lage, ihr Verhalten kritisch zu hinterfragen.

Symptome, die für psychotische Störungen charakteristisch sind:

Halluzinationen, Wahnvorstellungen,
Denkstörungen: verlangsamtes Denken, Ablenkbarkeit, Irrationalität,
Gleichgültigkeit und Energielosigkeit oder starke Erregung,
Verhaltensstörungen:

Ambivalenz - widersprüchliche Aussagen und Verhaltensweisen,

Ambiguität - widersprüchliches Verhalten,

Paramimie - der Widerspruch zwischen der Mimik und den erlebten Emotionen,

Unsozialität.

Je nach Art der Störung können einige Symptome stärker ausgeprägt sein als andere, einige können überhaupt nicht oder nicht gleichzeitig mit anderen auftreten. Psychotische Störungen können sich eher auf Wahrnehmungsstörungen - Halluzinationen - oder auf Denkstörungen - Anomalien in Bezug auf den Fluss und die Art des Denkens - beziehen.

CBD bei der Behandlung von Psychosen

Die im Handel erhältlichen Antipsychotika haben den gleichen Wirkmechanismus - sie blockieren die Dopaminrezeptoren. Das bedeutet, dass es für Menschen, die auf eine solche Behandlung nicht ansprechen, nur wenige Alternativen gibt. Gleichzeitig verursachen diese Medikamente häufig Nebenwirkungen, so dass einige Patienten/Klienten sie nur ungern einnehmen. Dies ist besonders in den frühen Phasen der Psychose ein Problem, wenn unangenehme Erfahrungen die künftige Einstellung der Patienten zur Behandlung beeinflussen können. Im Gegensatz dazu gibt es keine präventive Behandlung für Personen mit klinisch hohem Psychoserisiko.

Studien haben gezeigt, dass CBD einen anderen Wirkmechanismus hat (unabhängig vom Dopaminrezeptor) und daher möglicherweise eine ganz neue Klasse von Antipsychotika darstellt. Der größte Vorteil ist das Ausbleiben einiger Nebenwirkungen, z. B. Muskelsteifheit, Muskelzittern, Gehstörungen und erhöhter Prolaktinspiegel. Die Forscher weisen auch darauf hin, dass Cannabidiol die Wirksamkeit von Antipsychotika bei gleichzeitiger Einnahme erhöhen kann.

Bisherige Belege für die antipsychotische Wirkung von CBD stammen aus präklinischen Tierstudien, Studien mit Methoden der Neurobildgebung, Studien mit gesunden Freiwilligen und relativ kleinen klinischen Studien mit Menschen mit psychotischen Störungen.

An einer klinischen Studie nahmen 88 Personen mit Schizophrenie teil. Nach sechswöchiger Behandlung war die Intensität der psychotischen Symptome in der mit CBD behandelten Gruppe geringer als in der Placebogruppe. Der Zustand der Patienten wurde von den Klinikern häufiger als “verbessert” eingestuft. CBD wurde gut vertragen, und das Auftreten von Nebenwirkungen war in der CBD- und der Placebogruppe ähnlich.

CBD kann psychotische Symptome bei der Parkinson-Krankheit lindern

Psychotische Symptome können auch bei Menschen mit der Parkinson-Krankheit auftreten. Eine Studie mit männlichen/weiblichen Patienten zeigte eine deutliche Linderung der Symptome durch die Behandlung mit Cannabidiol. CBD beeinträchtigte weder die motorischen Funktionen noch verringerte es die Gesamtwerte auf der Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Während der Behandlung wurden keine unerwünschten Wirkungen beobachtet. Diese vorläufigen Daten deuten darauf hin, dass CBD für die Behandlung von Psychosen bei der Parkinson-Krankheit wirksam, sicher und gut verträglich sein könnte.

CBD bei Psychosen - große klinische Studie

Im Laufe des Jahres 2023 wird eine groß angelegte klinische Studie beginnen, an der drei Gruppen teilnehmen werden: Menschen mit einer ersten psychotischen Episode in der Vorgeschichte, Menschen mit einem hohen Psychoserisiko und Menschen mit einer Psychose, die auf eine herkömmliche Behandlung nicht ansprechen. An der Studie, an der insgesamt 1 000 Patienten teilnehmen werden, sind 35 Forschungszentren, hauptsächlich in Europa und Nordamerika, beteiligt.

Nach Ansicht von Forschern ist Cannabidiol eine der vielversprechendsten neuen Behandlungen für Menschen, die an einer Psychose leiden. Diese Studie wird die erste sein, die CBD bei einer großen Anzahl von Menschen mit Psychose oder psychotischen Symptomen untersucht, und bringt viele der führenden Zentren, die weltweit auf diesem Gebiet arbeiten, zusammen. Neben der Behandlung bereits diagnostizierter Psychosen wird im Rahmen der Studie auch untersucht, ob Cannabidiol den Ausbruch einer Psychose bei Menschen mit hohem Risiko für deren Entwicklung verhindern kann.

Das CBD, das in der Studie verwendet werden soll, wird aus Cannabis gewonnen. Das Medikament besteht aus mehr als 99% Cannabidiol. Andere Bestandteile von Cannabis, die nachteilige (in diesem Fall) psychoaktive Wirkungen haben könnten, wurden entfernt. In der Studie wird eine zugelassene Form von Cannabidiol, bekannt als Epidyolex, verwendet. Die Forscher betonen, dass ein großer Vorteil von CBD gegenüber herkömmlichen antipsychotischen Medikamenten darin besteht, dass es keine ernsthaften Nebenwirkungen gibt.

Die Forscher wollen auch Biomarker - biologische Wegweiser - identifizieren, die darauf hinweisen, dass ein Patient gut auf die Behandlung ansprechen könnte. Dies wird zu einem besseren Verständnis der Wirkungsweise von CBD bei Psychosen führen und die Möglichkeit eröffnen, die Behandlung in Zukunft stärker zu personalisieren.

In den Studien wurden hohe CBD-Dosen (300 bis 1.500 mg pro Tag) verwendet, und die Teilnehmer standen unter ständiger Beobachtung durch Forscher und Ärzte. Die Einnahme solch hoher Dosen auf eigene Faust ist keine gute Idee. Zu Ihrer eigenen Sicherheit ist es besser, einen Arzt für Cannabistherapie zu konsultieren.

Quellen:

https://www.ox.ac.uk/news/2023-02-16-major-trials-test-effectiveness-cannabidiol-psychosis
https://www.mdpi.com/2077-0383/8/7/1058
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269881108096519
https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-021-05905-9
https://edraurban.pl/ssl/book-sample-file/zaburzenia-nalezace-do-spektrum-schizofrenii-i-inne-zaburzenia-psychotyczne-dsm-5-selections/pdf/schizofrenia_dsm-5.pdf
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2045125319881916#bibr25-2045125319881916