{"id":70098,"date":"2026-06-22T14:48:45","date_gmt":"2026-06-22T12:48:45","guid":{"rendered":"https:\/\/ubucha.pl\/?p=70098"},"modified":"2026-08-08T13:24:39","modified_gmt":"2026-08-08T11:24:39","slug":"cbd-bei-ibs-und-reizdarm-was-sagen-die-studien-uber-cannabidiol-und-mikrobiom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/cbd-na-ibs-i-jelita-drazliwe-co-mowia-badania-o-kannabidiolu-i-mikrobiomie\/","title":{"rendered":"CBD bei IBS und Reizdarm: Was sagen Studien \u00fcber Cannabidiol und das Mikrobiom?"},"content":{"rendered":"<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"FAQPage\",\"@id\":\"https:\/\/ubucha.pl\/cbd-na-ibs-i-jelita-drazliwe-co-mowia-badania-o-kannabidiolu-i-mikrobiomie\/#faq\",\"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/ubucha.pl\/cbd-na-ibs-i-jelita-drazliwe-co-mowia-badania-o-kannabidiolu-i-mikrobiomie\/\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy CBD pomaga na zesp\u00f3\u0142 jelita dra\u017cliwego?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Na dzi\u015b nie ma na to dowodu. Jedyne randomizowane badanie kliniczne kannabidiolu u pacjent\u00f3w z IBS obj\u0119\u0142o 32 kobiety przyjmuj\u0105ce gum\u0119 do \u017cucia z 50 mg CBD dora\u017anie przy b\u00f3lu. Na poziomie grupy nie wykazano r\u00f3\u017cnicy w nat\u0119\u017ceniu b\u00f3lu wobec placebo (van Orten-Luiten i in., Cannabis and Cannabinoid Research, 2022). Autorzy sami wskazali, \u017ce potrzebne s\u0105 pr\u00f3by o innej konstrukcji.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy CBD zmienia mikrobiom jelitowy cz\u0142owieka?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Jedyne randomizowane badanie z pomiarem mikrobiomu u ludzi nie wykaza\u0142o zmiany. Szesna\u015bcioro doros\u0142ych przyjmowa\u0142o 30 mg CBD dwa razy dziennie przez cztery tygodnie, a sk\u0142ad mikrobioty ka\u0142owej nie r\u00f3\u017cni\u0142 si\u0119 zauwa\u017calnie od grupy placebo (Ewell i in., Cannabis and Cannabinoid Research, 2026). Twierdzenia o przebudowie mikrobiomu pochodz\u0105 z bada\u0144 na myszach.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy badania nad konopiami w chorobie Crohna m\u00f3wi\u0105 co\u015b o IBS?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Nie. To odr\u0119bne choroby. Choroba Le\u015bniowskiego i Crohna oraz wrzodziej\u0105ce zapalenie jelita grubego przebiegaj\u0105 z zapaleniem \u015bciany jelita, kt\u00f3rego przy IBS nie ma. Dodatkowo badania w tych chorobach dotyczy\u0142y najcz\u0119\u015bciej preparat\u00f3w z THC i mierzy\u0142y samopoczucie oraz nasilenie objaw\u00f3w, a nie gojenie b\u0142ony \u015bluzowej. Wyniku nie da si\u0119 przenie\u015b\u0107 na IBS.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Ile CBD bra\u0107 przy IBS?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Nie ma ustalonej dawki, bo nie ma bada\u0144, kt\u00f3re by j\u0105 wyznaczy\u0142y. Jedyny protok\u00f3\u0142 sprawdzony w randomizowanej pr\u00f3bie przy IBS, czyli 50 mg dora\u017anie przy b\u00f3lu, do sze\u015bciu porcji dziennie, nie pobi\u0142 placebo. Podawanie konkretnych miligram\u00f3w jako zalecenia przy IBS nie ma dzi\u015b oparcia w danych klinicznych.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy CBD mo\u017ce nasili\u0107 biegunk\u0119?