{"id":57356,"date":"2026-05-11T12:10:13","date_gmt":"2026-05-11T10:10:13","guid":{"rendered":"https:\/\/ubucha.pl\/?p=57356"},"modified":"2026-08-25T11:10:44","modified_gmt":"2026-08-25T09:10:44","slug":"cannabis-versus-opioide-der-kampf-um-eine-wirksame-und-sichere-schmerztherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/cannabis-versus-opioids-walka-o-skuteczne-i-bezpieczne-leczenie-bolu\/","title":{"rendered":"Cannabis und Opioide in der Schmerzbehandlung: Vergleich von Wirksamkeit und Sicherheit 2026"},"content":{"rendered":"<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"FAQPage\",\"@id\":\"https:\/\/ubucha.pl\/cannabis-versus-opioids-walka-o-skuteczne-i-bezpieczne-leczenie-bolu\/#faq\",\"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/ubucha.pl\/cannabis-versus-opioids-walka-o-skuteczne-i-bezpieczne-leczenie-bolu\/\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy konopie mog\u0105 zast\u0105pi\u0107 opioidy w leczeniu b\u00f3lu?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"W wi\u0119kszo\u015bci sytuacji nie zast\u0119puj\u0105, tylko uzupe\u0142niaj\u0105. Boehnke w Journal of Pain z 2016 roku opisa\u0142 64% spadek zu\u017cycia opioid\u00f3w po w\u0142\u0105czeniu medycznej marihuany u pacjent\u00f3w z b\u00f3lem przewlek\u0142ym. Opioidy pozostaj\u0105 jednak standardem w b\u00f3lu ostrym oraz w b\u00f3lu nowotworowym o du\u017cym nat\u0119\u017ceniu, gdzie liczy si\u0119 szybka i silna analgezja.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy legalizacja medycznej marihuany zmniejsza liczb\u0119 zgon\u00f3w opioidowych?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Dane s\u0105 niejednoznaczne. Bachhuber w JAMA Internal Medicine z 2014 roku wykaza\u0142 o 24,8% ni\u017csz\u0105 \u015bmiertelno\u015b\u0107 opioidow\u0105 w stanach z legaln\u0105 marihuan\u0105 medyczn\u0105 w latach 1999-2010. Shover w PNAS z 2019 roku pokaza\u0142 jednak, \u017ce po przed\u0142u\u017ceniu analizy do 2017 roku zale\u017cno\u015b\u0107 odwr\u00f3ci\u0142a si\u0119 na plus 23%.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Kt\u00f3ry profil bezpiecze\u0144stwa jest korzystniejszy?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Kannabinoid\u00f3w, i to bezdyskusyjnie. W 2022 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano 81 806 zgon\u00f3w z udzia\u0142em opioid\u00f3w, podczas gdy zgonu z samego przedawkowania kannabinoid\u00f3w nie udokumentowano. Pow\u00f3d jest anatomiczny: receptory CB1 s\u0105 praktycznie nieobecne w o\u015brodku oddechowym pnia m\u00f3zgu, wi\u0119c nie dochodzi do depresji oddechowej.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czym jest efekt opioid-sparing?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"To zdolno\u015b\u0107 innej substancji do obni\u017cenia dawki opioidu przy zachowaniu tej samej ulgi w b\u00f3lu. U Boehnkego 64% pacjent\u00f3w zmniejszy\u0142o zu\u017cycie opioid\u00f3w, a 45% zg\u0142osi\u0142o lepsz\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia. Vigil w PLOS One z 2017 roku odnotowa\u0142 obni\u017cenie dawki u 31 z 37 pacjent\u00f3w programu medycznej marihuany.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy medyczna marihuana jest legalna w Polsce w 2026 roku?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Tak. Ustawa z 7 lipca 2017 roku dopu\u015bci\u0142a j\u0105 do obrotu aptecznego od 1 listopada 2017 roku. Recept\u0119 mo\u017ce wystawi\u0107 lekarz dowolnej specjalizacji po wyczerpaniu standardowych metod leczenia. Terapia nie jest refundowana, a liczba zrealizowanych recept przekroczy\u0142a 600 tysi\u0119cy w 2024 roku.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Jak wypada ryzyko uzale\u017cnienia od konopi wobec opioid\u00f3w?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Liczby wygl\u0105daj\u0105 podobnie, natura zjawiska ju\u017c nie. NIDA szacuje ryzyko zaburzenia u\u017cywania konopi na oko\u0142o 9%, a na 17% u os\u00f3b zaczynaj\u0105cych w wieku nastoletnim. Vowles w Pain z 2015 roku podaje 7,8-11,7% uzale\u017cnie\u0144 u leczonych opioidami przewlekle oraz 21,7-29,3% nadu\u017cywania.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy samo CBD, bez THC, \u0142agodzi b\u00f3l?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"CBD dzia\u0142a inaczej ni\u017c THC: nie wi\u0105\u017ce si\u0119 silnie z receptorem CB1, tylko moduluje TRPV1, GPR55 oraz receptor 5-HT1A i hamuje rozk\u0142ad anandamidu. EFSA w opinii z 2026 roku wyznaczy\u0142a prowizoryczn\u0105 dawk\u0119 bezpieczn\u0105 na 0,0275 mg\/kg masy cia\u0142a na dob\u0119 i stwierdzi\u0142a, \u017ce bezpiecze\u0144stwa nie da si\u0119 ustali\u0107 u przyjmuj\u0105cych leki. Dowody kliniczne na samo CBD w b\u00f3lu s\u0105 jednak s\u0142absze ni\u017c na THC.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy konopie wchodz\u0105 w interakcje z opioidami?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Tak, na dw\u00f3ch poziomach. Farmakodynamicznie sumuje si\u0119 sedacja, wi\u0119c po\u0142\u0105czenie silnego opioidu z wysok\u0105 dawk\u0105 THC grozi nadmiern\u0105 senno\u015bci\u0105. Farmakokinetycznie kannabinoidy hamuj\u0105 enzymy cytochromu P450, w tym CYP3A4, co mo\u017ce podnie\u015b\u0107 st\u0119\u017cenie fentanylu czy metadonu we krwi. \u0141\u0105czenie wymaga nadzoru lekarza.\"}}]}]}<\/script><\/p>\n<p>W 2022 roku w Stanach Zjednoczonych z powodu przedawkowania z udzia\u0142em opioid\u00f3w zmar\u0142o 81 806 os\u00f3b (<a href=\"https:\/\/nida.nih.gov\/research-topics\/trends-statistics\/overdose-death-rates\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">NIDA<\/a>, dane CDC). Ta liczba zmieni\u0142a spos\u00f3b, w jaki medycyna rozmawia o leczeniu b\u00f3lu, i otworzy\u0142a powa\u017cn\u0105 dyskusj\u0119 o kannabinoidach. Pytanie postawione jako &#8222;konopie czy opioidy&#8221; jest jednak \u017ale sformu\u0142owane. Obie grupy trafiaj\u0105 w inne rodzaje b\u00f3lu, maj\u0105 inny profil ryzyka i inne miejsce w praktyce klinicznej. W Polsce medyczna marihuana wraca na recept\u0119 od 1 listopada 2017 roku, a preparaty konopne bez zawarto\u015bci THC kupisz bez recepty. Poni\u017cej znajdziesz por\u00f3wnanie oparte na badaniach z JAMA, Cochrane oraz raportach NIDA: co wiadomo o skuteczno\u015bci, co o bezpiecze\u0144stwie i gdzie dowody si\u0119 ko\u0144cz\u0105.<\/p>\n<blockquote><p><strong>KLUCZOWE INFORMACJE<\/strong><br \/>\u2022 Stany USA z legaln\u0105 marihuan\u0105 medyczn\u0105 notowa\u0142y o 24,8% ni\u017csz\u0105 \u015bmiertelno\u015b\u0107 opioidow\u0105 w latach 1999-2010 (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25154332\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Bachhuber, JAMA Internal Medicine<\/a>, 2014).