{"id":70388,"date":"2026-06-22T14:48:15","date_gmt":"2026-06-22T12:48:15","guid":{"rendered":"https:\/\/ubucha.pl\/?p=70388"},"modified":"2026-08-08T11:56:38","modified_gmt":"2026-08-08T09:56:38","slug":"cbd-na-padaczke-i-drgawki-co-mowi-medycyna-i-dlaczego-cbd-jest-legalne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/cbd-na-padaczke-i-drgawki-co-mowi-medycyna-i-dlaczego-cbd-jest-legalne\/","title":{"rendered":"CBD for epilepsy and seizures: what medicine says and why CBD is legal"},"content":{"rendered":"<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"FAQPage\",\"@id\":\"https:\/\/ubucha.pl\/cbd-na-padaczke-i-drgawki-co-mowi-medycyna-i-dlaczego-cbd-jest-legalne\/#faq\",\"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/ubucha.pl\/cbd-na-padaczke-i-drgawki-co-mowi-medycyna-i-dlaczego-cbd-jest-legalne\/\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy CBD leczy padaczk\u0119?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Nie leczy, ale zmniejsza liczb\u0119 napad\u00f3w w trzech rzadkich zespo\u0142ach padaczkowych. Devinsky i wsp. (NEJM, 2017) wykazali w zespole Dravet spadek mediany miesi\u0119cznej liczby napad\u00f3w drgawkowych z 12,4 do 5,9 przy kannabidiolu i z 14,9 do 14,1 przy placebo. Dotyczy to leku Epidyolex dodawanego do dotychczasowej terapii, a nie suplementu.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy olejek CBD ze sklepu pomo\u017ce na padaczk\u0119?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Nie ma na to dowod\u00f3w. W badaniach rejestracyjnych podawano 10-20 mg kannabidiolu na kilogram masy cia\u0142a na dob\u0119, czyli 700-1400 mg u doros\u0142ego o masie 70 kg. Typowa porcja olejku ze sklepu to 10-50 mg, kilkadziesi\u0105t razy mniej. Wyniki bada\u0144 nad lekiem nie przenosz\u0105 si\u0119 na suplement.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy mo\u017cna odstawi\u0107 leki przeciwpadaczkowe po w\u0142\u0105czeniu CBD?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Nie. We wszystkich badaniach rejestracyjnych kannabidiol by\u0142 dodawany do dotychczasowego leczenia, nigdy go nie zast\u0119powa\u0142. EMA ostrzega, \u017ce leki przeciwdrgawkowe odstawia si\u0119 stopniowo, bo nag\u0142e przerwanie grozi nasileniem napad\u00f3w i stanem padaczkowym, kt\u00f3ry jest stanem zagro\u017cenia \u017cycia. Zmiany w terapii ustala wy\u0142\u0105cznie neurolog.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Jak CBD wp\u0142ywa na klobazam?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Kannabidiol hamuje CYP2C19 i podnosi st\u0119\u017cenie N-dezmetyloklobazamu, aktywnego metabolitu klobazamu. Geffrey i wsp. (Epilepsia, 2015) zmierzyli u dzieci \u015bredni wzrost o 500 procent, a u 10 z 13 pacjent\u00f3w trzeba by\u0142o zmniejszy\u0107 dawk\u0119 klobazamu. To najlepiej udokumentowana interakcja kannabidiolu w padaczce.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Kto w Polsce mo\u017ce dosta\u0107 refundowany kannabidiol?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Od 1 stycznia 2024 roku Epidyolex jest finansowany w programie lekowym B.154.FM dla pacjent\u00f3w od 2. roku \u017cycia z zespo\u0142em Lennoxa-Gastauta lub zespo\u0142em Dravet, u kt\u00f3rych napady nie s\u0105 kontrolowane mimo co najmniej trzech lek\u00f3w przeciwpadaczkowych. Terapi\u0119 prowadzi si\u0119 razem z klobazamem, a kwalifikuje neurolog w o\u015brodku realizuj\u0105cym program.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Dlaczego CBD jest legalne, skoro pochodzi z konopi?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Czysty kannabidiol nigdy nie by\u0142 wpisany do wykaz\u00f3w konwencji ONZ z 1961 roku, a komitet ekspert\u00f3w WHO w 2018 roku uzna\u0142, \u017ce nie ma powodu go tam wpisywa\u0107. W Polsce od 7 maja 2022 roku konopie w\u0142\u00f3kniste to odmiany o zawarto\u015bci THC do 0,3 procent suchej masy. Legalno\u015b\u0107 nie m\u00f3wi jednak nic o skuteczno\u015bci.