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Tak, biegunka nale\u017cy do cz\u0119stszych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych kannabidiolu w badaniach klinicznych. W metaanalizie dziewi\u0119ciu pr\u00f3b u pacjent\u00f3w z padaczk\u0105 CBD wi\u0105za\u0142o si\u0119 z wy\u017cszym ryzykiem przerwania leczenia z powodu dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych (Fazlollahi i in., JAMA Network Open, 2023). Olej MCT u\u017cywany jako no\u015bnik sam potrafi rozlu\u017ania\u0107 stolec.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Od czego zacz\u0105\u0107 przy podejrzeniu jelita dra\u017cliwego?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Od rozpoznania postawionego przez lekarza, nie od suplementu. Wytyczne American College of Gastroenterology zalecaj\u0105 diagnostyk\u0119 w kierunku celiakii przy postaci biegunkowej oraz oznaczenie kalprotektyny w kale, by wykluczy\u0107 nieswoiste zapalenie jelit (Lacy i in., 2021). Dopiero po tym wchodzi dieta low FODMAP i pozosta\u0142e interwencje o potwierdzonej skuteczno\u015bci.\"}}]}]}<\/script><\/p>\n<p>Pytanie z tytu\u0142u ma kr\u00f3tk\u0105 odpowied\u017a, kt\u00f3ra nie spodoba si\u0119 wi\u0119kszo\u015bci stron o kannabidiolu. W bazie Europe PMC jest dok\u0142adnie jedno randomizowane badanie kliniczne CBD u pacjent\u00f3w z zespo\u0142em jelita dra\u017cliwego. Obj\u0119\u0142o 32 kobiety i nie wykaza\u0142o r\u00f3\u017cnicy wobec placebo. Ca\u0142a reszta materia\u0142u, kt\u00f3ry zwykle towarzyszy temu has\u0142u, to receptory opisane w podr\u0119cznikach fizjologii, myszy z wywo\u0142anym zapaleniem jelita oraz pr\u00f3by z konopiami w chorobie Crohna. \u017badna z tych rzeczy nie jest dowodem, \u017ce CBD \u0142agodzi IBS. Poni\u017cej znajdziesz, co dok\u0142adnie sprawdzono, jaki by\u0142 wynik i co gastroenterologia ma do zaoferowania zamiast tego.<\/p>\n<blockquote><p><strong>KLUCZOWE INFORMACJE<\/strong><br \/>\u2022 Jedyna randomizowana pr\u00f3ba CBD przy IBS obj\u0119\u0142a 32 kobiety i nie wykaza\u0142a r\u00f3\u017cnicy wobec placebo (van Orten-Luiten i in., Cannabis and Cannabinoid Research, 2022).<br \/>\u2022 Mikrobiom u ludzi po czterech tygodniach CBD nie zmieni\u0142 si\u0119 w spos\u00f3b mierzalny (Ewell i in., 2026). Doniesienia o przebudowie mikrobioty pochodz\u0105 z myszy.<br \/>\u2022 Dieta low FODMAP, psychoterapia i leki rozkurczowe maj\u0105 za sob\u0105 tysi\u0105ce pacjent\u00f3w w badaniach randomizowanych.<br \/>\u2022 Krew w stolcu, spadek masy cia\u0142a, niedokrwisto\u015b\u0107 i pocz\u0105tek dolegliwo\u015bci po 50. roku \u017cycia wymagaj\u0105 diagnostyki.<\/p><\/blockquote>\n<h2>Czy istnieje badanie kliniczne CBD przy zespole jelita dra\u017cliwego?<\/h2>\n<p>Istnieje jedno. Zesp\u00f3\u0142 van Orten-Luiten opublikowa\u0142 w 2022 roku w Cannabis and Cannabinoid Research randomizowan\u0105, podw\u00f3jnie za\u015blepion\u0105 pr\u00f3b\u0119 krzy\u017cow\u0105 z placebo. Trzydzie\u015bci dwie kobiety z IBS \u017cu\u0142y gum\u0119 z 50 mg CBD dora\u017anie, przy b\u00f3lu, maksymalnie sze\u015b\u0107 porcji dziennie. Na poziomie grupy nie by\u0142o r\u00f3\u017cnicy w nat\u0119\u017ceniu b\u00f3lu wobec placebo.