<br \/>\u2022 Receptor\u00f3w CB1 nie ma w o\u015brodku oddechowym pnia m\u00f3zgu, wi\u0119c kannabinoidy nie wywo\u0142uj\u0105 depresji oddechowej.<br \/>\u2022 W b\u00f3lu neuropatycznym NNT dla 30% ulgi wynosi 11 (Cochrane, 2018).<br \/>\u2022 Opioidy zostaj\u0105 standardem w b\u00f3lu ostrym i nowotworowym.<br \/>\u2022 W Polsce marihuana medyczna jest na recept\u0119 od 1 listopada 2017 roku.<\/p><\/blockquote>\n<h2>Czym s\u0105 opioidy i jak dzia\u0142aj\u0105 na b\u00f3l?<\/h2>\n<p>Opioidy to leki przeciwb\u00f3lowe dzia\u0142aj\u0105ce na receptory opioidowe mu, delta i kappa, rozmieszczone w m\u00f3zgu, rdzeniu kr\u0119gowym oraz tkankach obwodowych. Hamuj\u0105 uwalnianie neuroprzeka\u017anik\u00f3w b\u00f3lowych i zmieniaj\u0105 emocjonalny odbi\u00f3r cierpienia. Receptor mu odpowiada zar\u00f3wno za si\u0142\u0119 analgezji, jak i za depresj\u0119 oddechow\u0105 oraz potencja\u0142 uzale\u017cniaj\u0105cy.<\/p>\n<p>Farmakologicznie dziel\u0105 si\u0119 na trzy grupy. Naturalne, czyli morfina i kodeina, pochodz\u0105 wprost z maku lekarskiego. P\u00f3\u0142syntetyczne, do kt\u00f3rych nale\u017c\u0105 oksykodon oraz hydrokodon, powstaj\u0105 przez modyfikacj\u0119 chemiczn\u0105 morfiny. Syntetyczne, jak fentanyl czy tramadol, produkuje si\u0119 w ca\u0142o\u015bci w laboratorium. Fentanyl jest od 50 do 100 razy silniejszy od morfiny, co czyni go bezcennym w opiece paliatywnej i \u015bmiertelnie gro\u017anym poza kontrol\u0105 lekarsk\u0105.<\/p>\n<p>Bez opioid\u00f3w nie istnia\u0142aby dzisiejsza anestezjologia ani medycyna paliatywna. To trzeba powiedzie\u0107 wprost, zanim padnie jakakolwiek krytyka. Problem nie polega na tym, \u017ce opioidy dzia\u0142aj\u0105 s\u0142abo. Polega na tym, \u017ce pakiet efekt\u00f3w receptora mu jest nierozdzielny: nie da si\u0119 kupi\u0107 samej analgezji bez sedacji i rosn\u0105cej tolerancji.<\/p>\n<p>Ta tolerancja ma znaczenie praktyczne. Po kilku tygodniach regularnego stosowania organizm potrzebuje wy\u017cszej dawki dla tego samego efektu, a wraz z dawk\u0105 ro\u015bnie ryzyko. W b\u00f3lu ostrym, kt\u00f3ry trwa kilka dni, nie zd\u0105\u017cy si\u0119 to ujawni\u0107. W b\u00f3lu przewlek\u0142ym, kt\u00f3ry trwa lata, przes\u0105dza o przebiegu ca\u0142ej terapii i to w\u0142a\u015bnie tam szuka si\u0119 dzi\u015b alternatyw.<\/p>\n<h2>Jak du\u017ca jest skala kryzysu opioidowego?<\/h2>\n<p>Skala jest bezprecedensowa jak na czas pokoju. W 2022 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano 81 806 zgon\u00f3w z udzia\u0142em opioid\u00f3w, a \u0142\u0105cznie w latach 1999-2022 blisko 727 tysi\u0119cy (<a href=\"https:\/\/nida.nih.gov\/research-topics\/trends-statistics\/overdose-death-rates\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">NIDA<\/a>, dane CDC). W 2023 roku liczba ta spad\u0142a do 79 358, co jest pierwszym wyra\u017anym odwr\u00f3ceniem trendu od dekady.<\/p>\n<p>Kryzys przebiega\u0142 trzema falami. Pierwsza, od ko\u0144ca lat dziewi\u0119\u0107dziesi\u0105tych, opiera\u0142a si\u0119 na opioidach z recepty i agresywnym marketingu producent\u00f3w. Druga, po 2010 roku, przenios\u0142a u\u017cytkownik\u00f3w na ta\u0144sz\u0105 heroin\u0119. Trzecia, od 2013 roku, to nielegalny fentanyl produkowany poza jakimkolwiek nadzorem, odpowiadaj\u0105cy dzi\u015b za zdecydowan\u0105 wi\u0119kszo\u015b\u0107 zgon\u00f3w. Ka\u017cda fala wymaga\u0142a innej odpowiedzi, a odpowiedzi projektowane pod poprzedni\u0105 fal\u0119 nie dzia\u0142a\u0142y.<\/p>\n<p>Rachunek ekonomiczny jest r\u00f3wnie dotkliwy. Joint Economic Committee Kongresu USA oszacowa\u0142 koszt epidemii dla ameryka\u0144skiej gospodarki w 2020 roku na blisko 1,5 biliona dolar\u00f3w, o 37% wi\u0119cej ni\u017c trzy lata wcze\u015bniej. Ta liczba obejmuje utracon\u0105 produktywno\u015b\u0107, wydatki na opiek\u0119 zdrowotn\u0105 oraz wymiar sprawiedliwo\u015bci.<\/p>\n<p>Europa wygl\u0105da zupe\u0142nie inaczej i por\u00f3wnania na wprost bywaj\u0105 myl\u0105ce. Europejska Agencja ds. Narkotyk\u00f3w rejestruje w Unii oko\u0142o 6 100 zgon\u00f3w wywo\u0142anych narkotykami rocznie, przy czym opioidy bior\u0105 udzia\u0142 mniej wi\u0119cej w dw\u00f3ch trzecich z nich. Polska mie\u015bci si\u0119 w okolicach dwustu takich zgon\u00f3w rocznie. Mniejsza skala wynika z bardziej pow\u015bci\u0105gliwego przepisywania silnych opioid\u00f3w, a nie z lepszego leczenia b\u00f3lu.<\/p>\n<h2>Jakie skutki uboczne przynosi d\u0142ugie leczenie opioidami?<\/h2>\n<p>Lista jest d\u0142uga i wi\u0119kszo\u015b\u0107 pozycji nie ust\u0119puje z czasem. Depresja oddechowa pozostaje najgro\u017aniejszym powik\u0142aniem, bo receptory mu w pniu m\u00f3zgu wyciszaj\u0105 o\u015brodek oddechowy wprost. Zaparcia poopioidowe dotykaj\u0105 wi\u0119kszo\u015bci leczonych przewlekle i, w odr\u00f3\u017cnieniu od senno\u015bci, nie mijaj\u0105 po okresie adaptacji.<\/p>\n<p>Do tego dochodz\u0105 nudno\u015bci, \u015bwi\u0105d sk\u00f3ry, zatrzymanie moczu oraz spadek libido i hipogonadyzm po d\u0142u\u017cszym stosowaniu. Osobnym zjawiskiem jest hiperalgezja poopioidowa: paradoksalne nasilenie odczuwania b\u00f3lu u os\u00f3b d\u0142ugo przyjmujaj\u0105cych wysokie dawki. Pacjent zg\u0142asza wtedy silniejszy b\u00f3l, dostaje wi\u0119ksz\u0105 dawk\u0119 i p\u0119tla si\u0119 zaciska.<\/p>\n<p>Ryzyko uzale\u017cnienia opisano dok\u0142adnie. Vowles w czasopi\u015bmie Pain z 2015 roku zsyntetyzowa\u0142 dane z b\u00f3lu przewlek\u0142ego niezwi\u0105zanego z nowotworem i poda\u0142 7,8-11,7% pacjent\u00f3w spe\u0142niaj\u0105cych kryteria uzale\u017cnienia oraz 21,7-29,3% nadu\u017cywaj\u0105cych leku (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25785523\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Vowles, Pain<\/a>, 2015). To nie s\u0105 odsetki marginalne, zw\u0142aszcza przy terapii planowanej na lata.<\/p>\n<p>Ostatni element uk\u0142adanki to zesp\u00f3\u0142 odstawienny. Gwa\u0142towne przerwanie d\u0142ugiej terapii opioidowej daje objawy, kt\u00f3re potrafi\u0105 wymaga\u0107 hospitalizacji, i dlatego redukcj\u0119 dawki prowadzi si\u0119 powoli, pod kontrol\u0105 lekarza. \u017baden z tych problem\u00f3w nie przekre\u015bla opioid\u00f3w. Wszystkie razem t\u0142umacz\u0105, dlaczego medycyna b\u00f3lu szuka czego\u015b, co pozwoli zej\u015b\u0107 z dawki.<\/p>\n<h2>Czym s\u0105 kannabinoidy i jak moduluj\u0105 sygna\u0142 b\u00f3lowy?