Macht CBD abhängig? Was sagt die Wissenschaft und warum kursieren Mythen im Internet
Sucht CBD? Wir überprüfen, was die WHO 2018 schrieb, was die Studien zum Missbrauchspotenzial bei Menschen zeigten und was noch niemand untersucht hat.
Die Frage nach der Abhängigkeit taucht bei CBD häufiger auf als bei anderen, und die Antworten kursieren im Internet zusammen mit Zahlen, die niemand überprüft. Ein vernünftiger Ausgangspunkt ist ein anderer: Was genau wurde gemessen, bei wem und mit welcher Methode. Die Weltgesundheitsorganisation schrieb in einem Überblick von 2018, dass Cannabidiol bei Menschen keine Wirkungen zeigt, die auf ein Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial hinweisen. In demselben Dokument steht ein Satz, der viel seltener zitiert wird: Kontrollierte Studien bei Menschen zur körperlichen Abhängigkeit, also zur Toleranz und zu Entzugssymptomen, wurden nicht durchgeführt. Diese beiden Sätze sind nicht widersprüchlich, bedeuten aber etwas anderes. Dieser Text trennt vier Begriffe, die im alltäglichen Gespräch oft vermischt werden, zeigt die Ergebnisse von Studien an Menschen zusammen mit der Anzahl der Teilnehmer und der Dosis und erklärt, was aus diesen Studien nicht abgeleitet werden kann.
Wichtige Informationen
• WHO im Überblick von 2018: Bei Menschen zeigt Cannabidiol keine Wirkungen, die auf ein Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial hinweisen.
• Dasselbe Dokument stellt fest, dass kontrollierte Studien bei Menschen zur Toleranz und zu Entzugssymptomen nach CBD nicht durchgeführt wurden.
• In der Studie von Babalonis erhielten 31 Personen, die regelmäßig Cannabis rauchten, oral 200, 400 oder 800 mg CBD. Das Ergebnis war nicht von Placebo zu unterscheiden.
• Das Entzugssyndrom nach Cannabis ist eine separate Einheit in der DSM-5-Klassifikation. In einer Metaanalyse von 47 Studien mit 23.518 Teilnehmern traten Symptome bei 47 % der regelmäßig Konsumierenden auf.
• EFSA gibt eine vorläufige sichere Dosis von CBD von 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag an, also etwa 2 mg für eine Person mit 70 kg.
Was genau hat die WHO über die Abhängigkeit von CBD festgestellt?
Das WHO-Expertengremium für Drogenabhängigkeit schrieb in einem kritischen Überblick vom Juni 2018, dass Cannabidiol bei Menschen keine Wirkungen zeigt, die auf ein Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial hinweisen, und dass bisher keine gesundheitlichen Probleme im Zusammenhang mit seiner reinen Form festgestellt wurden (WHO, Cannabidiol Critical Review Report, 2018). Dieser Satz wird im Korpus polnischer Texte über Cannabis am häufigsten wiederholt und ist wahr.
Zwei andere Abschnitte desselben Dokuments werden seltener zitiert. Der erste betrifft die physische Abhängigkeit: Kontrollierte Studien am Menschen über Toleranz und Entzugssymptome nach Cannabidiol wurden nicht durchgeführt. Der zweite besagt, dass auch keine Studien an Tieren über das Potenzial physischer Abhängigkeit gefunden wurden. Das Fehlen von Berichten über Symptome ist nicht dasselbe wie das getestete Fehlen von Symptomen.
Das einzige Ergebnis über das Fehlen von Toleranz, das im Bericht erwähnt wird, stammt aus einem Experiment mit Mäusen. Die Tiere erhielten vierzehn Tage lang intraperitoneal entweder CBD in Dosen von 0,1, 1 oder 3 mg/kg oder THC in Dosen von 1, 3 oder 10 mg/kg. Toleranz entwickelte sich gegenüber THC, nicht jedoch gegenüber CBD. Dies ist ein Ergebnis von Nagetieren und darf nicht auf den Menschen als Maßstab übertragen werden. In Verbraucherschriften wird es dennoch oft übertragen, zusammen mit dem Namen der Organisation, die es nie so beschrieben hat.
Was unterscheidet Toleranz von Abhängigkeit und Sucht?