\"}}]}]}<\/script><\/p>\n<p>Padaczka lekooporna u dzieci to jedyne wskazanie, w kt\u00f3rym kannabidiol przeszed\u0142 pe\u0142n\u0105 \u015bcie\u017ck\u0119 bada\u0144 z randomizacj\u0105 i zosta\u0142 zarejestrowany jako lek. FDA dopu\u015bci\u0142a go w czerwcu 2018 roku, EMA we wrze\u015bniu 2019. Dow\u00f3d jest mocny, tylko dotyczy preparatu aptecznego podawanego w dawce 10-20 mg na kilogram masy cia\u0142a na dob\u0119, pod nadzorem neurologa i razem z klobazamem. Typowa porcja olejku ze sklepu z suplementami zawiera kilkadziesi\u0105t razy mniej. Poni\u017cej znajdziesz, co dok\u0142adnie wykaza\u0142y badania rejestracyjne, jak du\u017ca jest przepa\u015b\u0107 mi\u0119dzy dawk\u0105 z badania a porcj\u0105 z suplementu, jakie interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi zosta\u0142y udokumentowane i kto w Polsce mo\u017ce dzi\u015b dosta\u0107 kannabidiol jako lek refundowany.<\/p>\n<blockquote><p><strong>KLUCZOWE INFORMACJE<\/strong><br \/>\u2022 W zespole Dravet mediana miesi\u0119cznej liczby napad\u00f3w drgawkowych spad\u0142a z 12,4 do 5,9 przy kannabidiolu i z 14,9 do 14,1 przy placebo (Devinsky i wsp., NEJM, 2017).<br \/>\u2022 Dawka z bada\u0144 to 10-20 mg na kilogram masy cia\u0142a na dob\u0119, czyli 700-1400 mg u doros\u0142ego o masie 70 kg. Typowa porcja olejku ze sklepu to 10-50 mg.<br \/>\u2022 Kannabidiol by\u0142 w badaniach dodatkiem do leczenia, nigdy jego zamiennikiem. Nag\u0142e odstawienie lek\u00f3w przeciwdrgawkowych grozi stanem padaczkowym.<br \/>\u2022 St\u0119\u017cenie aktywnego metabolitu klobazamu ros\u0142o \u015brednio o 500 procent (Geffrey i wsp., Epilepsia, 2015).<\/p><\/blockquote>\n<h2>Czy CBD leczy padaczk\u0119?<\/h2>\n<p>Kannabidiol nie leczy padaczki, ale w trzech rzadkich zespo\u0142ach padaczkowych zmniejsza liczb\u0119 napad\u00f3w na tyle wyra\u017anie, \u017ce zosta\u0142 zarejestrowany jako lek. Rejestracja obejmuje wy\u0142\u0105cznie preparat apteczny, dodawany do dotychczasowego leczenia. \u017baden suplement diety z kannabidiolem nie ma takiego statusu ani takich danych.<\/p>\n<p>W czerwcu 2018 roku ameryka\u0144ska FDA dopu\u015bci\u0142a Epidiolex, roztw\u00f3r doustny oczyszczonego kannabidiolu o st\u0119\u017ceniu 100 mg\/ml, do leczenia napad\u00f3w w zespole Dravet i zespole Lennoxa-Gastauta u pacjent\u00f3w od 2. roku \u017cycia. W 2020 roku wskazanie rozszerzono o stwardnienie guzowate. W Unii Europejskiej ten sam preparat nosi nazw\u0119 <a href=\"https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/epidyolex\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Epidyolex i uzyska\u0142 pozwolenie na dopuszczenie do obrotu 19 wrze\u015bnia 2019 roku<\/a>.<\/p>\n<p>Europejskie wskazanie jest w\u0119\u017csze, ni\u017c wynika\u0142oby to z nag\u0142\u00f3wk\u00f3w prasowych. Epidyolex zarejestrowano jako terapi\u0119 wspomagaj\u0105c\u0105 napad\u00f3w w zespole Lennoxa-Gastauta lub zespole Dravet, u pacjent\u00f3w od 2. roku \u017cycia i wy\u0142\u0105cznie w skojarzeniu z klobazamem. Nie jest to lek pierwszego wyboru, nie jest to monoterapia i nie jest to preparat, kt\u00f3ry pacjent dobiera sobie sam.<\/p>\n<p>Ta granica bywa zacierana w reklamach. Lek ma numer pozwolenia, ulotk\u0119, charakterystyk\u0119 produktu leczniczego i dawk\u0119 wyliczan\u0105 na kilogram masy cia\u0142a. Suplement ma numer wpisu do rejestru produkt\u00f3w wprowadzanych do obrotu i deklaracj\u0119 producenta. R\u00f3\u017cnice mi\u0119dzy obiema kategoriami opisali\u015bmy szerzej we wpisie o tym, <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/suplement-diety-vs-lek-jaka-jest-roznica-czego-szukac-na-etykiecie-i-jak-nie-dac-sie-oszukac\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">czym r\u00f3\u017cni si\u0119 suplement diety od leku<\/a>.<\/p>\n<h2>Co wykaza\u0142y badania rejestracyjne kannabidiolu?<\/h2>\n<p>Podstaw\u0105 rejestracji by\u0142y trzy badania trzeciej fazy z randomizacj\u0105, podw\u00f3jnie za\u015blepione i kontrolowane placebo. Obj\u0119\u0142y \u0142\u0105cznie 516 pacjent\u00f3w z zespo\u0142em Dravet albo zespo\u0142em Lennoxa-Gastauta. W ka\u017cdym z nich kannabidiol dodawano do leczenia, kt\u00f3re pacjent ju\u017c przyjmowa\u0142, a obserwacja trwa\u0142a 14 tygodni.