<\/h2>\n<p>Kannabinoidy to grupa ponad stu zwi\u0105zk\u00f3w obecnych w konopiach, z kt\u00f3rych najlepiej zbadano THC i CBD. Dzia\u0142aj\u0105 przez uk\u0142ad endokannabinoidowy, opisany dopiero w latach dziewi\u0119\u0107dziesi\u0105tych XX wieku. To jeden z najszerzej rozpowszechnionych system\u00f3w neuromodulacyjnych organizmu, obecny w m\u00f3zgu, rdzeniu kr\u0119gowym i kom\u00f3rkach odporno\u015bciowych.<\/p>\n<p>Receptor CB1 dominuje w o\u015brodkowym uk\u0142adzie nerwowym i odpowiada za psychoaktywne dzia\u0142anie THC. Dla bezpiecze\u0144stwa decyduje jednak co innego: receptor\u00f3w CB1 praktycznie nie ma w pniu m\u00f3zgu, czyli tam, gdzie regulowane jest oddychanie. To biologiczna przyczyna, dla kt\u00f3rej przedawkowanie kannabinoid\u00f3w nie zatrzymuje oddechu, cho\u0107 potrafi by\u0107 bardzo nieprzyjemne.<\/p>\n<p>Receptor CB2 znajduje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w kom\u00f3rkach odporno\u015bciowych i tkankach obwodowych. Jego pobudzenie daje efekt przeciwzapalny bez zmiany \u015bwiadomo\u015bci. CBD nie wi\u0105\u017ce si\u0119 silnie z \u017cadnym z tych dw\u00f3ch receptor\u00f3w. Zamiast tego moduluje ich dzia\u0142anie, hamuje rozk\u0142ad anandamidu i wp\u0142ywa na receptory TRPV1, GPR55 oraz 5-HT1A.<\/p>\n<p>Ethan Russo opisa\u0142 w British Journal of Pharmacology z 2011 roku, jak terpeny obecne w ro\u015blinie zmieniaj\u0105 dzia\u0142anie samych kannabinoid\u00f3w (<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3165946\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Russo, BJP<\/a>, 2011). To t\u0142umaczy, dlaczego preparaty pe\u0142nospektralne i izolaty zachowuj\u0105 si\u0119 r\u00f3\u017cnie mimo tej samej deklarowanej zawarto\u015bci substancji czynnej. Modulacja b\u00f3lu zachodzi przy tym na trzech pi\u0119trach jednocze\u015bnie: w rdzeniu kr\u0119gowym, w m\u00f3zgu i obwodowo, w miejscu tocz\u0105cego si\u0119 stanu zapalnego.<\/p>\n<h2>W jakim rodzaju b\u00f3lu kannabinoidy maj\u0105 najmocniejsze dowody?<\/h2>\n<p>Najmocniejsze dowody dotycz\u0105 b\u00f3lu przewlek\u0142ego u doros\u0142ych, a w jego obr\u0119bie b\u00f3lu neuropatycznego. Whiting w JAMA z 2015 roku przeanalizowa\u0142 79 bada\u0144 randomizowanych z udzia\u0142em 6 462 uczestnik\u00f3w i poda\u0142 iloraz szans 1,41 dla odpowiedzi na leczenie w b\u00f3lu przewlek\u0142ym (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26103030\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Whiting, JAMA<\/a>, 2015).<\/p>\n<p>Ta liczba wymaga uczciwego komentarza. Przedzia\u0142 ufno\u015bci wynosi\u0142 0,99-2,00, czyli dolna granica dotyka jedynki, a wynik nie osi\u0105gn\u0105\u0142 progu istotno\u015bci statystycznej. Odsetek odpowiadaj\u0105cych na leczenie to 37% wobec 31% w grupie placebo. Efekt jest realny, ale umiarkowany, i ka\u017cdy, kto obiecuje spektakularn\u0105 ulg\u0119, wychodzi poza dane.<\/p>\n<p>Ameryka\u0144skie Akademie Nauk w raporcie z 2017 roku zaklasyfikowa\u0142y skuteczno\u015b\u0107 kannabinoid\u00f3w w b\u00f3lu przewlek\u0142ym u doros\u0142ych jako popart\u0105 dowodami konkluzywnymi lub istotnymi (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK423845\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">NASEM<\/a>, 2017). To najwy\u017csza kategoria pewno\u015bci w tym przegl\u0105dzie i obejmuje tak\u017ce spastyczno\u015b\u0107 w stwardnieniu rozsianym oraz nudno\u015bci po chemioterapii.<\/p>\n<p>Rozk\u0142ad wskaza\u0144 jest wi\u0119c nier\u00f3wny. Kannabinoidy maj\u0105 sens w b\u00f3lu neuropatycznym, w b\u00f3lu towarzysz\u0105cym stwardnieniu rozsianemu i jako terapia dodana w b\u00f3lu nowotworowym. W b\u00f3lu ostrym, pooperacyjnym i zawa\u0142owym dowody s\u0105 s\u0142abe, a szybko\u015b\u0107 dzia\u0142ania niewystarczaj\u0105ca. To nie jest lek na ka\u017cdy b\u00f3l i pr\u00f3ba sprzedania go jako uniwersalnego rozwi\u0105zania szkodzi ca\u0142ej sprawie.<\/p>\n<h2>Co pokazuj\u0105 badania nad b\u00f3lem neuropatycznym i fibromialgi\u0105?<\/h2>\n<p>B\u00f3l neuropatyczny jest notorycznie oporny na leczenie i w\u0142a\u015bnie tam kannabinoidy znalaz\u0142y nisz\u0119. Przegl\u0105d Cochrane z 2018 roku obj\u0105\u0142 16 bada\u0144 randomizowanych i 1 750 uczestnik\u00f3w. Trzydziestoprocentow\u0105 ulg\u0119 uzyska\u0142o 39% os\u00f3b na kannabinoidach wobec 33% na placebo (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29513392\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">M\u00fccke, Cochrane Database<\/a>, 2018).<\/p>\n<p>R\u00f3\u017cnica wynosi zatem 9 punkt\u00f3w procentowych, co przek\u0142ada si\u0119 na NNT r\u00f3wne 11: jedena\u015bcie os\u00f3b trzeba leczy\u0107, \u017ceby jedna odczu\u0142a wyra\u017an\u0105 popraw\u0119. Autorzy przegl\u0105du sami okre\u015blili jako\u015b\u0107 dowod\u00f3w jako nisk\u0105 do bardzo niskiej i wskazali, \u017ce korzy\u015b\u0107 mo\u017ce nie przewa\u017ca\u0107 nad dzia\u0142aniami niepo\u017c\u0105danymi u cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w. T\u0119 ostro\u017cno\u015b\u0107 trzeba przenosi\u0107 dalej razem z liczb\u0105. Pe\u0142n\u0105 tabel\u0119 punkt\u00f3w ko\u0144cowych tego przegl\u0105du, razem z liczbami po stronie szk\u00f3d, zebrali\u015bmy we wpisie o <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/leczenie-bolu-neuropatycznego-konopiami\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">leczeniu b\u00f3lu neuropatycznego konopiami<\/a>.<\/p>\n<p>W fibromialgii dane pochodz\u0105 g\u0142\u00f3wnie z obserwacji. Sagy opisa\u0142 w Journal of Clinical Medicine z 2019 roku 367 pacjent\u00f3w leczonych medyczn\u0105 marihuan\u0105, z kt\u00f3rych po sze\u015bciu miesi\u0105cach 81,1% zaliczono do odpowiadaj\u0105cych na leczenie, a mediana nat\u0119\u017cenia b\u00f3lu spad\u0142a z 9 do 5 punkt\u00f3w (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31195754\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Sagy, JCM<\/a>, 2019). W\u015br\u00f3d przyjmuj\u0105cych opioidy 22,2% odstawi\u0142o je lub zmniejszy\u0142o dawk\u0119.<\/p>\n<p>Badanie nie mia\u0142o grupy kontrolnej, wi\u0119c efektu placebo nie da si\u0119 z niego wy\u0142uska\u0107. W b\u00f3lu, gdzie odpowied\u017a placebo bywa wysoka, to powa\u017cne ograniczenie. Skala poprawy pozostaje jednak na tyle du\u017ca, \u017ce fibromialgia trafi\u0142a na list\u0119 stan\u00f3w, w kt\u00f3rych medyczna marihuana jest rozwa\u017cana w praktyce klinicznej.<\/p>\n<h2>Czy konopie realnie zmniejszaj\u0105 zu\u017cycie opioid\u00f3w?