<\/p>\n<p>To wynik ujemny, i warto zobaczy\u0107, jak wygl\u0105da w szczeg\u00f3\u0142ach. Uczestniczki ocenia\u0142y b\u00f3l na skali wizualno-analogowej, a jako\u015b\u0107 \u017cycia kwestionariuszem IBS-36. <a href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/MED\/33998882\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Autorzy<\/a> odnotowali bardzo du\u017c\u0105 zmienno\u015b\u0107 wewn\u0105trz- i mi\u0119dzyosobnicz\u0105, brak sygna\u0142u, \u017ce kobiety si\u0119ga\u0142y po gum\u0119 zgodnie z nasileniem objaw\u00f3w, oraz zu\u017cycie ni\u017csze od oczekiwanego. Ich w\u0142asna interpretacja tego ostatniego jest bezlitosna: odczuwana korzy\u015b\u0107 na og\u00f3\u0142 nie przewa\u017ca\u0142a nad praktyczn\u0105 uci\u0105\u017cliwo\u015bci\u0105 \u017cucia gumy przez ca\u0142y dzie\u0144.<\/p>\n<p>Bywa przywo\u0142ywana jeszcze jedna pr\u00f3ba z 2011 roku, opublikowana w Gastroenterology przez zesp\u00f3\u0142 Wonga i Camilleriego. Siedemdziesi\u0119cioro pi\u0119cioro pacjent\u00f3w z IBS otrzyma\u0142o pojedyncz\u0105 dawk\u0119 dronabinolu albo placebo, a badacze mierzyli podatno\u015b\u0107 i motoryk\u0119 okr\u0119\u017cnicy w warunkach pracowni. Dronabinol to syntetyczny odpowiednik THC, nie kannabidiol, dawka by\u0142a jednorazowa, a punktem ko\u0144cowym by\u0142a motoryka na czczo, nie samopoczucie pacjenta po kilku tygodniach. Ta praca nie m\u00f3wi nic o skuteczno\u015bci CBD w codziennym stosowaniu.<\/p>\n<p>Poza tym baza jest pusta. Nie ma pr\u00f3by fazy 3, nie ma metaanalizy, nie ma nawet drugiego badania randomizowanego, kt\u00f3re mo\u017cna by z pierwszym zestawi\u0107. Jedno badanie na 32 osobach z wynikiem ujemnym to za ma\u0142o, by cokolwiek rekomendowa\u0107, i jednocze\u015bnie za ma\u0142o, by definitywnie zamkn\u0105\u0107 temat.<\/p>\n<h2>Dlaczego receptory kannabinoidowe w jelitach nie s\u0105 dowodem?<\/h2>\n<p>Bo obecno\u015b\u0107 receptora m\u00f3wi, gdzie cz\u0105steczka mog\u0142aby zadzia\u0142a\u0107, a nie czy pacjent poczuje si\u0119 lepiej. Receptory CB1 i CB2 rzeczywi\u015bcie wyst\u0119puj\u0105 w jelitowym uk\u0142adzie nerwowym i w kom\u00f3rkach odporno\u015bciowych b\u0142ony \u015bluzowej. To anatomia i fizjologia, opisane dekady temu, a nie wynik leczenia kogokolwiek.<\/p>\n<p>Przegl\u0105d <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41575-022-00682-y\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Brierley i in. (Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 2023)<\/a>, przygotowany przez zesp\u00f3\u0142 obejmuj\u0105cy uznanych badaczy tej dziedziny, formu\u0142uje to ostro\u017cnie: uk\u0142ad endokannabinoidowy jest logicznym celem molekularnym przy b\u00f3lu trzewnym w IBS, a substancje, kt\u00f3re ten cel wykorzystuj\u0105, opisano jako kandydat\u00f3w w fazie rozwoju. Kandydat to nie lek o udowodnionym dzia\u0142aniu.<\/p>\n<p>Historia farmakoterapii IBS jest zreszt\u0105 cmentarzyskiem dobrych cel\u00f3w molekularnych. Odwrotni agoni\u015bci receptora CB1 dawali sensowne uzasadnienie mechanistyczne przy postaci z zaparciami, a sko\u0144czyli jako \u017ar\u00f3d\u0142o \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych opisanych w osobnej metaanalizie. Droga od receptora do korzy\u015bci klinicznej bywa d\u0142uga i najcz\u0119\u015bciej nigdzie nie prowadzi.<\/p>\n<p>Podobnie nie dzia\u0142a argument z chor\u00f3b zapalnych jelit. Choroba Le\u015bniowskiego i Crohna oraz wrzodziej\u0105ce zapalenie jelita grubego przebiegaj\u0105 z zapaleniem \u015bciany jelita, kt\u00f3rego w IBS po prostu nie ma, bo IBS jest zaburzeniem interakcji jelitowo-m\u00f3zgowych. Do tego pr\u00f3by w tych chorobach dotyczy\u0142y najcz\u0119\u015bciej preparat\u00f3w zawieraj\u0105cych THC i pokazywa\u0142y popraw\u0119 samopoczucia oraz nasilenia objaw\u00f3w, a nie gojenie b\u0142ony \u015bluzowej. Przeniesienie takiego wyniku na IBS by\u0142oby podw\u00f3jnym nadu\u017cyciem.