<\/p>\n<p>W badaniu <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28538134\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Devinsky i wsp. (New England Journal of Medicine, 2017)<\/a> 120 pacjent\u00f3w z zespo\u0142em Dravet otrzymywa\u0142o 20 mg\/kg na dob\u0119 albo placebo. Mediana miesi\u0119cznej liczby napad\u00f3w drgawkowych spad\u0142a z 12,4 do 5,9 w grupie kannabidiolu i z 14,9 do 14,1 w grupie placebo. Co najmniej po\u0142ow\u0119 napad\u00f3w straci\u0142o 43 procent pacjent\u00f3w na kannabidiolu wobec 27 procent na placebo, a ca\u0142kowite ust\u0105pienie napad\u00f3w odnotowano u 5 procent i u nikogo w grupie placebo.<\/p>\n<p>Dwa badania dotyczy\u0142y zespo\u0142u Lennoxa-Gastauta i mierzy\u0142y napady atoniczne, czyli nag\u0142e upadki. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29768152\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Devinsky i wsp. (NEJM, 2018)<\/a> na grupie 225 os\u00f3b uzyskali mediany redukcji 41,9 procent przy 20 mg\/kg i 37,2 procent przy 10 mg\/kg wobec 17,2 procent przy placebo. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29395273\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Thiele i wsp. (Lancet, 2018)<\/a> na grupie 171 os\u00f3b zmierzyli 43,9 procent wobec 21,8 procent.<\/p>\n<p>Warto czyta\u0107 te liczby dok\u0142adnie. R\u00f3\u017cnica wobec placebo mie\u015bci si\u0119 w przedziale 20-25 punkt\u00f3w procentowych, wi\u0119c realny efekt samego kannabidiolu jest umiarkowany, a nie spektakularny. Nikt w tych badaniach nie odstawi\u0142 dotychczasowych lek\u00f3w. Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane wyst\u0105pi\u0142y u 86 procent leczonych i 69 procent grupy placebo, najcz\u0119\u015bciej senno\u015b\u0107, biegunka i spadek apetytu.<\/p>\n<figure class=\"chart-figure\" style=\"margin:2.5rem 0;padding:1rem;border-radius:12px;background:transparent;text-align:center;\"><svg viewBox=\"0 0 600 320\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" role=\"img\" aria-label=\"Mediana redukcji napad\u00f3w w trzech badaniach rejestracyjnych kannabidiolu wobec placebo\"><title>Mediana redukcji napad\u00f3w: kannabidiol wobec placebo w trzech badaniach fazy 3<\/title><style>text{font-family:system-ui,sans-serif;fill:currentColor;}<\/style><text x=\"10\" y=\"22\" font-size=\"13\" font-weight=\"600\">Mediana redukcji napad\u00f3w wobec warto\u015bci wyj\u015bciowej<\/text><text x=\"10\" y=\"60\" font-size=\"10.5\" opacity=\"0.85\">Dravet, kannabidiol (Devinsky 2017)<\/text><rect x=\"290\" y=\"44\" width=\"214\" height=\"22\" fill=\"#2a7a2a\" opacity=\"0.85\" rx=\"4\"\/><text x=\"510\" y=\"60\" font-size=\"11\" font-weight=\"700\">38,9%<\/text><text x=\"10\" y=\"100\" font-size=\"10.5\" opacity=\"0.85\">Dravet, placebo (Devinsky 2017)<\/text><rect x=\"290\" y=\"84\" width=\"73\" height=\"22\" fill=\"#c5ddc5\" opacity=\"0.9\" rx=\"4\"\/><text x=\"369\" y=\"100\" font-size=\"11\" font-weight=\"700\">13,3%<\/text><text x=\"10\" y=\"140\" font-size=\"10.5\" opacity=\"0.85\">Lennox-Gastaut, kannabidiol (Devinsky 2018)<\/text><rect x=\"290\" y=\"124\" width=\"230\" height=\"22\" fill=\"#2a7a2a\" opacity=\"0.85\" rx=\"4\"\/><text x=\"526\" y=\"140\" font-size=\"11\" font-weight=\"700\">41,9%<\/text><text x=\"10\" y=\"180\" font-size=\"10.5\" opacity=\"0.85\">Lennox-Gastaut, placebo (Devinsky 2018)<\/text><rect x=\"290\" y=\"164\" width=\"95\" height=\"22\" fill=\"#c5ddc5\" opacity=\"0.9\" rx=\"4\"\/><text x=\"391\" y=\"180\" font-size=\"11\" font-weight=\"700\">17,2%<\/text><text x=\"10\" y=\"220\" font-size=\"10.5\" opacity=\"0.85\">Lennox-Gastaut, kannabidiol (Thiele 2018)<\/text><rect x=\"290\" y=\"204\" width=\"241\" height=\"22\" fill=\"#2a7a2a\" opacity=\"0.85\" rx=\"4\"\/><text x=\"537\" y=\"220\" font-size=\"11\" font-weight=\"700\">43,9%<\/text><text x=\"10\" y=\"260\" font-size=\"10.5\" opacity=\"0.85\">Lennox-Gastaut, placebo (Thiele 2018)<\/text><rect x=\"290\" y=\"244\" width=\"120\" height=\"22\" fill=\"#c5ddc5\" opacity=\"0.9\" rx=\"4\"\/><text x=\"416\" y=\"260\" font-size=\"11\" font-weight=\"700\">21,8%<\/text><text x=\"10\" y=\"295\" font-size=\"9\" opacity=\"0.55\">Terapia dodana do dotychczasowego leczenia. Dawka 10-20 mg\/kg na dob\u0119, obserwacja 14 tygodni.