<\/h2>\n<p>Efekt opioid-sparing oznacza obni\u017cenie dawki opioidu przy zachowaniu tej samej ulgi w b\u00f3lu. Boehnke opisa\u0142 w Journal of Pain z 2016 roku 244 pacjent\u00f3w z b\u00f3lem przewlek\u0142ym, w\u015br\u00f3d kt\u00f3rych zu\u017cycie opioid\u00f3w spad\u0142o o 64%, a jako\u015b\u0107 \u017cycia poprawi\u0142o 45% badanych (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27001005\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Boehnke, Journal of Pain<\/a>, 2016).<\/p>\n<p>To badanie ankietowe o przekroju poprzecznym, wi\u0119c pokazuje skojarzenie, a nie przyczyn\u0119. Mocniejszym argumentem jest zgodno\u015b\u0107 wynik\u00f3w w r\u00f3\u017cnych populacjach. Vigil w PLOS One z 2017 roku \u015bledzi\u0142 37 uczestnik\u00f3w programu medycznej marihuany i 29 os\u00f3b spoza niego. Dawk\u0119 opioidu obni\u017cy\u0142o 31 z 37 uczestnik\u00f3w, a 40,5% zrezygnowa\u0142o z recepty na opioid wobec 3,4% w grupie por\u00f3wnawczej (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29145417\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Vigil, PLOS One<\/a>, 2017).<\/p>\n<p>Dane populacyjne id\u0105 w t\u0119 sam\u0105 stron\u0119, ale wymagaj\u0105 precyzji. Bradford przeanalizowa\u0142 w JAMA Internal Medicine z 2018 roku baz\u0119 Medicare Part D i odnotowa\u0142 spadek o 3,742 miliona dawek dziennych rocznie w stanach dopuszczaj\u0105cych dyspensaria, czyli oko\u0142o 14,4% \u015bredniej stanowej (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29610897\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Bradford, JAMA Internal Medicine<\/a>, 2018). W stanach zezwalaj\u0105cych wy\u0142\u0105cznie na upraw\u0119 domow\u0105 spadek wyni\u00f3s\u0142 oko\u0142o 7%.<\/p>\n<p>Ta r\u00f3\u017cnica ma znaczenie, bo bywa zacierana w streszczeniach. Nie chodzi o sam\u0105 legalno\u015b\u0107 marihuany medycznej, tylko o realn\u0105 dost\u0119pno\u015b\u0107 sprzeda\u017cy. Tam, gdzie prawo istnia\u0142o na papierze bez punkt\u00f3w wydawania, wp\u0142yw na przepisywanie opioid\u00f3w by\u0142 o po\u0142ow\u0119 mniejszy.<\/p>\n<h2>Czy legalna marihuana medyczna obni\u017ca \u015bmiertelno\u015b\u0107 opioidow\u0105?<\/h2>\n<p>Tu odpowied\u017a brzmi: prawdopodobnie nie, cho\u0107 przez lata s\u0105dzono inaczej. Bachhuber wykaza\u0142 w JAMA Internal Medicine z 2014 roku, \u017ce stany z prawem o marihuanie medycznej notowa\u0142y o 24,8% ni\u017csz\u0105 roczn\u0105 \u015bmiertelno\u015b\u0107 opioidow\u0105 w latach 1999-2010, z przedzia\u0142em ufno\u015bci od minus 37,5% do minus 9,5% (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25154332\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Bachhuber, JAMA Internal Medicine<\/a>, 2014).<\/p>\n<p>Wynik zrobi\u0142 ogromn\u0105 karier\u0119 i do dzi\u015b kr\u0105\u017cy w internecie bez dalszego ci\u0105gu. A dalszy ci\u0105g jest niewygodny. Shover powt\u00f3rzy\u0142 w PNAS z 2019 roku t\u0119 sam\u0105 analiz\u0119, przed\u0142u\u017caj\u0105c okres obserwacji do 2017 roku. Zale\u017cno\u015b\u0107 odwr\u00f3ci\u0142a si\u0119: zamiast minus 21% wysz\u0142o plus 23% (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31182592\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Shover, PNAS<\/a>, 2019). Autorzy uznali pierwotny zwi\u0105zek za najprawdopodobniej pozorny.<\/p>\n<p>Powell z zespo\u0142em opisa\u0142 w Journal of Health Economics z 2018 roku mechanizm, kt\u00f3ry cz\u0119\u015bciowo t\u0142umaczy rozjazd. Efekt ochronny pojawia\u0142 si\u0119 tam, gdzie dzia\u0142a\u0142y liberalnie regulowane dyspensaria, s\u0142ab\u0142 wraz z zaostrzaniem przepis\u00f3w i zanika\u0142 w p\u00f3\u017aniejszych latach (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29408153\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Powell, Journal of Health Economics<\/a>, 2018).<\/p>\n<p>Wniosek na 2026 rok jest bardziej stonowany, ni\u017c chcia\u0142aby wi\u0119kszo\u015b\u0107 publicystyki. Kannabinoidy potrafi\u0105 obni\u017cy\u0107 zapotrzebowanie na opioidy u konkretnego pacjenta z b\u00f3lem przewlek\u0142ym, co wida\u0107 w danych na poziomie jednostki. Nie s\u0105 natomiast narz\u0119dziem przeciwko zgonom nap\u0119dzanym nielegalnym fentanylem, bo to zupe\u0142nie inny problem, z inn\u0105 populacj\u0105 i innym \u0142a\u0144cuchem dostaw.<\/p>\n<h2>Kt\u00f3ra grupa jest bezpieczniejsza w d\u0142ugim stosowaniu?<\/h2>\n<p>Przewaga kannabinoid\u00f3w jest tutaj bezdyskusyjna i wynika z anatomii, a nie z sympatii. Brak receptor\u00f3w CB1 w o\u015brodku oddechowym pnia m\u00f3zgu sprawia, \u017ce nawet bardzo wysoka dawka THC nie zatrzyma oddechu. Zgonu z samego przedawkowania kannabinoid\u00f3w nie udokumentowano, podczas gdy opioidy zabijaj\u0105 dok\u0142adnie t\u0105 drog\u0105.<\/p>\n<p>To nie znaczy, \u017ce kannabinoidy s\u0105 oboj\u0119tne. Wysokie dawki THC daj\u0105 tachykardi\u0119, napady l\u0119ku, zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadku, a u os\u00f3b predysponowanych mog\u0105 wyzwoli\u0107 ostry epizod psychotyczny. U regularnych u\u017cytkownik\u00f3w opisano te\u017c zesp\u00f3\u0142 hiperemezy kannabinoidowej z uporczywymi wymiotami. Ka\u017cda z tych reakcji jest jednak odwracalna i nie zagra\u017ca \u017cyciu bezpo\u015brednio.<\/p>\n<p>Po stronie opioid\u00f3w lista powik\u0142a\u0144 ro\u015bnie wraz z czasem terapii, a nie maleje. Przewlek\u0142e zaparcia potrafi\u0105 doprowadzi\u0107 do niedro\u017cno\u015bci. Hiperalgezja nasila b\u00f3l, kt\u00f3ry mia\u0142 by\u0107 leczony. Spadek poziomu hormon\u00f3w p\u0142ciowych po latach stosowania obni\u017ca jako\u015b\u0107 \u017cycia niezale\u017cnie od b\u00f3lu.<\/p>\n<p>R\u00f3\u017cnica sprowadza si\u0119 wi\u0119c do pytania o odwracalno\u015b\u0107. Przy kannabinoidach niepo\u017c\u0105dany efekt mija razem z substancj\u0105 i rzadko wymaga interwencji. Przy opioidach cz\u0119\u015b\u0107 powik\u0142a\u0144 utrwala si\u0119, a najgro\u017aniejsze z nich nie daje drugiej szansy. To w\u0142a\u015bnie ta asymetria, a nie r\u00f3\u017cnica w sile dzia\u0142ania, przes\u0105dza o kierunku, w kt\u00f3rym id\u0105 dzi\u015b wytyczne leczenia b\u00f3lu przewlek\u0142ego.<\/p>\n<h2>Jak wypada por\u00f3wnanie punkt po punkcie?<\/h2>\n<p>Poni\u017csze zestawienie porz\u0105dkuje to, co opisali\u015bmy wy\u017cej, i pokazuje, \u017ce \u017cadna z grup nie wygrywa we wszystkich rubrykach. Opioidy prowadz\u0105 w sile i przewidywalno\u015bci analgezji. Kannabinoidy prowadz\u0105 we wszystkim, co dotyczy ryzyka przy d\u0142ugim stosowaniu.