Es handelt sich um vier verschiedene Phänomene, die koexistieren können, aber nicht identisch sind, und im alltäglichen Gespräch verschmelzen sie oft zu einem Wort. Die Unterscheidung entscheidet darüber, was die jeweilige Studie überhaupt gemessen hat, daher kann ohne sie kein Ergebnis fair interpretiert werden.
| Konzept | Was ist | Wie wird das gemessen |
|---|---|---|
| Toleranz | Abnahme der Reaktion des Körpers auf eine wiederholte Dosis, die eine Erhöhung erforderlich macht | Wiederholte Verabreichung derselben Dosis und Messung der Wirkung über die Zeit |
| Physische Abhängigkeit | Anpassung des Körpers, die sich erst nach dem Absetzen zeigt | Geplante Unterbrechung der Verabreichung und Beobachtung der Symptome |
| Entzugssyndrom | Ein Satz von Symptomen nach der Beendigung des intensiven Gebrauchs | Diagnosekriterien mit einem bestimmten Zeitrahmen |
| Sucht | Muster des zwanghaften Gebrauchs trotz Schäden | DSM-5-Kriterien, mindestens zwei von elf innerhalb eines Jahres |
Studien zum Missbrauchspotenzial, auf denen die Bewertung der WHO basiert, messen ausschließlich einen Teil dieses Bildes: die subjektive Vorliebe für die Substanz nach einer einzelnen Dosis und den Wunsch, sie erneut einzunehmen. Sie beantworten nicht die Frage nach dem Verlauf einer mehrmonatigen Anwendung in der Allgemeinbevölkerung. Wir erläutern diese Begriffe ausführlicher in einem Beitrag darüber, warum das Thema Sucht und Rausch Kontroversen auslöst.
Was haben Studien zum Missbrauchspotenzial von CBD bei Menschen gezeigt?
Es gibt zwei und beide haben eine klare Methodologie. In der Studie von Babalonis erhielten 31 gesunde Personen, die regelmäßig Cannabis rauchten, oral Cannabidiol in Dosen von 0, 200, 400 oder 800 mg, einzeln und zusammen mit gerauchtem Cannabis. Das Design war innerhalb der Personen, randomisiert, doppelt verblindet und placebo-kontrolliert, und die Sitzungen fanden einmal pro Woche über acht Wochen statt. Aktives Cannabis zeigte vorhersehbare Effekte, die typisch für Missbrauch sind, während Cannabidiol in allen Dosen nicht von Placebo zu unterscheiden war (Babalonis et al., Drug and Alcohol Dependence, 2017).
Die zweite Studie umfasste 43 Personen, die viele Substanzen rekreational verwendeten, von denen 35 in die pharmakodynamische Analyse einflossen. Einzelne Dosen von Cannabidiol 750, 1500 und 4500 mg wurden mit Alprazolam 2 mg, Dronabinol 10 und 30 mg sowie Placebo verglichen. Die Dosis von 750 mg unterschied sich nicht von Placebo in Bezug auf die Vorliebe für das Medikament, während die Dosen von 1500 und 4500 mg unterschiedlich waren, obwohl der durchschnittliche Unterschied weniger als 10 Punkte betrug im Vergleich zu über 18 Punkten für positive Kontrollen. Im Gegensatz zu Alprazolam hatte Cannabidiol keinen Einfluss auf kognitive oder psychomotorische Tests (Schoedel et al., Epilepsy & Behavior, 2018).
Die Grenze beider Arbeiten ist dieselbe. Sie messen eine einzelne Dosis in einer Population, die so ausgewählt wurde, dass sie empfindlich auf psychoaktive Substanzen reagiert. Sie beantworten die Frage, ob die Substanz einen Effekt hat, den jemand wieder haben möchte. Sie beantworten nicht die Frage, was nach einem Jahr täglicher Anwendung passiert.
Woher kommt der Mythos über die Abhängigkeit von CBD?
Die stärkste Quelle ist eine Denkweise, die die Pflanze mit einem ihrer Bestandteile verbindet. Cannabidiol stammt aus Cannabis sativa, genau wie Tetrahydrocannabinol, aber es sind zwei pharmakologisch unterschiedliche Substanzen. THC aktiviert die CB1-Rezeptoren im Belohnungssystem, Cannabidiol bindet sich nicht auf diese Weise und verursacht keinen Rausch. In den Schlagzeilen verschwindet diese Unterscheidung normalerweise, da der Begriff „Verbindung aus Marihuana“ keine Erklärungen erfordert.
Die zweite Schicht ist institutionell. Jahrzehnte der Drogenkommunikation haben eine Assoziation geschaffen, die ein einzelner Artikel nicht durchbrechen kann, und einige Ärzte in Polen haben keine aktuellen Informationen über Cannabidiol oder vermeiden das Thema. Ein Patient, der im Sprechzimmer keine verlässliche Antwort erhält, sucht sie im Internet, wo Fakten mit Werbung vermischt sind.