<\/p>\n<h2>Czy CBD zmienia mikrobiom jelitowy u cz\u0142owieka?<\/h2>\n<p>Jedyne randomizowane badanie, w kt\u00f3rym zmierzono to u ludzi, zmiany nie wykaza\u0142o. Szesna\u015bcioro doros\u0142ych z nadwag\u0105 przyjmowa\u0142o przez cztery tygodnie 30 mg CBD dwa razy dziennie albo placebo, w schemacie podw\u00f3jnie za\u015blepionym. Sk\u0142ad mikrobioty ka\u0142owej po interwencji nie r\u00f3\u017cni\u0142 si\u0119 zauwa\u017calnie mi\u0119dzy grupami.<\/p>\n<p>To praca pilota\u017cowa <a href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/MED\/41167732\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Ewella i in. (Cannabis and Cannabinoid Research, 2026)<\/a>, na ma\u0142ej pr\u00f3bie i u os\u00f3b bez IBS, wi\u0119c nie rozstrzyga sprawy w drug\u0105 stron\u0119. Rozstrzyga natomiast co innego: nie ma dzi\u015b ludzkich danych, na kt\u00f3rych mo\u017cna oprze\u0107 zdanie o CBD przebudowuj\u0105cym mikrobiom.<\/p>\n<p>Sk\u0105d wi\u0119c te zdania bior\u0105 si\u0119 w internecie? Z gryzoni. Prace, kt\u00f3re zwykle stoj\u0105 za takim twierdzeniem, to badania na myszach: jedno opisuje przebudow\u0119 mikrobioty sprzyjaj\u0105c\u0105 wytrzyma\u0142o\u015bci wysi\u0142kowej u myszy, inne mierzy profil mikrobiomu jelitowego po dootrzewnowym wstrzykni\u0119ciu kannabidiolu w modelu mysim. Zwr\u00f3\u0107 uwag\u0119 na drog\u0119 podania w tym drugim przypadku. Zastrzyk do jamy otrzewnej to nie jest to samo co po\u0142kni\u0119cie kropli olejku.<\/p>\n<p>Dwa dodatkowe zastrze\u017cenia. Mikrobiota myszy r\u00f3\u017cni si\u0119 od ludzkiej na tyle, \u017ce przeniesienie wyniku nigdy nie jest automatyczne, a modele zapalenia jelita wywo\u0142anego chemicznie u zwierz\u0105t nie odtwarzaj\u0105 IBS, kt\u00f3ry zapaleniem nie jest. I rzecz najprostsza: nie opublikowano dot\u0105d ani jednego badania mikrobiomu po CBD u pacjent\u00f3w z rozpoznanym zespo\u0142em jelita dra\u017cliwego.<\/p>\n<h2>Co na IBS ma potwierdzon\u0105 skuteczno\u015b\u0107?<\/h2>\n<p>Kilka rzeczy, i wszystkie maj\u0105 za sob\u0105 niepor\u00f3wnanie mocniejsz\u0105 podstaw\u0119 ni\u017c kannabidiol. Wytyczne British Society of Gastroenterology z 2021 roku oraz wytyczne American College of Gastroenterology z tego samego roku uk\u0142adaj\u0105 je w kolejno\u015b\u0107 opart\u0105 na metaanalizach, a nie na mechanizmach.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:1.5rem 0;\">\n<table style=\"min-width:660px;width:100%;border-collapse:collapse;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"text-align:left;padding:0.5rem;border-bottom:2px solid currentColor;\">Interwencja<\/th>\n<th style=\"text-align:left;padding:0.5rem;border-bottom:2px solid currentColor;\">Podstawa dowodowa<\/th>\n<th style=\"text-align:left;padding:0.5rem;border-bottom:2px solid currentColor;\">Wynik<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Dieta low FODMAP<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">13 bada\u0144 randomizowanych, 944 pacjent\u00f3w (Black i in., Gut, 2022)<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Ryzyko braku poprawy 0,67 wobec diety zwyczajowej, pierwsze miejsce w rankingu<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Terapia