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:1.5rem 0;\">\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;min-width:640px;\" border=\"1\" cellpadding=\"8\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"text-align:left;\">Aspekt<\/th>\n<th style=\"text-align:left;\">Opioidy<\/th>\n<th style=\"text-align:left;\">Kannabinoidy<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>B\u00f3l ostry<\/td>\n<td>Bardzo wysoka skuteczno\u015b\u0107, standard post\u0119powania<\/td>\n<td>Umiarkowana, dowody ograniczone<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>B\u00f3l neuropatyczny<\/td>\n<td>Umiarkowana, cz\u0119sto niewystarczaj\u0105ca<\/td>\n<td>Umiarkowana, NNT 11 dla 30% ulgi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ryzyko zgonu z przedawkowania<\/td>\n<td>81 806 zgon\u00f3w w USA w 2022 roku<\/td>\n<td>Brak udokumentowanych zgon\u00f3w<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depresja oddechowa<\/td>\n<td>Tak, g\u0142\u00f3wna przyczyna zgon\u00f3w<\/td>\n<td>Nie, brak CB1 w pniu m\u00f3zgu<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Uzale\u017cnienie<\/td>\n<td>7,8-11,7% leczonych przewlekle<\/td>\n<td>Oko\u0142o 9% stosuj\u0105cych rekreacyjnie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tolerancja<\/td>\n<td>Szybka, wymusza eskalacj\u0119 dawki<\/td>\n<td>Wolniejsza, rzadziej wymusza eskalacj\u0119<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zesp\u00f3\u0142 odstawienny<\/td>\n<td>Ci\u0119\u017cki, wymaga nadzoru lekarza<\/td>\n<td>\u0141agodny, samoograniczaj\u0105cy<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zaparcia<\/td>\n<td>Bardzo cz\u0119ste, nie ust\u0119puj\u0105 z czasem<\/td>\n<td>Nie nale\u017c\u0105 do typowych dzia\u0142a\u0144<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Status w Polsce w 2026 roku<\/td>\n<td>Recepta Rpw, \u015bcis\u0142a kontrola obrotu<\/td>\n<td>Marihuana na recept\u0119, preparaty konopne bez recepty<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Wiersz o uzale\u017cnieniu bywa czytany opacznie, wi\u0119c rozwijamy go w nast\u0119pnej sekcji. Podobne odsetki nie oznaczaj\u0105 podobnego zjawiska.<\/p>\n<h2>Czym r\u00f3\u017cni si\u0119 uzale\u017cnienie od konopi i od opioid\u00f3w?<\/h2>\n<p>Odsetki s\u0105 zbli\u017cone, a ci\u0119\u017car zupe\u0142nie inny. NIDA szacuje ryzyko rozwoju zaburzenia u\u017cywania konopi na oko\u0142o 9% w\u015br\u00f3d stosuj\u0105cych je rekreacyjnie i na oko\u0142o 17% w\u015br\u00f3d os\u00f3b zaczynaj\u0105cych w wieku nastoletnim (<a href=\"https:\/\/nida.nih.gov\/research-topics\/cannabis-marijuana\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">NIDA<\/a>). Po stronie opioid\u00f3w Vowles poda\u0142 7,8-11,7% uzale\u017cnie\u0144 przy terapii przewlek\u0142ej.<\/p>\n<p>Zestawianie tych dw\u00f3ch liczb bez komentarza tworzy fa\u0142szyw\u0105 r\u00f3wnowa\u017cno\u015b\u0107. Odstawienie opioid\u00f3w po d\u0142ugiej terapii daje objawy, kt\u00f3re przy szybkim tempie potrafi\u0105 wymaga\u0107 hospitalizacji, i dlatego prowadzi si\u0119 je stopniowo, pod nadzorem. Odstawienie konopi przypomina w przebiegu ci\u0119\u017ckie przezi\u0119bienie: dra\u017cliwo\u015b\u0107, gorszy sen i spadek apetytu przez jeden do dw\u00f3ch tygodni. Samo CBD to przy tym osobna sprawa, cz\u0119sto mylona z konopiami w ca\u0142o\u015bci, i rozk\u0142adamy j\u0105 we wpisie o tym, <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/czy-cbd-uzaleznia-co-mowi-nauka-i-dlaczego-mity-kraza-w-internecie\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">czy CBD uzale\u017cnia<\/a>.<\/p>\n<p>Druga r\u00f3\u017cnica dotyczy eskalacji. Tolerancja opioidowa wymusza podnoszenie dawki, a ka\u017cda podwy\u017cka przybli\u017ca do progu depresji oddechowej. Przy kannabinoidach tolerancja te\u017c wyst\u0119puje, ale jej konsekwencj\u0105 jest s\u0142abszy efekt, a nie rosn\u0105ce ryzyko \u015bmierci. Sufit bezpiecze\u0144stwa le\u017cy zupe\u0142nie gdzie indziej.<\/p>\n<p>Trzecia r\u00f3\u017cnica jest spo\u0142eczna. Uzale\u017cnienie opioidowe wi\u0105\u017ce si\u0119 z przechodzeniem na rynek nielegalny, gdzie sk\u0142ad i dawka s\u0105 nieznane. To ten moment tworzy dzi\u015b wi\u0119kszo\u015b\u0107 zgon\u00f3w. Zale\u017cno\u015b\u0107 od konopi rzadko prowadzi do takiej \u015bcie\u017cki, bo motywacja do podnoszenia dawki jest niepor\u00f3wnanie s\u0142absza.<\/p>\n<h2>Jak wygl\u0105da dost\u0119p do medycznej marihuany w Polsce?<\/h2>\n<p>Ramy prawne dzia\u0142aj\u0105 od blisko dekady. Ustawa z 7 lipca 2017 roku dopu\u015bci\u0142a surowiec farmaceutyczny z konopi do obrotu aptecznego z dniem 1 listopada 2017 roku (<a href=\"https:\/\/isap.sejm.gov.pl\/isap.nsf\/DocDetails.xsp?id=WDU20170001458\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">ISAP, Dz.U. 2017 poz. 1458<\/a>). Recept\u0119 mo\u017ce wystawi\u0107 lekarz dowolnej specjalizacji, a wskaza\u0144 nie wyliczono w ustawie enumeratywnie.<\/p>\n<p>Adopcja ro\u015bnie szybko. Liczba zrealizowanych recept si\u0119gn\u0119\u0142a niespe\u0142na trzystu tysi\u0119cy w 2023 roku i przekroczy\u0142a sze\u015b\u0107set tysi\u0119cy w 2024 roku, wed\u0142ug danych Centrum e-Zdrowia cytowanych przez pras\u0119 bran\u017cow\u0105. Listopad 2024 przyni\u00f3s\u0142 jednak wyra\u017ane za\u0142amanie miesi\u0119cznych liczb po wprowadzeniu wymogu wizyty stacjonarnej przy wystawianiu recepty na ten surowiec.<\/p>\n<p>Osobno funkcjonuje Sativex, preparat o zr\u00f3wnowa\u017conej proporcji THC i CBD, zarejestrowany w Polsce od 2012 roku we wskazaniu spastyczno\u015bci w stwardnieniu rozsianym. Nie jest refundowany i realizuje go niewiele aptek, wi\u0119c w praktyce dost\u0119p bywa trudniejszy, ni\u017c wynika\u0142oby z samej rejestracji.<\/p>\n<p>Bariery s\u0105 trzy i \u017cadna nie jest prawna. Pierwsza to koszt, bo terapia nie podlega refundacji i pacjent p\u0142aci pe\u0142n\u0105 cen\u0119 surowca. Druga to liczba lekarzy realnie prowadz\u0105cych takie leczenie, wci\u0105\u017c niewielka wobec liczby ch\u0119tnych. Trzecia to dost\u0119pno\u015b\u0107 apteczna, zmienna mi\u0119dzy miastami i utrudniaj\u0105ca ci\u0105g\u0142o\u015b\u0107 terapii. Osobnym problemem zostaje stygmatyzacja, kt\u00f3ra zniech\u0119ca cz\u0119\u015b\u0107 pacjent\u00f3w do samego pytania o t\u0119 opcj\u0119.<\/p>\n<h2>Co potrafi samo CBD, bez THC, i jak je dawkowa\u0107?<\/h2>\n<p>CBD zas\u0142uguje na osobne potraktowanie, bo dzia\u0142a inaczej ni\u017c THC i ma inny profil ryzyka. EFSA w opinii z 2026 roku wyznaczy\u0142a prowizoryczn\u0105 dawk\u0119 bezpieczn\u0105 kannabidiolu na 0,0275 mg\/kg masy cia\u0142a na dob\u0119, czyli oko\u0142o 2 mg dla osoby wa\u017c\u0105cej 70 kg, i stwierdzi\u0142a, \u017ce bezpiecze\u0144stwa nie da si\u0119 ustali\u0107 u os\u00f3b poni\u017cej 25 roku \u017cycia, u kobiet w ci\u0105\u017cy i karmi\u0105cych oraz u przyjmuj\u0105cych leki (<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12884199\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">EFSA<\/a>, 2026).