<\/text><\/svg><figcaption style=\"font-size:0.85em;opacity:0.8;\">\u0179r\u00f3d\u0142o: opracowanie w\u0142asne na podstawie <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28538134\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Devinsky i wsp., NEJM, 2017<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29768152\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Devinsky i wsp., NEJM, 2018<\/a> oraz <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29395273\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Thiele i wsp., Lancet, 2018<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Ile CBD podawano w badaniach, a ile ma olejek ze sklepu?<\/h2>\n<p>W badaniach rejestracyjnych podawano 10-20 mg kannabidiolu na kilogram masy cia\u0142a na dob\u0119. Dla dziecka o masie 20 kg to 200-400 mg dziennie, dla doros\u0142ego o masie 70 kg od 700 do 1400 mg. Typowa porcja olejku ze sklepu mie\u015bci si\u0119 w przedziale 10-50 mg. R\u00f3\u017cnica jest kilkudziesi\u0119ciokrotna.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:1.5rem 0;\">\n<table style=\"min-width:520px;width:100%;border-collapse:collapse;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"text-align:left;padding:0.5rem;border-bottom:2px solid #ccc;\">Parametr<\/th>\n<th style=\"text-align:left;padding:0.5rem;border-bottom:2px solid #ccc;\">Epidyolex (lek)<\/th>\n<th style=\"text-align:left;padding:0.5rem;border-bottom:2px solid #ccc;\">Olejek CBD (suplement)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">Dawka dobowa<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">10-20 mg na kg masy cia\u0142a<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">10-50 mg, bez przeliczania na mas\u0119 cia\u0142a<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">Dziecko 20 kg<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">200-400 mg na dob\u0119<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">10-50 mg na dob\u0119<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">Doros\u0142y 70 kg<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">700-1400 mg na dob\u0119<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">10-50 mg na dob\u0119<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">Posta\u0107<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">roztw\u00f3r doustny 100 mg\/ml<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">olejek, zwykle 5-20 procent<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">Nadz\u00f3r<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">recepta, kontrola enzym\u00f3w w\u0105trobowych<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid #eee;\">brak, sprzeda\u017c bez recepty<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;\">Dowody w padaczce<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;\">trzy badania fazy 3 z randomizacj\u0105<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;\">brak bada\u0144 we wskazaniu<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Przeliczyli\u015bmy to na butelkach z naszej oferty, \u017ceby skala by\u0142a widoczna. Butelka olejku 5 procent o pojemno\u015bci 10 ml zawiera \u0142\u0105cznie 500 mg kannabidiolu. Dziecko o masie 20 kg na dawce z badania zu\u017cy\u0142oby tak\u0105 butelk\u0119 w ci\u0105gu jednego do dw\u00f3ch dni. Doros\u0142y o masie 70 kg potrzebowa\u0142by p\u00f3\u0142torej do trzech butelek dziennie, ka\u017cdego dnia, przez wiele miesi\u0119cy.<\/p>\n<p>St\u0105d prosty wniosek. Wyniki bada\u0144 rejestracyjnych nie m\u00f3wi\u0105 nic o dzia\u0142aniu suplementu, bo suplement nie dostarcza dawki, kt\u00f3r\u0105 badano. Powo\u0142ywanie si\u0119 na Devinsky i Thiele przy sprzeda\u017cy olejku jest nadu\u017cyciem, nawet je\u015bli same liczby s\u0105 podane poprawnie.<\/p>\n<h2>Czy suplement z CBD mo\u017ce zast\u0105pi\u0107 leki przeciwpadaczkowe?<\/h2>\n<p>Nie mo\u017ce i nie powinien. We wszystkich badaniach rejestracyjnych kannabidiol by\u0142 dodawany do dotychczasowego leczenia, a nie podstawiany w jego miejsce. Nag\u0142e odstawienie lek\u00f3w przeciwdrgawkowych grozi nasileniem napad\u00f3w i stanem padaczkowym, czyli przed\u0142u\u017caj\u0105cym si\u0119 napadem, kt\u00f3ry jest stanem zagro\u017cenia \u017cycia.