poznawczo-behawioralna<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">41 bada\u0144, 4072 uczestnik\u00f3w (Black i in., Gut, 2020)<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Ryzyko braku poprawy 0,61 do 0,62, zale\u017cnie od formy prowadzenia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Hipnoterapia ukierunkowana na jelita<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">ta sama metaanaliza<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Ryzyko braku poprawy 0,67<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Leki rozkurczowe, olejek z mi\u0119ty, neuromodulatory<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">51 bada\u0144, 4644 pacjent\u00f3w (Black i in., Lancet Gastroenterology and Hepatology, 2020)<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Przy b\u00f3lu brzucha najwy\u017cej uplasowa\u0142y si\u0119 tr\u00f3jpier\u015bcieniowe leki przeciwdepresyjne, ale na podstawie zaledwie 4 bada\u0144<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Ryfaksymina przy postaci bez zapar\u0107<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">2 badania fazy 3 (Pimentel i in., New England Journal of Medicine, 2011)<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;border-bottom:1px solid currentColor;\">Wystarczaj\u0105ca ulga u 40,8% wobec 31,2% na placebo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:0.5rem;\">CBD<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;\">1 badanie, 32 uczestniczki (van Orten-Luiten i in., 2022)<\/td>\n<td style=\"padding:0.5rem;\">Brak r\u00f3\u017cnicy wobec placebo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Dwie uwagi praktyczne do tej tabeli. Dieta low FODMAP nie jest diet\u0105 na zawsze: w wytycznych figuruje jako ograniczona w czasie pr\u00f3ba z faz\u0105 ponownego wprowadzania produkt\u00f3w, prowadzona najlepiej z dietetykiem, bo restrykcyjne diety eliminacyjne nios\u0105 w\u0142asne ryzyko. Ryfaksymina dotyczy postaci bez zapar\u0107 i jest lekiem na recept\u0119, a r\u00f3\u017cnica wobec placebo, cho\u0107 realna, wynosi mniej wi\u0119cej dziewi\u0119\u0107 punkt\u00f3w procentowych.<\/p>\n<figure class=\"chart-figure\" style=\"margin:2.5rem 0;padding:1rem;border-radius:12px;background:transparent;text-align:center;\"><svg viewBox=\"0 0 640 250\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" role=\"img\" aria-label=\"Wykres slupkowy: liczba pacjentow w badaniach randomizowanych nad IBS wedlug interwencji\"><title>Liczba pacjent\u00f3w w badaniach randomizowanych nad IBS<\/title><style>text{font-family:system-ui,sans-serif;fill:currentColor;}<\/style><text x=\"10\" y=\"22\" font-size=\"13\" font-weight=\"600\">Ilu pacjent\u00f3w przebadano w randomizowanych pr\u00f3bach przy IBS<\/text><text x=\"10\" y=\"60\" font-size=\"10\">Rozkurczowe, mi\u0119ta, neuromodulatory<\/text><rect x=\"230\" y=\"48\" width=\"340\" height=\"18\" fill=\"currentColor\" opacity=\"0.75\" rx=\"3\"\/><text x=\"576\" y=\"61\" font-size=\"10\">4644<\/text><text x=\"10\" y=\"98\" font-size=\"10\">Psychoterapia i hipnoterapia<\/text><rect x=\"230\" y=\"86\" width=\"298\" height=\"18\" fill=\"currentColor\" opacity=\"0.6\" rx=\"3\"\/><text x=\"534\" y=\"99\" font-size=\"10\">4072<\/text><text x=\"10\" y=\"136\" font-size=\"10\">Dieta low FODMAP<\/text><rect x=\"230\" y=\"124\" width=\"69\" height=\"18\" fill=\"currentColor\" opacity=\"0.45\" rx=\"3\"\/><text x=\"305\" y=\"137\" font-size=\"10\">944<\/text><text x=\"10\" y=\"174\" font-size=\"10\">CBD<\/text><rect x=\"230\" y=\"162\" width=\"3\" height=\"18\" fill=\"currentColor\" opacity=\"0.9\" rx=\"1\"\/><text x=\"240\" y=\"175\" font-size=\"10\">32, wynik ujemny<\/text><text x=\"10\" y=\"212\" font-size=\"9\" opacity=\"0.75\">Metaanalizy zbiorcze wobec pojedynczej pr\u00f3by pilota\u017cowej. Skala liniowa.