Brennnessel bei benignem Prostatavergrößerung (BPH) - was sagen die Studien

Benigne Prostatavergrößerung (BPH - benigne Prostatahyperplasie) betrifft über 50% der Männer über 60 Jahre und über 80% der Männer über 80 Jahre (Lokeshwar et al., Asian Journal of Urology, 2019). Häufige Toilettengänge, schwacher Harnstrahl, das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung - das sind Symptome, auf die viele Männer nicht warten wollen oder können, um einen Urologen aufzusuchen. Brennnesselwurzel (Brennnessel (Urtica dioica) radix) ist eines der am häufigsten verwendeten Kräuter bei Prostatabeschwerden in Europa. Wir überprüfen, was die klinischen Studien wirklich sagen.

Wichtige Informationen
• RCT Safarinejad (2005, 620 Männer) zeigte eine Reduktion des IPSS um 5,7 Punkte im Vergleich zu 2,7 für das Placebo nach 6 Monaten (Safarinejad, Journal of Herbal Pharmacotherapy, 2005).
• Brennnesselwurzel lindert urologische Symptome, reduziert jedoch nicht das Prostatavolumen - ein anderer Mechanismus als Finasterid.
• Die EMA klassifiziert Präparate aus Urtica dioica radix als traditionell verwendete Kräuter für die Symptome von BPH.
• Standarddosis in Studien: 360 mg Extrakt täglich (120 mg × 3); Effekte nach 6-8 Wochen.

Was ist BPH und warum suchen Männer nach pflanzlichen Lösungen?

BPH ist eine benigne Vergrößerung des Übergangsbereichs der Prostata, die mit dem Alter die Harnröhre komprimiert und zu Symptomen der unteren Harnwege (LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms) führt. Die Standardbehandlung umfasst Alpha-Blocker (Tamsulosin), 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Finasterid, Dutasterid) und - in fortgeschrittenen Fällen - chirurgische Eingriffe. Alle diese Methoden haben Nebenwirkungen: Alpha-Blocker können den Blutdruck senken und Ejakulationsstörungen verursachen, während Finasterid Libido und Erektion bei etwa 5-8% der Männer beeinflussen kann.

Das führt viele Patienten dazu, nach pflanzlichen Alternativen zu suchen. In Deutschland, Österreich und der Schweiz werden Präparate aus Brennnesselwurzel, Sägepalme und Roggenpollen häufig verwendet und in den Gesundheitssystemen als unterstützende Behandlung für BPH erstattet. In Polen wächst ihre Verfügbarkeit, obwohl das Bewusstsein für Qualität und wissenschaftliche Beweise noch ungleichmäßig ist.

Schlüsselstudie: Safarinejad 2005

Die größte und am häufigsten zitierte Studie zur Brennnesselwurzel bei BPH ist die randomisierte, doppelblinde Studie von Safarinejad aus Teheran, die 620 Männer mit milden bis moderaten BPH-Symptomen (IPSS 7-19) umfasste. Die Patienten erhielten täglich 360 mg Extrakt aus Brennnesselwurzel oder Placebo über 6 Monate. Ergebnisse: Reduktion der IPSS-Punktzahl um 5,7 Punkte in der Brennnesselgruppe im Vergleich zu 2,7 für Placebo; Verbesserung des Harnflusses Qmax um 8,2 ml/s im Vergleich zu 3,4 ml/s; Verringerung des Restharnvolumens (Safarinejad, Journal of Herbal Pharmacotherapy, 2005). Die Unterschiede waren statistisch signifikant.

Wir haben festgestellt, dass die Studie von Safarinejad oft unkritisch zitiert wird. Es ist wichtig, ihre Einschränkungen zu beachten: Sie wurde im Iran durchgeführt und nicht unter westlichen Bedingungen mit identischer Methodologie wiederholt. Der im Studium verwendete Extrakt „Bazoton uno“ hat ein bestimmtes chemisches Profil - andere Präparate aus Brennnesselwurzel können sich in der Zusammensetzung und Konzentration aktiver Polyphenole unterscheiden. Die Ergebnisse sind vielversprechend, aber sie können nicht automatisch auf alle Brennnessel-Supplements extrapoliert werden.