<\/p>\n<p>To ostrze\u017cenie nie jest ostro\u017cno\u015bciowym dodatkiem redakcji. Charakterystyka produktu leczniczego Epidyolex nakazuje odstawia\u0107 sam kannabidiol stopniowo, dok\u0142adnie z tego powodu. Je\u017celi takiej ostro\u017cno\u015bci wymaga wycofywanie leku, kt\u00f3ry by\u0142 tylko dodatkiem, to tym bardziej dotyczy ona lek\u00f3w stanowi\u0105cych trzon terapii.<\/p>\n<p>Ryzyko dotyczy r\u00f3wnie\u017c dok\u0142adania suplementu na w\u0142asn\u0105 r\u0119k\u0119. Kannabidiol zmienia st\u0119\u017cenia kilku lek\u00f3w przeciwpadaczkowych we krwi, wi\u0119c nawet bez odstawiania czegokolwiek terapia przestaje by\u0107 t\u0105, kt\u00f3r\u0105 neurolog zaplanowa\u0142. Skutkiem bywa nadmierna senno\u015b\u0107, a przy niekorzystnym uk\u0142adzie tak\u017ce utrata kontroli nad napadami.<\/p>\n<p>Dane obserwacyjne bywaj\u0105 przywo\u0142ywane jako kontrargument, ale m\u00f3wi\u0105 mniej, ni\u017c si\u0119 wydaje. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26800377\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Tzadok i wsp. (Seizure, 2016)<\/a> opisali 74 dzieci z padaczk\u0105 lekooporn\u0105, kt\u00f3rym podawano olej konopny o proporcji kannabidiolu do THC 20 do 1. Zmniejszenie liczby napad\u00f3w zg\u0142osili opiekunowie 89 procent dzieci, przy czym u 7 procent napady si\u0119 nasili\u0142y na tyle, \u017ce przerwano leczenie. By\u0142a to obserwacja retrospektywna, bez za\u015blepienia i bez grupy kontrolnej, oparta na relacjach rodzic\u00f3w.<\/p>\n<h2>Jak CBD wchodzi w interakcje z klobazamem i walproinianem?<\/h2>\n<p>Najlepiej udokumentowana interakcja kannabidiolu w padaczce dotyczy klobazamu. Kannabidiol hamuje enzym CYP2C19, kt\u00f3ry przekszta\u0142ca klobazam w N-dezmetyloklobazam, jego czynny metabolit. St\u0119\u017cenie metabolitu ro\u015bnie, a razem z nim dzia\u0142anie przeciwdrgawkowe i ryzyko nadmiernej senno\u015bci.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26114620\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Geffrey i wsp. (Epilepsia, 2015)<\/a> zmierzyli t\u0119 zmian\u0119 u 13 dzieci przyjmuj\u0105cych oba leki. \u015aredni wzrost st\u0119\u017cenia N-dezmetyloklobazamu wyni\u00f3s\u0142 500 procent, a samego klobazamu 60 procent. Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane zg\u0142oszono u 10 z 13 pacjent\u00f3w i ust\u0119powa\u0142y po zmniejszeniu dawki klobazamu, co zrobiono u 10 os\u00f3b. Ta interakcja t\u0142umaczy te\u017c, dlaczego europejska rejestracja Epidyolexu wymaga stosowania go razem z klobazamem.<\/p>\n<p>Druga sprawa to w\u0105troba i walproinian. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28782097\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Gaston i wsp. (Epilepsia, 2017)<\/a> obserwowali 81 pacjent\u00f3w przyjmuj\u0105cych kannabidiol w dawkach do 50 mg\/kg i stwierdzili, \u017ce aktywno\u015b\u0107 aminotransferaz ALT i AST by\u0142a wyra\u017anie wy\u017csza u os\u00f3b przyjmuj\u0105cych jednocze\u015bnie walproinian. Nie chodzi wi\u0119c o wzrost st\u0119\u017cenia samego walproinianu, tylko o sumowanie si\u0119 obci\u0105\u017cenia w\u0105troby.<\/p>\n<p>Skal\u0119 tego zjawiska wida\u0107 w otwartym przed\u0142u\u017ceniu bada\u0144 nad zespo\u0142em Lennoxa-Gastauta: podwy\u017cszone aminotransferazy odnotowano u 37 z 366 pacjent\u00f3w, a 29 z nich przyjmowa\u0142o walproinian. Praktyczny wniosek jest jeden. Ka\u017cde \u0142\u0105czenie kannabidiolu z lekami przeciwpadaczkowymi wymaga kontroli st\u0119\u017ce\u0144 lek\u00f3w i enzym\u00f3w w\u0105trobowych. Szerzej piszemy o tym w przewodniku po <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/jakie-leki-nie-powinny-byc-stosowane-razem-z-cbd-kompleksowy-przewodnik-po-interakcjach-lekow-z-kannabidiolem\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">interakcjach lek\u00f3w z kannabidiolem<\/a>.<\/p>\n<h2>Kto w Polsce mo\u017ce dosta\u0107 kannabidiol jako lek refundowany?