<\/p>\n<p>Mechanizm przeciwb\u00f3lowy jest rozproszony. CBD pobudza receptor TRPV1, ten sam, kt\u00f3ry aktywuje kapsaicyna z papryki chili, moduluje GPR55 zwi\u0105zany z b\u00f3lem neuropatycznym i wchodzi w interakcj\u0119 z receptorem serotoninowym 5-HT1A. Hamuje te\u017c enzym rozk\u0142adaj\u0105cy anandamid, przez co przed\u0142u\u017ca dzia\u0142anie endokannabinoid\u00f3w wytwarzanych przez sam organizm.<\/p>\n<p>Trzeba jednak powiedzie\u0107 jasno, czego brakuje. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 silnych dowod\u00f3w w b\u00f3lu dotyczy preparat\u00f3w zawieraj\u0105cych THC albo po\u0142\u0105czenia THC z CBD, nie samego CBD. Zarejestrowane wskazania dla czystego kannabidiolu to przede wszystkim rzadkie padaczki lekooporne. W b\u00f3lu przewlek\u0142ym CBD pozostaje uzupe\u0142nieniem o umiarkowanie udokumentowanym dzia\u0142aniu, nie zamiennikiem terapii. Kt\u00f3re twierdzenia o tym maj\u0105 pokrycie w badaniach, a kt\u00f3re wy\u0142\u0105cznie w reklamie, rozdzielili\u015bmy w osobnym tek\u015bcie o <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/cbd-i-przewlekly-bol-co-mowi-nauka-a-co-marketing-kompleksowy-przewodnik\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">CBD i b\u00f3lu przewlek\u0142ym<\/a>.<\/p>\n<p>W praktyce stosuje si\u0119 zwykle od 20 do 50 mg dziennie, podzielone na dwie lub trzy porcje, a przy b\u00f3lu opornym do 100 mg. Zale\u017cno\u015b\u0107 dawka-efekt bywa niemonotoniczna, wi\u0119c dok\u0142adanie kolejnych miligram\u00f3w nie zawsze poprawia wynik. Forma podj\u0119zykowa daje wy\u017csz\u0105 biodost\u0119pno\u015b\u0107 ni\u017c kapsu\u0142ki, bo omija pierwsze przej\u015bcie przez w\u0105trob\u0119, a olej trzyma si\u0119 pod j\u0119zykiem oko\u0142o minuty przed po\u0142kni\u0119ciem. Na ocen\u0119 efektu potrzeba dw\u00f3ch do czterech tygodni miareczkowania.<\/p>\n<h2>Jakie olejki kannabinoidowe s\u0105 dzi\u015b w sklepie u Bucha?<\/h2>\n<p>Sprawdzili\u015bmy katalog 8 sierpnia 2026 roku. W kategorii olejk\u00f3w dost\u0119pnych jest sze\u015b\u0107 pozycji, wszystkie marki CANNOVA, w trzech st\u0119\u017ceniach CBD i trzech CBG. Poza t\u0105 kategori\u0105, w linii Green Out, s\u0105 jeszcze dwa olejki konopne dawkowane w kroplach. Razem daje to osiem preparat\u00f3w olejowych do stosowania doustnego.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:1.5rem 0;\">\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;min-width:680px;\" border=\"1\" cellpadding=\"8\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"text-align:left;\">Miejsce wg kosztu 100 mg<\/th>\n<th style=\"text-align:left;\">Produkt<\/th>\n<th style=\"text-align:left;\">Co wyr\u00f3\u017cnia<\/th>\n<th style=\"text-align:left;\">Cena<\/th>\n<th style=\"text-align:left;\">Koszt 100 mg<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>1<\/td>\n<td>CANNOVA Natural CBD Oil 2000 mg, 20%, 10 ml<\/td>\n<td>Najwy\u017csze st\u0119\u017cenie w ofercie<\/td>\n<td>190,00 z\u0142<\/td>\n<td>9,50 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2<\/td>\n<td>CANNOVA Natural CBD Oil 1000 mg, 10%, 10 ml<\/td>\n<td>\u015arodek stawki, \u0142atwy do miareczkowania<\/td>\n<td>110,00 z\u0142<\/td>\n<td>11,00 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3<\/td>\n<td>CANNOVA Natural CBD Oil 500 mg, 5%, 10 ml<\/td>\n<td>Najni\u017cszy pr\u00f3g wej\u015bcia<\/td>\n<td>65,00 z\u0142<\/td>\n<td>13,00 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4<\/td>\n<td>CANNOVA Natural CBG Oil 1500 mg, 15%, 10 ml<\/td>\n<td>Profil CBG w mocnym st\u0119\u017ceniu<\/td>\n<td>240,00 z\u0142<\/td>\n<td>16,00 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5<\/td>\n<td>CANNOVA Natural CBG Oil 1000 mg, 10%, 10 ml<\/td>\n<td>Profil CBG, st\u0119\u017cenie \u015brednie<\/td>\n<td>175,00 z\u0142<\/td>\n<td>17,50 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6<\/td>\n<td>CANNOVA Natural CBG Oil 500 mg, 5%, 10 ml<\/td>\n<td>Najta\u0144sze wej\u015bcie w CBG<\/td>\n<td>100,00 z\u0142<\/td>\n<td>20,00 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>7<\/td>\n<td>Green Out Pure XL 20 ml, Critical Jack<\/td>\n<td>Sam olej konopny, profil terpenowy odmiany<\/td>\n<td>45,00 z\u0142<\/td>\n<td>do 22,50 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>8<\/td>\n<td>Green Out Pure XL 20 ml, O.G. Kush<\/td>\n<td>Ten sam sk\u0142ad, inny profil terpenowy<\/td>\n<td>45,00 z\u0142<\/td>\n<td>do 22,50 z\u0142<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Ceny pochodz\u0105 ze sklepu, stan na 8 sierpnia 2026 roku, i mog\u0105 si\u0119 zmieni\u0107. Pe\u0142n\u0105, bie\u017c\u0105c\u0105 list\u0119 znajdziesz w kategorii <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/olejki\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">olejki<\/a>.<\/p>\n<h2>Ile realnie kosztuje 100 mg kannabinoid\u00f3w?<\/h2>\n<p>Cena na butelce nie m\u00f3wi nic o koszcie terapii, bo pojemno\u015b\u0107 jest ta sama, a zawarto\u015b\u0107 r\u00f3\u017cni si\u0119 czterokrotnie. Dopiero przelicznik na 100 mg fitosk\u0142adnik\u00f3w pozwala por\u00f3wna\u0107 te preparaty uczciwie. Rozpi\u0119to\u015b\u0107 okaza\u0142a si\u0119 wi\u0119ksza, ni\u017c wynika\u0142oby z cen p\u00f3\u0142kowych.<\/p>\n<figure class=\"chart-figure\" style=\"margin:2.5rem 0;padding:1rem;border-radius:12px;background:transparent;text-align:center;\"><svg viewBox=\"0 0 700 350\" role=\"img\" aria-label=\"Koszt 100 mg fitosk\u0142adnik\u00f3w w olejkach dost\u0119pnych w sklepie u Bucha, od 9,50 z\u0142 do 22,50 z\u0142\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" style=\"max-width:100%;height:auto;\"><title>Koszt 100 mg fitosk\u0142adnik\u00f3w wed\u0142ug produktu<\/title><text x=\"0\" y=\"24\" font-size=\"15\" font-weight=\"600\" fill=\"currentColor\">Koszt 100 mg fitosk\u0142adnik\u00f3w (z\u0142)<\/text><g fill=\"currentColor\" font-size=\"13\"><text x=\"200\" y=\"67\" text-anchor=\"end\">CBD 20%, 10 ml<\/text><text x=\"200\" y=\"105\" text-anchor=\"end\">CBD 10%, 10 ml<\/text><text x=\"200\" y=\"143\" text-anchor=\"end\">CBD 5%, 10 ml<\/text><text x=\"200\" y=\"181\" text-anchor=\"end\">CBG 15%, 10 ml<\/text><text x=\"200\" y=\"219\" text-anchor=\"end\">CBG 10%, 10 ml<\/text><text x=\"200\" y=\"257\" text-anchor=\"end\">CBG 5%, 10 ml<\/text><text x=\"200\" y=\"295\" text-anchor=\"end\">Pure XL, 20 ml<\/text><\/g><g