<\/text><text x=\"10\" y=\"230\" font-size=\"9\" opacity=\"0.5\">\u0179r\u00f3d\u0142o: opracowanie w\u0142asne na podstawie Black i in. 2020 i 2022, van Orten-Luiten i in. 2022.<\/text><\/svg><figcaption style=\"font-size:0.85em;opacity:0.8;\">Liczba uczestnik\u00f3w bada\u0144 randomizowanych przy IBS w podziale na interwencje. \u0179r\u00f3d\u0142o: <a href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/MED\/32276950\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Black i in., Gut, 2020<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Kt\u00f3re objawy jelitowe wymagaj\u0105 diagnostyki, a nie suplementu?<\/h2>\n<p>S\u0105 objawy, przy kt\u00f3rych \u017cadna suplementacja nie jest w\u0142a\u015bciw\u0105 pierwsz\u0105 reakcj\u0105, bo mog\u0105 wskazywa\u0107 na chorob\u0119 organiczn\u0105. Wytyczne gastroenterologiczne nazywaj\u0105 je objawami alarmowymi i traktuj\u0105 jako wskazanie do pilnej oceny lekarskiej, niezale\u017cnie od tego, jak bardzo obraz przypomina jelito dra\u017cliwe.<\/p>\n<ul>\n<li>Krew w stolcu lub czarne, smoliste stolce.<\/li>\n<li>Niezamierzony spadek masy cia\u0142a.<\/li>\n<li>Niedokrwisto\u015b\u0107, zw\u0142aszcza z niedoboru \u017celaza.<\/li>\n<li>Pocz\u0105tek dolegliwo\u015bci po 50. roku \u017cycia.<\/li>\n<li>Objawy budz\u0105ce w nocy, w tym biegunka nocna.<\/li>\n<li>Rak jelita grubego lub nieswoiste zapalenie jelit w najbli\u017cszej rodzinie.<\/li>\n<li>Wyczuwalny op\u00f3r w jamie brzusznej albo gor\u0105czka.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nawet bez objaw\u00f3w alarmowych diagnostyka ma sens. <a href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/MED\/33315591\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Wytyczne American College of Gastroenterology (2021)<\/a> zalecaj\u0105 rozpoznawanie IBS strategi\u0105 pozytywn\u0105, na podstawie kryteri\u00f3w objawowych, a nie przez samo wykluczanie wszystkiego innego. Przy postaci z biegunk\u0105 rekomenduj\u0105 badania serologiczne w kierunku celiakii oraz oznaczenie kalprotektyny w kale, \u017ceby odr\u00f3\u017cni\u0107 IBS od nieswoistego zapalenia jelit.<\/p>\n<p>To najpowa\u017cniejszy zarzut wobec si\u0119gania po suplement na w\u0142asn\u0105 r\u0119k\u0119. Kilka miesi\u0119cy przyjmowania olejku i obserwowania, czy pomaga, to kilka miesi\u0119cy, w kt\u00f3rych celiakia, nieswoiste zapalenie jelit albo zmiana w jelicie grubym pozostaj\u0105 nierozpoznane. Badanie ka\u0142u i pobranie krwi trwaj\u0105 kr\u00f3cej ni\u017c jedna taka pr\u00f3ba.<\/p>\n<h2>Czy CBD przy IBS mo\u017ce zaszkodzi\u0107?<\/h2>\n<p>Kannabidiol nie jest substancj\u0105 oboj\u0119tn\u0105 i przy dolegliwo\u015bciach jelitowych ma paradoksalny profil dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych. Biegunka nale\u017cy do cz\u0119\u015bciej zg\u0142aszanych, co przy postaci biegunkowej IBS jest problemem oczywistym.