Eine frühere Studie von Schmidt und Kollegen (1983, n=67) zeigte eine Verbesserung der subjektiven Beschwerden bei 86% der Männer, die über 3-6 Monate einen Extrakt aus Brennnessel verwendeten, jedoch ohne strenge Kontrollgruppe. Die offene Studie von Vonhold (1989, n=4480) - eine der größten Beobachtungsstudien - bestätigte eine Verringerung der Nykturie (nächtliches Wasserlassen) und eine Verbesserung des Harnflusses nach 20-40 Wochen (Vonhold, Urologe B, 1989).

Wie wirkt die Wurzel der Brennnessel auf die Prostata?

Mechanismus der Wirkung Brennnessel (Urtica dioica) radix ist komplex und vielschichtig. Der Extrakt aus Brennnesselwurzel enthält Polysaccharide, Lektine, pflanzliche Sterole (einschließlich Beta-Sitosterol) und Polyphenole, die synergistisch wirken können. In-vitro-Studien und Tierversuche weisen auf mehrere mögliche Mechanismen hin (Chrubasik et al., Phytomedicine, 2007):

• Hemmung der Bindung von SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) an membranständige Rezeptoren in Prostatakrebszellen - verringert die durch Androgene stimulierte Proliferation von Prostatakrebszellen.
• Hemmung der 5-alpha-Reduktase - eines Enzyms, das Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt, obwohl der Effekt schwächer ist als bei Finasterid.
• Hemmung der Aromataseaktivität - eines Östrogenenzyms, das eine Rolle bei der BPH spielen kann.
• Entzündungshemmende Wirkung durch Hemmung von COX-2 und NF-κB

Verringert die Wurzel der Brennnessel die Prostata?

Das ist die entscheidende Frage, auf die die Antwort klar ist: nein. Die Studie von Safarinejad maß das Volumen der Prostata ultrasonografisch und zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der Brennnesselgruppe und dem Placebo nach 6 Monaten. Die Wirkung der Brennnesselwurzel besteht darin, urologische Symptome (LUTS) zu lindern, nicht das Drüsenvolumen zu reduzieren (Safarinejad, 2005).

Dies ist eine wichtige klinische Unterscheidung. Finasterid und Dutasterid reduzieren das Volumen der Prostata um 20-30% nach einem Jahr der Anwendung, was das Risiko einer Harnverhaltung und die Notwendigkeit einer Operation verringert. Alpha-Blocker und pflanzliche Präparate - einschließlich Brennnessel - wirken hauptsächlich symptomatisch, indem sie die glatte Muskulatur der Harnröhre entspannen und Entzündungen reduzieren. Für Männer mit einer kleinen oder moderaten Prostata und lästigen Symptomen ist dies ein ausreichender Ansatz. Bei einer großen Drüse und dem Risiko von Komplikationen ist eine urologische Konsultation erforderlich.

Brennnessel in Kombination mit anderen Kräutern - was sagen die Studien.

Untersucht wird vor allem die Kombination aus Brennnesselwurzel mit Sägepalme (Serenoa repens). Eine randomisierte Studie, die ein Kombinationspräparat aus Brennnessel + Sägepalme mit Finasterid über 48 Wochen verglich, zeigte eine vergleichbare Wirksamkeit beider Therapien bei der Reduktion des Prostatavolumens und der Verbesserung des Harnflusses, bei gleichzeitig geringerer Anzahl von Nebenwirkungen in der Kräutergruppe (Sokeland & Albrecht, BJU Int, 2000). Dies ist eines der stärkeren Argumente für den pflanzlichen Ansatz bei milden bis moderaten Symptomen von BPH.

Aus unseren Beobachtungen ergibt sich, dass Kombinationspräparate (Brennnessel + Sägepalme + Roggenpollen) in Deutschland als Erstlinientherapie bei milden Symptomen von BPH beliebt sind, empfohlen von einigen Urologen, bevor Medikamente eingesetzt werden. In Polen ist diese Praxis seltener, was auf ein geringeres Bewusstsein der Kliniker für die phytotherapeutische Behandlung der Prostata und das Fehlen von Erstattungen für pflanzliche Präparate zurückzuführen sein könnte.

Sicherheit und Nebenwirkungen der Brennnesselwurzel

Die Brennnesselwurzel (Brennnessel (Urtica dioica) radix) gehört zu den besser verträglichen pflanzlichen Präparaten, die in der Urologie eingesetzt werden. In der Studie von Safarinejad war das Nebenwirkungsprofil vergleichbar mit dem von Placebo: Bei wenigen Teilnehmern wurden leichte gastrointestinale Beschwerden (Bauchschmerzen, Übelkeit) festgestellt, die nach Einnahme des Präparats mit einer Mahlzeit abklangen (Safarinejad, 2005). Es wurden keine Fälle von Hepatotoxizität oder signifikanten hormonellen Störungen festgestellt.