<\/h2>\n<p>Od 1 stycznia 2024 roku Epidyolex jest w Polsce refundowany w programie lekowym, a nie sprowadzany w ramach importu docelowego. Ministerstwo Zdrowia potwierdza, \u017ce <a href=\"https:\/\/www.gov.pl\/web\/zdrowie\/refundacja-lekow-przeciwpadaczkowych\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">pacjenci mog\u0105 korzysta\u0107 z terapii kannabidiolem w dw\u00f3ch programach lekowych<\/a>: dla zespo\u0142u Lennoxa-Gastauta i zespo\u0142u Dravet oraz dla napad\u00f3w w przebiegu stwardnienia guzowatego.<\/p>\n<p>Program dla obu zespo\u0142\u00f3w padaczkowych ma oznaczenie B.154.FM i jest finansowany z Funduszu Medycznego. Kwalifikuj\u0105 si\u0119 pacjenci od 2. roku \u017cycia, u kt\u00f3rych napady nie s\u0105 dostatecznie kontrolowane mimo zastosowania co najmniej trzech lek\u00f3w przeciwpadaczkowych, a terapi\u0119 prowadzi si\u0119 w skojarzeniu z klobazamem. Od stycznia 2025 roku w tym samym programie dost\u0119pna jest tak\u017ce fenfluramina, wi\u0119c neurolog wybiera jedn\u0105 z dw\u00f3ch substancji.<\/p>\n<p>\u015acie\u017cka jest kr\u00f3tsza, ni\u017c by\u0142a przed 2024 rokiem, ale nie jest automatyczna. Kwalifikacj\u0119 prowadzi neurolog w o\u015brodku realizuj\u0105cym program, na podstawie udokumentowanej historii leczenia. Skuteczno\u015b\u0107 ocenia si\u0119 potem na podstawie dzienniczka napad\u00f3w prowadzonego przez pacjenta albo opiekuna, a leczenie kontynuuje si\u0119 tak d\u0142ugo, jak d\u0142ugo przynosi efekt.<\/p>\n<p>Praktyczna uwaga dla rodzic\u00f3w. Pierwszy krok to rozmowa z prowadz\u0105cym neurologiem, a nie zakup olejku i poinformowanie lekarza po fakcie. Je\u017celi o\u015brodek nie realizuje programu, warto poprosi\u0107 o skierowanie do takiego, kt\u00f3ry go realizuje. Stowarzyszenia pacjent\u00f3w z padaczk\u0105 pomagaj\u0105 odnale\u017a\u0107 si\u0119 w tej procedurze i znaj\u0105 aktualn\u0105 list\u0119 o\u015brodk\u00f3w.<\/p>\n<h2>Czym s\u0105 zesp\u00f3\u0142 Dravet i zesp\u00f3\u0142 Lennoxa-Gastauta?<\/h2>\n<p>To dwie ci\u0119\u017ckie encefalopatie padaczkowe wieku dzieci\u0119cego, w kt\u00f3rych napady zwykle nie ust\u0119puj\u0105 po standardowym leczeniu. W\u0142a\u015bnie dlatego zosta\u0142y wybrane jako pierwsze wskazania dla kannabidiolu: potrzeba medyczna by\u0142a tam najwi\u0119ksza, a dost\u0119pne opcje najs\u0142absze.<\/p>\n<p>Zesp\u00f3\u0142 Dravet wynika najcz\u0119\u015bciej z mutacji genu SCN1A, koduj\u0105cego kana\u0142 sodowy. Napady zaczynaj\u0105 si\u0119 w pierwszym roku \u017cycia, cz\u0119sto przy gor\u0105czce, a z czasem staj\u0105 si\u0119 wielopostaciowe i cz\u0119ste. Rozw\u00f3j dziecka zwalnia, a ryzyko nag\u0142ego zgonu w padaczce jest podwy\u017cszone. Sytuacj\u0119 komplikuje fakt, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 klasycznych lek\u00f3w blokuj\u0105cych kana\u0142y sodowe mo\u017ce w tym zespole nasila\u0107 napady.<\/p>\n<p>Zesp\u00f3\u0142 Lennoxa-Gastauta rozpoznaje si\u0119 po wsp\u00f3\u0142istnieniu kilku typ\u00f3w napad\u00f3w, charakterystycznego wolnego zapisu iglica-fala w EEG i zaburze\u0144 rozwoju poznawczego. Najwi\u0119kszym problemem s\u0105 napady atoniczne, w kt\u00f3rych dziecko traci napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe i upada bez ostrze\u017cenia, co ko\u0144czy si\u0119 urazami g\u0142owy i twarzy. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w przyjmuje kilka lek\u00f3w jednocze\u015bnie i mimo to nie osi\u0105ga pe\u0142nej kontroli napad\u00f3w.<\/p>\n<p>Oba zespo\u0142y spe\u0142niaj\u0105 definicj\u0119 padaczki lekoopornej, czyli braku kontroli napad\u00f3w po dw\u00f3ch prawid\u0142owo dobranych i dawkowanych lekach. Dla tej grupy pacjent\u00f3w kannabidiol jest realnym uzupe\u0142nieniem terapii, a nie mod\u0105.<\/p>\n<h2>Jak kannabidiol dzia\u0142a na neurony?<\/h2>\n<p>Dok\u0142adny mechanizm nie jest znany. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32053110\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Gray i Whalley (Epileptic Disorders, 2020)<\/a> podsumowali dane przedkliniczne i stwierdzili wprost, \u017ce spos\u00f3b, w jaki kannabidiol zmniejsza liczb\u0119 napad\u00f3w u ludzi, pozostaje nieustalony. Znane s\u0105 natomiast punkty uchwytu, w kt\u00f3rych cz\u0105steczka wykazuje powinowactwo.