fill=\"currentColor\" opacity=\"0.72\"><rect x=\"210\" y=\"50\" width=\"171\" height=\"24\" rx=\"3\"><\/rect><rect x=\"210\" y=\"88\" width=\"198\" height=\"24\" rx=\"3\"><\/rect><rect x=\"210\" y=\"126\" width=\"234\" height=\"24\" rx=\"3\"><\/rect><rect x=\"210\" y=\"164\" width=\"288\" height=\"24\" rx=\"3\"><\/rect><rect x=\"210\" y=\"202\" width=\"315\" height=\"24\" rx=\"3\"><\/rect><rect x=\"210\" y=\"240\" width=\"360\" height=\"24\" rx=\"3\"><\/rect><rect x=\"210\" y=\"278\" width=\"405\" height=\"24\" rx=\"3\"><\/rect><\/g><g fill=\"currentColor\" font-size=\"13\" font-weight=\"600\"><text x=\"389\" y=\"67\">9,50<\/text><text x=\"416\" y=\"105\">11,00<\/text><text x=\"452\" y=\"143\">13,00<\/text><text x=\"506\" y=\"181\">16,00<\/text><text x=\"533\" y=\"219\">17,50<\/text><text x=\"578\" y=\"257\">20,00<\/text><text x=\"623\" y=\"295\">do 22,50<\/text><\/g><line x1=\"210\" y1=\"42\" x2=\"210\" y2=\"310\" stroke=\"currentColor\" stroke-width=\"1\" opacity=\"0.35\"><\/line><text x=\"0\" y=\"336\" font-size=\"12\" fill=\"currentColor\" opacity=\"0.75\">Warto\u015bci policzone z ceny katalogowej i deklarowanej zawarto\u015bci fitosk\u0142adnik\u00f3w.<\/text><\/svg><figcaption>\u0179r\u00f3d\u0142o: opracowanie w\u0142asne na podstawie cen ze sklepu u Bucha, stan na 8 sierpnia 2026 roku.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Wnioski z tego wykresu s\u0105 dwa. Przej\u015bcie z olejku 5% na 20% obni\u017ca koszt 100 mg z 13,00 z\u0142 do 9,50 z\u0142, czyli o ponad jedn\u0105 czwart\u0105, mimo trzykrotnie wy\u017cszej ceny butelki. Preparaty CBG s\u0105 przy tej samej zawarto\u015bci wyra\u017anie dro\u017csze od CBD, co odzwierciedla trudniejsze pozyskiwanie tego zwi\u0105zku.<\/p>\n<p>Przelicznik nie zast\u0119puje jednak decyzji o dawce. Bardzo st\u0119\u017cony olej wymaga precyzji przy odmierzaniu kropli i przy niskich dawkach dziennych \u0142atwiej si\u0119 pomyli\u0107. Osobie zaczynaj\u0105cej terapi\u0119 cz\u0119\u015bciej op\u0142aca si\u0119 dro\u017cszy w przeliczeniu preparat o ni\u017cszym st\u0119\u017ceniu, bo pozwala miareczkowa\u0107 spokojniej.<\/p>\n<h2>Czego kannabinoidy nie zrobi\u0105 i kto powinien uwa\u017ca\u0107?<\/h2>\n<p>Zacznijmy od granic skuteczno\u015bci. B\u00f3l zawa\u0142owy, porodowy i pooperacyjny po du\u017cych zabiegach wymaga leku szybkiego i przewidywalnego. Kannabinoidy nie spe\u0142niaj\u0105 \u017cadnego z tych warunk\u00f3w, wi\u0119c nie maj\u0105 tam zastosowania i pr\u00f3ba ich u\u017cycia op\u00f3\u017ania w\u0142a\u015bciwe leczenie.<\/p>\n<p>Druga granica dotyczy jako\u015bci preparat\u00f3w. Rynek konopny jest pe\u0142en produkt\u00f3w o niepotwierdzonym sk\u0142adzie, bez certyfikatu analizy dla konkretnej partii. Bez takiego dokumentu deklarowana zawarto\u015b\u0107 jest obietnic\u0105, a nie danymi, co uniemo\u017cliwia sensowne dawkowanie. Sprawdzanie certyfikatu partii to podstawowy odruch przy zakupie.<\/p>\n<p>Przeciwwskazania s\u0105 konkretne. Nie stosuje si\u0119 kannabinoid\u00f3w w ci\u0105\u017cy i podczas karmienia piersi\u0105, bo THC przechodzi przez \u0142o\u017cysko i do mleka. Ostro\u017cno\u015bci wymagaj\u0105 powa\u017cne choroby serca, poniewa\u017c THC przyspiesza rytm i zwi\u0119ksza obci\u0105\u017cenie uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia. Historia psychozy lub schizofrenii w rodzinie to sygna\u0142 ostrzegawczy, podobnie jak wiek poni\u017cej osiemnastu lat poza zarejestrowanymi wskazaniami pediatrycznymi.<\/p>\n<p>Interakcje lekowe zamykaj\u0105 list\u0119. Kannabinoidy hamuj\u0105 enzymy cytochromu P450, przede wszystkim CYP3A4 i CYP2C9, przez co zmieniaj\u0105 metabolizm warfaryny, cz\u0119\u015bci statyn, niekt\u00f3rych lek\u00f3w przeciwpadaczkowych i amiodaronu. U pacjenta przyjmuj\u0105cego kilka lek\u00f3w przewlekle konsultacja z lekarzem lub farmaceut\u0105 nie jest formalno\u015bci\u0105, tylko warunkiem bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n<h2>Jak bezpiecznie \u0142\u0105czy\u0107 kannabinoidy z opioidami?<\/h2>\n<p>Podstawowa zasada brzmi: nigdy bez lekarza prowadz\u0105cego. Sedacja obu grup sumuje si\u0119, wi\u0119c silny opioid z wysok\u0105 dawk\u0105 THC daje nadmiern\u0105 senno\u015b\u0107, spl\u0105tanie i realne ryzyko upadku, zw\u0142aszcza u os\u00f3b starszych. To najcz\u0119stsze powik\u0142anie samodzielnego \u0142\u0105czenia i zarazem naj\u0142atwiejsze do unikni\u0119cia.<\/p>\n<p>Redukcj\u0119 dawki opioidu prowadzi si\u0119 powoli. W praktyce klinicznej schodzi si\u0119 o kilkana\u015bcie do dwudziestu kilku procent co dwa do czterech tygodni, obserwuj\u0105c kontrol\u0119 b\u00f3lu i objawy odstawienne. Dodanie kannabinoidu nie znosi zespo\u0142u odstawiennego, wi\u0119c tempo dyktuje sam opioid, a nie samopoczucie po nowym preparacie.<\/p>\n<p>Fentanyl i metadon wymagaj\u0105 szczeg\u00f3lnej czujno\u015bci. Oba maj\u0105 w\u0105ski indeks terapeutyczny i oba s\u0105 metabolizowane przez CYP3A4, ten sam enzym, kt\u00f3ry hamuj\u0105 kannabinoidy. Wzrost st\u0119\u017cenia we krwi przy niezmienionej dawce jest w tej sytuacji realnym scenariuszem i dlatego zmiany wprowadza si\u0119 wy\u0142\u0105cznie pod nadzorem farmakologicznym.<\/p>\n<p>Wreszcie kolejno\u015b\u0107. Rozs\u0105dniej jest najpierw ustabilizowa\u0107 dawk\u0119 kannabinoidu przez dwa do trzech tygodni, a dopiero potem zaczyna\u0107 obni\u017canie opioidu. Odwrotna kolejno\u015b\u0107 miesza dwa efekty i uniemo\u017cliwia ocen\u0119, co w\u0142a\u015bciwie zadzia\u0142a\u0142o. Zapis dziennego nat\u0119\u017cenia b\u00f3lu w prostym dzienniczku daje lekarzowi materia\u0142, kt\u00f3rego nie zast\u0105pi \u017cadna rozmowa z pami\u0119ci.<\/p>\n<h2>Podsumowanie: kiedy si\u0119ga\u0107 po kt\u00f3re narz\u0119dzie<\/h2>\n<p>Opioidy i kannabinoidy nie konkuruj\u0105 o to samo miejsce. Opioidy pozostaj\u0105 standardem tam, gdzie liczy si\u0119 szybko\u015b\u0107 i si\u0142a: w b\u00f3lu ostrym, pooperacyjnym, nowotworowym o du\u017cym nat\u0119\u017ceniu. Cen\u0105 s\u0105 depresja oddechowa, tolerancja, zaparcia i ryzyko uzale\u017cnienia rosn\u0105ce z czasem terapii.<\/p>\n<p>Kannabinoidy sprawdzaj\u0105 si\u0119 w b\u00f3lu przewlek\u0142ym i neuropatycznym, gdzie standardowe leczenie zawodzi, oraz jako spos\u00f3b na zej\u015bcie z dawki opioidu. Dowody s\u0105 umiarkowane: iloraz szans 1,41 u Whitinga z przedzia\u0142em ufno\u015bci dotykaj\u0105cym jedynki, NNT 11 w przegl\u0105dzie Cochrane. To realny efekt bez cudu w tle.