<\/p>\n<p>Metaanaliza dziewi\u0119ciu bada\u0144 randomizowanych u pacjent\u00f3w z padaczk\u0105, <a href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/MED\/37079302\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Fazlollahi i in. (JAMA Network Open, 2023)<\/a>, wykaza\u0142a przy CBD wy\u017csze ryzyko powa\u017cnych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych oraz przerwania leczenia z ich powodu wobec grupy kontrolnej. Zastrze\u017cenie jest wa\u017cne: chodzi\u0142o o dawki lecznicze rz\u0119du kilkunastu miligram\u00f3w na kilogram masy cia\u0142a, znacznie wy\u017csze ni\u017c w olejkach dost\u0119pnych bez recepty. Kierunek sygna\u0142u pozostaje jednak taki sam.<\/p>\n<p>Osobno trzeba wspomnie\u0107 o no\u015bniku. Olej MCT, w kt\u00f3rym najcz\u0119\u015bciej rozpuszcza si\u0119 kannabidiol, przy wi\u0119kszych porcjach sam potrafi rozlu\u017ania\u0107 stolec, niezale\u017cnie od tego, co jest w nim rozpuszczone. Przy jelicie dra\u017cliwym \u0142atwo wtedy przypisa\u0107 skutek nie tej substancji, co trzeba.<\/p>\n<p>Zostaje interakcja z lekami. CBD jest metabolizowany przez te same enzymy cytochromu P450 co wi\u0119kszo\u015b\u0107 lek\u00f3w na recept\u0119. Przegl\u0105d systematyczny <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/pharmacology\/articles\/10.3389\/fphar.2024.1282831\/full\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Nachnaniego i in. (Frontiers in Pharmacology, 2024)<\/a> zebra\u0142 31 udokumentowanych przypadk\u00f3w, w kt\u00f3rych kannabinoidy zmieni\u0142y farmakokinetyk\u0119 lek\u00f3w albo wywo\u0142a\u0142y zdarzenia niepo\u017c\u0105dane, obejmuj\u0105cych szesna\u015bcie substancji o w\u0105skim indeksie terapeutycznym. Je\u015bli przyjmujesz cokolwiek na sta\u0142e, powiedz lekarzowi o suplementacji, zanim j\u0105 zaczniesz. Wi\u0119cej o samych zasadach przyjmowania znajdziesz we wpisie <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/dawkowanie-cbd-ile-kropli-olejku-wziac-kiedy-brac-i-jak-zaczac-2026\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Dawkowanie CBD<\/a>.<\/p>\n<h2>Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3>Czy CBD pomaga na zesp\u00f3\u0142 jelita dra\u017cliwego?<\/h3>\n<p>Na dzi\u015b nie ma na to dowodu. Jedyna randomizowana pr\u00f3ba kliniczna obj\u0119\u0142a 32 kobiety \u017cuj\u0105ce gum\u0119 z 50 mg CBD dora\u017anie przy b\u00f3lu i nie wykaza\u0142a r\u00f3\u017cnicy wobec placebo na poziomie grupy (van Orten-Luiten i in., Cannabis and Cannabinoid Research, 2022). Autorzy sami napisali, \u017ce potrzebne s\u0105 badania o innej konstrukcji.<\/p>\n<h3>Czy CBD zmienia mikrobiom jelitowy cz\u0142owieka?<\/h3>\n<p>Jedyne randomizowane badanie z pomiarem mikrobiomu u ludzi zmiany nie wykaza\u0142o. Szesna\u015bcioro doros\u0142ych przyjmowa\u0142o 30 mg CBD dwa razy dziennie przez cztery tygodnie, a sk\u0142ad mikrobioty ka\u0142owej nie r\u00f3\u017cni\u0142 si\u0119 zauwa\u017calnie od placebo (Ewell i in., 2026). Twierdzenia o przebudowie mikrobiomu pochodz\u0105 z bada\u0144 na myszach.<\/p>\n<h3>Czy badania nad konopiami w chorobie Crohna m\u00f3wi\u0105 co\u015b o IBS?<\/h3>\n<p>Nie, bo to odr\u0119bne choroby. Choroba Le\u015bniowskiego i Crohna oraz wrzodziej\u0105ce zapalenie jelita grubego przebiegaj\u0105 z zapaleniem \u015bciany jelita, kt\u00f3rego przy IBS nie ma. Pr\u00f3by w tych chorobach dotyczy\u0142y najcz\u0119\u015bciej preparat\u00f3w z THC i mierzy\u0142y samopoczucie, a nie gojenie b\u0142ony \u015bluzowej.