<\/p>\n<p>Pierwszy to receptor waniloidowy TRPV1. Kannabidiol go pobudza, a przed\u0142u\u017cone pobudzenie prowadzi do desensytyzacji kana\u0142u, co ogranicza nadmierny nap\u0142yw wapnia do neuronu. Drugi to sierocy receptor GPR55, kt\u00f3rego endogennym agonist\u0105 jest lizofosfatydyloinozytol. Kannabidiol dzia\u0142a tu jako antagonista i t\u0142umi wzmo\u017con\u0105 pobudliwo\u015b\u0107 synaptyczn\u0105. Trzeci to transporter nukleozyd\u00f3w ENT-1, kt\u00f3rego zahamowanie podnosi zewn\u0105trzkom\u00f3rkowe st\u0119\u017cenie adenozyny, hamuj\u0105cej przewodnictwo pobudzaj\u0105ce.<\/p>\n<p>Warto zauwa\u017cy\u0107, czego na tej li\u015bcie nie ma. Kannabidiol nie jest agonist\u0105 receptora CB1, wi\u0119c nie dzia\u0142a jak THC, i nie jest klasycznym blokerem kana\u0142\u00f3w sodowych w rodzaju fenytoiny czy karbamazepiny. To wyja\u015bnia, dlaczego pomaga cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych zawiod\u0142y leki o tamtych mechanizmach, i dlaczego jego profil dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych te\u017c jest inny.<\/p>\n<p>Dla czytelnika bez wykszta\u0142cenia medycznego wniosek jest prosty. Skoro nie wiadomo dok\u0142adnie, jak dzia\u0142a, tym trudniej przewidzie\u0107 skutki mieszania go z innymi lekami bez nadzoru. Podobne zastrze\u017cenia opisali\u015bmy przy okazji <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/cbd-na-parkinsona-i-drzenie-rak-co-mowi-neurologia-i-czy-jest-bezpieczne\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">kannabidiolu w chorobie Parkinsona<\/a>.<\/p>\n<h2>Dlaczego CBD jest legalne, skoro pochodzi z konopi?<\/h2>\n<p>Bo kontrolowan\u0105 substancj\u0105 jest THC, a nie kannabidiol. Czysty kannabidiol nigdy nie zosta\u0142 wpisany do wykaz\u00f3w konwencji ONZ o \u015brodkach odurzaj\u0105cych z 1961 roku, a komitet ekspert\u00f3w WHO w 2018 roku uzna\u0142, \u017ce nie wykazuje potencja\u0142u uzale\u017cniaj\u0105cego uzasadniaj\u0105cego taki wpis.<\/p>\n<p>Popularna wersja tej historii bywa przekr\u0119cana. W grudniu 2020 roku <a href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/04-12-2020-un-commission-on-narcotic-drugs-reclassifies-cannabis-to-recognize-its-therapeutic-uses\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Komisja ONZ do spraw \u015arodk\u00f3w Odurzaj\u0105cych usun\u0119\u0142a konopie i \u017cywic\u0119 konopn\u0105 z Wykazu IV<\/a> konwencji z 1961 roku, uznaj\u0105c ich zastosowanie lecznicze. Osobna rekomendacja dotycz\u0105ca preparat\u00f3w kannabidiolowych nie zosta\u0142a wtedy przyj\u0119ta, co nie zmieni\u0142o niczego w praktyce, bo sam kannabidiol i tak nie figurowa\u0142 w \u017cadnym wykazie.<\/p>\n<p>W Polsce liczy si\u0119 definicja konopi w\u0142\u00f3knistych. Od 7 maja 2022 roku, po nowelizacji ustawy o przeciwdzia\u0142aniu narkomanii, s\u0105 to odmiany, w kt\u00f3rych suma delta-9-THC i kwasu tetrahydrokannabinolowego w wierzcho\u0142kach kwiatowych nie przekracza 0,3 procent suchej masy. Wcze\u015bniej pr\u00f3g wynosi\u0142 0,2 procent, wi\u0119c starsze artyku\u0142y podaj\u0105 t\u0119 ni\u017csz\u0105 warto\u015b\u0107. Produkty z takich konopi wolno sprzedawa\u0107 i posiada\u0107.<\/p>\n<p>Legalno\u015b\u0107 nie m\u00f3wi jednak nic o skuteczno\u015bci. Olejek z p\u00f3\u0142ki jest legalny w tym samym stopniu co olej lniany i w tym samym stopniu nie jest lekiem przeciwpadaczkowym. Osobne pytanie dotyczy prowadzenia auta i bada\u0144 przesiewowych, kt\u00f3re opisali\u015bmy we wpisie o <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/czy-cbd-wychodzi-na-testach-narkotykowych-co-musisz-wiedziec-przed-praca-i-za-kierownica\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">CBD a testach narkotykowych<\/a>.<\/p>\n<h2>Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3>Czy CBD leczy padaczk\u0119?<\/h3>\n<p>Nie leczy, ale zmniejsza liczb\u0119 napad\u00f3w w trzech rzadkich zespo\u0142ach. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28538134\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Devinsky i wsp. (NEJM, 2017)<\/a> wykazali w zespole Dravet spadek mediany miesi\u0119cznej liczby napad\u00f3w z 12,4 do 5,9 przy kannabidiolu i z 14,9 do 14,1 przy placebo. Dotyczy to leku dodawanego do terapii, nie suplementu.