Die dritte Schicht liegt auf unserer Seite des Tisches. Verkaufstexte schreiben routinemäßig der WHO Sätze zu, die die Organisation nicht verfasst hat, einschließlich fertiger Zitate in Anführungszeichen und Diagrammen mit Anteilen des Abhängigkeitspotenzials für Heroin, Nikotin oder Koffein. Ein solches Diagramm stand auch in der vorherigen Version dieses Artikels und wurde entfernt, weil es mit einer Arbeit unterzeichnet wurde, die sich nach Überprüfung der Identifikationsnummer als Artikel über Glaschemie herausstellte. Eine zahlenmäßige Behauptung ohne Deckung ist eine Fälschung, unabhängig davon, wie glaubwürdig sie aussieht.
Wird CBD als Hilfe beim Ausstieg aus Abhängigkeiten untersucht?
Ja, und das ist die interessanteste Richtung in dieser Angelegenheit. Die Übersicht von Navarrete und Kollegen sammelte präklinische und klinische Daten darüber, wie Cannabidiol die verstärkenden, motivierenden und Entzugseffekte von Suchtstoffen verändert. Sie umfasste Alkohol und Opioide, Nikotin, Cannabinoide sowie Psychostimulanzien. Die Autoren betonen dabei das Fehlen verstärkender Eigenschaften von Cannabidiol selbst (Navarrete et al., Frontiers in Pharmacology, 2021).
Das stärkste einzelne Ergebnis stammt aus der Studie von Hurd und Kollegen. Es handelte sich um ein exploratives, randomisiertes, doppelblindes Design mit Placebo bei Personen mit Heroinabhängigkeit, die abstinent waren. Die Teilnehmer erhielten 400 oder 800 mg Cannabidiol einmal täglich über drei aufeinanderfolgende Tage. Das Verlangen und die Angst, die durch die Exposition gegenüber drogenbezogenen Reizen ausgelöst wurden, verringerten sich sowohl unmittelbar nach der Verabreichung als auch sieben Tage nach der letzten Dosis, und zusammen mit ihnen sanken die Herzfrequenz und der Cortisolspiegel im Speichel. Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen festgestellt (Hurd et al., American Journal of Psychiatry, 2019).
Das sind Studien, keine Therapien. Der Standardansatz bei Opioidabhängigkeit basiert auf agonistischer Pharmakotherapie und psychotherapeutischen Interventionen, und Cannabidiol hat in dieser Indikation keine Zulassung. Die Mechanismen werden separat in dem Beitrag über Neurobiologie der Sucht und des Belohnungssystems.
Wie erkennt man das Entzugssyndrom nach THC und wann sollte man Hilfe suchen?
Dieser Teil wird in Texten über Cannabidiol oft übergangen, betrifft jedoch Substanzen aus derselben Pflanze. Die DSM-5-Klassifikation erkannte 2013 das Entzugssyndrom nach Cannabis als eigenständige diagnostische Einheit an. Die Diagnose erfordert mindestens drei von sieben Symptomen innerhalb von etwa einer Woche nach dem Absetzen, wobei diese klinisch signifikante Beschwerden oder eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit verursachen müssen. Zu den sieben Punkten dieser Liste gehören Reizbarkeit, Schlafstörungen mit unruhigen Träumen, Appetitlosigkeit und depressive Stimmung.
Die Skala ist gemessen. Eine Metaanalyse von 47 Studien mit 23.518 Teilnehmern ergab eine Gesamtprävalenz des Entzugssyndroms von 47 % unter regelmäßig Konsumierenden, mit einer großen Streuung: 17 % in Bevölkerungsstudien, 54 % in ambulanten Bedingungen und 87 % unter stationär behandelten Patienten (Bahji et al., JAMA Network Open, 2020). Eine separate Übersicht über 21 epidemiologische Studien gibt an, dass die Störung des Cannabiskonsums 22 % der Personen betrifft, die es konsumiert haben, und unter jungen Menschen, die wöchentlich oder täglich konsumieren, steigt das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, auf 33 % (Leung et al., Addictive Behaviors, 2020).
Die praktische Schlussfolgerung ist einfach. Wenn nach dem Absetzen von Cannabis die Symptome die Arbeit, den Schlaf oder die Beziehungen länger als ein paar Tage beeinträchtigen oder wenn die Rückkehr zum Konsum ausschließlich zur Linderung dieser Symptome dient, ist es an der Zeit, einen Arzt oder eine Suchtberatungsstelle zu kontaktieren und nicht einen weiteren Supplement. Den Verlauf des Entzugs haben wir ausführlich in dem Beitrag darüber beschrieben, wie lange die Auswirkungen des Marihuanentzugs dauern.
Was ist über die Sicherheit von CBD bei langfristiger Anwendung bekannt?