Die EMA klassifiziert in ihrer Monografie für Brennnessel (Urtica dioica) radix klassifiziert das Präparat als traditionell pflanzlich und erfordert keine speziellen Warnungen bezüglich der Leber oder Nieren bei der Anwendung der empfohlenen Dosen über einen Zeitraum von bis zu 4-6 Wochen. Eine längere Anwendung ist nicht formal bewertet, aber die klinische Praxis in Deutschland deutet auf eine gute Verträglichkeit bei langfristiger Anwendung hin (EMA Herbal Monograph, Urtica dioica radix).

Vorsicht ist bei Patienten angezeigt, die Diuretika einnehmen - der Brennnesselwurzel hat eine schwache diuretische Wirkung und kann deren Effekt verstärken. Eine Wechselwirkung mit Antikoagulanzien (Warfarin) ist theoretisch möglich aufgrund des Gehalts an Vitamin K in den Blattpräparaten, aber der Wurzelextrakt hat ein anderes Profil und das Risiko ist gering. Bei Zweifeln ist es immer ratsam, einen Arzt oder Apotheker zu konsultieren.

Häufig gestellte Fragen

Hilft Brennnessel wirklich bei BPH?

Ja, mit moderater Evidenz. Die größte RCT (Safarinejad, 2005, n=620) zeigte eine statistisch signifikante Reduktion des IPSS um 5,7 Punkte gegenüber 2,7 für Placebo nach 6 Monaten (Safarinejad, Journal of Herbal Pharmacotherapy, 2005). Der Effekt ist real, aber milder als bei Alpha-Blockern.

Welche Dosis der Brennnesselwurzel wird in Studien verwendet?

In der Studie von Safarinejad wurden täglich 360 mg Extrakt aus der Brennnesselwurzel verwendet (120 mg × 3 täglich). Die EMA gibt in ihrer Monografie für Brennnessel (Urtica dioica) radix 459 mg trockenen Extrakts als traditionell verwendete Tagesdosis an (EMA Herbal Monograph, Urtica dioica radix).

Wie lange sollte man Brennnessel bei Prostata verwenden?

Klinische Effekte sind nach 6-8 Wochen regelmäßiger Anwendung zu beobachten, mit optimaler Wirkung nach 3-6 Monaten. Die EMA klassifiziert Präparate aus Brennnesselwurzel in die Kategorie traditioneller pflanzlicher Anwendungen bei Symptomen der BPH. Bei fehlender Verbesserung nach 3 Monaten ist eine urologische Konsultation angezeigt.

Verringert Brennnessel die Prostata?

Nein - die verfügbaren Studien haben keine signifikante Reduktion des durch Ultraschall gemessenen Prostatavolumens gezeigt (Safarinejad, 2005). Die Wirkung besteht darin, urologische Symptome (IPSS) zu lindern. Dies unterscheidet die Brennnessel von 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Finasterid, Dutasterid), die die Drüse physisch verkleinern.

Wie wirkt die Wurzel der Brennnessel auf die Prostata?

Der multifunktionale Mechanismus umfasst die Hemmung der Bindung von SHBG an Rezeptoren in Prostatakrebszellen, die Hemmung von Aromatase und 5-Alpha-Reduktase sowie eine entzündungshemmende Wirkung durch Hemmung von COX-2 (Chrubasik et al., Phytomedicine, 2007). Keiner dieser Effekte dominiert - sie wirken wahrscheinlich synergistisch.

Kann Brennnessel mit urologischen Medikamenten kombiniert werden?

Die Kombination mit Sägepalme wurde klinisch untersucht und zeigte eine Wirksamkeit, die mit urologischen Medikamenten vergleichbar ist (Sokeland & Albrecht, BJU Int, 2000). Die Kombination mit Alpha-Blockern erfordert eine ärztliche Konsultation - Risiko einer additiven Senkung des Blutdrucks. Bei 5-alpha-Reduktasehemmern - Konsultation ist obligatorisch.

Der Artikel hat einen informativen und edukativen Charakter und ersetzt nicht die Konsultation mit einem Arzt. Wenn du schwanger bist, stillst, Medikamente einnimmst oder chronische Erkrankungen hast, konsultiere die Anwendung von Supplements oder Kräutern mit einem Spezialisten.

Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-04 · Aktualisierung: 2026-05-04