<\/p>\n<h3>Czy olejek CBD ze sklepu pomo\u017ce na padaczk\u0119?<\/h3>\n<p>Nie ma na to dowod\u00f3w. W badaniach podawano 10-20 mg na kilogram masy cia\u0142a na dob\u0119, czyli 700-1400 mg u doros\u0142ego o masie 70 kg. Typowa porcja olejku to 10-50 mg, kilkadziesi\u0105t razy mniej. Wyniki bada\u0144 nad lekiem nie przenosz\u0105 si\u0119 na suplement.<\/p>\n<h3>Czy mo\u017cna odstawi\u0107 leki przeciwpadaczkowe po w\u0142\u0105czeniu CBD?<\/h3>\n<p>Nie. W badaniach rejestracyjnych kannabidiol zawsze by\u0142 dodatkiem do leczenia. Leki przeciwdrgawkowe odstawia si\u0119 wy\u0142\u0105cznie stopniowo i pod nadzorem, bo nag\u0142e przerwanie grozi nasileniem napad\u00f3w oraz stanem padaczkowym, kt\u00f3ry jest stanem zagro\u017cenia \u017cycia. Ka\u017cd\u0105 zmian\u0119 terapii ustala neurolog.<\/p>\n<h3>Jak CBD wp\u0142ywa na klobazam?<\/h3>\n<p>Podnosi st\u0119\u017cenie N-dezmetyloklobazamu, czynnego metabolitu klobazamu, przez zahamowanie enzymu CYP2C19. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26114620\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Geffrey i wsp. (Epilepsia, 2015)<\/a> zmierzyli u dzieci \u015bredni wzrost o 500 procent, a u 10 z 13 pacjent\u00f3w trzeba by\u0142o zmniejszy\u0107 dawk\u0119 klobazamu z powodu senno\u015bci.<\/p>\n<h3>Kto w Polsce mo\u017ce dosta\u0107 refundowany kannabidiol?<\/h3>\n<p>Pacjenci od 2. roku \u017cycia z zespo\u0142em Lennoxa-Gastauta lub zespo\u0142em Dravet, u kt\u00f3rych napady utrzymuj\u0105 si\u0119 mimo co najmniej trzech lek\u00f3w przeciwpadaczkowych. Program lekowy B.154.FM dzia\u0142a od 1 stycznia 2024 roku, terapi\u0119 prowadzi si\u0119 razem z klobazamem, a kwalifikuje neurolog w o\u015brodku realizuj\u0105cym program.<\/p>\n<h3>Dlaczego CBD jest legalne, skoro pochodzi z konopi?<\/h3>\n<p>Czysty kannabidiol nigdy nie by\u0142 wpisany do wykaz\u00f3w konwencji ONZ z 1961 roku, a komitet ekspert\u00f3w WHO w 2018 roku nie znalaz\u0142 podstaw, by to zmieni\u0107. W Polsce od 7 maja 2022 roku konopie w\u0142\u00f3kniste to odmiany o zawarto\u015bci THC do 0,3 procent suchej masy.<\/p>\n<p>Je\u017celi szukasz produkt\u00f3w konopnych do codziennego stosowania, znajdziesz je w dziale <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/olejki\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">olejki<\/a> w sklepie u Bucha. To suplementy diety, a nie leki przeciwpadaczkowe, i nie zast\u0119puj\u0105 terapii prowadzonej przez neurologa.<\/p>\n<p><em>Artyku\u0142 ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej. Przed rozpocz\u0119ciem stosowania konopi lub CBD w celach terapeutycznych skonsultuj si\u0119 z lekarzem, zw\u0142aszcza je\u015bli przyjmujesz inne leki, jeste\u015b w ci\u0105\u017cy lub karmisz piersi\u0105.<\/em><\/p>\n<p>Autor: <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/author\/ubucha\/\">Micha\u0142 Waluk<\/a> \u00b7 Opublikowano: 2026-06-22 \u00b7 Aktualizacja: 2026-08-07<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cannabidiol is a registered drug for Dravet and Lennox-Gastaut syndromes at a dose of 10-20 mg\/kg. Check how it differs from the oil from the store.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":70387,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_gspb_post_css":"","footnotes":""},"categories":[369],"tags":[],"class_list":["post-70388","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-porady-praktyczne"],"blocksy_meta":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70388","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70388"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70388\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76518,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70388\/revisions\/76518"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/70387"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70388"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70388"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70388"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}