Die längsten Daten stammen aus einer offenen Verlängerung der Studien zum Dravet-Syndrom. Diese umfasste 264 Patienten, die Medianbehandlungsdauer betrug 274 Tage mit einem Bereich von 1 bis 512 Tagen, und die durchschnittliche Modal-Dosis betrug 21 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Nebenwirkungen traten bei 93,2 % der Teilnehmer auf und waren meist mild oder moderat; die häufigsten waren Durchfall bei 34,5 %, Fieber bei 27,3 %, Appetitlosigkeit bei 25,4 % und Schläfrigkeit bei 24,6 %. Aufgrund von Nebenwirkungen brach 6,4 % der Patienten die Behandlung ab, und ein Anstieg der Transaminasen um mindestens das Dreifache über die obere Normgrenze wurde bei 22 von 128 Personen festgestellt, die alle gleichzeitig Valproinsäure einnahmen (Devinsky et al., Epilepsia, 2019).
Das sind keine Supplementdosen und es handelt sich nicht um die Zielgruppe dieses Textes, aber es zeigt, wo das reale Risiko liegt: in der Leber und in der Wechselwirkung mit Medikamenten, nicht in der Abhängigkeit. Dies entspricht der europäischen Bewertung. Die EFSA gibt eine vorläufige sichere Dosis von 0,0275 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag an, also etwa 2 mg für eine Person mit 70 kg, abgeleitet aus der Benchmark-Dosis-Methode mit einem Unsicherheitsfaktor von 400. Die Sicherheit von Cannabidiol kann heute bei Personen unter 25 Jahren, bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei Personen, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, nicht festgestellt werden (EFSA, EFSA Journal, 2026).
Häufig gestellte Fragen
Ist CBD süchtig machend?
Die WHO stellte 2018 fest, dass Cannabidiol bei Menschen keine Wirkungen zeigt, die auf ein Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial hinweisen. Dasselbe Dokument weist jedoch darauf hin, dass kontrollierte Studien bei Menschen zur Toleranz und zu Entzugssymptomen nach CBD nicht durchgeführt wurden. Der Beweis bezieht sich also auf das Missbrauchspotenzial, nicht auf die langfristige Anwendung.
Werden nach dem Absetzen von CBD Entzugssymptome auftreten?
Es gibt keine Studie, die dies überprüft hat. Die WHO schreibt ausdrücklich, dass es keine kontrollierten Studien bei Menschen zur körperlichen Abhängigkeit nach Cannabidiol gibt, und es wurden keine Studien an Tieren in diesem Bereich gefunden. Das Fehlen von Berichten über Symptome ist nicht dasselbe wie das geprüfte Fehlen von Symptomen, daher lautet die ehrliche Antwort: Es ist unklar.
Kann man sich an CBD gewöhnen und die Dosis erhöhen?
Das wurde bei Menschen nicht gemessen. Das einzige Ergebnis über das Fehlen von Toleranz, das der WHO-Bericht zitiert, stammt aus einem vierzehntägigen Experiment mit Mäusen, in dem sich Toleranz gegenüber THC entwickelte, nicht jedoch gegenüber CBD. Das in den sozialen Medien beliebte Phänomen der umgekehrten Toleranz hat in der begutachteten Literatur keine Bestätigung.
Was ist der Unterschied zwischen CBD und THC in Bezug auf Abhängigkeit?
THC aktiviert die CB1-Rezeptoren im Belohnungssystem und hat ein dokumentiertes Suchtpotenzial: Das Missbrauchsverhalten von Cannabis betrifft 22 % der Personen, die es konsumiert haben. Cannabidiol bindet nicht auf diese Weise an CB1, erzeugt keine Euphorie, und in Studien zum Missbrauchspotenzial schnitt es wie ein Placebo ab.
Kann CBD bei der Behandlung von Abhängigkeiten helfen?
Es wird in dieser Rolle untersucht. In einer randomisierten Placebo-Studie bei heroinabhängigen Personen reduzierten Dosen von 400 und 800 mg über drei Tage das Verlangen und die Angst, die durch drogenbezogene Reize ausgelöst wurden. Dies ist ein exploratives Ergebnis und kein registrierter Hinweis und ersetzt nicht die Standardbehandlung.
Cannabidiol in Form von Öl findest du in der Kategorie Hanföle.
Der Artikel hat informativen und edukativen Charakter und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie vor der Anwendung von Hanf oder CBD zu therapeutischen Zwecken einen Arzt, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen, schwanger sind oder stillen.
Autor: Michał Waluk · Veröffentlicht: 2026-05-29 · Aktualisiert: 2026-08-16