<\/p>\n<h3>Ile CBD bra\u0107 przy IBS?<\/h3>\n<p>Nie ma ustalonej dawki, bo nie ma bada\u0144, kt\u00f3re by j\u0105 wyznaczy\u0142y. Jedyny protok\u00f3\u0142 sprawdzony w randomizowanej pr\u00f3bie przy IBS, czyli 50 mg dora\u017anie przy b\u00f3lu do sze\u015bciu porcji dziennie, nie pobi\u0142 placebo. Podawanie konkretnych miligram\u00f3w jako zalecenia nie ma dzi\u015b oparcia w danych klinicznych.<\/p>\n<h3>Czy CBD mo\u017ce nasili\u0107 biegunk\u0119?<\/h3>\n<p>Tak, biegunka nale\u017cy do cz\u0119stszych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych w badaniach klinicznych. W metaanalizie dziewi\u0119ciu pr\u00f3b u pacjent\u00f3w z padaczk\u0105 kannabidiol wi\u0105za\u0142 si\u0119 z wy\u017cszym ryzykiem przerwania leczenia z powodu dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych (Fazlollahi i in., JAMA Network Open, 2023). Olej MCT u\u017cywany jako no\u015bnik sam potrafi rozlu\u017ania\u0107 stolec.<\/p>\n<h3>Od czego zacz\u0105\u0107 przy podejrzeniu jelita dra\u017cliwego?<\/h3>\n<p>Od rozpoznania postawionego przez lekarza. Wytyczne American College of Gastroenterology zalecaj\u0105 diagnostyk\u0119 w kierunku celiakii przy postaci biegunkowej oraz oznaczenie kalprotektyny w kale, by wykluczy\u0107 nieswoiste zapalenie jelit (Lacy i in., 2021). Dopiero potem wchodzi dieta low FODMAP i pozosta\u0142e interwencje o potwierdzonej skuteczno\u015bci.<\/p>\n<p>Je\u015bli mimo wszystko chcesz spr\u00f3bowa\u0107 kannabidiolu przy innych dolegliwo\u015bciach, z pe\u0142n\u0105 \u015bwiadomo\u015bci\u0105, \u017ce przy IBS dowod\u00f3w na jego dzia\u0142anie brakuje, asortyment znajdziesz w dziale <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/olejki\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">olejki<\/a>.<\/p>\n<p><em>Artyku\u0142 ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej. Przed rozpocz\u0119ciem stosowania konopi lub CBD w celach terapeutycznych skonsultuj si\u0119 z lekarzem, zw\u0142aszcza je\u015bli przyjmujesz inne leki, jeste\u015b w ci\u0105\u017cy lub karmisz piersi\u0105.<\/em><\/p>\n<p>Autor: <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/author\/ubucha\/\">Micha\u0142 Waluk<\/a> \u00b7 Opublikowano: 2026-06-22 \u00b7 Aktualizacja: 2026-08-08<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine randomisierte Studie zu CBD bei IBS, 32 Teilnehmerinnen, kein Unterschied zu Placebo. Wir pr\u00fcfen die Beweise, das Mikrobiom und was wirklich bei IBS wirkt.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":70097,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_gspb_post_css":"","footnotes":""},"categories":[369],"tags":[],"class_list":["post-70098","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-porady-praktyczne"],"blocksy_meta":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70098","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70098"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70098\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76576,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70098\/revisions\/76576"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/70097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70098"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70098"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70098"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}