<\/p>\n<p>Warstwa epidemiologiczna wymaga najwi\u0119kszej ostro\u017cno\u015bci. Efekt Bachhubera odwr\u00f3ci\u0142 si\u0119 w analizie Shovera po rozszerzeniu okresu obserwacji, wi\u0119c twierdzenie, \u017ce legalizacja marihuany medycznej ratuje przed kryzysem fentanylowym, nie ma dzi\u015b oparcia w danych. Redukcja dawki u konkretnego pacjenta i wp\u0142yw na statystyk\u0119 zgon\u00f3w w ca\u0142ym kraju to dwie zupe\u0142nie r\u00f3\u017cne rzeczy.<\/p>\n<p>Pytanie na 2026 rok nie brzmi wi\u0119c &#8222;konopie czy opioidy&#8221;, tylko &#8222;kiedy kt\u00f3re i jak je \u0142\u0105czy\u0107&#8221;. Odpowied\u017a zale\u017cy od typu b\u00f3lu, chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych i pozosta\u0142ych przyjmowanych lek\u00f3w, a podejmuje si\u0119 j\u0105 razem z lekarzem, nie zamiast niego.<\/p>\n<h2>Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3>Czy konopie mog\u0105 zast\u0105pi\u0107 opioidy w leczeniu b\u00f3lu?<\/h3>\n<p>W wi\u0119kszo\u015bci sytuacji nie zast\u0119puj\u0105, tylko uzupe\u0142niaj\u0105. Boehnke w Journal of Pain z 2016 roku opisa\u0142 64% spadek zu\u017cycia opioid\u00f3w po w\u0142\u0105czeniu medycznej marihuany u pacjent\u00f3w z b\u00f3lem przewlek\u0142ym. Opioidy pozostaj\u0105 jednak standardem w b\u00f3lu ostrym oraz w b\u00f3lu nowotworowym o du\u017cym nat\u0119\u017ceniu, gdzie liczy si\u0119 szybka i silna analgezja.<\/p>\n<h3>Czy legalizacja medycznej marihuany zmniejsza liczb\u0119 zgon\u00f3w opioidowych?<\/h3>\n<p>Dane s\u0105 niejednoznaczne. Bachhuber w JAMA Internal Medicine z 2014 roku wykaza\u0142 o 24,8% ni\u017csz\u0105 \u015bmiertelno\u015b\u0107 opioidow\u0105 w stanach z legaln\u0105 marihuan\u0105 medyczn\u0105 w latach 1999-2010. Shover w PNAS z 2019 roku pokaza\u0142 jednak, \u017ce po przed\u0142u\u017ceniu analizy do 2017 roku zale\u017cno\u015b\u0107 odwr\u00f3ci\u0142a si\u0119 na plus 23%.<\/p>\n<h3>Kt\u00f3ry profil bezpiecze\u0144stwa jest korzystniejszy?<\/h3>\n<p>Kannabinoid\u00f3w, i to bezdyskusyjnie. W 2022 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano 81 806 zgon\u00f3w z udzia\u0142em opioid\u00f3w, podczas gdy zgonu z samego przedawkowania kannabinoid\u00f3w nie udokumentowano. Pow\u00f3d jest anatomiczny: receptory CB1 s\u0105 praktycznie nieobecne w o\u015brodku oddechowym pnia m\u00f3zgu, wi\u0119c nie dochodzi do depresji oddechowej.<\/p>\n<h3>Czym jest efekt opioid-sparing?<\/h3>\n<p>To zdolno\u015b\u0107 innej substancji do obni\u017cenia dawki opioidu przy zachowaniu tej samej ulgi w b\u00f3lu. U Boehnkego 64% pacjent\u00f3w zmniejszy\u0142o zu\u017cycie opioid\u00f3w, a 45% zg\u0142osi\u0142o lepsz\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia. Vigil w PLOS One z 2017 roku odnotowa\u0142 obni\u017cenie dawki u 31 z 37 pacjent\u00f3w programu medycznej marihuany.<\/p>\n<h3>Czy medyczna marihuana jest legalna w Polsce w 2026 roku?<\/h3>\n<p>Tak. Ustawa z 7 lipca 2017 roku dopu\u015bci\u0142a j\u0105 do obrotu aptecznego od 1 listopada 2017 roku. Recept\u0119 mo\u017ce wystawi\u0107 lekarz dowolnej specjalizacji po wyczerpaniu standardowych metod leczenia. Terapia nie jest refundowana, a liczba zrealizowanych recept przekroczy\u0142a 600 tysi\u0119cy w 2024 roku.<\/p>\n<h3>Jak wypada ryzyko uzale\u017cnienia od konopi wobec opioid\u00f3w?<\/h3>\n<p>Liczby wygl\u0105daj\u0105 podobnie, natura zjawiska ju\u017c nie. NIDA szacuje ryzyko zaburzenia u\u017cywania konopi na oko\u0142o 9%, a na 17% u os\u00f3b zaczynaj\u0105cych w wieku nastoletnim. Vowles w Pain z 2015 roku podaje 7,8-11,7% uzale\u017cnie\u0144 u leczonych opioidami przewlekle oraz 21,7-29,3% nadu\u017cywania.<\/p>\n<h3>Czy samo CBD, bez THC, \u0142agodzi b\u00f3l?<\/h3>\n<p>CBD dzia\u0142a inaczej ni\u017c THC: nie wi\u0105\u017ce si\u0119 silnie z receptorem CB1, tylko moduluje TRPV1, GPR55 oraz receptor 5-HT1A i hamuje rozk\u0142ad anandamidu. EFSA w opinii z 2026 roku wyznaczy\u0142a prowizoryczn\u0105 dawk\u0119 bezpieczn\u0105 na 0,0275 mg\/kg masy cia\u0142a na dob\u0119 i stwierdzi\u0142a, \u017ce bezpiecze\u0144stwa nie da si\u0119 ustali\u0107 u przyjmuj\u0105cych leki. Dowody kliniczne na samo CBD w b\u00f3lu s\u0105 jednak s\u0142absze ni\u017c na THC.<\/p>\n<h3>Czy konopie wchodz\u0105 w interakcje z opioidami?<\/h3>\n<p>Tak, na dw\u00f3ch poziomach. Farmakodynamicznie sumuje si\u0119 sedacja, wi\u0119c po\u0142\u0105czenie silnego opioidu z wysok\u0105 dawk\u0105 THC grozi nadmiern\u0105 senno\u015bci\u0105. Farmakokinetycznie kannabinoidy hamuj\u0105 enzymy cytochromu P450, w tym CYP3A4, co mo\u017ce podnie\u015b\u0107 st\u0119\u017cenie fentanylu czy metadonu we krwi. \u0141\u0105czenie wymaga nadzoru lekarza.<\/p>\n<p>Je\u015bli szukasz olejku kannabinoidowego jako uzupe\u0142nienia terapii b\u00f3lu, aktualn\u0105 list\u0119 dost\u0119pnych preparat\u00f3w znajdziesz w kategorii <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/olejki\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">olejki<\/a> w sklepie u Bucha.<\/p>\n<p><em>Artyku\u0142 ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej. Przed rozpocz\u0119ciem stosowania konopi lub CBD w celach terapeutycznych skonsultuj si\u0119 z lekarzem, zw\u0142aszcza je\u015bli przyjmujesz inne leki, jeste\u015b w ci\u0105\u017cy lub karmisz piersi\u0105.<\/em><\/p>\n<p>Autor: <a href=\"https:\/\/ubucha.pl\/author\/ubucha\/\">Micha\u0142 Waluk<\/a> \u00b7 Opublikowano: 2026-05-11 \u00b7 Aktualizacja: 2026-08-08<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hanf und Opioide bei der Schmerzbehandlung: Was sagen Studien von JAMA, Cochrane und NIDA \u00fcber die Wirksamkeit, den Opioid-sparenden Effekt und die Sicherheit beider Gruppen im Jahr 2026.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":78649,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_gspb_post_css":"","footnotes":""},"categories":[412],"tags":[],"class_list":["post-57356","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medyczna-marihuana-legalnosc-i-regulacje"],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":7}},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57356","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57356"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57356\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":77738,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57356\/revisions\/77738"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/78649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57356"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=57356"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ubucha.pl\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=57356"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}